阅读说明：本技术 一种可减少肠穿孔几率的灌肠装置 (Enema device capable of reducing probability of intestinal perforation ) 是由 程波 朱长举 陈倩 柴宇霞 吴忠卫 崔宗朝 于 2020-05-09 设计创作，主要内容包括：本发明涉及一种可减少肠穿孔几率的灌肠装置,以解决现有灌肠装置难以掌控、肠道润滑不足、灌注阻力大和灌注压力难以判断和降低的问题,包括水平设置的空心插管,插管的左端有灌肠头,插管上有置于插管内侧的螺旋输送器,灌肠头上有自由转动的滚珠构成滚珠涂抹器；螺旋输送器的右端与插管的右端轴封连接；插管上有套筒,套筒的左、右两端分别与插管密封连接,套筒与插管之间形成第一夹层；套筒上有滑套,滑套的左、右两端分别与套筒轴向滑动连接,滑套与套筒之间形成第二夹层,滑套的左端面开设有进液孔；套筒上有连通第一夹层和第二夹层的引流孔；插管上有置于滑套右侧的注液管,套筒上有置于滑套右侧的进液管,滑套上有与第二夹层连通的返流管。(The invention relates to an enema device capable of reducing the probability of intestinal perforation, which solves the problems that the prior enema device is difficult to control, the intestinal lubrication is insufficient, the perfusion resistance is large and the perfusion pressure is difficult to judge and reduce; the right end of the spiral conveyor is connected with the right end of the insertion pipe in a shaft seal mode; the cannula is provided with a sleeve, the left end and the right end of the sleeve are respectively connected with the cannula in a sealing way, and a first interlayer is formed between the sleeve and the cannula; a sliding sleeve is arranged on the sleeve, the left end and the right end of the sliding sleeve are respectively connected with the sleeve in an axial sliding manner, a second interlayer is formed between the sliding sleeve and the sleeve, and a liquid inlet hole is formed in the left end face of the sliding sleeve; the sleeve is provided with a drainage hole for communicating the first interlayer and the second interlayer; the intubate is last to have to arrange the notes liquid pipe on sliding sleeve right side in, has to arrange the feed liquor pipe on sliding sleeve right side in on the sleeve, has the backflow pipe with second intermediate layer intercommunication on the sliding sleeve.)

一种可减少肠穿孔几率的灌肠装置

技术领域

本发明涉及灌肠装置，特别是一种可减少肠穿孔几率的灌肠装置。

背景技术

灌肠是疾病治疗过程中比较常见的辅助医疗手法，用于便秘患者的疏通、高热患者的降温、腹腔手术的术前准备和清除肠道气体和有害物质等，现有的灌肠治疗是通过将灌肠管直接插入患者肠道进行液体灌注来实现，这一方法虽然可以完成灌肠治疗，但却存在诸多不足：首先，灌肠管插入前需提前涂抹润滑油，而由于灌肠管较软且涂抹之后的灌肠管较滑难以握持，插入时较难掌控力度和速度，对插入过程中的阻力反馈也无法准确判断，容易对肠道造成损伤；其次，随着灌肠管的深入，其外壁上的润滑油不断被肠道内壁吸收，导致后续插入过程中，灌肠管前端润滑不足，易对肠道造成摩擦而导致肠道损伤或穿孔；再次，液体灌注时，由于肠道内部无法肉眼观察，因此很难判断灌注压力与肠道内壁可承受压力是否匹配，经常出现因灌注液体对肠道造成的压力而导致肠道穿孔现象的产生，给患者带来不必要的痛苦。

同时，现有的灌肠治疗中采用的灌肠头为柱状结构，使用时与肠道内壁贴合，因此其侧面的出水口容易受到肠道内壁的堵塞而影响灌肠治疗的正常实施，且液体经出水口流出后需要从灌肠头与肠道内壁之间的缝隙挤入肠道深处，灌注阻力较大，不仅会影响灌注速度和医护人员对灌注速度的准确判断，同样也会引发肠道穿孔尤其是与灌肠头接触部位的肠道穿孔；此外，现有的灌肠装置难以方便、卫生、快速地将肠道内的液体及时排出，给患者带来了不必要的困扰。

发明内容

针对上述情况，为弥补现有技术所存在的技术不足，本发明提供一种可减少肠穿孔几率的灌肠装置，以解决现有灌肠操作对灌肠管的插入力度难以掌握、肠道内壁润滑不足、灌注阻力大且易堵塞和灌注压力难以判断而无法及时消除肠穿孔隐患的问题。

其解决的技术方案是：包括水平设置的空心插管，插管的左端有灌肠头，所述的插管上有置于插管内侧并与插管同轴设置的螺旋输送器，螺旋输送器由转轴和环绕于转轴上的螺旋叶片连接组成，转轴的长度大于螺旋叶片的长度，所述的灌肠头上有与灌肠头自由转动连接的滚珠，滚珠的球心置于螺旋输送器的轴线上且滚珠与螺旋输送器的左端连接，滚珠的一部分露出于所述灌肠头的左侧使灌肠头与滚珠构成滚珠涂抹器；所述的转轴的右端与插管的右端轴封连接；所述的插管上有同轴套设于插管外围的套筒，套筒的左、右两端分别与插管密封连接，套筒与插管之间形成第一夹层，所述的套筒的左端面与灌肠头的右端面贴合；所述的套筒上有同轴套设于套筒外围的滑套，滑套的左、右两端分别与套筒轴向滑动密封连接，使滑套与套筒之间形成第二夹层，所述的滑套的左端面与灌肠头的右端面贴合使第二夹层封闭且滑套的左端面开设有与第二夹层连通的至少一个进液孔；所述的套筒的左部有径向贯通套筒、用于连通第一夹层和第二夹层的至少一个引流孔；所述的插管上有置于滑套右侧的注液管，套筒上有置于滑套右侧的进液管，滑套的右部有与第二夹层连通的返流管。

本发明便于握持和掌控，使医护人员可以更加清晰和准确地感知阻力反馈，及时调整插管力度和速度，防止对患者肠道造成损伤；螺旋输送器和滚珠的结合实现了肠道内壁的实时润滑，保证插管过程中不会对肠道内壁造成摩擦和搓捻，有效减少和避免肠道穿孔现象的发生；同时，本发明可以保证灌注液体的及时返流且不会对灌注液体造成反向污染，使灌注过程更加安全和便捷，防止肠道内部压力升高时产生穿孔现象；此外，引流孔所在处半径较小，使其不与肠道内壁接触或紧密贴合，有效防止肠道内壁将其堵塞而影响灌肠治疗的正常进行。

附图说明

图1为本发明的主视图。

图2为本发明的截面剖视图。

图3为本发明的轴测剖视图。

图4为本发明的立体结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。

由图1至图4给出，本发明包括水平设置的空心插管1，插管1的左端有外径大于插管1且左端圆滑的灌肠头2，所述的插管1上有置于插管1内侧并与插管1同轴设置的螺旋输送器3，螺旋输送器由转轴301和环绕于转轴301上的螺旋叶片302连接组成，转轴301的长度大于螺旋叶片302的长度，所述的灌肠头2上有与灌肠头2自由转动连接的滚珠4，滚珠4的球心置于螺旋输送器3的轴线上且滚珠4与螺旋输送器3的左端连接，滚珠4的一部分露出于所述灌肠头2的左侧使灌肠头2与滚珠4构成滚珠涂抹器；所述的转轴301的右端与插管1的右端轴封连接且转轴301的右端置于插管1外部；所述的插管1上有同轴套设于插管1外围的套筒5，套筒5的内径大于插管1的外径，且套筒5的左、右两端分别与插管1密封连接，使套筒5与插管1之间形成第一夹层6，所述的套筒5的左端面与灌肠头2的右端面贴合；所述的套筒5上有同轴套设于套筒5外围的滑套7，滑套7的外径与灌肠头2的外径一致，滑套7的内径大于套筒5的外径，且滑套7的左、右两端分别与套筒5轴向滑动密封连接，使滑套7与套筒5之间形成第二夹层8，所述的滑套7的左端面与灌肠头2的右端面贴合使第二夹层8封闭且滑套7的左端面开设有与第二夹层8连通的至少一个进液孔9；所述的套筒5上有径向贯通套筒5、用于连通第一夹层6和第二夹层8的至少一个引流孔10；所述的插管1上有置于滑套7右侧的用于连通插管1内侧与外界环境的注液管11，套筒5上有置于滑套7右侧的用于连通第一夹层6与外界环境的进液管12，滑套7的右部有与第二夹层8连通的返流管13。

使用时，将润滑液经注液管11注入插管1内侧，转动螺旋输送器3的右端使螺旋输送器3将润滑液滚珠4处输送，由于螺旋输送器3转动使会产生持续的向左的压力，因此当润滑液被输送至滚珠4位置后在压力作用进入滚珠4与灌肠头2之间的缝隙内，且由于滚珠4随螺旋输送器3同步转动，因此所述缝隙内的润滑液随滚珠4的转动而均匀分散，继而流向滚珠4上露出于灌肠头2左侧的区域；保持螺旋输送器3的转动，并将灌肠头2对准患者肛门处，轻推滑套7，滑套7向左滑动至其左端与灌肠头2贴合，继而带动灌肠头2顶入肛门内；由于灌肠手术前，会要求患者排空肠道，因此肠道内壁处于松弛贴合状态，当灌肠头2进入经肛门进入肠道中时，转动的滚珠4首先与肠道内壁接触，将润滑液均匀涂抹至肛门和肠道内壁上，使灌肠头2和滑套7的进入顺滑无阻，避免对肠道内壁产生摩擦而导致局部损伤或穿孔。

为了进一步降低对肠道的损伤风险，当灌肠头2进入肠道前，可在灌肠头2和套筒7外壁均匀涂抹少量润滑液，以防止操作不当导致局部润滑不足。

灌肠头2进入肠道内预定深度后，停止转动螺旋输送器3，关闭返流管13，扶稳套筒5并将灌肠液经进液管12持续灌入至第一夹层6中，第一夹层6中的灌肠液经引流孔10进入第二夹层8并在液体压力作用下推动滑套7向外(即附图1、2所示的向右)滑动使第二夹层8开启，继而使第二夹层8中的灌肠液经进液孔9流出至灌肠头2与滑套7之间而与肠道内壁接触，在灌肠液的持续灌入下，灌肠头2与滑套7之间的灌肠液经灌肠头2与肠道内壁的接触间隙外溢而向肠道深处流动，实现灌肠操作。

当灌肠液灌入压力过高或灌肠液持续灌入导致肠道内部压力过高时，开启返流管13即可将第二夹层8中的灌肠液反向导流，从而有效避免了液体的激流对肠道内壁的冲击及液体压力对肠道造成的鼓胀，防止肠穿孔现象的发生。

灌肠结束后，按上述方法保持第二夹层8开启，关闭进液管12并开启返流管13即可实现液体的排出。

进一步地，所述的滑套7上有与引流孔10对应匹配的阻流环14，阻流环14的内径与套筒5的外径匹配一致，用于将引流孔10覆盖封堵；当开始灌入灌肠液前，手动将滑套7向外滑动使阻流环14与引流孔10错开，同时也使得第二夹层8被手动开启，而后进行灌肠操作即可；当灌肠液灌入压力过高或灌肠液持续灌入导致肠道内部压力过高时，根据实际情况，开启返流管13进行引流或将滑套7向内推入将引流孔10封堵，都可以阻止肠道内部压力的进一步升高，防止肠穿孔现象的发生。

进一步地，所述的滚珠4上有沿滚珠4的球面设置的多个导流槽15，在滚珠4转动过程中，润滑液在螺旋输送器3的输送压力作用下经导流槽15快速向左流动，可以提高润滑液的输送速度和输送量且不受滚珠4活动间隙大小影响【作为应对后续审查的一个切入点：与增大滚珠4活动间隙的设置方法相比，滚珠4前进时向右贴紧在灌肠头2上球形腔内会影响润滑液的流出，而导流槽15的导流则不受滚珠4间隙影响】，保证润滑液及时、足量地涂抹在肠道内壁，防止涂抹不足造成局部肠穿孔(所述的导流槽15设置于灌肠头2上与滚珠4对应的球形内壁上可以达到同样的技术效果)；同时，在灌肠头2进入肠道过程中，导流槽15随滚珠4的转动会对前方(附图1、2中对应的左侧)肠道内壁形成一定的撩拨效果，防止肠道内壁紧贴状态下被直接顶开而造成局部组织的损伤。

进一步地，所述的进液管12上有流量阀16，用于调节灌肠液的灌入速度，使肠道内部压力过高时，操作人员有更多的选择及时、便利地避免肠穿孔现象的发生。

进一步地，所述的返流管13上有压力阀17，通过对压力阀17的预设，可使灌肠过程中灌肠液的灌入压力或肠道内部压力超过预设值后，压力阀17自动开启而实现灌肠液的返流，更加及时、有效地避免肠穿孔现象的发生，防止人为判断失误对患者造成不必要的伤害。

为了进一步提高使用效果，可在返流管13上连接三通管，分流后的两个管路分别连接压力阀17和球阀(或闸阀、角阀等手动阀门)，灌肠操作时关闭球阀，当灌肠结束时，开启球阀即可实现液体的排出。

进一步地，所述的灌肠头2的外缘面上开设有轴向贯穿灌肠头2并沿灌肠头2的轴线圆周分布的至少一个轴向贯穿槽18，灌肠头2与滑套7之间的灌肠液经轴向贯穿槽18向肠道深处流动，减小灌肠阻力，加快灌肠液的流动速度，提高灌肠效率，同时可避免灌肠头2与肠道内壁紧密贴合导致溢出速度较慢时，灌肠头2与滑套7之间的灌肠液压力急剧增加而导致对应的肠道内壁发生肠穿孔现象。

进一步地，所述的插管1右端有控制室19，控制室19内有轴向水平设置的电机20，所述的转轴301的右端置于控制室19内并与电机20经联轴器21传动连接；所述的控制室19外设置控制开关、旋钮等对电机20进行启停和转速操控，通过电机20对螺旋输送器3进行转动驱动，可以有效节省人力，减少操作人员的操作流程，使操作人员将更多的精力用于灌肠操作本身。

进一步地，所述的插管1或套筒5的右端有握柄22，通过握柄22可以更好地扶握灌肠装置，避免操作不稳对患者造成不必要的痛苦和次生伤害。

进一步地，所述的滑套7上有套设与滑套7外围的锥状挡片23，锥状挡片23的锥度和母线曲率可依据人体肛门附近肌肉和骨骼设置使其与人体更加贴合，利用锥状挡片23的限位阻挡可使灌肠头2进入肠道时更加精准地控制推入深度，同时可以防止灌肠过程中灌肠液经滑套7外壁渗出时沾污操作人员的双手，给后续操作带来麻烦和卫生隐患。

进一步地，所述套筒5的左端有外缘凸台24，外缘凸台24的外缘轮廓与灌肠头2的外缘匹配一致，所述的滑套7的左端面与外缘凸台24的右端面贴合使第二夹层8封闭。

进一步地，所述的灌肠头2上有包覆于灌肠头2外围的硅胶层25，使灌肠头2进入肠道时具有更好的触感，增加使用舒适度。

进一步地，所述的引流孔10置于所述套筒5的中部，使引流孔10始终被滑套7所遮挡，避免液体流出时对对应部位肠道内壁的直接冲击，防止液体冲击较大造成肠道穿孔。

本发明采用一体连接的硬质灌肠管结构，更加利于握持和掌控，使医护人员对插管过程中的阻力反馈可以更加清晰和准确地获知，从而及时调整插管力度和速度，防止对患者肠道造成损伤；本发明利用螺旋输送器和滚珠实现肠道内壁的实时润滑，保证插管过程中不会对肠道内壁造成摩擦和搓捻，有效减少和避免了肠道穿孔现象的发生。

同时，本发明采用的不同夹层空腔和相互独立的进液管与返流管，可以保证灌注过程的及时停止和返流排出，且返流液体不会对灌注液体造成反向污染，结合压力阀的配合使用，不仅可以保证预定压力内的正常灌注，还可在压力超限后自动返流排液，不必依靠医护人员的主观判断，使灌注过程更加安全和便捷，有效防止肠道内部压力升高而产生穿孔现象，并使医护人员可以更加专注地应对灌肠操作本身，而不必担心潜在风险，以提高灌肠治疗的整体效果。

此外，本发明在灌注液体时，滑套后退使液体流出口即引流孔开启，但引流孔所在处的半径小于灌肠头和滑套的半径，从而在直观上产生液体流出口内径收缩的效果，使其不与肠道内壁接触或贴合，有效防止肠道内壁将其堵塞而影响灌肠治疗的正常进行；同时，通过对引流孔的位置进行设定，使液体经引流孔流出后受到滑套的遮挡，可以避免液体对对应部位肠道内壁的直接冲击，防止液体冲击造成肠道穿孔。