一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法
阅读说明：本技术 一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法 (Identification and entry method of embryo laboratory assisted reproduction technology medical record card ) 是由 陈兴银 邓维松 陈仕林 周桦 于 2019-09-19 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法,所述方法步骤为：一、进入电子系统窗口分区；二、分别在取卵手术窗口和体外受精窗口中手动录入电子系统获卵数及精液情况；三、建立胚胎培养记录病历卡；四、打印并填涂病历卡；五、病人条形码识别；六、病历卡扫描、内容识别、结果录入及存储；七、数据统计；八、操作者扫描录入。通过病历卡分区、填涂病历卡,以扫描识别信息形式将病历卡信息录入电子病历系统中,即达到操作人员在观察胚胎过程中对胚胎状态的实时记录,又减少了对记录结果再次手工录入电子系统的重复工作,提高工作效率,节约时间及人力资源,降低成本,操作者条形码扫描,可成批录入当天各岗位病历中相对应操作人员信息,降低漏录出错率,减少录入工作量,节约时间,提高效率。(The invention discloses an identification and entry method of an assisted reproduction technology medical record card in an embryo laboratory, which comprises the following steps: firstly, entering a window partition of an electronic system; secondly, manually inputting an electronic system in an egg taking operation window and an in vitro fertilization window to obtain the egg number and the semen condition; thirdly, establishing an embryo culture record medical record card; fourthly, printing and filling medical record cards; fifthly, identifying the bar code of the patient; sixthly, scanning a medical record card, identifying content, and recording and storing results; seventhly, data statistics is carried out; and eighthly, scanning and recording by an operator. Through case history card subregion, fill in case history card to scan identification information form with case history card information input in the electronic medical record system, reach operating personnel in the real-time recording of observing embryo in-process to the embryo state promptly, reduced again to the record result manual work of entering electronic system once more, improve work efficiency, save time and manpower resources, reduce cost, operator bar code scanning can type corresponding operating personnel information in each post case history on the same day in batches, reduce the miss-recording error rate, reduce the input work load, save time, efficiency is improved.)
技术领域
本发明涉及一种病历卡的识别录入方法，尤其涉及一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法，属于医疗卫生技术领域。
背景技术
人类辅助生殖技术胚胎实验室主要从事***处理、取卵、受精、胚胎冷冻、胚胎移植、胚胎发育观察等一系列胚胎培养的相关工作，实验室则需要记录每个进入周期病人胚胎培养的情况。建立胚胎发育情况电子病历，录入电子信息、存储电子信息，打印纸质病历是实验室工作中必不可少的一部分。传统实验室病历录入步骤为实验室技术人员在观察胚胎发育情况手写记录下观察胚胎情况，待记录完成后，根据纸质记录下观察到的胚胎情况来一一对应手工录入电子病历系统，待录入完成后，还需要一一手动录入胚胎记录者名字。在此过程中，技术人员需要手动输入病人的胚胎在实验室培养的发育情况，及详细录入每个病人胚胎处理方式，及其录入每个岗位相对应的操作人员，病人胚胎培养最少培养两天最多培养六天，然而，胚胎每天发育情况都需要被记录，所以每天都需要录入胚胎发育情况，由于每天进入辅助生殖周期人多且取卵总数多，导致工作人员录入电子病历系统信息量大，工作量大，操作繁多，录入电子病历过程中会因为录入量多且录入信息不同及操作问题导致录入出错，在整个胚胎培养周期中，一个地方录入信息出错会导致后面信息录入全部出错，所以矫正量也会相应变大，耗费大量时间，导致技术人员处理胚胎时间减少，浪费人力。其次，在录入每个病人胚胎情况时，都有录入相应岗位相对应的不同的操作人员的名字，因岗位多，操作人员多导致录入工作量大，及在录入后面临操作人员临时换人的情况时，会导致原先录入好的操作人员名字需要再次重复打开电子系统进行逐一修改。针对每个病人都要录入操作者一次，工作量大且繁琐。录入不同操作人员信息繁多易录入出错，且修改电子病历工作量大且繁多，耗时耗力。
发明内容
本发明要解决的技术问题是：提供一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法，本发明通过填涂病历卡，以扫描识别信息的形式将病历卡信息录入电子病历系统中，即达到操作人员在观察胚胎过程中对胚胎状态的实时记录，又减少了对记录结果再次手工录入电子系统的重复且工作量大的工作，操作者条形码扫描，可成批录入当天取卵人员病历中操作者信息，降低漏录出错率，大大减少录入工作量，节约时间，提高效率。病历卡代替传统手工录入电子系统病历，优点在于病历卡扫描录入大大减少工作量、减少重复工作次数、减少工作时间、节约人力物力、提高工作效益，降低录入出错率及减少操作者姓名录入修改的工作量及实时记录胚胎情况等优点，有效的解决了上述存在的问题。
本发明的技术方案为：一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法，所述方法步骤为：一、进入分区电子系统窗口；二、分别在取卵手术窗口和体外受精窗口中手动录入电子系统获卵数及***情况；三、建立胚胎培养记录病历卡；四、打印并填涂病历卡；五、病人条形码识别；六、病历卡扫描、内容识别、结果录入及存储；七、数据统计；八、操作者扫描录入。
所述步骤一中，病人电子系统上分别建有病人不同次数取卵周期或解冻周期，点击周期即可进入病人电子病历，其中含有不同的窗口分区。
所述步骤三中，电子系统上有个建卡分区，分别有从第一天（D1）胚胎情况病历卡到第六天（D6）观察胚胎情况病历卡的建卡区，每个区（D1、D2、D3、D5、D6）单独建立，且根据系统分区（D1、D2、D3、D5、D6）分别建立（D1、D2、D3、D5、D6）病历卡，所有区都与患者获卵数相关联，且每个区病历卡建立与上一区胚胎结局相关联。
所述步骤五中，条形码识别用于识别病人身份进入病人电子病历系统，右上方含夫妻双方名字及病历号，用于核对条形码识别身份正确与否。
所述步骤六中，病历卡扫描：待填涂完胚胎观察病历卡后，将病历卡放在电脑扫描机前进行扫描；内容识别：首先通过扫描装置对病历进行扫描，将图像内容通过转化系统，转化为电子信息；结果录入及存储：病历卡上涂黑部分通过电脑扫描识别后并自动将扫描结果录入电子系统中，同时通过扫描装置扫描图片信息并存储到图片存储窗口。
本发明的有益效果是：与现有技术相比，采用本发明的技术方案，本发明通过填涂病历卡，以扫描识别信息的形式将病历卡信息录入电子病历系统中，即达到操作人员在观察胚胎过程中对胚胎状态的实时记录，又减少了对记录结果再次手工录入电子系统的重复且工作量大的工作，操作者条形码扫描，可成批录入当天取卵人员病历中操作者信息，降低漏录出错率，大大减少录入工作量，节约时间，提高效率。病历卡代替传统手工录入电子系统病历，优点在于病历卡扫描录入大大减少工作量、减少重复工作次数、减少工作时间、节约人力物力、提高工作效益，降低录入出错率及减少操作者姓名录入修改的工作量及实时记录胚胎情况等优点，取得了很好的使用效果。
附图说明
图1为本发明的流程图；
图2为本发明的电子病历窗口分区图；
图3为本发明的 D1胚胎培养病历卡；
图4为本发明的D1窗口电子病历（上版块关联总病历）；
图5为本发明的D1窗口电子病历（下版块关联至下一窗口D2/D3）；
图6为本发明的总胚胎培养电子病历（总病历）窗口；
图7为本发明的D2胚胎培养病历卡；
图8为本发明的D2窗口电子病历（上版块关联总病历）；
图9为本发明的D2窗口电子病历（下版块关联至下一窗口D3）；
图10为本发明的D3胚胎培养病历卡；
图11为本发明的D3窗口电子病历（上版块关联总病历）；
图12为本发明的D3窗口电子病历（下版块关联至下一窗口D5）；
图13为本发明的D5胚胎培养病历卡；
图14为本发明的D5窗口电子病历（上版块关联总病历）；
图15为本发明的D5窗口电子病历（下版块关联至下一窗口D3）；
图16为本发明的D6胚胎培养病历卡；
图17为本发明的D6窗口电子病历（此版块关联总病历）；
图18为本发明的胚胎冷冻窗口电子病历；
图19为本发明的胚胎解冻窗口；
图20为本发明的胚胎移植窗口；
图21为本发明的操作者信息窗口；
图22为本发明的纸质版总胚胎培养病历。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将参照本说明书附图对本发明作进一步的详细描述。
实施例1：如附图1～3所示，一种胚胎实验室辅助生殖技术病历卡的识别录入方法，所述方法步骤为：一、进入分区电子系统窗口；二、分别在取卵手术窗口和体外受精窗口中手动录入电子系统获卵数及***情况；三、建立胚胎培养记录病历卡；四、打印并填涂病历卡；五、病人条形码识别；六、病历卡扫描、内容识别、结果录入及存储；七、数据统计；八、操作者扫描录入。
病人电子系统上分别建有病人不同次数取卵周期或解冻周期，点击周期进入病人电子病历，其中含有14窗口（图1），分别为临床资料（临床信息录入）窗口、取卵手术（获卵情况录入区）窗口、体外受精（***结果录入区）窗口、总胚胎培养（总病历录入区）窗口又称总病历窗口、D1胚胎培养（第一天观察胚胎情况录入区）窗口、D2胚胎培养（第二天观察胚胎情况录入区）窗口、D3胚胎培养（第三天观察胚胎情况录入区）窗口、D5胚胎培养（第五天观察胚胎情况录入区）窗口、D6胚胎培养（第六天观察胚胎情况录入区）窗口、胚胎冷冻窗口、胚胎解冻窗口、胚胎移植窗口、操作者信息（操作者扫描录入）窗口、图片存储（扫描图片存储）窗口、护理资料（护理信息录入）窗口。取卵手术窗口反应病人取出卵子数量及卵子成熟度，其结果通过手工录入。体外受精窗口反应此病人***情况窗口，其***结果通过手工录入。其中总病历窗口为病人此周期完结后，能全面反应该病人整个周期实验室胚胎发育情况的窗口，总病历窗口跟随D1-D6胚胎培养情况变化而发生变化，数据统计反应胚胎情况，且最终整合D1-D6情况预览打印出反应病人此周期胚胎培养情况的病历。D1-D6窗口分别反应胚胎发育第一天到第六天的变化情况，其结果通过扫描录入，且D1-D6窗口分别含有D1-D6建立打印病历卡程序。胚胎冷冻窗口反应病人此周期胚胎冷冻情况，结果通过总病历胚胎结局关联至冷冻窗口中，胚胎冷冻编号如果为病人病历号则可直接关联，如另行编号，则胚胎冷冻编号和胚胎冷冻位置等信息需手动输入。胚胎移植移植窗口反应此周期病人胚胎移植情况，通过总病历窗口胚胎结局关联。操作者信息窗口为通过点击不同岗位，扫描操作人员条形码，识别条形码转化为相对应操作员名字关联至总病历窗口中对应岗位位置。图片存储窗口为将扫描D1-D6病历卡图像存储于该窗口，且具有可打印选项。
系统上有个建卡分区分别有第一天（D1）胚胎情况病历卡到第六天（D6）观察胚胎情况病历卡的建卡区，每个区（D1、D2、D3、D5、D6）单独建立，且根据系统分区（D1、D2、D3、D5、D6）分别建立（D1、D2、D3、D5、D6）病历卡，所有区都与患者获卵数相关联，且每个区病历卡建立与上一区胚胎结局相关联。D1病历卡建立与取卵数相关联，D2病历卡与D1病历卡胚胎状态相关联，即D1继续培养的卵子关联到D2病历卡上，D3则与D2相关联，如无D2观察期，则D1继续培养卵子直接关联到D3病历卡上，以此类推，即是上一天继续培养的胚胎关联到下一天病历卡上。具体步骤如下：分区建立病历卡，手动录入病人当天***情况及取出卵子数量后，卵子数则关联至D1区且D1区根据取卵数建立D1病历卡，第一天观察卵子受精情况时，先打印出已经建立好的D1病历卡（图2），D1病历卡左上方显示病人条形码，条形码识别用于识别病人身份进入病人电子病历系统，右上方含夫妻双方名字及病历号，用于核对条形码识别身份正确与否，其目的以减少人工手动输入查找名字的繁琐工作，且避免了在患者夫妻双方其中一方或者夫妻双方与其他患者同名同字的情况下，人工搜索出现错误而录错病人病历信息。所打印病历卡上方也会显示患者夫妻双方名字，以便能进行人工电子扫描双核对，大大减少出错率。右上方含D1病历卡标识，作用为便于区分不同观察时间病历卡。D1病历卡上列数通过病人获卵数关联，序号代表卵子序号，除数字外的每行的信息代表每颗卵子在受精第一天拆完蛋以后在倒置显微镜下观察到的每颗卵子的成熟度及卵子的受精情况（观察结果含有2Z1、2Z2、2Z3、2Z4、2pb、1PN、0PN、MI、MII、GV、退化、多PN），技术人员利用2B铅笔在D1病历卡上填涂通过倒置显微镜观察到的相对应卵子的结果（例如：序号1卵子拆蛋完成后，在倒置显微镜下观察，技术人员将其判断为2Z1，则在D1病历卡上将序号1卵子2Z1涂黑）。病历卡扫描：待填涂完D1胚胎观察病历卡后，将D1病历卡放在电脑扫描机前进行扫描。内容识别：首先通过扫描装置对D1病历进行扫描，将图像内容通过转化系统，转化为电子信息。具体步骤：首先通过条形码身份识别装置识别条形码，通过识别条形码验证病人身份，进入病人电子病历首页，核对电子病历首页病人身份与病历卡上病人身份一致性，核对一致后，点击进入病人此次周期，根据病历卡名字上方D1标志点击进入D1窗口，将D1病历卡放置扫描装置下方，点击D1窗口中扫描键，通过扫描装置扫描病历卡，通过识别涂黑部分及转化系统将扫描结果转化为电子信息，自动录入D1区。结果录入及存储：具体识别转化信息为既是涂黑的卵子状态通过电脑扫描识别后自动将相对应状态转到电子D1观察卵子受精情况上转化电子系统版块，同时通过扫描装置扫描图片信息将存储到图片存储窗口。D1电子病历区（图3），D1病历卡上记录卵子受精状态列结果，用过扫描识别转化后直接将其结果录入D1窗口电子病历中卵子受精情况列（例如：当序号1卵子在D1病历卡卵子受精状态列结果记录为Z3，则扫描录入D1窗口电子病历中，序号1卵子处受精情况列中直接为2Z3），当D1观察结果为2Z1、2Z2、2Z3、2Z4、2pb、0PN、1PN、MI、MII、多PN时录入D1窗口后，D1窗口中直接将以上受精状态观察结果在胚胎结局列关联为培养状态，多PN***胚胎是属于畸形胚胎不可用，所以多PN培养至第三天记录完胚胎情况后则在第三天直接放弃。当观察结果为0PN时，表示该受精卵在第一天观察时已经发生卵裂形成胚胎，导致此现象原因为受精卵***过快此现象为异常***，D1受精状态第一天观察不到原核数，所以将其记为0PN，一般0PN状态受精卵会卵裂出2-3细胞，所以有关0PN状态受精卵卵裂胚胎结果需要手动将细胞数录入D1窗口，D1窗口中卵裂球列反应卵裂球数目就是***细胞数，胚胎级别反应胚胎质量用1-4表示（下拉录入），1-4分别代表质量由好到差，大小不均反应胚胎中细胞与细胞之间大小不均一的程度，用+、++、+++表示，分别表示细胞大小均一程度由轻到严重不均一，碎片列反应胚胎中碎片化程度，数字越大代表碎片越多，空泡列反应胚胎中空泡化程度，A-C表示空泡化程度由一般到严重（例如：序号1受精卵为0PN，胚胎为2C15%，表示该受精卵卵裂球数目为2，属于1级胚胎，含5%碎片，则将此结果手动录入D1电子病历窗口中，如含有空泡则在D1窗口空泡列录入）。当卵子状态为GV、退化时，则卵子结局直接关联为放弃，且当卵子状态为GV、退化时在录入D1电子窗口时卵裂球列关联为0。当D1病历卡上记录观察结果为2pb 、1PN、多PN时，受精状态列直接关联为异常受精；当D1病历卡上记录结果为2Z1、2Z2、2Z3、2Z4时，D1窗口受精状态列直接关联为正常受精；当D1病历卡上记录结果为0PN时，扫描录入后，根据受精结果为0PN直接在受精状态列关联为异常***，其余状态卵子在受精状态列不显示信息。电子病历D1窗口中D1有两个相同扫描录入区（上版块和下版块），待转换器将扫描结果转化录入D1录入区后，上版块录入卵子信息关联至总病历窗口（图4），D1窗口卵子受精情况列、受精状态列、胚胎结局列信息分别关联至总病历窗口中卵子受精情况列、受精状态列、胚胎结局列，D1窗口中0PN胚胎情况关联至总病历窗口中D1列（例如：D1窗口中序号1卵子受精情况为0PN，卵裂球列为2，胚胎级别列为1，细胞大小不均列为+，碎片为5%，则在总病历窗口中D1列显示1/2；胚胎级别/卵裂球）。总病历窗口中来源反应卵子来源（含有新鲜取卵、解冻卵子及接受赠的卵子），受精方式列反应病人在实验室所使用的助孕方式（含有IVF与ICSI）。总病历窗口对卵子受精情况及成熟度数量进行统计（统计数据为：2PN数（2PN数=2Z1+2Z2+2Z3+2Z4）；1PN数；多PN数；MI数；GV数；2PB数；退化卵子数；不成熟卵子数（不成熟卵子数=MI+GV）；MII数（MII= MII+2PN+1PN+多PN+0PN））。D1窗口下版块卵子信息关联至D2/D3窗口。在D1窗口中下版块卵子信息录入后，对卵子受精情况进行统计，当卵子受精情况列中2PN数少于3个时，则继续观察胚胎直接关联至D2窗口建立D2病历卡，当卵子受精情况列2PN数大于等于3个时，则继续培养观察胚胎跳过D2窗口，关联至D3窗口建立D3病历卡。
当卵子受精情况为2PN且数量少于3时，实验室人员需第二天对g该病人胚胎发育情况进行观察，D1窗口中已录入卵子信息中，D1窗口下版块中，胚胎结局为培养相对应序号卵子自动连同序号关联至D2窗口，点击D2窗口进入D2页面，点击打印病历卡，打印出D2胚胎观察记录病历卡（图5），D2病历卡与D1上方相同，含有病人条形码，及夫妻双方姓名，病历号，及D2病历卡标识。D2病历卡上卵子序号列通过D1卵子为培养结局关联，只有D1卵子结局为继续培养才会关联至D2病历卡上，D1窗口中胚胎结局为培养状态卵子连同卵子受精情况列结果关联至D2窗口中卵子受精情况列，且建立D2病历卡上也显示卵子受精情况列（例如：D1窗口中序号1卵子在受精情况列中状态为2Z1，且胚胎结局列为培养状态，则序号1卵子可D2窗口中，且在D2窗口及病历卡上卵子受精情况列显示2Z1）。D1观察结果列方便于实验室技术人员能更加直观了解到卵子第一天受精情况及成熟度，以便于实验室不同技术人员之间交接班，便于实验室技术人员能更加直观通过D1卵子受精情况及成熟度来选择D2胚胎处理方式（处理方式：移植、冷冻、继培还是放弃）及判断胚胎是否含有异常***情况（异常***：处上文中0PN受精卵***出胚胎情况为异常***外，还有就是第一天观察卵子状态为MI、MII的卵子，第二天发生卵裂发育成胚胎，此情况判定为异常***）。病历卡上受精状态列反应胚胎的***情况，当病历卡上卵子受精情况列显示MI或MII时，表示卵子未受精，但在第二天观察时发现D1结果为MI或MII的卵子***成胚胎，则该种情况表示为卵子的异常***，将异常***用YF代表，则遇此情况在胚胎***情况列上涂上YF，表示该胚胎为异常***胚胎，其记录异常***情况具有统计意义， WSJ代表未受精成熟卵（卵子为成熟卵MII，但其没有受精形成受精卵且培养至第二或第三天未卵裂出胚胎的情况为未受精卵子），既是D2受精状态列含有异常***、未受精两种情况。病历卡上卵裂球列反应胚胎卵裂球个数（卵裂球个数：倒置显微镜下观察到的胚胎中的细胞个数），病历卡上卵裂球数列中含有1-9、0，用于记录实验室技术人员通过倒置显微镜观察到的相应序号胚胎卵裂细胞个数（例如：序号卵子1 卵裂数为2，则在病历卡上序号1卵裂球数列中涂黑数字2）。将病历卡上卵裂球列中相对应卵子序号的数涂黑，如果细胞数为两位数，则同时涂黑两位数（例如：如果序号1胚胎卵裂球数为12，则在病历卡卵裂球列上同时涂黑1和2），在对病历卡进行扫描时，系统编码会对病历卡进行识别，其识别两位数字顺序则固定左为十位，右为个位，一般胚胎卵裂球数最多不会超过二十以上，所以可以固定其两位数的识别顺序。病历卡胚胎级别列反应胚胎质量好坏，用1-4来表示1-4级依次反应胚胎质量由好到差（胚胎级别：实验室技术人员通过倒置显微镜观察胚胎形态外观，根据评分标准来评估胚胎质量），病历卡上胚胎级别列含有1-4数字，实验室技术人员根据观察胚胎外观形态评定胚胎级别（例如：序号胚胎1 胚胎评定为1，则在病历卡上序号1胚胎级别列中涂黑数字1）。病历卡上细胞大小均一列反应胚胎卵裂细胞间的大小的均一程度（细胞大小均一：实验室通过观察胚胎卵裂细胞间大小是否相同来评定细胞间大小均一程度，也是评定胚胎级别的标准之一），细胞大小均一度用+、++、+++来表示，依次表示为胚胎中细胞均一程度由轻度不均到严重不均（例如：序号胚胎1胚胎细胞均一性评定为A，则在病历卡上序号1细胞大小均一度列中涂黑字母A）。病历卡上碎片列反应胚胎中存在的细胞碎片（细胞碎片：实验室技术人员通过倒置显微镜观察到胚胎中细胞碎片的多少，也是作为评定胚胎级别的标准之一），病历卡碎片列反应胚胎中碎片含量，5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、>50%表示胚胎中碎片含量依次递增，如胚胎无碎片则在碎片列不涂黑（例如序号胚胎1胚胎碎片评定为5%，则在病历卡上序号1碎片列中涂黑5%）。胚胎结局列是实验室技术人员根据D2观察结果及结合D1观察结果列信息来选择胚胎结局（胚胎结局有胚胎冷冻、胚胎移植、继续培养、放弃培养），病历卡上胚胎结局以大写首字母来表示（即冷冻-F、移植-ET、继续培养简称继培-JP、放弃胚胎-FQ），病历卡上胚胎结局列记录D2胚胎结局。空泡列反应胚胎空泡化程度，用A、B、C表示，A-C分别表示空泡化程度由一般到严重。以上为D2病历卡功能及填涂说明。填涂完D2病历卡后，与D1一样，通过条形码身份识别，夫妻双方名字及病历号核对，观察D2标识，进入D2窗口，点击扫描按键，放置D2病历卡，扫描识别转化录入D2窗口及存储扫描结果，录入D2电子窗口（图6），D2窗口上版块关联至总病历系统，总病历系统上相对应序号胚胎D1结局将被D2有变化的胚胎结局所覆盖，且在D2窗口中胚胎结局为冷冻或移植的胚胎，在胚胎冷冻或移植时期列直接关联D2，此列反应该胚胎冷冻或移植时期为D2，关联至总病历系统时在总病历系统中冷冻或移植时期列也显示D2。（如序号1胚胎在D2期结局为冷冻， D2窗口序号1冷冻或移植时期显示D2，关联至总病历系统上，序号1胚胎在总病历系统上胚胎结局时期列出现D2），D2窗口中胚胎情况关联至总病历系统中D2列，D2中关联至总病历系统上胚胎***情况列，在总系统中进行数据统计，且对总未受精MII数、胚胎数、冷冻胚胎数、移植胚胎数、丢弃胚胎数进行统计，最终都体现在总病历上。到此，病人D2胚胎情况记录结束。
D2病历卡扫描至D2窗口下版块中，在D2窗口中，胚胎结局含有继续培养胚胎时关联至D3窗口，如没有继续培养胚胎则直接终止关联至D3窗口，表示此病人该周期胚胎培养结束，如果胚胎培养至D2结束，则关联至总病历系统后，总病历将统计总胚胎数，D2冷冻胚胎数，D2移植胚胎数。根据D1窗口统计，当病人D1窗口下版块中卵子受精情况列中2PN数大于三时，则D1下版块中培养状态胚胎跳过D2窗口直接关联至D3窗口建立病历卡。点击进入D3窗口，打印D3病历卡，D3病历卡内容和D2大致相同（图7），与D2不同的是，第三天观察胚胎情况，在形成胚胎的前提下，胚胎有优质、劣质和普通胚胎之分。胚胎观察记录者通过倒置显微镜观察记录D3胚胎后，根据胚胎评分及结合D1结果来判断胚胎的优劣及普通之分，判断胚胎质量目的是为了能够根据胚胎质量来选择胚胎对病人进行移植及冷冻。病历卡上胚胎分级列就是反应D3胚胎的质量情况，病历卡上胚胎质量以Y1代表优质胚胎，L2为劣质胚胎，P0为普通胚胎（例如：序号为1胚胎评为普通胚胎，则在病历卡上优劣质胚胎列上将P0涂黑）。D3病历卡上胚胎受精状态列与D2病历卡上大致相同，只是比D2病历卡多WLL，WLL表示受精卵未卵裂为胚胎，D3病历卡上胚胎受精状态列反应D3胚胎受精***情况（未***胚胎：在第三天观察胚胎时，如果此胚胎D1观察结果为正常受精（2PN）与异常受精（2pb、1PN）时，但此胚胎培养至第三天未卵裂发育成胚胎，则此情况为受精卵未卵裂），未卵裂受精卵即是没有***成胚胎，细胞数为0，所以，病历卡未卵裂受精卵应在细胞数列0处涂黑，以表示此受精卵未发生卵裂，卵子受精状态列如有变化则后面录入信息覆盖前面信息（例如，序号1胚胎在第一天观察时卵子受精情况为Z1，则扫描录入D1窗口中时在D1窗口中受精状态列直接关联为正常受精，但是培养至第三天观察发现，此受精卵并没有卵裂成胚胎，所以在第三天是将其记为未卵裂受精卵，在D3病历卡上选择未卵裂，扫描至D3窗口中时，D3序号1胚胎受精状态列未卵裂结果将覆盖正常受精结果）。D3病历卡记录完成后，扫描条形码，核对信息后，进入D3窗口点击扫描，通过扫描装置扫描D3病历卡及将扫描信息存储及转化为电子信息至D3系统上（图8）。病历卡上相应信息录入D3窗口，病历卡胚胎分级列也相应录入D3窗口中胚胎分级列，Y1则在D3胚胎分级列是优质胚胎。录入D3窗口后，D3窗口上版块信息关联至总病历系统窗口中，D3胚胎结局覆盖总病历系统上胚胎结局，D3窗口中胚胎结局为冷冻或移植，则冷冻或移植列显示D3时期，也关联至总病历系统中冷冻或移植时期列中（如序号1胚胎在D3期结局为冷冻，D 3窗口序号1胚胎在冷冻或移植时期列关联D3，同时关联至总病历系统，序号1胚胎在总病历系统上冷冻或移植时期列出现D3），D3胚胎情况关联至总病历系统中D3列。总病历系统上统计胚胎总数=优劣质胚胎数+劣质胚胎数+普通胚胎、优劣质胚胎数，异常***胚胎数，未卵裂数、未受精MII数、胚胎冷冻数、胚胎移植数、养囊胚胎数又称统计D3继培胚胎数（统计D3继续培养胚胎既是养囊胚胎数），到此D3胚胎记录情况完结。
D3胚胎情况录入完成后，如D3胚胎结局中还有胚胎处于继续培养状态，则胚胎继续培养至第五第六天，此时D3下版块继续培养胚胎将关联至D5窗口建立D5病历卡，进入D5窗口点击打印，打印出D5病历卡（图9）。D5病历卡囊胚期列反应囊胚生长时期（囊胚时期是技术人员通过倒置显微镜观察培养至第五天发育成囊胚的情况），第五天形成囊胚分为1期即早囊，2期即晚囊，及3-5期，D5病历卡上分别用1-6代表囊胚时期（例如序号1胚胎形成3期囊胚，则病历卡上序号1囊胚期列中涂黑3）。内细胞团列反应囊胚内细胞质量好坏（内细胞团：是大多数真兽类哺乳动物在胚胎发生中的一个早期阶段，又称胚细胞。是一团位于初期胚胎中的一个细胞团块，也是最后将会发育成为胎儿的部位），内细胞团根据评分系统来评级，分为A、B、C三个等级，A-C表示内细胞团质量由好到差（例如序号1胚胎形成囊胚内细胞团评分为A，则病历卡上序号1内细胞团列中涂黑A）。滋养层细胞列反应滋养层细胞质量好坏，滋养层细胞分级与内细胞团分级标准相似，和内细胞评分一样将其分为A-C三个等级，D5病历卡上空泡列同上也是记录囊胚中是否有空泡及空泡化程度。囊胚结局列反应继续培养胚胎结局（含有移植-ET，冷冻-F，继培-JP），技术人员通过对D5天囊胚观察及根据囊胚质量来判断囊胚结局。D5病历记录完成后，扫描D5病历卡上条形码，进入主页核对信息，点击D5窗口，进入D5窗口点击扫描，通过扫描装置扫描D5病历卡及将扫描信息存储及转化为电子信息至D5窗口系统上（图10）。D5病历卡上相应信息录入D5窗口中，录入D5窗口后，胚胎结局列为冷冻或移植，则D5窗口中冷冻或移植时期列则关联为D5时期。D5病历卡上囊胚期列如为1和2，则录入D5窗口中时，D5窗口囊胚期列分别识别为早囊和晚囊（例如，胚胎序号1胚胎在D5病历卡上囊胚期列为1，录入D5窗口中，D5窗口中囊胚期列显示早囊）。 D5窗口上版块信息关联至总病历系统窗口中，D5窗口中囊胚情况关联至总病历系统中D5列（如D5窗口中序号1胚胎中囊胚期列为3，内细胞团列为A，滋养层细胞团列为A，则关联至总病历窗口中D5列，为3AA），且在总病历区对D5囊胚冷冻数、移植数进行统计，到此D5胚胎记录情况完结。培养至第五天胚胎中如还有继续培养胚胎，则胚胎将继续培养观察至第六天，则D5窗口下版块继续培养胚胎将关联至D6窗口，点击打印，打印出D6病历卡（图11），D6病历卡与D5大致相同， D6病历卡比D5囊胚期列多了一列0，0表示培养至第六天胚胎未形成囊胚，为不可用胚胎其胚胎结局为放弃。胚胎培养至第六天则全部完结，因此在第六天胚胎结局中不会再有继续培养胚胎，所以D6病历卡中胚胎结局（含有移植-ET，冷冻-F，放弃-FQ），且在D6窗口中只有一个录入板块，没有上下版块之分。其D6病历卡录入D6窗口（图12）方法同上，总病历系统中对D6囊胚冷冻数、移植数进行统计及D6胚胎结局为放弃数进行统计。
待D1-D6胚胎情况完全录入完成后，总病历系统上处于不同时期（D2、D3、D5、D6）冷冻胚胎或囊胚，通过总系统病历将冷冻胚胎信息关联至胚胎冷冻窗口（图13）。冷冻窗口中冷冻编号为病人冷冻胚胎时对冷冻胚胎的编号，冷冻编号可以是病人病历号，也可以是由实验室自行编号，当胚胎冷冻编号为病历号时，冷冻窗口中冷冻编号可由系统直接关联，如为人工另编，则需要实验室人员自行手工录入。冷冻窗口中冷冻总数和冷冻管数由总病历系统统计后直接关联。冷冻罐号与冷冻提筒号由实验室人员指定后手工录入系统。冷冻胚胎信息则由总病历直接关联至冷冻胚胎窗口，则序号冷冻胚胎信息关联至冷冻窗口中，按序号由小到大排序，胚胎信息中，冷冻日期列也是根据总病历窗口录入时期关联（例如：在总病历窗口中序号1胚胎在胚胎结局列为胚胎冷冻，且总病历窗口中显示录入时间为2018-08-08，则此胚胎根据胚胎结局为冷冻关联至冷冻窗口中，冷冻日期显示2018-08-08，总病历窗口中序号1胚胎D3胚胎列信息、冷冻或移植时期列分别关联至冷冻冷冻窗口中冷冻前胚胎列及冷冻时期列），当冷冻为囊胚即是D5/D6囊胚，则总病历窗口D5/D6囊胚胚信息关联至冷冻窗口中囊胚分期列。关联至胚胎冷冻窗口后，需要对胚胎进行挑选，对胚胎之间进行组合冷冻，在冷冻窗口中下版块中，支架表示胚胎冷冻后装入的装置成为支架，通常一个支架只能装五只载杆，所以当病人冷冻胚胎超过五管时则需要使用支架，载杆为承载胚胎的装置，一支载杆通常可以承载两个胚胎，实验室人员对冷冻胚胎进行组合，装入不同载杆，此时需要录入冷冻胚胎组合信息。具体步骤：病人有不同序号胚胎需要冷冻，例如序号1、3、6、8冷冻胚胎时期为D3，2、5冷冻胚胎时期为D5，实验室人员将冷冻胚胎1和6装入序号为1的载杆，3和8装入序号为2的载杆，2和5装入序号为3的载杆，则在录入时，在冷冻窗口中找到序号1和6胚胎在选中冷冻列将两序号打钩，在点击冷冻载杆号列序号1对应旁边胚胎序号列空白处，此时上版块选中的两个胚胎序号自动关联至冷冻胚胎列中冷冻时期也关联至下版块冷冻时期列中。冷冻者与核对者则通过扫描实验室人员信息录入。胚胎冷冻就会有胚胎的解冻，所以系统中有解冻胚胎窗口（图14），胚胎解冻窗口中胚胎信息由胚胎冷冻窗口关联，相应信息关联至相应列中，胚胎解冻窗口建立是为了病人在解冻周期中能直观了解病人胚胎冷冻情况信息，以选择解冻胚胎移植。所以此病人建立解冻周期后，解冻胚胎窗口中胚胎信息直接关联至解冻周期中。
在总病历系统中胚胎结局为移植的胚胎将关联至胚胎移植窗口（图15），在移植窗口中移植胚胎时期根据总病历中冷冻或移植时期列关联，当移植胚胎为D2或D3时期，胚胎信息级别列则根据总病历系统中卵裂球列与胚胎级别列关联，且以分子分母形式呈现，胚胎级别为分子，卵裂球为分母（例如序号1胚胎在胚胎结局列为移植，卵裂球为5，胚胎级别为2，则序号1胚胎关联至移植窗口中显示为2/5）。当移植为囊胚为D5或D6时期，则总病历窗口中D5列或D6列直接关联至胚胎信息级别列。
操作者信息窗口（图16）是用来扫描操作者条形码，录入操作者信息。操作者信息窗口中取卵日期列为选择取卵日期列中日期，选择日期后，取卵病人列则会显示出该取卵日期中全体取卵病人男女上方名字列表，选中病人列，在需要录入操作者前选中打钩，同时选中的则对扫描录入操作者信息一致。操作者信息窗口中，点击需要录入操作者然后扫描条形码，通过扫描后转化为操作者名字录入窗口。冷冻者处在不同时期的录入显示不同冷冻者。在总病历中显示操作者信息后，总病历窗口移植者及移植核对者同时关联至胚胎移植窗口。总病历中冷冻者及冷冻核对者根据时期（D2、D3、D5、D6）与胚胎冷冻窗口中冷冻时期一致关联操作者信息。
胚胎培养记录录入完成后，需要在总病历系统区打印总病历（图17），总病历D1、D2、D3、D5、D6培养观察情况版块分别有D1、D2、D3、D5、D6窗口关联，胚胎结局版块由总病历系统最终胚胎结局列关联，其中养囊列是在培养胚胎在D3时期胚胎结局为继续胚胎的胚胎，就是统计D3时期继续培养胚胎为养囊胚胎，且在相应序号上打钩。操作人员信息录入由总病历系统上关联。统计列中由总病历系统进行统计，统计数据为：D1录入结果统计2PN数（2PN数= 2Z1+2Z2+2Z3+2Z4）；1PN数；多PN数；MI数；GV数；2PB数；退化卵子数；不成熟卵子数（不成熟卵子数=MI+GV）；MII数（MII= MII+2PN+1PN+多PN+0PN）；D2录入结果统计：总胚胎数；未受精MII数；异常***胚胎数；D2冷冻胚胎数。D3录结果统计总胚胎数；未受精MII数；异常***胚胎数；优质胚胎数；劣质胚胎；未卵裂数；D3冷冻胚胎数；养囊胚胎数（D3继续培养胚胎）。D5与D6录入统计：丢弃胚胎数（胚胎结局为放弃胚胎数）；形成囊胚数=继续培养胚胎数-D6囊胚列为0的胚胎数；D5冷冻数；D6冷冻数；可以利用囊胚数（移植和冷冻囊胚数D5、D6）；D5、D6优质囊胚数（D5优质囊胚统计3期及以上由2PN（Z1、Z2、Z3、Z4）***而来不含C的囊胚，D6优质囊胚统计4期及以上由2PN（Z1、Z2、Z3、Z4）***而来不含C的囊胚）。冷冻编号及存放位置则由冷冻窗口信息关联，实验室录入数据，将根据各生殖中心科室需要由系统中录入已有信息统计所需数据。到此，整个实验室胚胎培养记录病历完结。
本发明未详述之处，均为本技术领域技术人员的公知技术。最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的宗旨和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。