阅读说明：本技术 一种医用输尿管支架及其使用方法 (Medical ureteral stent and using method thereof ) 是由 陆如纲 陈琛君 朱浩波 黄立渠 董隽 于 2019-12-05 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种医用输尿管支架,包括第一双J管和第二双J管,在第一双J管外壁且位于上部开设有引导孔,在第一双J管内部且位于引导孔处向下延伸有将第一双J管内腔分为两个独立的引流腔的隔膜,在隔膜靠近引导孔的一端延伸有与引导孔平顺过渡的圆弧导向膜,第二双J管一端由引流腔插入并穿过引导孔伸向外侧,另一端伸出第一双J管外侧。(The invention discloses a medical ureteral stent which comprises a first double J tube and a second double J tube, wherein a guide hole is formed in the upper portion of the outer wall of the first double J tube, a diaphragm which divides the inner cavity of the first double J tube into two independent drainage cavities extends downwards in the first double J tube and is positioned at the guide hole, an arc guide film which is in smooth transition with the guide hole extends from one end, close to the guide hole, of the diaphragm, one end of the second double J tube is inserted into the drainage cavity, penetrates through the guide hole and extends to the outer side, and the other end of the second double J tube extends out of the outer side of the first double J tube.)

一种医用输尿管支架及其使用方法

技术领域

本发明涉及它涉及医疗领域，尤其涉及一种医用输尿管支架及其使用方法。

背景技术

重复肾是儿童***常见的先天畸形，文献报道其发病率约为0.8％,重复肾畸形形态多样，肾功能变化巨大，因此重复肾患儿应制定个体化的治疗方案，也是小儿泌尿外科医生面临等比较棘手的先天畸形之一。

重复肾畸形是不同程度的肾发育不良及其肾盂输尿管扩张，其中发生于上半肾最为常见。既往对于此类患儿医生多采用上半肾及其集合系统切除来治疗。近来不断有输尿管端侧吻合术治疗上半肾积水伴输尿管扩张重复肾畸的报道。上个世纪初期即由Foley首先报道了应用输尿管端侧吻合治疗重复肾畸形，随着手术技术的进步，以及对该术式的认识不断加深，国外学者不断有人应用输尿管端侧吻合术式治疗完全性重复肾畸形。输尿管端侧吻合术后双输尿管呈Y形，既往术中使用的输尿管支架是留置双J管，留置双J管大多一端放入正常肾盂，另一端放入膀胱；也有文献将双J管一端放入不正常肾盂，另一端放入膀胱。该两种支架仅能引流上半肾或下半肾，经常会出现吻合口狭窄或正常半肾引流不畅等并发症。

发明内容

本发明的目的在于针对现有技术的缺陷和不足，提供一种既能引流上半肾肾盂，又能引流下半肾肾盂，避免出现吻合口狭窄或正常半肾引流不畅等并发症的医用输尿管支架及其使用方法。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：一种医用输尿管支架，包括第一双J管和第二双J管,在第一双J管外壁且位于上部开设有引导孔，在第一双J管内部且位于引导孔处向下延伸有将第一双J管内腔分为两个独立的引流腔的隔膜，在隔膜靠近引导孔的一端延伸有与引导孔平顺过渡的圆弧导向膜,第二双J管一端由引流腔***并穿过引导孔伸向外侧，另一端伸出第一双J管外侧。

本技术方案中提供了一种医用输尿管支架，能够在使用过程中形成Y形的引流形态，能够同时将上半肾和下半肾同时接入引流管，同时在手术吻合口处形成支架，支撑其吻合口，避免吻合口狭窄，造成引流不畅等并发症，同时又能保证正常引流，有利于患者的康复，设计科学合理，操作简单。

前述的医用输尿管支架，第一双J管和第二双J管长度方向的两端均为螺旋状或圆弧状，设置成螺旋状或圆弧状能够保证双J管一端保持在膀胱中或者上半肾肾盂和下半肾肾盂中，避免随意移动。

前述的医用输尿管支架，在第一双J管和第二双J管长度方向的两端设有多个引流孔，且在第一双J管下端设有用于指示与引导孔相通的圆弧缺口，设置多个引流孔能够保证引流通畅，避免阻塞，设置圆弧缺口，能够起到提示作用，具有圆弧缺口的一侧即为第二双J管***的通道，避免医生在穿导丝的时候穿错，提高工作效率，节约时间。

前述的医用输尿管支架，在第二双J管上端且靠近引导孔的位置设有位于第一双J管外侧的充气气囊,充气气囊的进气管沿第二双J管外壁或内壁延伸至第二双J管外侧，且进气管进气口处设有密封塞，设置充气气囊，能够起到固定的作用，避免其在输尿管来回移动，同时还能增加第一双J管外径，解决其外径较小的问题，有利于扩大输尿管直径，避免愈合后堵塞或引流不畅的问题。

前述的医用输尿管支架，在第一双J管外壁且位于引导孔对应的位置设有绿色的标记，这样能够有利于医生在移动第一双J管快速找到引导孔与吻合口的位置，提高工作效率。

一种医用输尿管支架的使用方法，包括以下步骤：

步骤一：医生先将上半肾输尿管切断，然后将下半肾输尿管纵行切开一个准备与上半肾输尿管缝合的吻合口，当吻合口缝合到三分之二时停止；

步骤二：先将导丝由体外经膀胱镜进入膀胱，再沿下半肾输尿管口***下半肾肾盂中，然后将第一双J管一端由体外沿导丝***下半肾肾盂中，同时引导孔与吻合口的位置相对应，另一端留置体外，然后拔出导丝；

步骤三：然后注意第一双J管上的圆弧缺口的位置，再***导丝，该导丝由第一双J管下端伸入，从引导孔伸出，同时利用吻合口间隙观察，将导丝伸入至上半肾肾盂中，然后将第二双J管一端沿导丝穿入并伸入上半肾肾盂中，同时利用吻合口间隙观察，将充气气囊移动至上半肾输尿管中，第二双J管另一端伸出第一双J管下端；

步骤四：然后医生继续将剩余三分之一的手术吻合口缝合完毕，然后向充气气囊；进气口打入一定量的气体并用密封塞密封即可，然后利用手术钳将体外的第一双J管、第二双J管沿导丝推送至膀胱中，然后移出导丝即可；

步骤五：当手术1-2月后，利用手术钳将膀胱中的第一双J管、第二双J管的下端移至体外，然后打开密封塞，将充气气囊内部气体放出，然后先拔出第二双J管，再拔出第一双J管即可；

步骤五：当手术吻合口完全愈合后，利用手术钳将膀胱中的第一双J管、第二双J管移至体外，然后打开密封塞，将充气气囊内部气体放出，然后先拔出第二双J管，再拔出第一双J管即可。

有益效果：与现有技术相比，本发明的优点在于：医用输尿管支架，包括第一双J管和第二双J管，既能引流上半肾，又能引流下半肾，可以有效避免出现吻合口狭窄或正常半肾引流不畅等并发症，同时设置充气气囊，能够起到固定的作用，避免其在输尿管来回移动，同时还能增加第一双J管外径，解决其外径较小的问题，有利于扩大输尿管直径，避免愈合后堵塞或引流不畅的问题，同时公开的使用方法，不仅能够提高医生手术的工作效率，而且是该领域的新的一种治疗重复肾的方法，解决了目前手术过程中只能在上半肾或者下半肾中选择其一***双J管的困境，该方法能够大大提高手术的成功率，操作简单，成功率高，难度小，为本技术领域治疗重复肾开辟了新方向，为患者带来了福音。

附图说明

图1是本发明的主视图；

图2是图1中A的局部放大示意图；

图3是图1中B的局部放大示意图；

图4是为第一双J管的结构示意图；

图5是图4中C的局部放大示意图;

图6是本发明的结构示意图。

附图标记说明：1-第一双J管，2-第二双J管，3-引导孔，4-隔膜，5-充气气囊，6-密封塞，7-圆弧导向膜，8-引流孔，9-圆弧缺口，10-标记，11-气囊进气管。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的技术方案进行详细说明：

如说明书附图所示，一种医用输尿管支架，包括第一双J管1和第二双J管2,在第一双J管外壁且位于上部开设有引导孔3，在第一双J管1内部且位于引导孔3处向下延伸有将第一双J管1内腔分为两个独立的引流腔的隔膜4，在隔膜4靠近引导孔3的一端延伸有与引导孔3平顺过渡的圆弧导向膜7,第二双J管2一端由引流腔***并穿过引导孔3伸向外侧，另一端伸出第一双J管1外侧；

第一双J管1和第二双J管2长度方向的两端均为螺旋状或圆弧状，在第一双J管1和第二双J管2长度方向的两端设有多个引流孔8，且在第一双J管1下端设有用于指示与引导孔3相通的圆弧缺口9，设置多个引流孔能够保证引流通畅，避免阻塞，设置圆弧缺口，能够起到提示作用，具有圆弧缺口的一侧即为第二双J管***的通道，避免医生在穿导丝的时候穿错，提高工作效率，节约时间。

在第二双J管2上端且靠近引导孔3的位置设有位于第一双J管1外侧的充气气囊5,充气气囊5的进气管沿第二双J管2内壁延伸至第二双J管2外侧，且进气管进气口处设有密封塞6，设置充气气囊，能够起到固定的作用，避免其在输尿管来回移动，同时还能增加第一双J管外径，解决其外径较小的问题，有利于扩大输尿管直径，避免愈合后堵塞或引流不畅的问题，在第一双J管1外壁且位于引导孔3对应的位置设有绿色的标记10。

本实施例还提供了该医用输尿管支架的使用方法，包括以下步骤：

步骤一：医生先将上半肾输尿管切断，然后将下半肾输尿管纵行切开一个准备与上半肾输尿管缝合的吻合口，当吻合口缝合到三分之二时停止；

步骤二：先将导丝由体外经膀胱镜进入膀胱，再沿下半肾输尿管口***下半肾肾盂中，然后将第一双J管1一端由体外沿导丝***下半肾肾盂中，同时引导孔3与吻合口的位置相对应，另一端留置体外，然后拔出导丝；

步骤三：然后注意第一双J管1上的圆弧缺口9的位置，再***导丝，该导丝由第一双J管1下端伸入，从引导孔3伸出，同时利用吻合口间隙观察，将导丝伸入至上半肾肾盂中，然后将第二双J管2一端沿导丝穿入并伸入上半肾肾盂中，同时利用吻合口间隙观察，将充气气囊5移动至上半肾输尿管中，第二双J管2另一端伸出第一双J管1下端；

步骤四：然后医生继续将剩余三分之一的手术吻合口缝合完毕，然后气囊进气管11的进气口打入一定量的气体并用密封塞6密封即可，然后利用手术钳将体外的第一双J管1、第二双J管2沿导丝推送至膀胱中，然后移出导丝即可；

步骤五：当手术1-2月后，再次进入手术室中利用手术钳将膀胱中的第一双J管1、第二双J管2的下端移至体外，然后打开密封塞6，将充气气囊5内部气体放出，然后先拔出第二双J管2，再拔出第一双J管1即可。

以上，仅用以说明本发明的技术方案而非限制，本领域普通技术人员对本发明的技术方案所做的其它修改或者等同替换，只要不脱离本发明技术方案的精神和范围，均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。