阅读说明：本技术 一种融合oct评估的激光消蚀系统 (Laser ablation system integrating OCT (optical coherence tomography) evaluation ) 是由 刘巍 傅国胜 马礼坤 陶魁园 匡皓 周尚� 于 2021-10-08 设计创作，主要内容包括：一种融合OCT评估的激光消蚀系统,其特征是：通过二向色镜和透镜将消蚀激光和OCT成像光源耦合消蚀导管内部的光纤阵列中,传输至斑块处,通过高脉冲能量和高分子能量的消蚀激光将斑块消蚀成10～20微米的微粒,可以被人体吸收。同时通过OCT成像系统实时成像,实时评估消蚀效果,调整消蚀参数,达到最优化的手术效果。本发明简单易行,治疗效果好。(A laser ablation system integrating OCT evaluation is characterized in that: the ablation laser and the OCT imaging light source are coupled in an optical fiber array in the ablation catheter through the dichroic mirror and the lens and transmitted to the plaque, and the plaque is ablated into particles of 10-20 microns through the ablation laser with high pulse energy and high molecular energy and can be absorbed by a human body. Meanwhile, the OCT imaging system is used for real-time imaging, real-time evaluation of the ablation effect and adjustment of the ablation parameters, so that the optimized operation effect is achieved. The invention is simple and easy to implement and has good treatment effect.)

一种融合OCT评估的激光消蚀系统

技术领域

本发明涉及一种医疗设备，尤其是一种融合腔道治疗和诊断双重功能的适用于组织腔道狭窄处的组织消蚀的治疗设备，具体地说是一种适用于血管、食道等腔道病变导致的狭窄组织消蚀的融合OCT评估的激光消蚀系统。

背景技术

目前对于血管堵塞造成的缺血主要使用支架或者球囊将狭窄处撑开，但是并没有实现斑块的去除，只是通过压力将斑块压缩，将血管撑开，恢复血流。斑块依旧在血管内部，没有实现真正意义上的减容。有一种使用激光将斑块消蚀的技术并提出，该技术使用紫外波段的激光，利用紫外激光高的光子能量破坏斑块的分子链，将斑块粉碎成细胞大小，将斑块去除，实现正在意义的减容。但是激光在腔道内进行组织消蚀时，很容易引起穿孔，造成临床事件，其主要原因是无法实时判定当前消蚀的位置和消蚀的深度。

血管内OCT是一种高分辨率的血管内或者腔道成像手段，分辨率大约是10~20微米，穿透深度大约1~2mm。可以对血管或者腔道进行高分辨率的实时成像。

发明内容

本发明的目的是针对现有的激光消蚀系统无法实时评估消蚀效果，而OCT技术只能诊断血管内部情况而无法在诊断的同时解决治疗，需要分两次以上操作才能判定治疗效果的问题，发明一种融合OCT评估的激光消蚀系统。

本发明的技术方案是：

一种融合OCT评估的激光消蚀系统，适用于组织腔道狭窄处的组织消蚀，其特征是：它由消蚀激光器、OCT成像模块和消蚀导管组成，通过二向色镜和半反半透镜将消蚀激光和OCT成像模块的激光耦合进入消蚀导管内部的光纤阵列中，传输至斑块处，通过高脉冲能量和高分子能量的消蚀激光将斑块消蚀成可以被人体吸收的10~20微米的微粒；同时通过OCT成像系统实时成像，实时评估消蚀效果，调整消蚀参数，达到最优化的手术效果。

所述的消蚀激光的波长为紫外波段；脉冲宽度可以选择从fs到ns量级；脉冲能量在几十到几百mJ之间。

所述的消蚀激光的波长为308nm或者355nm的紫外波段。

所述的OCT成像光源为时域OCT、频域OCT或者是全场OCT成像光源。

所述的消蚀导管内部阵列光纤，根据腔道大小的不同，光纤数量可以从几十到几百根。

所述的光纤阵列的输入端和输出端镀有增透膜或设有微透镜以增加耦合效率。

所述的消蚀导管的头端具有快速交换接口或者是OTW设计。

所述的消蚀导管的表面涂有润滑涂层或保护涂层。

所述消蚀导管具有一个或者多个显影段。

本发明的有益效果是：

本发明实现了激光消蚀的可视化操作，可以在进行激光消蚀的同时实时判定消蚀效果，并能实时评判调整消蚀参数，达到最佳消蚀效果，解决了一次穿刺即可完成全部治疗目标的难题。

本发明简单易行，治疗效果好。

附图说明

图1是本发明的系统组成示意图。

图2是本发明的消蚀导管近端直视图：中间的小圆代表光纤阵列，也可以排列成长方形、正方形或者菱形等形状。

图3 是本发明的消蚀导管远端直视图：内孔为导丝入口，直径为300～600微米；中间的小圆代表光纤阵列。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

如图1-3所示。

一种融合OCT评估的激光消蚀系统，适用于组织腔道狭窄处的组织消蚀，它由消蚀激光器、OCT成像模块和消蚀导管组成，如图1所示，通过二向色镜和半反半透镜将消蚀激光和OCT成像模块的激光耦合进入消蚀导管内部的光纤阵列中，传输至斑块处，通过高脉冲能量和高分子能量的消蚀激光将斑块消蚀成可以被人体吸收的10~20微米的微粒；同时通过OCT成像系统实时成像，实时评估消蚀效果，调整消蚀参数，达到最优化的手术效果。其中的消蚀激光的波长为紫外波段（优选308nm或者355nm的紫外波段）；脉冲宽度可以选择从fs到ns量级；脉冲能量在几十到几百mJ之间。所使用的OCT成像光源可为时域OCT、频域OCT或者是全场OCT成像光源。消蚀导管内部阵列光纤，根据腔道大小的不同，光纤数量可以从几十到几百根，近端如图2所示，远端如图3所示。所述的光纤阵列的输入端和输出端镀有增透膜或设有微透镜以增加耦合效率。所述的消蚀导管的头端具有快速交换接口或者是OTW设计。所述的消蚀导管的表面涂有润滑涂层或保护涂层。所述消蚀导管具有一个或者多个显影段。

详述如下：

激光消蚀的激光和OCT成像系统的成像光源通过二向色镜耦合到消蚀导管，消蚀导管将成像光源和消蚀激光同时输出到斑块处，如图1，消蚀激光为脉冲激光，优选使用光子能量高的紫外激光，利用高脉冲能量和高光子能量同时作用，破坏斑块分子链，将斑块消蚀成10~20微米的微粒，可以被人体吸收。在消蚀的同时使用生理盐水冲洗将热量带走，同时医生需要控制好导管推进速度，可以保持消蚀处的温度小于50度，不会对组织造成灼伤。由于血管或者其他腔道（下文统一使用血管代替）往往是迂曲的，容易造成消蚀导管和血管非同轴，引起血管穿孔。本发明在发射消蚀激光的同时发射OCT成像光束，该光束通过透镜耦合到消蚀导管，与消蚀激光入射到同一位置，该处的斑块会反射成像光束，并被消蚀导管收集，回传至系统，与系统内部的参考光干涉成像。可以实现实时的消蚀效果评估，有利于医生控制推进速度和调整推进方向，高质量的完成激光消蚀手术。由于OCT可以穿透1~2mm的斑块进行成像，并且可以有效识别出血管中膜，还可以同提前预警血管穿孔的风险，提醒医生调整消蚀导管的方向，避免血管穿孔。

消蚀导管由几十到几百根的光纤组成，主要起到光束传输的作用，将消蚀激光和成像光束传输至斑块处。

本发明未涉及部分与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。