具体实施方式

本发明药食同源组合物治疗的是中医中所指的“胆腑”的主要特性可以概括为以下几个方面:一为中精之府；二主春生之气；三为藏而能泻；四为少血多气；五属半表半里，开阖之枢；六是性刚果断。这些特性决定了胆腑的生理功能和发病机制，譬如胆为中精之府，意味胆藏精汁，不同于藏糟粕，排泄物。胆汁溢于肠中，助食物消化即“木能疏土”之意；胆主春生之气，盖肝合旦，其气相同，同主甲木春气，春气生则万物生，故肝胆在升发疏泄上的功能是共同的，很难截然分开；胆藏而能泻，表明胆为奇恒之腑，其虽为六腑之一，胆不接受水谷和糟粕，与外界不直接相通，不直接参与传化水谷，与其他五腑有所不同；胆少血多气，说明胆与肝在实体上区别，肝则多血而少气；胆居半表里，为开阖之枢，阐明了少阳胆腑部位在半表半里，有开能通于外，有合能应于内，邪犯少阳，当和解而治；胆性刚果断，昭示了胆主决断之功能。

中医文献无胆石病的名称，但《内经》“心痛黄疸”、“黄疸暴病”的记载，与胆石病的临床表现相似，有关胆石病的病因病机及治疗多记载于中医“心气痛”、“胁痛”、“胁下痛”、“黄疸”、“胆胀”、“癖黄”、“肝胀”、“肝气郁结”、“结胸”等病之中。《金匾要略·腹满寒病宿食》中载:“按之心下满痛者，此为实也，宜大柴胡汤。”《伤寒论》中载“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”又载“脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。”肝胆互为表里，相互沟通，功主疏泄，性喜调达，以通为用，以降为顺。外感六淫，内伤饮食，情态失调，蛔虫内扰，皆可阻遏气机，影响肝气疏泄和胆汁通降功能。中医认为胆为中精之府，主疏泄，故乃气机上下内外之枢纽，如果疏泄有度，枢机通利则气、水、火皆调畅有序、输布正常，其人和平。若邪入少阳，病入胆腑，则疏泄失司，枢机不利，胆气之病成失。胆气不利为病主要有三：其一，经气不和或经气厥逆而见胁下痛胀或胸胁苦满，耳鸣耳，或呕逆，或昏冒肢厥等；其二，胆汁溢泄障碍而见口苦，泛酸，或身目皮肤发黄等；其三，精神情志失调而见精神抑郁或易怒，或善恐易惊，善太息，或昏闷如醉，或心中澹澹等。分之则三，但合而言之，胆气病最为典型者莫过于“胆胀”。它涵盖了上述三个方面的病象，故凡病胁下痛胀，口苦，善太息者，皆责之于胆气也。

实施例1

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷11、蒲公英5份、鸡内金5份、枳壳5份、栀子8份、乌梅2份、山楂2份、莱菔子2份、麦芽2份、香橼2份、柠檬1份、马齿苋2份、佛手2份、决明子2份、陈皮5份、砂仁2份和薏苡仁2份。

患者王某某，男，69岁，初诊主诉：右侧胁肋部隐痛2个月。患者就诊前2个月，大量饮酒后出现右侧胁肋部隐痛，走窜不定，可连及胸肩背部，受情绪影响明显，遇怒则加重，纳差，食后脘闷不舒，善太息，嗳气，偶有恶心，进油腻食物后加重，神疲倦怠，大便先硬后溏，口苦。刻诊：面色萎黄，右侧胸胁肋满闷，舌体淡胖，舌苔薄白，脉象弦细。心电图：窦性心律，正常心电图。B超：胆囊增大，胃肠道积气。肝功能:谷丙转氨酶73U/L，谷氨酰氨基转移酶148U/L，碱性磷酸酶156U/L。西医诊断：腹痛胆囊炎，肝功能异常。中医诊断：胁痛。辩证：饮食不节，肝胆气滞，疏泄不利，迁延日久，由肝传脾，累及中焦，则脾胃受损，脾失运化出现肝脾同病，表现为右侧胁肋部隐痛，食后脘闷不舒，纳差便溏，故为肝郁脾虚证。治疗原则：疏肝利胆，理气止痛，健脾益胃。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药7天，右胁胀痛明显缓解，无发热、恶心，可正常进食，二便正常，舌淡红，苔薄白，诸证消失。再进7剂以巩固疗效。

该患者素体肥胖，嗜酒，又因饮食不节，情志失调，导致肝胆疏泄功能失常，肝病传脾，脾胃运化功能失常。遂以薄荷辛凉退热，疏肝行气为君药。蒲公英清肝、胃经之火且不伤脾土，薏苡仁、砂仁补益脾气，枳壳、鸡内金消失健胃、行气宽中为臣药；山楂、麦芽、莱菔子健脾和胃，消食除胀，香椽、佛手、陈皮通泻肠腑，缓急止痛，共为佐使。诸药合用，共奏疏肝利胆，理气止痛，健脾益胃之功。

实施例2

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷19份、蒲公英13份、鸡内金13份、枳壳13份、栀子16份、乌梅10份、山楂10份、莱菔子10份、麦芽10份、香橼10份、柠檬7份、马齿苋10份、佛手10份、决明子10份、陈皮13份、砂仁10份和薏苡仁10份。

患者赵某某，男，55岁，初诊主诉：间断上腹胀满不适2个月。患者2月前，间断出现上腹胀满不适，进食后加重，偶有恶心，进食欠佳，大便粘滞，小便正常。刻诊：肥胖，腹部膨隆，上腹胀满不适，舌质淡胖，舌苔薄白伴齿痕，脉滑。心电图：窦性心律，ST段下降0.5mv。B超：结肠积气积便。血脂全项：胆固醇5.6mmol/L，甘油三脂7.2mmol/L。西医诊断：腹痛，消化不良，高脂血症。中医诊断：腹痛。辩证：脾虚湿阻证，气机阻滞，脾失运化，痰湿中阻。治疗原则：理气健脾，化湿和中。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药7天，腹痛、纳差明显缓解，无发热、恶心，可正常进食，二便正常，舌淡红，苔薄白，诸证消失。复查血脂全项：胆固醇3.5mmol/L，甘油三脂5.1mmol/L。再进7剂以巩固疗效。

该患者素体肥胖，喜食肥甘厚味，饮食不节，导致气机淤滞，脾失运化，痰湿中阻，发为腹痛、纳差。遂以薄荷疏肝行气为君药。蒲公英清肝、胃经之火且不伤脾土，枳壳、栀子、马齿苋、决明子泻火除烦，清热利湿，理气宽中，通腑泄热；香椽、佛手、陈皮通泻肠腑，缓急止痛，山楂、麦芽、莱菔子健脾和胃，消食除胀，薏苡仁、砂仁补益脾气共为佐使。诸药合用，共奏疏肝理气，理气健脾，化湿和中之功。

实施例3

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷13份、蒲公英7份、鸡内金7份、枳壳7份、栀子10份、乌梅4份、山楂4份、莱菔子4份、麦芽4份、香橼4份、柠檬1份、马齿苋4份、佛手4份、决明子4份、陈皮7份、砂仁4份和薏苡仁4份。

患者孙某，男，72岁，初诊主诉：间断右上腹疼痛不适2年，再发伴发热、皮肤巩膜黄染3天。患者2年前，间断出现右上腹疼痛不适，为胀痛，进食后多发，疼痛可放射至右肩背部，间断发热，最高38.3度，伴有恶心，进食欠佳。就诊前3天，患者上述症状再次发作，疼痛较前加重，伴有恶心呕吐、嗳气，大便未解，小便浓茶色。刻诊：面色萎黄，皮肤巩膜黄染，右上腹疼痛不适，舌红，舌黄腻，脉象弦数。心电图：窦性心律，ST段下降0.5mv。B超：胆囊增大，胆囊结石，胆总管扩张。肝功能:谷丙转氨酶113U/L，谷氨酰氨基转移酶258U/L，碱性磷酸酶179U/L，总胆红素58umol/L，直接胆红素37umol/L。西医诊断：梗阻性黄疸，急性胆囊炎，胆囊结石，胆总管扩张。中医诊断：黄疸。辩证：肝郁气滞，则胆失通降，气机阻滞，易从热化，伤及脾胃，脾失运化，痰湿中阻，酿生湿热，湿热之邪，蕴结于肝胆，煎熬胆汁发为黄疸，故为肝胆湿热证。治疗原则：疏肝理气，清热化湿，利胆退黄。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药7天，腹痛、黄疸明显缓解，无发热、恶心，可正常进食，二便正常，舌淡红，苔薄白，诸证消失。再进7剂以巩固疗效。

该患者既往胆石症病史，素体肥胖，喜食肥甘厚味，饮食不节，导致肝胆疏泄，郁而化热，肝病传脾，脾失运化，蕴生湿热，煎灼肝胆，发为黄疸。遂重用薄荷辛凉退热，疏肝行气为君药。蒲公英清肝、胃经之火且不伤脾土，枳壳、栀子、马齿苋、决明子泻火除烦，清热利湿，理气宽中，通腑泄热为臣药；香椽、佛手、陈皮通泻肠腑，缓急止痛，山楂、麦芽、莱菔子健脾和胃，消食除胀共为佐使。诸药合用，共奏疏肝理气，清热利湿，利胆退黄之功。

实施例4

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷17份、蒲公英11份、鸡内金11份、枳壳11份、栀子14份、乌梅8份、山楂8份、莱菔子8份、麦芽8份、香橼8份、柠檬5份、马齿苋8份、佛手8份、决明子8份、陈皮11份、砂仁8份和薏苡仁8份。

患者钱某，女，48岁，初诊主诉：上腹胀痛不适1周。患者1周前因进食油腻发作上腹胀痛不适，阵发性加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，口苦咽干，进食后腹痛加重，纳差，大便3-4日一行，小便色黄。刻诊：上腹胀满疼痛，伴左侧腰背部酸痛，伴有嗳气、恶心，食欲减退，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。查体：腹膨隆，上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，肠鸣音2-3次/分。心电图：窦性心律，正常心电图。B超：胆囊炎，胆囊结石，胆囊胀大，胆总管轻度扩张。肝功能：谷丙转氨酶114U/L，谷氨酰氨基转移酶196U/L，碱性磷酸酶175U/L。尿淀粉酶：889U/L。血脂全项：胆固醇3.6mmol/L，甘油三脂4.27.6mmol/L。西医诊断：急性胰腺炎，急性胆囊炎，胆囊结石，高脂血症。中医诊断：腹痛。辩证：肝胆互为表里，功主疏泄，内伤饮食，情志失调，均可阻遏气机，影响肝气疏泄和胆汁通降功能，故为肝郁气滞证。治疗原则：疏肝理气，利胆止痛，健脾和胃。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药5天，腹部胀痛明显缓解，无嗳气、恶心，可正常进食，排便正常，诸证消失。再进7剂以巩固疗效。复查肝功能恢复正常。复查B超胆囊恢复正常大小。血脂恢复正常。

该患者平素体胖，血脂升高，且胆囊结石病史，由于饮食不节，导致肝胆疏泄功能失常，肝病犯脾，脾胃功能失调，遂以薄荷疏肝行气为君，蒲公英、栀子泻火除烦，清热利湿，马齿苋、决明子清热利湿，通腑泄热，枳壳、陈皮、香椽、佛手、理气宽中、理气止痛，体现了“胆胃同治，肝脾同调”的治疗方法，共奏疏肝理气，利胆止痛，健脾和胃之功。

实施例5

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷15份、蒲公英9份、鸡内金9份、枳壳9份、栀子12份、乌梅6份、山楂6份、莱菔子6份、麦芽6份、香橼6份、柠檬3份、马齿苋6份、佛手6份、决明子6份、陈皮9份、砂仁6份和薏苡仁6份。

患者张某，女，34岁，初诊主诉：间断上腹胀痛不适2年，加重10余天。患者近2年，间断发作上腹胀痛不适，疼痛向右肩背部放射，伴有泛酸、暧气、腹胀等消化不良症状，饱餐、进食油腻食物后加重，近10余日上述症状再次发作，进食减少，食欲不振，大便干结。刻诊：上腹胀满疼痛，伴有嗳气、恶心，食欲减退，舌质淡红，苔薄白，脉弦。查体：腹软，稍膨隆，右上腹部有轻微压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。心电图：窦性心律，正常心电图。B超：胆囊炎，胆囊多发结石。西医诊断：慢性胆囊炎，胆囊结石。中医诊断：胁痛。辩证：肝胆互为表里，功主疏泄，内伤饮食，情志失调，均可阻遏气机，影响肝气疏泄和胆汁通降功能，故为肝郁气滞证。治疗原则：疏肝理气，利胆止痛，健脾和胃。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药5天，腹部胀痛明显缓解，无嗳气、恶心，可正常进食，排便正常，诸证消失。再进7剂以巩固疗效。

该患者既往胆囊结石病史，又因内伤饮食，情志失调，导致肝胆疏泄功能失常，遂以薄荷疏肝行气为君，枳壳、陈皮、香椽、佛手、理气宽中、破气消积，共奏疏肝理气，利胆止痛，健脾和胃之功。

实施例6

本实施例的清胆化胆的药食同源组合物，由以下重量份的原料制成：薄荷18份、蒲公英12份、鸡内金9份、枳壳12份、栀子12份、乌梅6份、山楂9份、莱菔子6份、麦芽6份、香橼9份、柠檬3份、马齿苋6份、佛手9份、决明子6份，陈皮12份，砂仁6份，薏苡仁6份。

患者陈某，女，52岁，初诊主诉：右胁胀痛不适1周。患者1周前发作右胁胀痛不适，疼痛向右背部放射，伴有泛酸、呃逆，偶有低热，急躁易怒，遇怒则加重，食后脘闷不舒，进油腻食物后加重，纳差，便干，小便色黄。刻诊：右胁肋部胀满疼痛，可连及胸肩背部，伴恶心，食欲减退，舌红，苔黄腻，脉弦数。查体：腹软，稍膨隆，无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。心电图：窦性心律，正常心电图。B超：胆囊炎，胃潴留。西医诊断：慢性胆囊炎，胃潴留。中医诊断：胁痛。辩证：为肝胆湿热证，膏梁厚味，伤及脾胃，脾失运化，痰湿中阻，酿生湿热，湿热蕴结肝胆，气机不利，胁络失和，故见右上腹胀痛，痛引肩背。治疗原则：疏肝利胆，清热利湿，和胃止痛。服用本实施例的中药组合药物配制的汤剂，每日1剂，水煎，分3次服。二诊：服药7天，右胁胀痛明显缓解，无发热、恶心，可正常进食，二便正常，舌淡红，苔薄白，诸证消失。再进7剂以巩固疗效。

该患者既往胆囊结石病史，又因饮食不节，情志失调，导致肝胆疏泄功能失常，酿生湿热，湿热蕴结肝胆。遂以薄荷辛凉退热，疏肝行气为君药。蒲公英清肝、胃经之火且不伤脾土，枳壳、栀子、马齿苋、决明子泻火除烦，清热利湿，理气宽中，通腑泄热为臣药；香椽、佛手、陈皮通泻肠腑，缓急止痛，山楂、麦芽、莱菔子健脾和胃，消食除胀共为佐使。诸药合用，共奏疏肝利胆，清热利湿，和胃止痛之功。

利用本发明的药食同源组合物治愈或改善数以百计的患者，对中医清胆化胆，胆胃同治，肝脾同调提供了参考的治疗方剂。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何限制。凡是根据发明技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、变更以及等效变化，均仍属于本发明技术方案的保护范围内。