阅读说明：本技术 磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用 (Application of magnetic resonance targeted prostate puncture in prostate cancer diagnosis ) 是由 侯俊清 徐卫波 李松 王斌杰 赵振华 后森林 张建华 于 2020-12-31 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用,包括首先标记前列腺高分辨率多个切面的MRI、T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点,然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上,使其融合同步显示,在13针穿刺基础上对靶点加穿3针。本发明涉及生物学诊断应用技术领域,具体是提供了一种磁共振与经直肠前列腺彩超影像融合技术可以精确指导穿刺枪对目标靶点行“靶向穿刺”,从而提高前列腺癌早期诊断率的磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用。(The invention discloses an application of magnetic resonance targeted prostate puncture in prostate cancer diagnosis, which comprises the steps of marking puncture target points on MRI and T2W TSE sequence images of a plurality of high-resolution sections of prostate, displaying a sagittal plane reconstructed image of the MRI and a sagittal plane image of transrectal ultrasound on the same screen, enabling the sagittal plane reconstructed image and the sagittal plane image to be fused and displayed synchronously, and penetrating 3 needles on the target points on the basis of 13-needle puncture. The invention relates to the technical field of biological diagnosis application, and particularly provides application of magnetic resonance targeted prostate puncture in prostate cancer diagnosis, wherein the magnetic resonance targeted prostate puncture can accurately guide a puncture gun to perform targeted puncture on a target point by using a transrectal prostate color ultrasound image fusion technology, so that the early diagnosis rate of prostate cancer is improved.)

磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用

技术领域

本发明涉及生物学诊断应用技术领域，具体是指一种磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用。

背景技术

在医学上，癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。

其中，前列腺癌是泌尿系统发病率极高的恶性肿瘤，是由于前列腺的上皮处发生恶性肿瘤病变，前列腺癌位列男性恶性肿瘤发病率的第6位，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长。

目前临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查，确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。但是普通的前列腺穿刺活检通常以会阴正中线为界，左右两侧距中线1.5cm、肛门上方2cm为穿刺点，穿刺的精确性不高，影响前列腺癌的诊断。

本发明在MRI以T2WI、扩散加权成像及动态增强(dynamic contrastenhancement，DCE)为核心序列，提供PCa的浸润范围及是否有远处转移等信息，对PCa的早期诊断和临床分期均有较大的价值。经会阴前列腺穿刺可以获得更多前列腺外周带及尖部的组织，提高穿刺阳性率。

发明内容

为解决上述现有难题，本发明提供了一种磁共振与经直肠前列腺彩超影像融合技术可以精确指导穿刺枪对目标靶点行“靶向穿刺”，从而提高前列腺癌早期诊断率的磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用。

本发明采取的技术方案如下：本发明磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用，包括以下步骤：

S1：患者选择，前列腺患者的入选标准：a、占总前列腺特异抗原值在4.00～100.00ng/ml；b、DRE触及异常；c、前列腺超声、磁共振检查中发现异常影像；收集患者100例；

排除标准：A、无其他任何辅助检查考虑前列腺癌可能者；B、TPSA＞100.00ng/ml以及发现骨转移，行穿刺活检仅为求病理诊断者；C、拒绝行前列腺MRI检查或前列腺MRI未见异常信号；D、既往有前列腺穿刺活检手术史者；

S2：MRI成像检查：患者通过MRI前列腺平扫+增强应用3.0TMRI扫描仪进行MRI成像检查，使用32通道相控表面线圈及双源平行射频脉冲激励传输技术采集信号；主要扫描序列：轴位/冠状位/矢状位T2WI快速自旋回波序列，所有MRI前列腺平扫+增强图像均由二位高年资放射科医师读片分析，将PI-RADS评分3～5分的前列腺靶点进行标注；

S3：患者诊断过程：Ⅰ、患者取截石位，嘱患者将阴囊向上牵拉并充分暴露会阴部；Ⅱ、用浓度为0.5％～1％的碘伏消毒，铺无菌巾；Ⅲ、由肛门处置入超声诊断仪的套有无菌橡胶套的直肠超声探头，用1％利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉直至前列腺包膜处；Ⅳ、将采用标准DICOM格式保存的重建磁共振图像数据导入RVS成像融合系统，在预先装载进穿刺活检系统的高分辨率多个切面的MRI/T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点，其次将磁场发生器置于患者身旁并同时将用于捕获经直肠超声图像的磁场位置感应器与直肠超声探头连接，然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上，以尿道内口作为共同基准校准2幅图像，使其融合同步显示；Ⅴ、将磁共振上靶点对应到经直肠超声图像相应的位置，并以“自由臂”的方法针对每个“靶点”行经会阴前列腺穿刺各3针；Ⅵ、通过穿刺活检针取得的标本用10％福尔马林溶液固定，作好标记后送病理检查。

进一步地，所述步骤S1中a、b、c条件中符合任一条件即可入选。

进一步地，所述步骤S1中DRE触及异常包括前列腺部位出现质硬或结节

进一步地，所述步骤S3中穿刺活检针为18G全自动活检枪。

采用上述方案本发明取得的有益效果如下：本方案磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用，探索磁共振靶向前列腺穿刺价值，提高早期前列腺癌确诊率，首先标记前列腺高分辨率多个切面的MRI、T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点，然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上，使其融合同步显示，在13针穿刺基础上对靶点加穿3针。磁共振与经直肠前列腺彩超影像融合技术可以精确指导穿刺枪对目标靶点行“靶向穿刺”，从而提高前列腺癌早期诊断率。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例；基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用，本发明磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用，包括以下步骤：

S1：患者选择，前列腺患者的入选标准：a、占总前列腺特异抗原值在4.00～100.00ng/ml；b、DRE触及异常；c、前列腺超声、磁共振检查中发现异常影像；收集患者100例；

排除标准：A、无其他任何辅助检查考虑前列腺癌可能者；B、TPSA＞100.00ng/ml以及发现骨转移，行穿刺活检仅为求病理诊断者；C、拒绝行前列腺MRI检查或前列腺MRI未见异常信号；D、既往有前列腺穿刺活检手术史者；

S2：MRI成像检查：患者通过MRI前列腺平扫+增强应用3.0T MRI扫描仪进行MRI成像检查，使用32通道相控表面线圈及双源平行射频脉冲激励传输技术采集信号；主要扫描序列：轴位/冠状位/矢状位T2WI快速自旋回波序列，所有MRI前列腺平扫+增强图像均由二位高年资放射科医师读片分析，将PI-RADS评分3～5分的前列腺靶点进行标注；

S3：患者诊断过程：Ⅰ、患者取截石位，嘱患者将阴囊向上牵拉并充分暴露会阴部；Ⅱ、用浓度为0.5％～1％的碘伏消毒，铺无菌巾；Ⅲ、由肛门处置入超声诊断仪的套有无菌橡胶套的直肠超声探头，用1％利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉直至前列腺包膜处；Ⅳ、将采用标准DICOM格式保存的重建磁共振图像数据导入RVS成像融合系统，在预先装载进穿刺活检系统的高分辨率多个切面的MRI/T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点，其次将磁场发生器置于患者身旁并同时将用于捕获经直肠超声图像的磁场位置感应器与直肠超声探头连接，然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上，以尿道内口作为共同基准校准2幅图像，使其融合同步显示；Ⅴ、将磁共振上靶点对应到经直肠超声图像相应的位置，并以“自由臂”的方法针对每个“靶点”行经会阴前列腺穿刺各3针；Ⅵ、通过穿刺活检针取得的标本用10％福尔马林溶液固定，作好标记后送病理检查。

其中，所述步骤S1中a、b、c条件中符合任一条件即可入选。

所述步骤S1中DRE触及异常包括前列腺部位出现质硬或结节

所述步骤S3中穿刺活检针为18G全自动活检枪。

本方案探索磁共振靶向前列腺穿刺价值，提高早期前列腺癌确诊率，首先标记前列腺高分辨率多个切面的MRI、T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点，然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上，使其融合同步显示，在13针穿刺基础上对靶点加穿3针。磁共振与经直肠前列腺彩超影像融合技术可以精确指导穿刺枪对目标靶点行“靶向穿刺”，从而提高前列腺癌早期诊断率。

以上对本发明及其实施方式进行了描述，这种描述没有限制性，实际的结方案并不局限于此。总而言之如果本领域的普通技术人员受其启示，在不脱离本发明创造宗旨的情况下，不经创造性的设计出与该技术方案相似的结构方式及实施例，均应属于本发明的保护范围。