具体实施方式

参考图1A至图5C，示出了与各种医疗装置和手术过程一起使用的导管或轴100的实施例。在一些实施例中，导管或轴100可以构造成用作远侧进入支承导管和/或抽吸导管。例如，本文所述的导管或轴100可以至少部分地前进到患者的脉管系统102(例如，神经脉管系统)中，到达期望位置(例如，阻塞物的近侧或远侧)。在一些实施例中，该导管可以用作中间支承导管，其构造成支承可滑动穿过其中的一个或多个其他导管(例如，递送导管、抽吸导管、流体递送导管、成像装置导管)。例如，构造成承载医疗装置，诸如血管内装置(例如，机械血栓切除装置、分流器、过滤器、成像装置、栓塞线圈、支架、闭塞装置)的递送导管可以滑动或者以其他方式移动通过导管或轴100，以将血管内装置定位在患者体内。在其他实施例中，导管或轴100可以形成为联接至(例如直接联接)或构造成携带医疗装置或血管内装的实际递送导管或递送轴。例如，导管或轴100可以构造成用作递送导管，以直接递送这样的血管内装置或成像装置(例如，没有一个或多个内部或中间导管延伸穿过其中)。作为另一个示例，导管或轴100可以是在导管或轴100的远端处直接联接至可扩张篮的轴(或海波管(hypotube))。在该示例中，导管或轴100可以通过递送导管前进到脉管系统102中，并且于是可以从递送导管延伸至期望的位置。适用于本发明的相关联的血管内装置和系统，包括血栓切除装置和过滤器或分流器、支架、闭塞装置、抽吸导管、递送导管或轴，在下文中以及在共同转让和先前提交的美国临时申请第62/677,870号(代理案号103135-000200US-1080564)，题为“集成血栓切除术和过滤器装置以及使用方法(Integrated Thrombectomyand Filter Device and Methods of Use)”以及第62/697,644号(代理案号103135-000210US-1092283)，题为“集成血栓切除术和过滤器装置以及使用方法(IntegratedThrombectomy and Filter Device and Methods of Use)”；以及美国专利申请第15/842,228号(代理案号103135-000120U Sl 068135)，题为“电纺支架、分流器和阻塞装置以及其制作方法(Electrospun Stents,Flow Diverters,and Occlusion Devices and Methodsof Making the Same)”中进行更详细的描述，出于所有目的将它们的全部内容通过引用并入本文。

包括抽吸导管或用于成像设备的导管的其他类型的导管也可以滑动或者以其他方式移动通过导管或轴100。在又一些实施例中，导管或轴100可以直接用作如上所述的抽吸导管、成像导管、递送导管或流体递送导管。例如，导管或轴100可以联接至抽吸源，并且用于从患者的脉管系统抽吸出阻塞物104。如本文所使用的，术语“阻塞物”包括但不限于血栓、栓子或其他微粒。在一些实施例中，导管或轴100可以构造或尺寸设计成用作远侧进入支承导管、递送导管或抽吸导管中的一个或多个。

虽然具体涉及了用于与例如神经血管系统(例如，头部，颈部或大脑内的内腔或血管)内的血栓切除装置一起使用的远侧进入支承导管和/或抽吸导管(例如，用于定位，支承或抽吸)，但是本发明不限于任何特定的情景。例如，本文中公开这样的导管和方法可用于冠状或肺脉管系统(例如，用于取回肺血栓)、外周脉管系统(例如，用于取回深静脉栓子)，或用于其他手术程序(例如，血管痉挛、颈动脉支架置入术、血管成形术、暂时性血管闭塞、动脉瘤桥接)的情景中。例如，在血栓切除术手术程序或其他手术程序(例如心脏手术程序，诸如瓣膜置换，血栓或其他阻塞物的破裂或溶解)期间，本文公开的导管可与过滤装置(例如，代替机械血栓切除术装置或除其之外)一起使用。本文公开的导管可与之一起使用或定位的其他装置或手术程序包括成像装置、闭塞装置、分流器、栓塞线圈或支架。

图2示出了示例的导管或轴，其可以是血管内装置的一部分。在一些实施例中，导管或轴可以是血管内装置轴。例如，导管或轴可以直接联接至血管内装置或者可以是血管内装置的一部分，以接合、取回、捕获、过滤或去除阻塞物。如本文所使用的，术语“阻塞物”包括但不限于血栓、栓子、凝块或其他微粒。在这些实施例中，导管或轴可以包括轴(或海波管)208，其在轴208的远端处直接联接至可扩张篮202。该血管内装置可附加地或替代地构造成在移除或抽吸阻塞物期间或另一种血管内手术(例如移除、溶解或分解阻塞物)期间提供针对远侧栓子或其他阻塞物的保护(例如，作为过滤装置)。可扩张篮202可以在塌缩构造和扩张构造(以及如图2所示的部分扩张构造)之间移动。可扩张篮202构造成在递送或插设到患者的脉管系统(例如，神经脉管系统)中期间处在塌缩构造中，并且在阻塞物的接合和取回或过滤期间处在扩张构造中。

可扩张篮202可以包括近端204和远端206。近端204可以在居中地且枢转地联接至轴208，允许可扩张篮202枢转并且维持与血管壁接触。远端206可以联接至同轴地延伸穿过外部递送轴208的内部线材210(例如，致动线、芯线、递送线)。近端204或远端206中的至少一个可以相对彼此移动，使得可扩张篮202的近侧部分214可反转为或朝向可扩张篮202的远侧部分216，以在扩张构造中形成朝近侧定向的腔体。朝近侧定向的腔体212可以具有由可扩张篮202的反转的近侧部分214形成的抛物线形腔体。

图3A至图3C示出了在具有阻塞物104的脉管系统102内使可扩张篮202扩张的过程。图3A示出了经由递送导管209引入到脉管系统102中的血管内装置，该血管内装置包括联接至可扩张篮202的轴208(在图3A中示出为以其约束构造)。可扩张篮202可以前进至阻塞物104远侧的位置。如图3B所示，递送导管209可以抽出，并且可扩张篮102可以向外扩张为部分扩张构造(例如，由于缺少由递送导管209提供的约束)。如图3C所示，可扩张篮202可以反转为其扩张构造，由此形成朝近侧定向的腔体212，其可以用于接合、取回、捕获、过滤或去除阻塞物。

图4示出了轴208内的内部线材210的放大图。图4省略了可扩张篮202。在一些实施例中，如图2和图4中所示，相对于近端或近侧部分，内部线材210在远端或远侧部分处可以具有较小的直径。例如，内部线材210的直径可以从轴208联接至可扩张篮202的近端204的位置附近或靠近该位置向可扩张篮202的远端206逐渐变细。内部线材210的直径的减小或逐渐变细可增加用于在内部线材210的远侧部分处的内部线材210弯曲或枢转的挠性，同时在内部线材210的近侧部分处提供足够的刚度。图4将该逐渐变细部分示出为部段D1。部段D1可以具有任何合适的尺寸。作为示例，部段D1可以是约40cm。在一些实施例中，内部线材210的更近侧的部段可以不具有渐缩状(例如，它可以是圆柱形的)，在图4中示作为部段D2。部段D2可以具有任何合适的尺寸。作为示例，部段D2可以是约140cm至145cm。在一些实施例中，内部线材210的一部段可以延伸超过轴208的近端，在图4中示作为部段D3。部段D3可以具有任何合适的尺寸。作为示例，部段D3的长度可以是约0.007英寸至0.0118英寸。内部线材210的近侧部分需要足够的刚度，以允许在内部线材210上施加推-拉力以使篮202扩张或用于取回篮202。沿着内部线材210的长度从较大的直径到较小的直径逐渐变细，这使得相对于远端或远侧部分，内部线材210沿着内部线材210的近端或近侧部分具有更大的直径。附加地，在内部线材210的远端或远侧部分处的较小直径可以在内部线材210的外径与外部递送轴208的内径之间提供增大的间隙，以减小在可扩张篮202的致动期间各部件之间的摩擦。此外，内部线材210可以具有涂层(例如，PTFE涂层)，以允许其相对于外部递送轴208更容易滑动或移动(例如，减少摩擦)。在一些实施例中，内部线材210可以在内部线材210的远端处或其附近(例如，内部线材的在可扩张篮202远侧的部分)变得扁平。在一些实施例中，内部线材210可以是圆柱形的直到扁平部分为止，即，其可以具有圆柱形部分和扁平部分。通过使内部线材210变扁平，可以使内部线材的远端制造得更具挠性并且易于偏转，并且可因此便于在可能具有需要增加的可操纵性的急转弯的整个路径上引导。关于用于接合、取回、捕获、过滤或去除阻塞物的血管内装置的更多信息可以在美国专利申请第16/425,650号(代理案号103135-000230US-1134918)，题为“集成血栓切除术和过滤器装置以及使用方法(Integrated Thrombectomy and Filter Device and Methods of Use)”中找到，出于所有目的将其全部内容通过引用并入本文。

参考图1A至图1I，如本文所述的导管或轴100包括细长的、挠性且中空的轴110(例如，插管、管、套管)，其包括近端112和远端114。轴110包括具有多个带槽开口(切槽开口)118(例如，切口、狭缝、小孔、沟槽)的带槽部分116。带槽开口118沿着带槽部分116的长度为带槽部分116提供变化的挠性或刚度。例如，随着导管或轴110通过脉管系统102前进到患者体内的期望位置，轴110可以弯曲或挠曲以横越具有至少或达到90度的角度(参见图1A)的两个或更多个转弯部、曲线部或弯曲部(例如，T1和T2)。在其他实施例中，随着导管或轴110通过脉管系统102前进到患者体内的期望位置，轴110可以具有足够挠性的远侧长度，以弯曲或挠曲以横越具有至少或达到90度的角度(参见图1B)的三个或更多个转弯部、曲线部或弯曲部(例如，T1至T3)。在这样的实施例中，期望位置可以在患者体内更远侧(例如，要行进更长的路径)或者包括更多的转弯部，使得相对于图1A中的挠性部分，导管或轴100的挠性部分(例如，远侧部分)的长度更长。轴110可以具有足够的结构整体性以横越转弯部而不发生椭圆化或扭结。例如，在一些实施例中，沿着轴110的任何长度的未带槽面积与带槽面积(例如，周向地测量)的比率或比例可以是大约、大于或等于50％，以提供结构整体性或刚度。在一些实施例中，轴110的未带槽面积与带槽面积的比率或比例包括或在40％至50％、50％至70％、50％至80％或其之间的任何值之间。

在一些实施例中，如下文更详细地描述，相对于近侧部分，带槽部分116的远侧部分可以设有更密集地填设的带槽开口(例如，更多的开口、更大的开口或彼此间隔更近的开口)。这可以使远侧部分相对于近侧部分具有增加的挠性，同时在近侧部分处维持足够的结构完整性或刚度，以便使轴110前进到患者体内的位置中(例如，通过在较硬的或挠性较小的近侧部分上施加推-拉力)。例如，在一些实施例中，导管或轴100的远侧部分或端部可以在任何方向上弯曲或转弯大于90度(例如，没有椭圆化或扭结)。此外，在一些实施例中，如下文更详细地描述的，相对于传统的(例如，编织的或盘绕的)导管，轴110的壁厚或外径可以减小或者内径可以增大。因此，导管或轴100的内径或壁与定位或支承在其中或者延伸穿过其中的血管内装置或导管之间的空间增加。这种增加的空间可以为要注射在导管或轴100的内壁与于器械或导管之间的造影剂提供空间，以帮助临床医生定位器械或导管。此外，减小壁厚或外径或者增大内径可以减小导管或轴100的整体轮廓，以用于改善在狭窄空间中或通过狭窄空间(例如，在患者脉管系统内)的定位。

带槽开口118可以通过激光切割工艺或者用于从轴110去除材料的其他合适的工艺(例如蚀刻)形成。例如，导管或轴100可以是激光切割的海波管。带槽开口118可以部分或完全地延伸穿过轴110的壁。带槽开口118可以相对于轴110的纵向轴线以一定角度(例如，倾斜或正交)形成或延伸。例如，带槽开口118可以围绕轴110以螺旋图案或螺旋线图案延伸。在一些实施例中，相对于以非螺旋方式以正交角度延伸的带槽开口，螺旋图案或螺旋线图案(例如，相对于纵向轴线倾斜地延伸)可以更容易得制造或切割。导管或轴100可以由不锈钢、镍钛合金、铂、铬、钴、镍、其他合适的金属材料、聚合物或其他合适的材料中的一种或多种形成或构造。例如，轴110可以由多个层(例如，内部铂层和外部钴镍层)构成。此外，导管或轴100可以包括不透射线的材料或标记带(例如，联接至内部远端)，以在患者体内期间对临床医生指示位置或者在患者体内验证放置位置。在一些实施例中，导管或轴100是镀金的。

图1C至图1D分别是根据本公开的实施例构造的导管或轴100c的侧视截面图和详细视图。导管或轴100c可以构造成如本文所述的远侧进入支承导管(例如，用于支承其他导管，包括递送导管、血管内装置或二者)和/或抽吸导管。带槽部分116包括第一部段S1和第二部段S2，第一部段S1具有带槽开口的第一图案126，第二部段S2相对于第一部段S1朝近侧延伸(例如，布置在近侧)，具有不同于第一图案126的带槽开口的第二图案132。带槽开口118是不连续的(例如，不是以连续的方式或者360度地围绕轴110而周向地延伸)。换言之，带槽开口118包括切割的和未切割的部分(例如，带槽和不带槽的、去除的和实心的，或带沟槽的和不带沟槽的部分)，如下文更详细地描述。

虽然在两个实施例中以两个带槽的部段S1和S2示出，但是带槽部分116可以包括多于两个的带槽部段。例如，带槽部分116可以包括三个、四个、五个或更多个带槽部段。每个部段相对于其他部段可以具有不同的图案。在其他实施例中，两个或更多个部段可以具有相似或相同的图案。在一些实施例中，每个部段可以具有带槽开口的一个或多个图案(例如，不同的图案)。例如，部段S1可以具有带槽开口的第一图案(例如，沿着远侧部分)和不同于第一图案的带槽开口的第二图案(例如，沿着近侧部分)(参见图1I)。部段S2于是可以具有与第一部段S1的图案不同的带槽开口的第三图案和/或带槽开口的第四图案。在一些实施例中，部段S2的图案中的至少一个可以与部段S1的图案中的至少一个相同。

带槽开口的第一图案126可以包括周向地围绕并沿着第一部段S1的长度延伸的切割部分126a和未切割部分126b的重复螺旋图案。类似地，带槽开口132的第二图案可以包括周向地围绕并沿着第二部段S2的长度延伸的切割部分132a和未切割部分132b的重复螺旋图案。每个图案的切割部分和未切割部分可以相对于轴110的纵向轴线以相等的角度(例如，倾斜或正交)延伸。如上所述，在一些实施例中，带槽开口118之间的纵向间隔在轴的远侧部分(例如，沿着部段S1)可以相对于近侧部分(例如，沿着部段S2)更近或更小，使得开口沿着远侧部分更密集地填设(例如，在该部分中去除更多的材料)，沿着远侧部分相对于近侧部分实现更大的挠性。以这种方式，远侧部分(例如，S1)设置成具有足够的挠性以在患者的脉管系统内横越转向部或弯曲部，并且具有足够的长度以到达患者体内的期望位置。例如，这种远侧部分的长度相对于将导管定位在患者体内的位置多远可以成比例地增加。另外，近侧部分(例如，S2)设置成具有足够的刚度，使得施加至近端的推-拉力可以被传递以使导管前进穿过其中。

在一些实施例中，近端112包括相对于部段S2朝近侧延伸的实心或者未切割部分122(例如，不带槽的)，并且远端114包括相对于部段S1朝远侧延伸的实心或未切割的部分124(例如，不带槽的)。近端实心部分122可以具有一长度且该长度的值可以是或者在0.01英寸至0.02英寸、0.012英寸至0.018英寸、0.014英寸至0.016英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.014英寸)。远端实心部分124可以具有一长度且该长度的值可以是或者在0.001英寸至0.006英寸、0.002英寸至0.005英寸、0.003英寸至0.004英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.0031英寸)。

在一些实施例中，切割部分之间的节距或间隔可以从带槽部分的远端处的节距P1到近端处的节距P2改变或增加。此外，在一些实施例中，相对于第二图案132的切割部分132a之间的纵向间隔或节距P2，第一图案126的切割部分126a之间的纵向间隔或节距P1可以较小(例如，P1<P2)，使得第一部段S1中的带槽开口的密度或数量大于第二部段S2中的带槽开口的密度或数量(例如，提供更大的相对挠性)。类似地，相对于第二图案132的未切割部分132b之间的纵向间隔或节距，第一图案126的未切割部分126b之间的纵向间隔或节距可以较小。在一些实施例中，节距或间隔沿着一个或多个部段可以是恒定的。

在其他实施例中，沿着轴110的长度的纵向间隔或节距从远端114到近端112(例如，从第一图案126的远端到第二图案132的近端)逐渐或逐步增加，使得其在各个部段中变化。例如，节距可以沿着一个或多个部段的长度逐渐增加而不是在整个部段上恒定，使得节距或纵向间隔沿着轴的长度从节距P1到节距P2过渡。以这种方式，远端和近端之间的切割部分之间的节距或纵向间隔可以具有的值大于P1但小于P2。例如，如轴110的三个纵向间隔开的位置的详细视图(图1E至图1G)所示，节距或纵向间隔可以沿着轴的带槽部分的长度、从远侧部分的节距P1(图1E)到远侧部分和近侧部分之间的中间部分的节距PI(图1F)，以及到近侧部分处的节距P2(图1G)改变或逐渐增加。在一些实施例中，远侧部分、中间部分和近侧部分可以分别对应于离开轴的远端大约1英寸、6英寸和47英寸的位置，该轴具有约50英寸的总长度(例如，具有约10英寸的部段S1和约40英寸的部段S2)。在一些实施例中，这些位置可以分别对应于靠近或接近于部段S1的远端、部段S1的近端和部段S2的近端的位置。例如，参考图1H，节距或纵向间隔可以沿着部段S1的长度从第一节距P1到第二节距P2过渡，并且随后在部段S2(例如部段S2的近端)处过渡到节距P3。在这些实施例中，节距可以沿着单个部段的长度逐渐增加，而不是在整个部段上恒定。在一些实施例中，节距P1可以具有的值是或者在0.001英寸至0.006英寸、0.002英寸至0.005英寸、0.003英寸至0.004英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.0031英寸)。在一些实施例中，节距P2可以具有的值是或者在0.01英寸至0.02英寸、0.012英寸至0.018英寸、0.014英寸至0.016英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.015英寸)。

如上所述，第一图案或第二图案的重复螺旋图案包括切割部分和未切割部分。每个切割部分通过未切割部分与另一个切割部分周向地间隔开，使得重复螺旋图案包括围绕每个带槽部段的轴周向地延伸的交替的切割部分和未切割部分。在一些实施例中，切割部分的弧形长度的值在80度至150度之间，或者其之间的任何值(例如，124度、116度、104度)。在一些实施例中，未切割部分的弧形长度的值在10度至60度之间，或者其之间的任何值(例如，20度、28度、40度)。在一些实施例中，带槽开口的第一图案或第二图案的螺旋图案的相邻的切割部分和未切割部分的组合弧形长度具有的值是或者在100度至180度、120度至160度、130度至150度、135度至145度之间，或者其之间的任何值(例如144度)。

如本文所用，术语“每转的切割数”或“CPR”指围绕轴110完全延伸(例如，一圈或360度)所需的组合的相邻的切割部分和未切割部分的数量，其基于相邻的切割部分和未切割部分的组合弧形长度而确定。例如，当带槽开口的第一图案126或第二图案132的相邻的切割部分和未切割部分具有144度的组合弧形长度时(例如，切割部分的弧形长度为124度并且未切割部分的弧形长度为20度，或者切割部分的弧形长度为116度并且未切割部分的弧形长度为28度)，CPR为2.5。也就是说，2.5与组合弧形长度的乘积等于围绕轴的单个完整旋转(例如360度)。在一些实施例中，部段S1和S2(例如，带槽开口126和132的第一图案和第二图案)可以具有等效的CPR。然而，在其他实施例中，它们可以不同。在一些实施例中，部段的CPR可以具有的值是或者在1-8、2-7、3-6、4-5、2-3、2-4之间，或者其之间的任何值。

另外，在一些实施例中，尽管在每个部段或多个部段上CPR或者切割部分和未切割部分的组合弧形长度可以是恒定的，但是节距、宽度、切割部分的弧形长度或者未切割部分的弧形长度中的一个或多个在每个部段或多个部段上可以不同或者改变。例如，第一部段S1和第二部段S2可以各自具有呈2.5的CPR或者呈144度的切割部分和未切割部分的组合弧形长度。然而，第一部段S1可以具有124度的弧形长度的切割部分和20度的弧形长度的未切割部分，同时部段S2可以具有116度的弧形长度的切割部分和28度的的弧形长度的未切割部分。替代或者附加于减少节距或纵向间隔(例如，增加带槽开口的密度)，还可相对于部段S2中的切割部分的弧形长度增加部段S1中的切割部分的弧形长度可以增加部段中的挠性(例如，沿着长度改变挠性)。以这种方式，因为部段S1的切割部分的弧形长度比部段S2的切割部分的弧形长度相对较大，因此部段S1也更具挠性。在其他实施例中，CPR或切割部分和未切割部分的组合弧形长度、节距、宽度、切割部分的弧形长度或者未切割部分的弧形长度中的一个或多个在每个部段或多个部段上可以改变或恒定。此外，相对于常规导管，如下文更详细地描述，本文所述的变化的弧形长度和间隔还可以为导管或轴100提供足够的挠性或结构完整性(例如，以阻止或减少椭圆化或扭结)，同时改善导管或轴100c的尺寸特性(例如，减小的外径或壁厚或者增加的内径)。

作为CPR的替代，导管或轴100的部段的特征在于一个或多个相应的切割图案。如本文所用，术语“切割图案”是指切割部分弧形长度与未切割部分弧形长度的比率。例如，切割图案为124/20表示切割部分弧形长度为124度并且未切割部分弧形长度为20度。如上所述，这可以用较低的特异性来表示具有2.5的CPR。如节距那样，切割图案可以沿着导管或轴100的长度逐渐或逐步改变。在一些实施例中，切割图案可以从远端114到近端112逐步减小。在一些实施例中，如节距那样，切割图案可以在单个部段内逐步减小。增加切割图案可增加挠性。例如，切割图案124/20可提供导管轴100的相对挠性的部段，而切割图案79/65可提供相对刚性的部段。

在一些实施例中，切割图案和节距两者都可以在导管或轴100的长度上逐渐或逐步改变。如上所述，可以改变切割图案和/或节距以影响导管或轴100的部段的局部挠性(或刚性)。挠性的突然转变可能具有不期望的效果：损害导管或轴100的完整性，或者增加扭结(例如，在具有不同挠性的两个部段之间的接合处)的风险。逐渐或逐步地改变过渡部可用于阻止或减少这些不期望的影响。在一些实施例中，同时改变切割图案和节距两者可以允许部段之间的平滑过渡。例如，为了实现期望的挠曲能力，切割图案和节距可以各自以相对较小的量变化。为了在仅改变切割图案或节距之一的同时实现相同的挠性，可能需要改变相对较大的量。本质上，改变切割图案和节距的能力可以在改变局部挠性方面提供更大的自由度。在一些实施例中，在不损害导管或轴100的完整性的情况下实现一定程度的挠性可能需要同时改变切割图案和节距两者。例如，切割图案增加超越阈值比率可能显著减少部段的完整性(例如，因为增加切割图案固有地涉及从该部段切割和去除材料)。对于节距减小低于阈值，同样的结论也可以成立。图1J示出了具有逐布改变的节距和逐布改变的切割图案的导管或轴100的一个或多个部段的示例。作为示例，参考图1J，部段S1可以具有从P1到P2(例如0.0025英寸至0.010英寸)逐步改变的节距和从C1到C2(例如124/20到99/45)逐步改变的切割图案。在该示例中，部段S2可以具有恒定的节距P2(例如0.010英寸)和恒定的切割图案C2(例如99/45)。同样在该示例中，部段S3可以具有恒定的节距P2(例如0.010英寸)和从C2到C3(例如99/45到79/65)逐步改变的切割图案。

图1K示出了具有三个不同部段的导管或轴的示例实施例。这些部段中的每个部段(S1、S2和S3)可以具有不同的节距、切割图案、CPR和长度，如列出不同实施例(“项目”)的下文的表格中概述。例如，项目1是具有部段S1的实施例，该部段S1具有30cm的长度，从0.0027英寸改变(例如，逐步地)到0.010英寸的改变的节距，从124/20改变(例如，逐步地)到99/45的切割图案，以及2.5的CPR。在该示例中，项目1还具有长度为135cm的部段S2和长度为0.025cm(或0.010英寸)的部段S3。在该示例中，部段S2和S3没有带槽。

在一些实施例中，导管或轴100c具有外径OD，该外径OD的值是或者在约0.02英寸至0.12英寸、0.04英寸至0.09英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.06英寸、0.065英寸、0.07英寸)。在一些实施例中，OD在长度上可以是恒定的或均匀的。导管或轴100c可以具有内径ID，该内径ID的值在0.02英寸至0.08英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.06英寸、0.061英寸、0.062英寸、0.072英寸)。在一些实施例中，ID在长度上可以是恒定的或均匀的。导管或轴100c的壁厚T可以具有的值是或者在0.001英寸至0.005英寸之间、小于0.003英寸，或者其之间的任何值(例如，0.0015英寸、0.002英寸、0.003英寸、0.0035英寸、0.004英寸)。导管或轴100c可以具有总长度L且该总长度L可以是或者在30英寸至80英寸之间，或者其之间的任何值(例如45英寸、50英寸、55英寸)。部段S1可以具有的长度L可以是或者在5英寸至20英寸之间，或者其之间的任何值(例如5英寸、10英寸)。部段S2可以具有的长度L可以是或者在25英寸至75英寸之间，或者其之间的任何值(例如40英寸、45英寸、50英寸)。

在一些实施例中，导管或轴100c的近端112可以可操作地联接至导管控制手柄120a、流体源120b、抽吸源120c或者能量递送源。在又一实施例中，轴110可以包括将轴夹在其之间(例如，以减少与患者脉管系统或者支承在其中的导管或其他设备的摩擦)的外层或外护套140或者内层或内护套142(例如，聚四氟乙烯、聚氨酯、聚醚、弹性体、PT、聚合物或其他合适的材料衬里、层、涂层)。在一些实施例中，外层或外护套140或者内层或内护套142可以包括亲水性涂层或抗血栓形成涂层。在又一实施例中，导管或轴100c不包括内护套142。例如，当将导管直接用作用于机械血栓切除术装置的递送轴、用作抽吸导管以增加内径，或者其他导管或装置未构造成通过其中移动时，可以不提供内衬或涂层。外层或外护套140或者内层或内护套142中的一个或多个可以直接施加、粘附、涂覆或者以其他方式联接至轴110(例如，在其之间没有中间层、撞击(strike)层或粘合剂层)。内层或外层或护套(例如衬里)可以具有的宽度或厚度可以是或者在0.00025英寸至0.002英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.001英寸)。此外，在一些实施例中，由于通过带槽开口(例如，没有用于刚性或支承的线圈或编织带)来提供轴的可变的挠性或刚度，因此轴110可以设有在其长度上具有均匀硬度的外护套140(例如，减少总体轮廓)。

参考图1H至图1I，分别示出了根据本公开的另一实施例来构造的导管或轴100h的侧截面图和详细视图。该导管或轴100h可以被构造成用于直接地支承或定位诸如血栓切除术或过滤器装置之类的血管内装置的递送导管或轴(例如，联接至血管内装置)，如本文所述的上文通过参考并入的美国临时申请号62/677,870和62/697,644中所述。导管或轴100h可以整体或部分地包括如上文关于导管或轴100c所描述的任何特征中的一个或多个。例如，导管或轴100h可包括带槽部分116。带槽部分116可包括第一部段S1，该第一部段S1具有带有带槽开口的第一图案126(例如，沿着远侧部分S1A)和带有不同于第一图案的带槽开口的第二图案127(例如，沿着端部分S2A、相对于第一图案的减小的切割部分弧形长度)的。带槽部分还包括第二部段S2，该第二部段S2相对于第一部段S1朝近侧延伸(例如，设置在近侧)，并且具有不同于第一图案126的第三图案的带槽开口的132(例如，与第二图案126b相同或者相对于第二图案的减小的切割部分弧形长度)。然而，在一些实施例中，部段S2是实心的或未切割的，并且不包括带槽开口118的图案。在又一实施例中，部段S1或其他部段仅包括一个图案(例如，带槽开口的第一图案126)。带槽开口118是不连续的(例如，不是以连续的方式或者360度地围绕轴110而周向地延伸)。在一些实施例中，导管或轴100h的近端112可以可操作地联接至导管控制手柄120a、流体源120b、抽吸源120c或者能量递送源。

在一些实施例中，近端112包括相对于部段S2朝近侧延伸的实心或者未切割部分122(例如，不带槽的)，并且远端114包括相对于部段S1朝远侧延伸的实心或未切割的部分124(例如，不带槽的)。近端实心部分122可以具有的长度的值是或者在0.005英寸至0.03英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.01英寸)。远端实心部分124可以具有的长度的值是或者在0.001英寸至0.006英寸、0.002英寸至0.005英寸、0.003英寸至0.004英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.0027英寸)。

如上所述，纵向间隔或节距可以从带槽轴的远端到近端增大。例如，相对于部段S1的第二图案的切割部分127a之间的纵向间隔或节距P2以及第三图案132的切割部分132a之间的纵向间隔或节距P3，第一图案126的切割部分126a之间的纵向间隔或节距P1可以较小(例如，P1<P2)，使得第一部段S1的远侧部分中的带槽开口的密度或数量大于第一部段S1或第二部段S2的近侧部分中的带槽开口的密度或数量(例如，以提供用于横越弯曲部的挠性，同时沿着近侧部分维持足够的刚度，以施加或传递推-拉力)。在一些实施例中，P2小于P3。在其他实施例中，P2等于或相同于P3。类似地，相对于未切割部分127b或132b之间的纵向间隔或节距，第一图案126的未切割部分126b之间的纵向间隔或节距可以较小。在一些实施例中，节距P1具有的值是或者在0.001英寸至0.006英寸、0.002英寸至0.005英寸、0.003英寸至0.004英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.0027英寸)。在一些实施例中，节距P2或P3具有的值是或者在0.005英寸至0.03英寸、0.01英寸至0.02英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.01英寸)。

如以上关于导管或轴100c所讨论的，类似地，在一些实施例中，沿着导管或轴100h的轴110的长度的纵向间隔或节距可以从远端114到近端112(例如，从第一图案126的远端到第二图案127的近端，并且随后到第三图案132的近端)逐渐或逐步增加。例如，节距或间隔可以沿着一个或多个部段的长度逐渐增加而不是在部段上恒定，使得节距或纵向间隔沿着轴的长度从节距P1到节距P2到节距P3过渡。然而，在其他实施例中，一个或多个部段可以具有恒定的节距或纵向间隔。

如以上关于导管或轴100c所讨论的，第一图案、第二图案或第三图案的重复螺旋图案包括切割部分和未切割部分。在一些实施例中，切割部分的弧形长度的值在80度至150度之间，或者其之间的任何值(例如，124度、116度、104度)。在一些实施例中，未切割部分的弧形长度的值在10度至60度之间，或者其之间的任何值(例如，20度、28度、40度)。在一些实施例中，带槽开口的第一图案或第二图案的螺旋图案的相邻的切割部分和未切割部分的组合弧形长度具有的值是或者在100度至180度、120度至160度、130度至150度、135度至145度之间，或者其之间的任何值(例如144度)。在一些实施例中，部段S1和S2(例如，带槽开口126、127和132的第一图案、第二图案和第三图案)可以具有等效的CPR。然而，在其他实施例中，一个或多个图案可以具有不同的CPR’s。

另外，在一些实施例中，尽管在每个部段或多个部段上CPR或者切割部分和未切割部分的组合弧形长度可以是恒定的，但是节距、长度、切割部分的弧形长度或者未切割部分的弧形长度可以在每个部段或多个部段上不同或改变。例如，第一部段和第二部段可以各自具有呈2.5的CPR或者呈144度的切割部分和未切割部分的组合弧形长度。然而，第一部段S1可以具有呈124度的弧形长度的切割部分和呈20度的弧形长度的未切割部分，同时部段S2可以具有呈104度的弧形长度的切割部分和呈40度的弧形长度的未切割部分。此外，如上所述，部段(例如，第一部段S1)沿着远侧部分可以具有呈124度的弧形长度的切割部分和呈20度的弧形长度的未切割部分，并且沿着近侧部分可以具有呈104度的弧形长度的切割部分和呈40度的弧形长度的未切割部分。在其他实施例中，CPR或切割部分和未切割部分的组合弧形长度、节距、宽度、切割部分的弧形长度或者未切割部分的弧形长度中的一个或多个在每个部段或多部段上可以改变或恒定。

在一些实施例中，导管或轴100h具有外径OD，该外径OD的值是或者在约0.02英寸至0.12英寸、0.01英寸至0.03英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.016英寸、0.018英寸、0.02英寸)。导管或轴100h可以具有内径ID，该内径ID的值在0.01英寸至0.03英寸之间，或者其之间的任何值(例如，0.012英寸、0.014英寸、0.016英寸)。导管或轴100h的壁厚T可以具有的值是或者在0.001英寸至0.005英寸之间、小于0.003英寸，或者其之间的任何值(例如，0.0015英寸、0.002英寸、0.003英寸、0.0035英寸、0.004英寸)。导管或轴100h可以具有的总长度L可以是或者在40英寸至80英寸之间，或者其之间的任何值(例如60英寸、65英寸、70英寸)。部段S1可以具有的长度L可以是或者在5英寸至20英寸之间，或者其之间的任何值(例如9英寸、11英寸、13英寸)。部段S2可以具有的长度L可以是或者在35英寸至75英寸之间，或者其之间的任何值(例如50英寸、55英寸、60英寸)。在一些实施例中，OD、ID或T中的一个或多个在长度上可以是均匀的。此外，在一些实施例中，导管或轴100h可以具有如上所述的外层或外护套140或者内层或内护套142(例如，具有均匀的硬度或者直接联接)，其形成为不具有内层或内护套142，和/或不具有线圈或编织带。

图5A至5B分别示出了用于将远侧进入支承导管定位在患者的脉管系统内以及从患者的脉管系统抽吸阻塞物的示例性方法500a和500b。本文描述的方法的任何步骤中的一个或多个步骤可以去除、重新排序、替换、添加或修改。方法500a包括以下步骤：使远侧进入支承导管进入患者体内502a(例如，经由导丝或在外部导管或套管内)。远侧进入支承导管包括挠性且中空的轴，该挠性且中空的轴包括如本文所述的近端和远端。该轴包括具有多个带槽开口的带槽部分，并且该带槽部分包括第一部段和第二部段，第一部段具有带槽开口的第一图案，第二部段相对于第一部段朝近侧延伸并具有不同于第一图案的带槽开口第二图案。方法500a还包括在使导管前进穿过患者的脉管系统的同时，在至少两个间隔开的位置使轴的带槽部分弯曲504a。方法500b包括：502b使抽吸导管前进到患者体内(例如，经由导丝或在外部导管或套管内)的阻塞物的远侧。抽吸导管包括挠性且中空的轴，该挠性且中空的轴包括近端和远端。该轴包括具有多个带槽开口的带槽部分，并且该带槽部分包括第一部段和第二部段，第一部段具有带槽开口的第一图案，第二部段相对于第一部段朝近侧延伸并具有不同于第一图案的带槽开口第二图案。该方法还包括：在使导管前进穿过患者的脉管系统的同时，在至少两个间隔开的位置使轴的带槽部分弯曲504b。该方法还包括：将阻塞物穿过轴抽出患者506b。

图5C示出了用于制造本文所述的远侧进入支承导管和/或抽吸导管的示例性方法500c。方法500c包括以下步骤：在细长且中空的轴的第一部段中切割出带槽开口的第一图案502c。该方法还包括：在细长且中空的轴的第二部段中切割出带槽开口的第二图案，第二部段相对于第一部段朝近侧延伸，并且带槽开口的第二图案不同于带槽开口的第一图案504c。

在以上描述中，描述了本发明的各种实施例。为了阐释的目的，提出了具体的构造和细节，从而提供对各实施例的透彻理解。然而，本领域技术人员将会明了的是，本发明可以在没有这些具体细节的情况下实践。此外，为了不使所描述的实施例模糊，可能省略或简化了公知的特征。这里具体描述了本发明的主题，但是所要求保护的主题可以以其他方式实施，可能包括不同的、较少的或附加的元件或步骤，并且可以与其他现有技术或将来的技术结合使用。

除了当明确描述各个步骤的顺序或元件的布置之外，该描述不应解释为暗示各个步骤或元件之中或之间的任何特定顺序或布置。附图中描绘的或上文描述的部件的不同布置以及未示出或描述的部件和步骤是可能的。类似地，一些特征和子组合是有用的并且可以在不参照其他特征和子组合的情况下采用。已经出于说明性而非限制性目的描述了本发明的各实施例，并且替代实施例对于本专利的读者将变得明了。因此，本发明不限于上述或在附图中描绘的实施例，而是在不脱离以下权利要求的范围的情况下，可以进行各种实施例和改型。

其他变型在本发明的精神之内。因此，尽管本发明易于各种改型和替代的构造，但在附图中示出了某些所述的实施例并且已在上文中详细描述。然而，应理解的是，并不意图将本发明限制于所公开的一个或多个特定的形式；相反地，本发明要覆盖落入如所附的权利要求所限定的本发明的精神和范围内的所有改型、替代构造和等同。

在描述本发明的上下文中(特别是在接下来的权利要求的上下文中)术语“一”和“一个”以及“该”和类似的指代的使用应解释为涵盖单数和复数形式，除非本文中另有指明或与上下文明显矛盾。术语“或”是参照一系列的两个或更多个物品，覆盖了以下词语的所有解释：该系列中任何物品、该系列中的所有物品，以及该系列中的物品热任何组合。属于“包括”、“具有”和“包含”应解释为开放性术语(即，意思是“包括但不限于”)，除非另有指明。术语“连接”或“附连”应解释为部分或全部地被包含在内、联接到或结合在一起，即使存在介于中间的物。除非在此另外指出，否则本文中数值范围的记载仅旨在用作分别指代落入该范围内的每个单独值的简写方法，并且每个单独值都被包括到说明书中，如同其在本文中被单独地记载一样。除非本文中另外指出或与上下文明显矛盾，否则本文中描述的所有方法可以以任何合适的顺序执行。除非另外要求，否则本文提出的任何和所有示例的使用或示例性语言(例如，“诸如”)的使用仅旨在更好地阐明本发明的实施例，而不对本发明的范围构成限制。说明书中的任何语言都不应解释为指示任何未要求保护的元件为对于实践本发明是必不可少的。

本文中描述了本发明的优选实施例，包括发明人已知的用于执行本发明的最佳模式。在阅读以上描述时，这些优选实施例的变型对本领域普通技术人员而言将变得明了。发明人期望熟练的技术人员适当地采用这样的变型，并且发明人对于本发明期望以不同于本文中具体描述的其他方式来实践。因此，本发明包括适用的法律所允许的所附权利要求中记载的主题的所有改型和等同。此外，除非本文中另外指出或与上下以其他方式文明显矛盾，否则本发明涵盖上述元素在其所有可能的变型中的任何组合。

本文中引用的所有参考文献，包括出版物、专利申请和专利，均通过引用的方式纳入本文，其程度与每个参考文献被单独地且具体地指出以通过引用纳入本文并以其全文在本文中阐释相同。