集成有圈套的心肌电信号检测导管
阅读说明：本技术 集成有圈套的心肌电信号检测导管 (Snare-integrated myocardial electrical signal detection catheter ) 是由 金埈弘 朴起完 于 2019-08-20 设计创作，主要内容包括：本发明提供了一种集成有圈套的心肌电信号检测导管。集成有圈套的心肌电信号检测导管使环扎线穿过希氏束来检测来自心肌的电信号,并且通过导管上构建的圈套来捕获穿过希氏束的环扎线,以将环扎线安全地引导至患者体内。该集成有圈套的心肌电信号检测导管包括导管,导管具有中空空间和远端部分,导丝插入中空空间中,远端部分耦合有至少一个或多个电极以检测心肌的电信号；圈套腔,圈套腔沿着导管的纵向方向构建在导管的侧壁,并且圈套腔具有中空空间；以及圈套,圈套插入圈套腔中,并且圈套的一端设有至少一根或多根环形线。(The invention provides a myocardial electrical signal detection catheter integrated with a snare. The snare-integrated cardiac electrical signal detection catheter detects electrical signals from the myocardium by passing a cerclage wire through the his bundle, and captures the cerclage wire passed through the his bundle by a snare built on the catheter to safely guide the cerclage wire into the patient. The snare-integrated myocardial electrical signal detection catheter includes a catheter having a hollow space into which a guide wire is inserted and a distal end portion coupled with at least one or more electrodes to detect an electrical signal of a myocardium; a snare lumen which is constructed on a side wall of the catheter in a longitudinal direction of the catheter and has a hollow space; and the snare is inserted into the snare cavity, and one end of the snare is provided with at least one or more annular wires.)
技术领域
本发明涉及一种集成有圈套的心肌电信号检测导管，尤其涉及一种集成有圈套的心肌电信号检测导管，其使得环扎线能够穿过希氏束以检测来自心肌的电信号，并且通过构建在导管中的圈套来捕获穿过希氏束的环扎线，以将环扎线安全地引导至患者体内。
背景技术
心脏传导系统由传导信号的部分组成，从心房的窦房结(Sinoatrial node)开始，然后是心房的房室结(Atrioventricular node)，右束(Right bundle)和左束(Leftbundle)在心室的希氏束(His bundle)中分支，最后是浦肯野纤维(Purkinje fibers)。
在心电图中，QRS波是由心室肌的去极化处理而形成，其中P波之后的第一个下行波称为Q波，第一个上行波称为R波，R波之后的下行波称为S波。QRS波的宽度是指电流从希氏束传导到整个心室的时间。在正常状态下，QRS波的时间宽度小于约0.12秒(约90毫秒)。当QRS波的时间宽度为0.12秒(120毫秒)或更大时，该时间宽度表明存在心室传导障碍。传导时间越长，QRS波宽度越宽，反之传导时间越短，QRS波宽度越窄。宽的QRS波表示心室失同步(Ventricular desynchronization)，其中心室运动不统一，引起副作用，导致心室功能丧失。
当心脏传导系统本身发生功能不全时，或当传导系统外部异常产生电并将电传导至其他任何地方时，就会发生心律失常。
诊断心律失常的方法包括心电图检查、动态心电图监测(Holter monitoring)检查、电生理检查等。
在这些方法中，在通过手臂或腿的血管将设有电极的细导管(Catheter)插入心脏的状态下，电生理检查测量并记录心脏各区域中的电活动，或通过直接对心脏各区域施加电刺激来观察心脏的反应。通过这种电生理检查，医生可以找出心律失常发生的病因区，进行手术以移除确定的病因区或植入人工心脏起搏器(Pacemaker)，从而治疗心律失常。
作为该研究的一部分，本发明人在第10-2016-0011530号韩国专利申请公开和第10-2016-0020887号韩国专利申请公开中提出并提交了一种“方法、装置和导管”，其中已穿过冠状窦的人工心脏起搏器的导线的尖端被允许定位在室间隔中。上述韩国专利申请公开是通过改进本发明人提出的第10-1116867号韩国专利申请公开中的环扎线而发明的，涉及一种与现有技术的装置相比能够更方便地将人工心脏起搏器固定到心脏的装置。
然而，当植入人工心脏起搏器(Pacemaker)以治疗心律失常时，下对位于室间隔内的传导系统附近的位置施加电刺激的情况下，导电时间可以缩短并且可以获得窄的QRS波。因此，有必要研究一种既能安全方便地固定在心脏上，又能在传导系统附近施加电刺激的装置。
发明内容
技术问题
本发明的目的在于提供一种用于检测心肌电信号以识别希氏束位置的集成有圈套的心肌电信号检测导管。
此外，本发明的另一个目的在于提供一种集成有圈套的心肌电信号检测导管，该导管具有内置圈套，用于捕捉穿过希氏束的环扎线。
本发明的目的不限于上述所提及的目的，本领域技术人员将通过以下描述清楚地理解本文中未提及的其他目的。
技术方案
为了实现上述目的，本发明涉及一种集成有圈套的心肌电信号检测导管，包括：导管，所述导管具有中空空间和远端部分，导丝插入所述中空空间中，所述远端部分耦合有至少一个或多个电极以检测心肌的电信号；圈套腔，所述圈套腔沿着所述导管的纵向方向构建在所述导管的侧壁，并且所述圈套腔具有中空空间；以及圈套，所述圈套插入所述圈套腔中，并且所述圈套的一端设有至少一根或多根环形线。
所述导管可以包括在所述导管的一侧形成的孔，所述孔与所述圈套腔的远端部分的端部耦合且连通，以及所述圈套能够从所述孔伸出。
此外，控制器安装在所述导管的近端部分的端部，并且根据所述控制器的控制，所述导管的远端部分被控制为进行移动。
此外，所述圈套可以包括：捕获部分，所述捕获部分包括一个或多个环形线；以及主体部分，所述主体部分的一端连接到所述环形线，并且所述主体部分的另一端通过所述圈套腔以位于患者体外，所述主体部分的另一端能够被前推或后拉，以便允许所述圈套的所述捕获部分从所述圈套腔伸出或者插入所述圈套腔中。
此外，所述捕获部分可以由形状记忆合金、弹性体或自膨胀支架制成，从而在所述捕获部分插入所述圈套腔时所述捕获部分折叠，所述捕获部分从所述圈套腔伸出时所述捕获部分展开。
有益效果
根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管可以检测心肌电信号，并允许环扎线穿过使用者期望的心肌位置。
此外，根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管可以用内置圈套捕获穿过心肌的环扎线，并安全地将环扎线引导到患者体外。
此外，根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管可以根据使用者的需要从各种形状的圈套中选择圈套，并且可以通过将圈套插入圈套腔中来使用。
附图说明
图1示出根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管的立体图。
图2示出根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管的剖面图。
图3示出根据本发明的圈套的立体图。
图4示出通过使用本发明的使用控制器来控制集成有圈套的心肌电信号检测导管的立体图。
图5示出根据本发明的圈套腔的另一示例性实施例的视图。
图6a至图6d示出使用集成有圈套的心肌电信号检测导管的操作程序的视图，该操作程序被划分并且分别在图6a至图6d中示出。
<附图标记说明>
10：导管
12：电极
14：孔
20：圈套腔
30：圈套
32：捕获部分
34：主体部位
40：导丝
50：控制器
60：环扎线。
具体实施方式
通过参考以下示例性实施例的详细描述及附图，可以更容易地理解本发明的优点和特征及其实现方法。但是本发明不限于下面公开的示例性实施例，本发明可以通过各种不同形式来实现。提供这些示例性实施例只是为了完成本发明的公开，并将本发明的范围完全告知本发明所属领域的技术人员，本发明仅由权利要求书的范围进行限定。
下面，将参考附图详细描述本发明的示例性实施例。无论附图如何，相同的附图标记都表示相同的部件，并且术语“和/或”包括所提及的一个或多个项目的每个和每个的相互组合。
本文使用的术语仅用于描述特定的示例性实施例，并不旨在限制本发明。在本说明书中，除非词语中另有规定，否则单数形式也包括复数形式。如本文中使用的，“包括(comprises)”和/或“包含(comprising)”并不排除在所提及部件的基础上存在或增加一个或多个其他部件。
除非另有规定，否则本说明书中使用的所有术语(包括技术术语和科学术语)可在本领域技术人员通常理解的意义上使用。此外，常用词典中定义的术语除非有明确定义，否则不应被理想地或过度地解释。
下面将参考附图详细描述本发明的优选示例性实施例。
在第10-2016-0011530号韩国专利申请公开中，本发明人公开了一种“方法、装置和导管，其中允许穿过冠状窦的人工心脏起搏器的导线尖端定位在室间隔中”。作为使用心脏的人工心脏起搏器的治疗中更有效地传输电刺激的方法，上述发明是将穿过冠状窦的人工心脏起搏器的导线尖端定位在室间隔中。
在上述之前发明中，为了将穿过冠状窦的人工心脏起搏器的导线尖端置于室间隔内，将手术用线(即环扎线)插入冠状静脉以通过室间隔，手术用线(即环扎线)导入至并固定至患者体内，然后将起搏器导线沿着手术用线(即环扎线)插入冠状窦，从而将起搏器导线的尖端定位在室间隔内。
本发明为本发明人先前发明的一种捕获导管的改进发明，其中确定了位于室间隔中的传导系统中希氏束(His bundle)的位置，允许手术用线(即环扎线)通过希氏束(Hisbundle)，起搏器导线的尖端固定在希氏束(His bundle)上，从而使电刺激更有效地传递。
图1示出根据本发明的集成有圈套(snare-integrated)的心肌电信号检测导管的立体图。
参照图1，根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管包括导管10、圈套腔(snare lumen)20和圈套(snare)30。
导管(catheter)10具有细长软管的形状，其中具有中空空间，并且可以由合成树脂材料(例如软橡胶材料和软塑料材料)制成，并且通过使用具有优异柔性和弹性的软性和高韧性材料制成。
将导丝40插入导管10的中空空间，并且沿着首先插入患者体内的导丝40，导管10移动到患者体内。
多个电极12连接至导管10的远端部分，以检测心肌的电信号。因此，导管10也可以被称为电生理导管(Electrophysiology Catheter；EP导管)。
电生理导管在心脏的每个区域放置电极导线，从而记录局部电现象，以便通常用于确定患者总体传导系统的特点，也可通过向患者心脏传导电刺激来阻断心律失常的诱发区。
一般来说，在进行导管治疗时，相对于医生的位置相对远离医生的部分称为远端部分，而靠近医生的部分称为近端部分。
医生可使用患者体外的外部记录设备，用肉眼观察电极12所检测到的电信号。
导管10中可以没有中空空间，在导管10内部没有中空空间的示例性实施例中，导管10在没有导丝40的情况下进入患者体内。
圈套腔(lumen)20构建在导管10的侧壁中，沿着导管10的纵向方向细长地形成，并且在其中具有中空空间。
可以参照图2更详细地理解圈套腔20的形状。特征在于，圈套腔20的外径形成为具有与导管10的通孔的直径尺寸相似的尺寸，并且圈套腔20由与导管10相同的材料制成，以便具有优异的柔性和弹性。圈套腔20优选地构建在导管10的内侧壁中，但并不限于此。
参照图2，圈套腔20的远端部分的端部优选地与在导管10的一侧形成的孔14耦合并连通，但并不限于此。因此，当插入到圈套腔20中的圈套30被推向远端部分时，圈套30从孔14伸出。
根据本发明的优选示例性实施例，圈套30优选地以插入圈套腔20中的形式移入患者体内，即以圈套30嵌入导管10的形式移入患者体内，但并不限于此，也可以在将导管10首先移入患者体内之后，将圈套30插入圈套腔20中。
图3是示出根据本发明的圈套的立体图。参照图3，圈套30包括捕获部分32和主体部分34，捕获部分32包括一个或多个环形线，主体部分34的一端耦合至捕获部分32并且另一端穿过圈套腔20以位于在患者体外。
捕获部分32的环形线由形状记忆合金、弹性体或自膨胀支架制成，因此当被插入到圈套腔20时，环形线折叠，当从圈套腔20伸出时，环形线展开。
参照图3，根据本发明的优选示例性实施例的圈套30示出了：具有三个环形的捕获部分32的下端被组合，但并不限于此，并且捕获部分32可以是单个环形，或者可以是多边形环而不是圆形环。
此外，根据本发明的优选示例性实施例的圈套30示出了：主体部分34由单根导线形成，但是可以由相互缠绕的多根导线形成，并且可以由橡胶材料、软塑料材料或合成树脂材料制成，这些材料具有细长的杆状，具有与导管10相同的柔韧性和良好弹性。
图4是示出通过使用控制器控制的根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管的立体图。
参照图4，控制器50安装在根据本发明的导管10的近端部分的末端，并且控制器50可由医生在患者体外操作。当控制器50被控制时，导管10的远端向左和向右移动，并且移动到医生所期望的心肌的特定位置，使得耦合到导管10的远端部分的电极检测心肌的电刺激。
图5是示出根据本发明的圈套腔的另一示例性实施例的视图。
参照图5，在根据本发明的另一示例性实施例中，圈套腔20沿着导管10的纵向方向构建在导管10的侧壁中直至导管10远端部分，并且圈套腔20中具有中空空间。
相应地，当导管10的一侧没有形成孔并且插入到圈套腔20中的圈套30被推向远端部分时，圈套30被推向圈套腔20的远端部分的末端，该末端与导管10的远端部分的末端地位置相同，由此圈套30伸出到圈套腔20的外侧。
图6a至图6d是示出使用集成有圈套的心肌电信号检测导管的操作程序的视图，该操作程序被划分并且分别在图6a至图6d中示出。
图6a示出将导丝40插入根据本发明的导管10的中空空间中，并且根据本发明的集成有圈套的心肌电信号检测导管沿着导丝40首先插入患者体内的路径移动。
在这种情况下，圈套30插入圈套腔20并在圈套腔20中移动。
图6b示出，安装在导管10的近端部分的末端的控制器50通过向左和向右控制导管10的远端部分，来检测室间隔的希氏束。耦合到导管10的远端部分的电极12检测心肌的电信号并找到希氏束的位置。希氏束所示的心电图形状与其他心肌位置显示的心电图形状不同，医生可通过外部记录设备检查该形状。
图6c示出环扎线60穿过希氏束的检测位置，并且向远端方向推动圈套30，使得圈套30的捕获部分32伸出并展开。
在允许环扎线60穿过希氏束后，环扎线60的末端将被定位在捕获部分32上。
图6d示出拉动圈套30以捕获环扎线60，然后将圈套30和环扎线60插入圈套腔20中。
因此，当圈套30被拉向近端部分时，圈套30的捕获部分32捕获环扎线60的端部，圈套30和环扎线60被插入圈套腔20中，并且从患者体内移除集成有圈套的心肌电信号检测导管，从而将环扎线60安全地引导到患者的体外。
尽管通过上面的描述及参照附图描述了本发明的示例性实施例，但是应当理解，本发明所属领域的技术人员可以在不脱离本发明的技术精神或基本特征的情况下以其他特定形式来实施本发明。因此，上述示例性实施例在所有方面都应理解为说明性的而非限制性的。
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