阅读说明：本技术 一种可调式寰椎螺钉定位导向装置 (Adjustable atlas screw positioning and guiding device ) 是由 张海平 郝定均 闫亮 姜永宏 王彪 于 2020-08-28 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种可调式寰椎螺钉定位导向装置,包括定位板、主杆、导向器和手柄；所述定位板与主杆端部连接,主杆末端部连接手柄；所述导向器可拆卸安装在所述主杆侧壁上,导向器上具有用于磨钻头穿过的导向孔；所述定位板包括曲型的定位板本体,定位板本体上具有第一凸起、第一凹槽和第二凸起；第一凸起为延伸出定位板本体端部形成的弯折部,第一凸起、第二凸起与定位板本体连接形成用于卡紧寰椎侧块内壁的曲面；第一凹槽设置在定位板本体两侧；所述导向器的导向孔与第一凹槽位置相对。该装置能够实现螺钉手术前的高速磨钻快速打磨定位及手术中螺钉的准确导向及精准置钉提供技术保障。(The invention discloses an adjustable atlas screw positioning and guiding device, which comprises a positioning plate, a main rod, a guider and a handle, wherein the main rod is fixedly connected with the positioning plate; the positioning plate is connected with the end part of the main rod, and the tail end part of the main rod is connected with the handle; the guide device is detachably arranged on the side wall of the main rod, and a guide hole for a grinding drill to pass through is formed in the guide device; the positioning plate comprises a curved positioning plate body, and a first bulge, a first groove and a second bulge are arranged on the positioning plate body; the first bulge is a bent part formed by extending out of the end part of the positioning plate body, and the first bulge and the second bulge are connected with the positioning plate body to form a curved surface for clamping the inner wall of the atlas lateral mass; the first grooves are arranged on two sides of the positioning plate body; the guide hole of the guide is opposite to the first groove. The device can realize that the high-speed abrasive drilling before the screw operation polishes the location fast and the accurate direction and the accurate nail of putting of screw provide technical guarantee in the operation.)

一种可调式寰椎螺钉定位导向装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种可调式寰椎螺钉定位导向装置。

背景技术

中国发明专利，CN107496016A公开了一种野战寰椎椎弓根螺钉导向器，所述的野战寰椎椎弓根螺钉导向器由主体套管和定位支架组成。主体套管为前端倒圆角的圆柱体，主体套管设有贯穿套管的中心孔，主体套管前端设有圆形钻口，主体套管管面固定连接有定位支架上的连接杆。定位支架由连接杆、支撑杆和定位杆组成。连接杆为圆柱体杆，连接杆头部和主体套管管面固定连接，尾部和支撑杆的上端连接。支撑杆为圆柱体杆，支撑杆下端和定位杆尾部连接。定位杆为圆柱体杆，定位杆前端设有定位点。

但是经过临床验证，该导向器手术中存在向上、向外、向内滑移，损伤椎动脉及椎管内脊髓的风险，特别是其无法调节寰椎螺钉的间距，以及当椎弓根髓腔较小及发育畸形时椎弓根螺钉无法置钉，不能进行侧块螺钉置钉。

中国发明专利，CN106333741A公开了一种寰椎椎弓根螺钉导向器，包括导向臂部，为直形架，具有设置在直形架中间部分的贯穿孔以及被设置在贯穿空左右两侧的导向槽，贯穿孔和寰椎的后结节正对，其上端面上设置有贯穿螺纹孔，两个导向槽的上端面上对称设置有两个条形贯穿孔；定位部，穿透安装在贯穿孔中，具有固定安装在后结节上的锚定单元以及对锚定单元进行调节固定的调节固定单元；引导筒部，包括两个分别穿透安装在两个引导槽内且可在槽内前后左右移动的导针引导筒，该导针引导筒根据植入点被固定在所述导向槽内供钉道导针穿过；以及紧固部。其中，导针引导筒的上半部分设置有沿轴向延伸并且和紧固件相匹配的T形槽，下半部分设置有用于钉道导针穿过的导针通道。

此项发明的导向器前提是将定位部固定在寰椎的后结节上，然后进行对锚定的单元进行调节，然而在我们的临床工作当中，大多数的寰椎置钉是创伤性的寰椎骨折所需，当寰椎骨折时，往往其后方的结节及后弓骨折，无法将定位部进行固定，此项发明只针对退变或先天性的寰枢椎脱位可能有效，限制了该发明的应用范围。

发明内容

为了解决寰椎螺钉定位不准确的不足以及扩大其应用范围，本发明提出一种可调式寰椎螺钉定位导向装置，该装置能够实现螺钉手术前的高速磨钻快速打磨定位及手术中螺钉的准确导向及精准置钉提供技术保障。

为达到上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种可调式寰椎螺钉定位导向装置，包括定位板、主杆、导向器和手柄；所述定位板与主杆端部连接，主杆末端部连接手柄；所述导向器可拆卸安装在所述主杆侧壁上，导向器上具有用于磨钻头穿过的导向孔；

所述定位板包括曲型的定位板本体，定位板本体上具有第一凸起、第一凹槽和第二凸起；第一凸起为延伸出定位板本体端部形成的弯折部，第一凸起、第二凸起与定位板本体连接形成用于卡紧寰椎侧块内壁的曲面；第一凹槽设置在定位板本体两侧。

可选的，所述定位板通过转动螺钉与主杆端部固定，所述定位板上设置有用于与主杆端部两个方向卡紧的限位装置。

可选的，置在底座上，T型头设置在底座下部；

所述主杆上沿轴向设置有T型槽，导向器的T型头与T型槽滑动配合连接。

可选的，所述T型槽一端设置有入口槽，入口槽的宽度大于T型头的宽度；T型槽另一端设置有锁紧槽。

可选的，所述定位头与底座转动连接，且转动角度为-20°～+20°。

可选的，所述定位头底部设置有扇形块，底座上设置有扇形槽，扇形块中心通过转轴设置在扇形槽中；所述扇形块圆心角小于扇形槽的圆心角。

可选的，所述定位头一侧设置有第二凹槽，第二凹槽与椎弓根的方向一致。

可选的，所述主杆侧壁对称设置两个T型槽。

可选的，所述导向器上的导向孔为浅型漏斗结构。

可选的，所述主杆为可弯曲杆，所述手柄上设置有控制所述主杆弯曲的按钮。

与现有技术相比，本发明具有以下有益的技术效果：

本发明的可调式寰椎螺钉定位导向装置，该装置定位板上具有用于卡紧寰椎侧块内壁的第一凸起，使得导向器在使用时位置已经为准确固定，不会出现滑移的问题。另外通过导向器空心圆进行开孔制备钉道可以实现快速开孔导向，故本发明的装置能够实现螺钉手术前的快速打磨定位及手术中螺钉的准确导向。

附图说明

图1为可调式寰椎螺钉定位导向装置示意图；

图2为可调式寰椎螺钉导向装置示意图一；

图3为可调式寰椎螺钉导向装置示意图二；

图4为导向器示意图一；

图5为导向器示意图二；

图6为底座俯视图；

图7为可调式寰椎螺钉定位导向装置使用状态图；

其中，100为定位导向装置；101为手柄；102为主杆；103为定位板；104为T型槽；105为第一凸起；106为第一凹槽；107为转动螺钉；108为导向器；109为定位头；110为底座；111为T型头；112为转轴；113为扇形槽；114为扇形块；115为第二凸起；116为第二凹槽；117为导向孔；200为寰椎后弓；300为侧块内壁。

具体实施方式

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面结合附图和实施例对本发明的具体实施情况做进一步的说明，所述是对本发明的解释而不是限定。

如图1至图4所示，本发明一种可调式寰椎螺钉定位导向装置，包括定位板103、主杆102、导向器108和手柄101；所述定位板103与主杆102连接，主杆102末端部连接手柄101。所述导向器108活动设置在所述主杆102上。

所述定位板103包括曲型的定位板本体，定位板本体上设置有第一凸起105A点、第一凹槽106B点和第二凸起115C点。第一凸起105A点为延伸出定位板本体端部形成的弯折部，用于卡紧寰椎侧块内壁，减少定位板103因术中在上方导向孔117操作时向外移动损伤外侧及上方椎动脉。

第一凹槽106B点用于侧块螺钉的置钉点定位，定位板本体两侧分别设置一个第一凹槽106。

作为优选实施例，如图3所示，所述定位板103可以拆卸并进行180度旋转后组装，具体是通过转动螺钉107将定位板103与主杆102端部固定，松开转动螺钉107后，限位装置用于180度旋转后再固定，可以实现寰椎侧块左右侧的通用。

如图4和图5所示，所述导向器108活动设置在主杆102上，具体的，所述导向器108包括定位头109、底座110和T型头111；定位头109上设置有导向孔117，定位头109设置在底座110上，T型头111设置在底座110下部。

所述主杆102上设置有T型槽104，导向器108的T型头111与T型槽104配合连接。优选的，所述主杆102设置两个T型槽104。

第一是指导向器108能够沿主杆102轴向运动，当沿轴向轨道运动至主杆102端部时，导向器108头部可以设置在第一凹槽106B点上。第二是指当导向器108头部脱离第一凹槽106B点后，沿轴向向后运动至规定位置后，导向器108可以沿主杆102一侧转动，转动后导向器108头部与定位板103不在一条线上，这样就不影响打磨工序的正常进行。

作为优选实施例，定位头109与底座110上转动连接，且转动角度为-20°～20°。在手术过程中，定位头109能够进行小角度的转动，使其紧贴寰椎后弓便于磨钻伸入定位头109导向孔117时能进行小角度调整打磨，扩大打磨范围。

具体的，如图6所示，定位头109底部设置有扇形块114，底座110上设置有扇形槽113，扇形块114通过转轴112设置在扇形槽113中。其中，扇形块114圆心角小于扇形槽113的圆心角。

所述定位头109一侧设置有第二凹槽116，第二凹槽116与椎弓根的方向一致，手术时，第二凹槽116卡在椎弓根上进行二次限位。

若要进行侧块螺钉制备时，可以去除上方的导向器108，直接经过第一凹槽106B点进行打磨皮质进行开孔制备侧块钉道。

导向器108上的导向孔117为浅型漏斗结构，直径为3.5～4.0mm，长为5mm，这样高速磨钻经漏斗可以向上向下左右轻微调整进行打磨，以去除皮质制备钉道。

如图7所示，采用本发明进行手术时，具体的手术使用过程如下：

常规显露寰椎后弓及两侧块，探查椎管及侧块内壁，将定位板103的A点(第一凸起105)卡住右侧侧块内壁，安装导向器108，下推导向器108头端，调整导向器108位于寰椎后弓侧块的上方，使用高速磨钻进行打磨后弓的皮质，可见后弓处的髓腔出现，再更换手椎制备钉道。右侧钉道准备完成后，将定位板103底部的螺丝松开，将定位板103进行顺时针180度的旋转，A点(第一凸起105)继续卡住左侧的侧块内壁，调整导向器108，同理制备左侧钉道。

若术中发现椎弓根较小及无髓腔时，或者骨折无法置制备钉道时，拆除导向器108后，直接在将磨钻放置于B点进行打磨侧块的皮质后，更换手钻制备侧块钉道。

上述实施例只是对本发明的实现做出了说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明，所述说明并非限定。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，凡是根据本发明的技术特征所作的增加、等同替换，均属于本申请的保护范围。