阅读说明：本技术 带有接头密封件的电外科器械 (Electrosurgical instrument with joint seal ) 是由 R.魏勒 于 2020-04-17 设计创作，主要内容包括：本发明涉及一种电外科器械(10),该电外科器械(10)带有通过枢转接头(13)而可枢转地支承于彼此处的两个分支(11、12)。枢转接头(13)具有支承销(34)和支承腔(37)。支承销(34)特别地与分支(11)或(12)之一抗扭地连接,并且可旋转地支承于相应的另一个分支(12)或(11)的支承腔(37)中。在分支(11、12)之间设置密封件(45),该密封件(45)密封地邻接于两个分支(11、12)处,并且沿周向方向完全地包绕支承销(34)。优选地,支承销(34)在其轴向端部处与相应的分支(11、12)密封地连接。在这样做时,避免或至少减少污染物从所有侧进入支承销(34)与支承腔(37)之间的区域中或接近的可能性。(The invention relates to an electrosurgical instrument (10), the electrosurgical instrument (10) having two limbs (11, 12) which are pivotably supported on one another by means of a pivot joint (13). The pivot joint (13) has a bearing pin (34) and a bearing cavity (37). The bearing pin (34) is connected in a rotationally fixed manner, in particular, to one of the limbs (11) or (12) and is rotatably mounted in a bearing chamber (37) of the respective other limb (12) or (11). A seal (45) is arranged between the limbs (11, 12), said seal (45) being sealingly adjacent to both limbs (11, 12) and completely surrounding the bearing pin (34) in the circumferential direction. Preferably, the bearing pin (34) is connected at its axial ends in a sealing manner to the respective branch (11, 12). In doing so, the possibility of contaminants entering or approaching the area between the bearing pin (34) and the bearing cavity (37) from all sides is avoided or at least reduced.)

带有接头密封件的电外科器械

技术领域

本发明涉及一种电外科器械，其可例如用于热融合(fusion)和/或密封或凝血。电外科器械具有各自具有爪的两个分支。每个爪包括组织接触表面。可经由组织接触表面来将电流通过夹紧于组织接触表面之间的组织传导，例如以便使组织密封。

背景技术

这样的电外科器械是已知的。EP 1 372 512 B1公开了一种带有两个分支的器械，该两个分支各自包括爪并且铰接于彼此处。

电外科器械可作为单次使用式器械或多次使用式器械而被提供。在一些国家，还对单次使用式器械进行再处理，以便进一步供特定的提供方使用。多次使用式器械无论以任何方式被提供用于多种应用，并且必须在每次使用之后被消毒并且再处理。

发明内容

本发明的目标可被认为是提供带有可枢转地支承于彼此处的两个分支的电外科器械，该电外科器械保证简化的清洁和/或灭菌。

该目标通过带有权利要求1的特征的电外科器械来解决。

电外科器械具有第一分支和第二分支。两个分支通过至少一个枢转接头而围绕至少一个枢转轴线可枢转地支承于彼此处。至少一个枢转接头具有支承销和支承腔。支承销延伸到支承腔中，并且特别地限定枢转轴线。根据本发明，密封件存在于枢转接头处的两个分支之间。密封件围绕枢转轴线沿周向方向完全地包绕枢转销。密封件具有沿轴向方向的密封作用。轴向方向定向成平行于枢转轴线。密封件沿轴向方向密封地邻接在第一分支和第二分支处。密封件所邻靠的第一分支和第二分支的邻接表面可定向成平行于彼此。

通过密封件来使枢转接头密封于分支之间。污染物不能在分支之间进入到包绕枢转销的间隙中，或通过密封件至少减少污染物的进入。然而，密封件保证间隙或空隙可保持于分支之间，使得分支之间的区域可足够接近以便清洁。

优选地，密封件耐热达至少140℃的温度。密封件特别地对于蒸汽和环氧乙烷(ETO)而言是具有可渗透性的。在这样做时，灭菌不会被密封件阻碍。

在一个实施例中，密封件由硅组成。

密封件可具有60肖氏硬度的硬度。

例如，密封件可具有矩形横截面。密封件可被称为密封盘。

优选地，密封件沿轴向方向弹性变形，使得密封件在分支之间被压缩。在这样做时，在密封件与分支之间产生压力。该压力产生良好的密封效果。

第一分支可包括用于邻接密封件的第一邻接表面，并且，第二分支可包括用于邻接密封件的第二邻接表面。邻接表面分别在第一分支或第二分支处包绕支承销。

优选地，存在至少一个距离元件。至少一个距离元件沿与枢转轴线平行的轴向方向延伸，并且限定第一分支的第一邻接表面与第二分支的第二邻接表面之间的轴向距离。例如，轴向距离可具有0.1 mm至0.4 mm的长度。在一个实施例中，轴向距离具有0.2 mm的长度。第一和第二邻接表面优选地定向成彼此平行。

枢转接头的区域可被分支遮盖或覆盖而与分支的张开角度无关。因此，即使分支被广范围地打开到任意程度，该区域也不能直接地例如被刷子清洁或擦拭。因而，该区域难以接近来进行机械清洁。由于存在至少一个距离元件，所限定的间隙或空隙在枢转接头的区域中保持于两个分支之间。因而改进就密封件而言的可接近性。另外，两个分支之间的密封件的所限定的轴向压缩或弹性变形可预先由至少一个距离元件限定或实现。至少一个距离元件可另外改进接头稳定性并且避免分支的扭转和/或翘曲和/或倾斜。

在优选实施例中，至少一个距离元件与分支之一刚性地连接。至少一个距离元件可为两个分支之一的组成部件或两个分支之一的部分的组成部件。例如，该一个分支可包括塑料涂层的塑料部件，塑料部件包括或形成至少一个距离元件。作为备选，至少一个距离元件可通过连接工艺(例如，焊接、胶合等等)来与分支之一连接。

至少一个距离元件可在其自由端部处具有端面，该端面可例如定向成与枢转轴线成直角。端面可与平面平行而延伸，或可至少部分地(in sections)构造成凸球形或弯曲的。端面可形成摩擦承载面。至少一个距离元件可通过端面或摩擦承载面而在第一分支或第二分支处接触。端面或摩擦承载面足够小，而使得在分支的相对移动期间产生小的摩擦。因而，由至少一个距离元件建立两个分支之间的摩擦承载接触，以便保证围绕枢转轴线的枢转性。如下的情况是优选的：存在至少三个距离元件，并且在一个实施例中，存在正好三个距离元件。距离元件可布置成围绕枢转轴线沿周向方向与彼此具有距离。优选地，距离元件沿周向方向围绕枢转轴线基本上均匀地分布。

在未变形的初始状态下，密封件具有可大于第一分支的第一邻接表面与第二分支的第二邻接表面之间的轴向距离的轴向厚度，以便产生弹性变形。在一个实施例中，在未变形的初始状态下的轴向初始厚度比轴向距离大0.1 mm至0.2 mm。在另一实施例中，在未变形的初始状态下的轴向初始厚度比轴向距离大大约至少25%或大约至少50%。未变形的密封件的轴向初始厚度可比轴向距离大多达200%。

如下的情况也是有利的：密封件布置于至少一个凹陷部中。至少一个凹陷部可存在于第一分支和/或第二分支中。正交或径向于枢转轴线的密封件的位置可由凹陷部预先限定。第一邻接表面和/或第二邻接表面由至少一个凹陷部的底部形成。通过至少一个凹陷部，邻接表面之间的轴向距离可增大，而不需要增大两个分支之间的轴向距离以及因而器械的轴向尺寸。在这样做时，密封件的较大的厚度是可能的，这导致密封件沿轴向方向弹性变形的较大的压缩路径或压缩行程。在这样做时，可改进密封效果。以此方式，可极好地补偿制造公差。另外，器械对与使用相关的改变和外部影响(诸如，接头的区域中的材料的收缩和/或磨损)不那么敏感。

在第一分支和/或第二分支中，可设置刀引导腔。刀引导腔构造成支承以被引导的方式沿移动方向可移动地布置于其中的刀。移动方向定向成正交于与枢转轴线平行的轴向方向。在该构造中，枢转销可布置成相对于刀引导腔偏移。

如下的情况是有利的：存在将第一分支和第二分支朝向彼此沿与枢转轴线平行的轴向方向推压或挤压的偏压元件。在这样做时，可补偿公差或磨损，并且，可实现可靠并且限定的邻接或密封效果。这意味着，偏压作用或偏压力对密封件起作用，或接头的区域被固定。例如，如果材料随着时间的推移而磨损或收缩等等，则偏压元件能够再调整。

除了两个分支之间的密封之外，优选地还使支承销与第一分支和/或第二分支之间的支承间隙密封。例如，枢转销可为分支之一的组成部件，或可与该分支刚性地并且紧密地连接，例如，可焊接或胶合到分支。因而，支承销可以抗扭方式布置于分支处。由于在支承销的一个轴向端部处的刚性和紧密连接而可避免污染物进入围绕枢转销的间隙中。

另外的其它密封元件可使支承腔与相对于分支而可旋转地布置于支承腔中的支承销之间的间隙密封，支承销相对于分支而可旋转地布置于支承腔中。该另外的密封元件可类似于密封件而构造。另外的密封元件可包括密封覆盖件、固定元件(特别是固定盘)等等。

在备选实施例中，至少一个距离元件可设于支承销处，或可由支承销的部分形成。

在电外科器械的一个实施例中，一个分支可形成叉状部件，另一个分支延伸到叉状部件中，其中，支承销穿过叉状部件的区域中的两个分支，并且将两个分支可枢转地支承于彼此处。在此实施例中，优选地，设置用于分支的两个内邻接表面的两个密封件。延伸到叉状部件中的分支布置于密封件之间，并且因而在两侧上在枢转轴线的区域中相对于另一个分支的叉状部件而密封。

附图说明

本发明的有利的实施例可自从属权利要求、说明书以及附图得知。在下文中，参考附图而详细地解释本发明的优选实施例。附图显示：

图1是带有可枢转地支承于彼此处的两个分支的电外科器械的实施例的示意性侧视图，

图2是带有可枢转地支承于彼此处的两个分支的电外科器械的另外的实施例的示意性侧视图，

图3是图2的电外科器械的示意性分解图示，

图4是穿过用于可枢转地支承图1-3的分支的枢转接头的实施例的透视截面图示，

图5是用于可枢转地支承图1-3的分支的枢转接头的另一实施例的示意性透视截面图示，

图6是在枢转接头的区域中分支的示意图，其是在面向相应的另一个分支并且包括刀引导通道和距离元件的表面上观察到的，

图7-11是分别用于可枢转地支承图1-3的分支的枢转接头的不同实施例的沿着枢转轴线的一个示意性截面图示，

图12是用于图示布置于分支之间的密封件的轴向压缩的基本图。

具体实施方式

在图1和图2中，高度示意性地示出电外科器械10的不同实施例(即，例如，构造为双极器械)。电外科器械10具有第一分支11和第二分支12，第一分支11和第二分支12通过枢转接头13来围绕枢转轴线S可枢转地支承于彼此处。与枢转轴线S平行的方向被指示为轴向方向A。

在图1中所示出的实施例中，主要示出爪14、15，爪14、15在远侧部分中起始于枢转轴线S或枢转接头13而延伸。第一爪14和/或第二爪15可被可枢转地支承。为了使爪14、15张开或闭合，图1的器械10包括操作单元16。还可通过操作单元16 来执行进一步的动作(例如，在第一爪14处的第一组织接触表面17与第二爪15处的第二组织接触表面18之间施加电压)。在这样做时，可使电流流过夹紧或保持于两个组织接触表面17、18之间的组织。

在图2中，示出如剪刀那样构造的电外科器械10的另一实施例。图3以示意性分解图显示图2的实施例。在此实施例中，第一分支11包括沿朝向远端的方向起始于枢转轴线S处的第一爪和沿朝向近端的方向起始于枢转轴线S处的第一操作部件19。相应地，第二分支12包括沿朝向远端的方向起始于枢转轴线S的第二爪15和沿朝向近端的方向起始于枢转轴线S处的第二操作路径20。

在分支之一中，并且根据该示例，在第一分支11中，另外设置刀引导腔24，刀引导腔24在枢转接头13的区域中延伸，并且沿朝向第一操作部件19的近端的方向从枢转接头13向外延伸。在刀引导腔24中，刀25(图3)沿移动方向B以被引导的方式被可移动地支承。刀引导腔24在第一爪14中的第一引导凹部26和第二爪15中的第二引导凹部27中为连续的。刀25可通过刀致动装置28沿着引导凹部26、27沿移动方向B从刀引导腔24移出。然后，保持或夹紧于组织接触表面17、18之间的组织可通过刀25而分离。

如在图2中显而易见的，枢转接头13或枢转轴线S布置成横向于移动方向B而相对于刀引导腔24偏移。因而，刀引导腔24延伸经过枢转接头13。

在图1和图2中示出电连接装置，该电连接装置构造成与外部插塞或另一合适的连接件连接。在如剪刀那样的电外科器械的情况下，连接装置29优选地布置于分支之一处，并且根据该示例，在近端处布置于第一分支11处，并且因而布置于第一操作部件19处。两个组织接触表面17、18经由第一分支11内的未公开的导体来与电连接装置29电连接。

在实施例中，电路可通过患者身体上的另外的中性电极(单极RF夹紧器械)来闭合。在这样做时，两个组织接触表面17、18具有相同电位。没必要在内部使接头区域电隔离。

在构造为双极器械的器械10中，两个组织接触表面17、18之间的电路经由与两个组织接触表面17、18邻接的组织来闭合。两个导体经由连接装置29来引导至接头。在接头的区域中实现对第二分支12的组织接触表面18的电流传输和/或电压电位施加。在这样做时，优选地，在接头的区域中设置电绝缘件，特别地以保证电位分离。

在图1的实施例中，电连接装置29布置于操作单元16处，并且，电导体起始于操作单元16而延伸至组织接触表面17、18。枢转接头13的实施例的构造在图3中的分解图中被示出并且在图4中以沿着枢转轴线S并且正交于移动方向B的透视截面图被示出。在此实施例中，枢转接头13包括单独的支承销34。支承销34具有与枢转轴线S同轴地延伸的圆柱形轴部分35。在轴向端部处，支承销34具有头部36，头部36具有正交于枢转轴线S的大于轴部分35的尺寸。例如，头部36可由支承销34的盘状并且特别地圆环盘状的部件形成。轴部分35和头部36可整体地形成或可由刚性地彼此连接的单独的构件形成。

第一分支11具有支承腔37，支承销34的轴部分35以可旋转地支承的方式延伸通过支承腔37。头部26邻接于第一分支11的背向第二分支12的外表面38处。支承销34的与头部36相反的自由端部39延伸于第二分支12的通孔40中或穿过通孔40。自由端部39与端部部件41连接，端部部件41相比于通孔40横向于枢转轴线S至少部分地包括较大的尺寸。端部部件41和/或支承销34可例如通过焊接和/或胶合和/或压配合和/或另一种合适的连接来与第二分支12刚性地连接。在这样做时，支承销34被紧固而防止沿与枢转轴线S平行的轴向方向A不期望的移动。端部部件41可例如通过焊接和/或胶合和/或压配合和/或另一种合适的连接而与支承销34刚性地连接。在图3和图4中所示出的实施例中，端部部件41具有盘形或板形或盖形形式。

第二分支12和支承销34具有相同电位。根据该示例，端部部件41实现支承销34的自由端部39与外部的电绝缘，并且充当触碰防护件。支承销34的自由端部39的电绝缘还可通过其它手段实现，例如，通过利用绝缘材料(诸如，粘附剂)来覆盖自由端部39。粘附剂可在其固化之后呈与端部部件41完全相同或类似的形式(例如，盖形形式)。在这样的实施例中，端部部件41不需要提供使支承销34紧固以防止沿与枢转轴线S平行的轴向方向A不期望的移动的作用。支承销34的轴部分35可直接地固定或紧固于第二分支12的通孔40处。

端部部件41是任选的。端部部件41还可仅具有排他的电绝缘作用。在此情况下，所联结的轴例如通过焊接而直接地与第二分支12连接。在此实施例中，端部部件41基本上对应于盖。备选地或另外，端部部件41还可符合如上文中所解释的机械要求，并且可轴向地固持接头。

电外科器械10还包括密封件45，密封件45以环形方式围绕枢转轴线S沿周向方向被封闭。密封件45可具有圆环形轮廓。在图12中，以横截面示意性示出密封件45。以虚线示出未弹性变形的初始状态下的密封件45的形状。在与枢转轴线S平行的轴向方向A上，密封件45具有轴向厚度D。在组装状态下，密封件45沿轴向方向A被压缩于两个分支11、12之间，并且，密封件45的厚度减小。如在图12中示意性示出的，由于沿轴向方向A进行该压缩，因而密封件45的径向于枢转轴线S的横截面尺寸增大。以实线和带阴影线的横截面区域显示的密封件45对应于沿轴向方向A被压缩的状态。

密封件45 以密封方式沿轴向方向A邻接于第一分支11处的第一邻接表面46处并且在相反侧处沿轴向方向A邻接于第二分支12的第二邻接表面47处。第一邻接表面46以环形方式包绕支承腔37。第二邻接表面47以环形方式包绕通孔40。第一邻接表面46和第二邻接表面47面向彼此，并且布置成沿轴向方向A在彼此之间具有轴向距离X。因而，密封件45在被压缩状态下沿轴向方向A具有对应于第一邻接表面46与第二邻接表面47之间的轴向距离X的厚度。

优选地，轴向距离X具有至少0.1 mm并且至多0.4 mm的长度。在此示出的实施例中，轴向距离X为大约0.2 mm。在未变形的初始状态下，密封件45具有例如比轴向距离X(图12)大0.1 mm至0.2 mm的轴向厚度D。优选地，在未变形的初始状态下，轴向厚度D比轴向距离X大至少25%或大至少50%或大至少100%。如下的情况是进一步优选的：在未变形的初始状态下的轴向厚度D比轴向距离X大至多200%。

根据该示例，密封件45具有矩形横截面，并且因而还可被指示为密封盘。在一个实施例中，密封件45的硬度具有60肖氏硬度的量。优选地，密封件45由塑料材料或复合材料或硅组成。密封件45对于蒸汽和环氧乙烷(ETO)而言是可渗透的。密封件45的材料耐热达处于140°C至高达250°C或高达300°C或高达400°C的范围的温度。

通过密封件45来使两个分支之间的支承区域密封。污染物不能进入或仅以较少的量进入支承销34与支承腔37之间的支承间隙或两个分支11、12之间的通孔40。

为了也在轴向端部(即，头部36和自由端部39)处避免污染物进入，在实施例中，例如通过盖形端部部件41和/或与第二分支12的粘附连接和/或焊接连接来使支承销34密封于轴向端部39的区域中。端部部件41可紧密密封地邻接于第二分支12处，并且优选地通过粘附连接、粘结连接或焊接连接而与第二分支12密封地连接。例如，可存在沿周向方向向四周延伸的粘附连接或焊接连接。

为了使支承销34密封于头部36的区域中，在此实施例中，存在盖48，盖48覆盖头部36，并且密封地邻接于第一分支11处，并且根据该示例，密封地邻接于第一分支11的外表面38处。盖48可例如通过粘结连接、粘附连接、焊接连接等等而与第一分支11刚性地连接，以便避免污染物进入盖48与第一分支11之间。例如，可设置沿周向方向向四周延伸的粘附连接或焊接连接。可相对于盖48围绕枢转轴线S可旋转地布置支承销34。

可在外表面38中引入第一腔49，头部36和围绕枢转轴线S沿周向方向包绕头部36的环50可至少部分地容纳于第一腔49中。盖48具有周向边缘51，周向边缘51起始于环50背离枢转轴线S而沿径向向外延伸，并且在第一腔49外部邻接于外表面38处。

为了进行旋转支承，轴衬52可设于轴部分35与第一分支11之间。该轴衬52例如相对于第一分支11电绝缘。电导体中的起始于连接装置29的一个电导体与轴衬52连接。轴衬52形成用于支承销34的滑动触头(contact)。因而，可经由支承销34来建立与第二分支12的电连接。

端部部件41具有中心部分53，根据该示例，中心部分53具有圆柱形形状，并且容纳于第二分支12的背向第一分支11的外表面55中的第二腔54中。端部部件41的周向边缘56包绕枢转轴线S，并且起始于中心部分53背离枢转轴线S而沿径向向外延伸。周向边缘56布置于第二腔54外部，并且邻接于第二分支12的外表面55处。

分支11和12优选地包括金属芯，金属芯提供结构刚度，并且还可用作电流导体。根据该示例，分支11和12的外表面(即，也就是外表面38和55)是非导电的，并且相对于金属芯电绝缘。金属芯例如被涂覆、覆盖(overcasted)或包覆成型(overmolded)。

因而，枢转接头13通过密封件45来紧固以防止污染物进入轴向端部处的接头的区域中以及分支11、12之间。在这样做时，这样的电外科器械10的清洁被简化。

为了保证第一邻接表面46与第二邻接表面47之间的所限定的轴向距离X，第一分支11和/或第二分支12包括沿轴向方向A延伸的至少一个距离元件60。在图4中所示出的实施例中，在横截面平面上显示所设置的距离元件60之一，该距离元件60是第二分支12的组成部件，并且背离第二分支12朝向第一分支11延伸。

每个距离元件60与两个分支11或12之一刚性地连接。在此示出的实施例中，所有距离元件60都与第二分支12刚性地连接，并且优选地为第二分支12的组成部件(例如，第二分支12的塑料主体或塑料涂层)。每个距离元件60还可为分支11、12之一的金属芯的部分。在此情况下，金属芯被涂覆、覆盖或包覆成型，或以任何其它方式(例如，通过塑料主体或塑料涂层)而相对于外侧电绝缘。优选地，存在多个距离元件60。如在图6中显而易见的，根据该示例，三个距离元件60设于第二分支12处，这些距离元件60布置成围绕枢转轴线S沿周向方向与彼此具有距离。枢转轴线S与距离元件60之间的径向距离可为相等的或可具有不同长度。优选地，距离元件60围绕枢转轴线S沿周向方向沿着共同的外接圆线(circumcircleline)布置，并且围绕枢转轴线S规则地分布。以此方式，分支11、12或两个分支11、12的爪14、15被紧固以防止相对于彼此而意外地倾斜。由于距离元件60之间沿周向方向存在距离，并且由于优选设置的与密封件45的径向距离，提供了足够的空间来用于利用净化液体进行净化，通过此来改进清洁。

在实施例中，距离元件60中的至少一些可具有圆柱形轮廓。

在实施例中，每个距离元件60具有端面61，端面61面向第一分支11并且滑动地邻接于第一分支11处。根据该示例，端面61在正交于枢转轴线S的平面上延伸。作为该情况的备选，端面还可为凸曲的。每个距离元件60的端面61形成用于第一分支11的摩擦承载面62。在两个分支11、12相对于彼此而围绕枢转轴线S枢转期间，第一分支11相应地围绕枢转轴线S在圆弧形路径上在距离元件60的摩擦承载面62处滑动。

必须注意到，在其它实施例中，距离元件60的轮廓、数量以及布置也可不同于图6中的图示。

在图6中，还显而易见的是，刀引导腔24沿移动方向B在距离元件60之一与枢转轴线S之间延伸。该布置是有利的，因为刀引导腔24距枢转轴线S的距离应当选择得尽可能小。因而，密封件45的外周与刀引导腔24或刀25之间的可用空间可能不足以布置距离元件60，根据该示例，距离元件60因此设于刀引导腔24的另一侧处。

在图5中，示出与图4的示例相比而被修改的实施例。至于这些实施例相同的部分，参考上文的描述。除了在图4中显示并且到目前为止示出的实施例之外，还示出导体63与支承销34的电接触的可能性。根据该示例，导体63沿着第一分支11延伸远至轴衬52，并且与轴衬52导电地连接。轴衬52是导电的。由于枢转接头在轴衬52与支承销34之间起作用，因而优选地，弹簧触头65可布置于环状腔64中，一方面，弹簧触头65与支承销34导电地连接，并且另一方面，抵靠内表面52沿径向向外偏压弹簧触头65而使其背离枢转轴线S。

在图7至图11中，在沿着正交于移动方向B的枢转轴线S的横截面上高度示意性地示出用于实现枢转接头13的另外的实施例。

在图7中所显示的实施例中，支承销34的自由端部39通过向四周延伸的接头70(例如，焊接接头或粘附接头)而与第二分支12连接，使得避免污染物进入支承销34与通孔40之间的间隙中。向四周延伸的另一接头70设于第一分支11与盖48之间，该接头70也可实现为焊接接头或粘附接头。

在此实施例中，不同于到目前为止描述的实施例，距离元件60设于第一分支11处或为其组成部件。

在图8中示意性示出的实施例提供布置于第二分支12处或为其组成部件的至少一个距离元件60。在此实施例中，支承销34也是分支11、12之一的组成部件，并且根据该示例，其是第二分支12的组成部件。省略了通孔40和头部36。根据该示例，轴部分35背离第二邻接表面47而通过支承腔37延伸到自由端部39。在此实施例中，自由端部39从支承腔37延伸出来，并且通过端部部件41(其根据该示例可为盘状)和/或轴部分35来紧固。盘状端部部件41经由向四周延伸的接头70来与自由端部39或支承销34的轴部分35密封地并且刚性地连接。端部部件41通过以密封方式形成摩擦连接而在第一分支11的外表面38处邻接在具有足够径向尺寸的环区域上。在这样做时，至少阻碍或避免污染物进入轴部分35与支承腔37之间的支承间隙中。

在图9中示意性示出的枢转接头13的实施例包括支承销34，在支承销34处，至少一个距离元件60由至少一个径向突出部71形成，径向突出部71相对于轴部分35而从枢转轴线S向外沿径向伸出。在图9中所示出的实施例中，设有一单个径向突出部71，径向突出部71向四周延伸，使得径向突出部71因此形成环状轴环。也可设置多个径向突出部71(特别地，至少三个这样的径向突出部71)，这些径向突出部71布置成围绕枢转轴线S沿周向方向与彼此具有距离。

在另一实施例中，相对于枢转轴线S径向观察，至少一个距离元件60布置于密封件45与枢转轴线S之间。至少一个距离元件60可被密封件45包绕，并且可以说是，可布置于枢转接头13的密封区域中。通过将至少一个距离元件60布置成比密封件45沿径向更加向内，或通过居中地布置至少一个距离元件60，来通过修改图7、图8以及图10的实施例之一也可能实现该构造。

在至少一个径向突出部71处，设有摩擦承载面62，摩擦承载面62用来与分支之一(根据该示例，第一分支11)滑动邻接。不同于到目前为止描述的实施例，因此至少一个距离元件60并非设于分支之一处，而是设于支承销34处。距离元件60位于通过密封件45而密封的区域中。相对于枢转轴线S沿径向观察，密封件45作为径向突出部71而进一步背离枢转轴线S。

类似于图8的实施例，在自由端部39的区域中，支承销34的轴部分35从支承腔37延伸出来，并且在此处通过向四周延伸的接头70而与端部部件41密封地连接。不同于图8的实施例，在此实施例中，端部部件41构造为在两个分支11、12之间产生偏压力的偏压元件72。偏压元件72在支承销34上沿轴向方向A产生偏压力，并且因而抵靠第一分支11推压摩擦承载面62。在与自由端部39相反的端部处，支承销34特别地在第二分支12的外表面55的区域中通过向四周延伸的接头70来与第二分支12刚性地连接。因而，可通过偏压元件72来保证的是，尽管还存在制造公差和/或磨损和/或收缩过程，但轴向距离X会被维持或有意地减小，以便进一步确保密封件45的密封效果。

在图9中还显而易见的是，密封件45可布置于凹陷部73中。在实施例中，凹陷部73可设于第一分支11中。凹陷部73朝向第二分支12的第二邻接表面47敞开。凹陷部73的底部至少形成第一邻接表面46的部分。另外或备选地，凹陷部73也可设于第二分支12中。至少一个凹陷部73具有如下的优点：密封件45在未变形的初始状态下的轴向厚度D可选择得较大，并且因而可利用较长的压缩路径或压缩行程而不需要沿轴向方向A增大电外科器械的轴向尺寸。另外，可由至少一个凹陷部73限定并且维持正交于枢转轴线S或支承销34的密封件45的位置。

在图9的实施例中，除了形成于支承销34处的距离元件60之外，还可提供用于使枢转接头13稳定(sterilizing)(例如以防止不期望的倾斜)的另外的措施。例如，可设置诸如图4至图8中所示出的另外的距离元件60。这样的另外的距离元件60将例如仅具有用于稳定密封件但不限制或调整密封件45的轴向压缩的任务。

图10中所示出的枢转接头13的实施例基本上对应于根据图8的实施例。不同于图8的实施例，图10中所示出的实施例设有另外的密封元件74。根据该示例，另外的密封元件74布置于端部部件41与第一分支11或第一分支11的外表面38之间。另外的密封元件74可对应于密封件45而构造。另外的密封元件74完全地包绕从支承腔37或支承销34的轴部分35延伸出来的自由端部39，并且使端部部件41与第一分支11之间的间隙密封。除此之外，可参考图8的描述。另外的密封元件74还可用作图9中所显示的实施例的另一修改实施例。

到目前为止描述的枢转接头13的实施例涉及单侧支承。由此，第一分支11和第二分支12布置成沿着枢转轴线S彼此紧邻，而非彼此啮合。在图11中所示出的实施例中，分支之一(并例如第一分支11)在枢转接头13的区中具有叉状部件76，叉状部件76带有布置成沿轴向方向A与彼此具有距离的第一臂77和第二臂78。支承销34穿过两个臂77、78，并且在相应的轴向端部处，通过向四周延伸的接头70(特别地，焊接接头或粘附接头)而与臂77或78刚性地并且密封地连接。带有支承腔37的第二分支12在臂77、78之间的自由空间中延伸，其中，支承销34的轴部分35穿过支承腔37。第一密封件45a布置于第二分支12与第一臂77之间，并且第二密封件45b布置于第二分支12与第二臂78之间，并且相应地，密封地邻接于一侧上的相应的臂77或78与另一侧上的第二分支12之间。作为选择而可至少在两个臂77、78之一(并且根据该示例，两个臂77、78)与第二分支12之间布置至少一个距离元件60，以便类似于到目前为止描述的实施例而限定轴向距离X，并且以限定密封件45a、45b的轴向压缩。

必须注意到，附图中所示出的枢转接头13的实施例还可彼此组合。例如，在每个实施例中，可设有用于接纳密封件45的至少一个凹陷部73。

在枢转接头13的每个实施例中，可设置偏压元件72，以便利用偏压力将两个分支11、12朝向彼此沿轴向方向A偏压或推压。另外，在每个实施例中，还可设置另外的密封元件74，以便使轴向端部的区域并特别是支承销34的自由端部39相对于轴部分35与支承腔37之间的支承间隙而密封。

本发明涉及电外科器械10，电外科器械10带有可通过枢转接头13而枢转地支承于彼此处的两个分支11、12。枢转接头13具有支承销34和支承腔37。支承销34特别地与分支之一11或12抗扭连接，并且可旋转地支承于相应的另一个分支12或11的支承腔37中。在分支11、12之间设置密封件45，该密封件45密封地邻接于两个分支11、12处，并且沿周向方向完全地包绕支承销34。优选地，支承销34在其轴向端部处与相应的分支11、12密封地连接。在这样做时，避免或至少减少污染物从所有侧进入支承销34与支承腔37之间的区域中或接近的可能性。

参考符号列表：

10 电外科器械

11 第一分支

12 第二分支

13 枢转接头

14 第一爪

15 第二爪

16 操作单元

17 第一组织接触表面

18 第二组织接触表面

19 第一操作部件

20 第二操作部件

24 刀引导腔

25 刀

26 第一引导凹部

27 第二引导凹部

28 刀致动装置

29 电连接装置

34 支承销

35 支承销的轴部分

36 支承销的头部

37 支承腔

38 第一分支的外表面

39 支承销的自由端部

40 通孔

41 端部部件

45 密封件

45a 第一密封件

45b 第二密封件

46 第一邻接表面

47 第二邻接表面

48 盖

49 第一腔

50 盖的环

51 周向边缘

52 轴衬

53 中心部分

54 第二腔

55 第二分支的外表面

56 周向边缘

60 距离元件

61 端面

62 摩擦承载面

63 导体

64 环状腔

65 弹簧触头

70 接头

71 径向突出部

72 偏压元件

73 凹陷部

74 另外的密封元件

76 叉状部件

77 第一臂

78 第二臂

A 轴向方向

d 轴向厚度

S 枢转轴线

x 轴向距离。