胃瘘导管、***夹具组、***夹具及胃瘘导管组
阅读说明:本技术 胃瘘导管、***夹具组、***夹具及胃瘘导管组 (Gastrostomy catheter, insertion clamp group, insertion clamp and gastrostomy catheter group ) 是由 铃木裕 福田浩之 有川清贵 铃木稔 于 2018-12-03 设计创作,主要内容包括:胃瘘导管具备:轴,设置有管腔;挠性的缓冲器,设置于轴的末端;及金属线,具有弹性,并能够对缓冲器向扩径方向施力或能够限制缓冲器在缩径方向上的变形。金属线的末端侧的至少一部分在配置于缓冲器内的状态下,通过其弹性对缓冲器向扩径方向施力或限制缓冲器在缩径方向上的变形。(The gastric fistula catheter is provided with: a shaft provided with a lumen; a flexible bumper disposed at a distal end of the shaft; and a metal wire having elasticity and capable of urging the damper in the diameter expansion direction or restricting the damper from deforming in the diameter reduction direction. At least a part of the distal end side of the wire, in a state of being disposed in the damper, biases the damper in the diameter expansion direction or restricts deformation of the damper in the diameter reduction direction by its elasticity.)
技术领域
本发明涉及一种胃瘘导管、在将胃瘘导管安装于胃内时使用的***夹具组、***夹具及胃瘘导管组。
本申请主张基于2017年12月4日于日本申请的日本专利申请2017-232868号、2018年8月2日于日本申请的日本专利申请2018-145805号以及2018年8月21日于日本申请的日本专利申请2018-154832号的优先权,并将其内容援用于此。
背景技术
以往,作为胃瘘导管,已知有一种具有能够向胃内注入营养剂,为了维持该状态,通过能够扩张的缓冲器或气囊等胃内固定部(胃内留置器具),能够将末端部留置在胃内的结构。
具体而言,如专利文献1所公开的那样,具备通过杆来缩径的缓冲器的结构,或如专利文献2所公开的那样,具备通过盐水溶液等流体来放大和收缩的气囊的结构。
在将胃瘘导管安装于体内时,重要的是避免或抑制胃内固定部压迫或损伤瘘孔的壁面,而减轻受试者的负担。
例如,在专利文献3中公开了一种胃瘘导管的***夹具组(在该文献中记载为胃造口术用器具。),该***夹具组具备覆盖胃内固定部(在该文献中记载为内部垫板。),并且能够将胃内固定部保持在被折叠的状态的盖(在该文献中记载为胶囊。)。
该文献所记载的***夹具组中,呈通过盖折叠胃内固定部的状态,能够经由瘘孔将胃内固定部***胃内,减轻了受检者的负担。在该盖上形成有用于使撕裂绳(rip cord)通过的孔。记载了盖通过拉拽通过所述孔的撕裂绳而被撕裂,从约束胃内固定部的状态转移到胃内固定部能够扩张的状态,将胃内固定部留置在胃内。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本特开2003-180841号公报
专利文献2:特表2002-534168号公报
专利文献3:特表2005-511206号公报
发明内容
发明要解决的技术课题
在专利文献1的胃瘘导管中,需要将缓冲器稳定地留置在胃内,因此难以使用挠性高的缓冲器。因此,在将胃瘘导管***瘘孔或从瘘孔拔出时,可能会从缓冲器向瘘孔的壁面部分施加大的阻力。为了减轻对身体的负担,期望该阻力更小。
在专利文献2的气囊导管中,需要更换填充气囊内的流体,因此耗费管理上的劳力和时间,而且难以长期留置。
在专利文献3所记载的***夹具组中,在通过撕裂绳撕裂盖时,没有将盖从胃内固定部分离的机构,因此有可能被撕裂的盖以粘贴在胃内固定部的状态下残留。此时,有可能阻碍胃内固定部从折叠状态向扩张状态转移。
并且,需要在盖上设置用于使撕裂绳通过的孔,并且需要是能够通过撕裂绳撕裂的程度的厚度及材料,用于将胃内固定部维持在折叠状态的保持力受到限制。因此,认为在将该盖用于弹性力高的胃内固定部的情况下,无法抑制胃内固定部的弹性恢复,从而盖意外地从胃内固定部脱落。
而且,施术者仅通过拉拽撕裂绳难以获得盖从胃内固定部脱落的确证。
本发明是鉴于上述课题而完成的,其目的在于提供一种能够将对身体施加的阻力抑制得较低,并且减轻管理上的劳力和时间,并能够进行比较长期的留置的胃瘘导管。
并且,本发明的目的在于提供一种能够防止盖从胃瘘导管意外地脱落,并且能够适当地卸下盖的***夹具组、***夹具及胃瘘导管组。
用于解决技术课题的手段
本发明的胃瘘导管,其特征在于,具备:轴,设置有管腔;挠性的缓冲器,设置于所述轴的末端;及线状部件,具有弹性,并能够对所述缓冲器向扩径方向施力或能够限制所述缓冲器在缩径方向上的变形。
本发明的***夹具组,用于将在末端具有能够折叠的胃内固定部的胃瘘导管***体内,所述***夹具组的特征在于,具备:***夹具,构成为包括筒状的外套部和以能够前进后退的方式通到所述外套部内的内插部;所述胃瘘导管,安装于所述外套部的周围;及盖,配设于所述外套部的末端侧,并且覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分,所述胃瘘导管或所述外套部和所述盖中的一个具有卡止于另一个的卡止部,所述内插部在通到所述外套部内而前进时,解除基于所述卡止部的卡止。
本发明的***夹具,用于将在末端具有能够折叠的胃内固定部的胃瘘导管和覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分的盖***体内,所述***夹具的特征在于,构成为包括能够将所述胃瘘导管安装于其周围的筒状的外套部和通到所述外套部内的内插部,所述外套部具有卡止于所述盖的卡止部,所述内插部在通到所述外套部内而前进时,解除基于所述卡止部的卡止。
本发明的胃瘘导管组,其特征在于,构成为包括:胃瘘导管,在末端具有能够折叠的胃内固定部;及盖,覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分,所述胃瘘导管形成为能够供用于***胃内的***夹具的一部分***其中,所述盖具有卡止于所述***夹具的被卡止部。
发明的效果
根据本发明的胃瘘导管,通过具备能够对缓冲器向扩径方向施力或能够限制缓冲器在缩径方向上的变形的线状部件,能够使用比以往的胃瘘导管更具有挠性的材料的缓冲器。因此,能够将在***和拔出导管时施加到身体的阻力抑制得较低。而且,与具备气囊的胃瘘导管不同,不使用流体,因此无需更换流体。因此,与具备气囊的胃瘘导管相比,能够减轻管理上的劳力和时间,并能够进行比较长期的留置。
根据本发明的***夹具组、***夹具及胃瘘导管组,能够防止盖从胃瘘导管意外地脱落,并且能够适当地卸下盖。
附图说明
图1是本实施方式所涉及的胃瘘导管的主视图。
图2是胃瘘导管的主视剖视图。
图3是图1的1III方向向视图,是缓冲器的仰视图。
图4是说明金属线的各部位中的相对于缓冲器的内周面的角度的说明图。
图5是表示将缓冲器留置在胃内的胃瘘导管的状态的示意性说明图。
图6是表示将胃瘘导管经由瘘孔***胃内的状态的示意性说明图。
图7是表示通过利用***夹具将盖从胃瘘导管卸下而使缓冲器扩张的状态的示意性说明图。
图8是表示将基端保持部从体外固定工具去除的状态的胃瘘导管的状态的示意性说明图。
图9是表示将胃瘘导管从胃内拔出的状态的示意性说明图。
图10是表示第1-1变形例所涉及的体外固定工具的主视剖视图。
图11是表示第1-2变形例所涉及的缓冲器的连通孔的仰视图。
图12是表示第1-3变形例所涉及的副管腔的末端部的主视剖视图。
图13是表示第1-4变形例所涉及的缓冲器及安装有缓冲器的轴的立体图。
图14是去除缓冲器的外层而表示缓冲器的内层的与图13对应的立体图。
图15是表示图13的缓冲器及轴的1XV-1XV截面的剖视图。
图16是表示第1-5变形例所涉及的具备基端保持部和支承基端保持部的支承部的体外固定工具的立体图。
图17A是表示初始状态中的体外固定工具的俯视图。
图17B是表示将限制部从体外固定工具去除的状态的俯视图。
图17C是表示将支承部从两侧推入并且将基端保持部从体外固定工具推出的状态的俯视图。
图18是表示本发明的实施方式所涉及的***夹具组的立体图,是表示盖以使缓冲器成为折叠状态的方式进行约束的状态的图。
图19是表示***夹具组的一部分的局部剖视图,是表示图18的2II-2II截面的图。
图20是表示外套部的远端部的截面的局部截面立体图,是表示图18的2III-2III截面的图。
图21是表示***夹具组的立体图,是表示盖释放缓冲器而使其扩张的状态的图。
图22是表示***夹具组的一部分的局部剖视图,是表示图21的2V-2V截面的图。
图23是表示第2-1变形例所涉及的外套部和盖的卡止结构的剖视图,是表示闭臂状态的弯曲端部的图。
图24是表示第2-1变形例所涉及的外套部和盖的卡止结构的剖视图,是表示开臂状态的弯曲端部的图。
图25是表示第2-2变形例所涉及的胃瘘导管和盖的卡止结构的剖视图。
图26是表示第2-3变形例所涉及的胃瘘导管和盖的卡止结构的剖视图,是表示卡止状态的图。
图27是表示第2-3变形例所涉及的胃瘘导管和盖的卡止结构的剖视图,是表示解除卡止状态的图。
具体实施方式
以下,使用附图对本发明的实施方式进行说明。
以下说明的实施方式只不过是用于容易理解本发明的一例,并不限定本发明。即,关于以下说明的部件的形状、尺寸、配置等,在不脱离本发明的宗旨的情况下,能够进行变更、改良,并且在本发明中包含其等价物。
并且,在所有附图中,对相同的构成要件标注相同的附图标记,并适当省略重复的说明。
<<概要>>
首先,主要参考图1及图2,对本实施方式所涉及的胃瘘导管11的概要进行说明。图1是本实施方式所涉及的胃瘘导管11的主视图,图2是胃瘘导管11的主视剖视图。
在本说明书中,只要没有特别说明,则“远端侧”是指在胃瘘导管11中,远离胃瘘导管11的操作者的一侧,具体而言,是指设置有缓冲器13的一侧。并且,有时将远端侧称为末端侧。
并且,只要没有特别说明,则“近端侧”是指靠近胃瘘导管11的操作者的一侧。并且,有时将近端侧称为基端侧。
胃瘘导管11具备:轴12,设置有管腔;挠性的缓冲器13,设置于轴12的末端;及线状部件(金属线14),具有弹性,并能够对缓冲器13向扩径方向施力或能够限制缓冲器13在缩径方向上的变形。
在此,“能够对缓冲器13向扩径方向施力”是指,通过金属线14弹性变形而与缓冲器13的径向接触,从而能够向缓冲器13的扩径方向施加恢复力。
并且,“能够限制缓冲器13在缩径方向上的变形”是指,在缓冲器13与胃壁的边缘面抵接等而要缩径时,通过金属线14与缓冲器13抵接,能够限制缓冲器13在缩径方向上的变形。即,金属线14并不限定于相对于缓冲器13始终向扩径方向施力,也可以在对缓冲器13施加外力时初次向扩径方向施力。
并且,在本实施方式中,是对缓冲器13从内侧向扩径方向施加金属线14的恢复力的结构,但例如也可以是从配置于缓冲器13的外侧的未图示的线状部件施加向扩径方向的恢复力的结构。
胃瘘导管11具备能够对缓冲器13向扩径方向施力或能够限制缓冲器13在缩径方向上的变形的金属线14,由此将比不具备该金属线14的结构的胃瘘导管11更具有挠性的材料采用到缓冲器13中。
因此,能够将在***和拔出胃瘘导管11时施加到身体的阻力抑制得较低。而且,具备缓冲器13和金属线14的胃瘘导管11与具备气囊的胃瘘导管不同,不使用流体,因此无需更换流体。因此,与使用气囊的情况相比,能够减轻管理上的劳力和时间,并能够进行比较长期的留置。
<<关于胃瘘导管的结构>>
接下来,除了图1及图2以外,主要参考图3至图5,对胃瘘导管11的结构的详细内容进行说明。图3是图1的1III方向向视图,是缓冲器13的仰视图,图4是说明金属线14的各部位中的相对于缓冲器13的内周面的角度的说明图。图5是表示将缓冲器13留置在胃内152的胃瘘导管11的状态的示意性说明图。
胃瘘导管11主要由轴12、设置于轴12的基端部的固定部(体外固定工具15)、设置于末端侧的缓冲器13、体外固定工具15、遍及轴12及缓冲器13各自的内部而配设的金属线14构成。
本实施方式所涉及的胃瘘导管11中,除了金属线14以外,由硅橡胶或聚氨酯橡胶一体成形。然而,并不限定于这样的结构,也可以接合其他组件而构成。尤其,即使是接合其他组件的结构,若是同种材料,则在品质方面是优选的。
在体外固定工具15及轴12上设置有管腔。管腔包括用于注入营养剂的主管腔18和容纳金属线14的至少一部分(基端侧)的副管腔19。
主管腔18与缓冲器13的中空空间和在后面叙述的形成于缓冲器13上的连通孔13a连通,在胃瘘导管11中构成从基端部贯穿到末端部的流路,由此能够将营养剂从体外注入到胃内152。主管腔18在本实施方式中形成为截面D字状,在轴12及体外固定工具15中央侧沿着轴12的轴心方向线性延伸。
在中空的缓冲器13上,在延长主管腔18的末端形成有作为圆孔的连通孔13a。连通孔13a形成为在仰视观察缓冲器13时使主管腔18和副管腔19露出,且在内侧包含它们的大径。
经由胃瘘导管11供给到胃内152(参考图5)的营养剂通过体外固定工具15及轴12的主管腔18,并通过缓冲器13的连通孔13a供给到胃内152。在主管腔18内设置有用于防止胃液等内容物从胃内152向体外逆流的止回阀,但将其省略而图示了图2等。
副管腔19形成为比主管腔18更靠外周侧。在通过轴12的部位,主管腔18形成为截面D字状,由此副管腔19通过形成为比其他部位厚的部位而形成。副管腔19形成为截面圆形状,沿着轴12及体外固定工具15弯曲成L字状而形成。具体而言,副管腔19在轴12内沿着其轴心方向线性延伸,在到达体外固定工具15的部位以直角弯曲,并沿着体外固定工具15的延伸方向线性延伸。金属线14的一部分容纳于副管腔19内,由此不会阻碍通过主管腔18侧的营养剂的注入。并且,能够在副管腔19内保护金属线14。
副管腔19中的作为具有一定程度的长度的远端部的末端开放部19b从近端侧向远端侧线性延伸而连接到缓冲器13内。在此,副管腔19的末端开放部19b连接到缓冲器13内是指,在与缓冲器13内的空间连续的空间设置有副管腔19的末端开放部19b。如此形成有副管腔19,通过在副管腔19内配设金属线14的基端侧,能够将金属线14的末端侧引导至缓冲器13内。
体外固定工具15与腹壁150抵接而固定(限制移动到规定位置)在体外,以防止胃瘘导管11被埋设在瘘孔153内。体外固定工具15在与通过瘘孔153的轴12的轴心方向垂直的至少一方向上形成为比轴12大。本实施方式中的体外固定工具15是相对于轴12的轴心垂直地线性延伸的小片状。如图5所示,瘘孔153遍及腹壁150和胃壁151并贯穿它们而形成。
本实施方式所涉及的体外固定工具15与轴12及缓冲器13一体地形成。在体外固定工具15形成有开口18a,该开口18a是轴12的径向中央部分且是在轴心方向上形成的主管腔18的近端侧的开口。并且,带17从体外固定工具15的侧面一体地延伸,在带17的末端部形成有能够密封开口18a的盖16。
在体外固定工具15上设置有在后面叙述的保持金属线14的基端部14a的基端保持部15c。
基端保持部15c通过埋入金属线14的基端部14a来保持基端部14a。为了容易地将金属线14从胃瘘导管11中的其他部位拔出,基端保持部15c以能够切除的方式设置于体外固定工具15上。作为保持金属线14的基端部14a的基端保持部15c的结构,并不限定于通过埋入基端部14a来保持的结构。例如,可以设为在金属线14的基端设置止动件等,体外固定工具15的一部分卡止于所述止动件的结构,或设为通过体外固定工具15的一部分夹持金属线14的基端部14a的结构,从而保持金属线14。
尤其在本实施方式所涉及的体外固定工具15的侧面,带有成为切除部分的基准的线状的标记15b。该标记15b位于能够可靠地切除基端保持部15c的位置,即包含在与副管腔19的基端部19a交叉的假想平面(在本实施方式中为铅垂面)内的位置。在此,基端部19a不是指基端面,而是指基端中的具有一定程度的长度的部位。
带有标记15b的位置可以是体外固定工具15的上表面(近端侧的端面)。并且,标记15b可以由涂料形成,也可以仅是槽状的切口。并且,只要能够视觉辨认金属线14及副管腔19的位置,则标记15b未必是必须的结构。
通过这样设置基端保持部15c,能够将金属线14固定在金属线14的末端部位于缓冲器13内的规定的位置。
例如,在本实施方式所涉及的胃瘘导管11中,配设于体外的部位可以是所谓按钮型,也可以是管型。在是管型的情况等,若还有其他配置于体外的部位,则并不限定于在体外固定工具15上设置基端保持部15c,只要在比体外固定工具15的远端15a更靠近端侧有保持金属线14的基端部14a的部位即可。
如上述结构所涉及的基端保持部15c那样,若基端保持部15c未被切除,则通过使金属线14不从体外固定工具15等脱落,从而能够防止患者不经意间将金属线14卸下。
缓冲器13与轴12一体地形成,形成为中空的圆盘状。本实施方式中的缓冲器13的形状在自然状态及容纳金属线14的末端侧的状态下,外观上成为相同(包括大致相同)的圆盘状。然而,缓冲器13并不限定于这样的形状,也可以具有仅在容纳金属线14的末端侧时向径向外侧膨胀的挠性。
并且,缓冲器13形成为比轴12的厚度(严格而言,未形成副管腔19的部位中的主管腔18的壁面与轴12的外表面之间的距离)薄,使得具有规定的挠性。如此,缓冲器13比轴12薄,由此能够使缓冲器13容易地缩放。
如上所述,在缓冲器13的远端侧且在主管腔18的延长线上,连通孔13a连通缓冲器13的内部和外部而形成。
在缓冲器13内,超弹性合金的金属线14的末端侧以缠绕的方式配设,由此缓冲器13被向径向外侧施力,其圆盘状的形状(也包括在径向上稍微缩径的形状。)维持在胃内152。金属线14并不限定于始终对缓冲器13向径向外侧施力的结构,也可以是在对缓冲器13施加外力而向缩径方向变形而与金属线14抵接时,向径向外侧施力而限制其变形的结构。
此外,缓冲器13并不限定于在自然状态下形成为圆盘状,也可以通过配置金属线14的末端侧而初次形成为圆盘状。
线状部件(金属线14)构成为在以下状态之间可变:第1状态,至少末端侧的一部分配置于所述缓冲器13内,并能够对缓冲器13向径向外侧施力或能够限制缓冲器13在缩径方向上的变形;及第2状态,与处于第1状态时相比对缓冲器13向径向外侧较低地施力或者不施力、或与处于第1状态时相比允许缓冲器13在缩径方向上的变形。第2状态是与处于第1状态时相比,金属线14配置于缓冲器13的基端侧或被拉出到比缓冲器13更靠近端侧的状态。
具体而言,通过将金属线14从缓冲器13完全拉出(拉出到比缓冲器13更靠近端侧),金属线14当然完全不会对缓冲器13施力。另一方面,若从缓冲器13部分拉出金属线14,则与拉出缓冲器13之前相比,缓冲器13被低的力施力,或者允许被限制的缓冲器13在缩径方向上的变形。将这两者所涉及的缓冲器13的状态称为“第2状态”。
如此,根据金属线14相对于缓冲器13的位置,能够使金属线14限制缓冲器13的变形的状态可变。
“径向外侧”是指,具有径向外侧的分量的方向,是指除了径向内侧(换言之,缓冲器13的中心方向的方向)以外的所有方向,以下也相同。
如上所述,金属线14的基端部14a埋设在基端保持部15c。金属线14的至少末端部14b配置为在缓冲器13内不被其他部件支承而能够移动,经由连通孔13a能够出入缓冲器13的内外(更详细而言,缓冲器13内部和缓冲器13的远端侧的外部)。
根据这样的结构,能够容易地制造以将金属线14的末端部14b缠绕在缓冲器13内的方式配设的胃瘘导管11。具体而言,首先,制造者将通过副管腔19的金属线14的末端部14b从连通孔13a暂时拉出到缓冲器13的外部。然后,将从缓冲器13出来的金属线14的末端部14b中的比末端更靠基端侧的部分以逐渐缠绕的方式容纳于缓冲器13内,直到到达末端将金属线14配设于缓冲器13内。如此一来,能够容易地制造具有末端侧以缠绕的方式容纳的金属线14的胃瘘导管11。
上述金属线14从第1状态被从缓冲器13拉出配置于近端侧而变为第2状态,能够减弱对缓冲器13的作用力或允许缓冲器13在缩径方向上的变形。通过这样将金属线14设为第2状态,能够将在拔出胃瘘导管11时施加到身体的阻力抑制得较低。
并且,在本实施方式中,如在后面叙述,在将金属线14的末端侧容纳于缓冲器13内的状态下,在利用胶囊盖110将缓冲器13折叠的状态下,***胃瘘导管11。例如,在不使用胶囊盖110而***胃瘘导管11时,也可以将金属线14从缓冲器13拉出,并在将缓冲器13设为第2状态之后,***胃瘘导管11。此时也能够将施加到身体的阻力抑制得较低。
缠绕的金属线14的末端侧并不限定于以始终对缓冲器13的内表面施力的曲率形成的情况。即,缠绕的金属线14的末端侧具有比轴12的外径大的曲率半径,只要能够将缓冲器13的变形抑制到缓冲器13能够卡止在位于胃内152的瘘孔153的边缘的程度即可,可以从缓冲器13的内表面分开而配设。
在上述实施方式中,对将金属线14完全从胃瘘导管11拉出的结构进行了说明,但本发明并不限定于这样的结构。例如,也可以仅将金属线14的一部分从缓冲器13拉出,减少缓冲器13内的金属线14的部位的量。即使如此,向缓冲器13的径向外侧的作用力减弱或限制缩径方向的变形的力减弱与减少金属线14的量相应的量,由此能够抑制将胃瘘导管11***胃内152或从胃内152拔出时的阻力。根据这些结构,在能够简单地调整作用于缓冲器13的金属线14的荷载的方面是优选的。
然而,本发明并不限定于这样的结构,只要能够调整金属线14对缓冲器13的荷载,则并不限定于将金属线14拉出到胃瘘导管11的近端侧的结构。例如,也可以将卡住金属线14的棒从主管腔18***,并且将金属线14卷绕在缓冲器13内并使其缩径,由此减弱相对于缓冲器13的径向外侧的荷载。
并且,金属线14的至少末端部14b被硬度比金属线14低的涂层部14c覆盖或通过放电加工形成为钝头(大致球状)。
金属线14的至少末端部14b被涂层部14c覆盖或通过放电加工形成为钝头(大致球状)。通过这样构成,在将金属线14的末端部14b容纳于缓冲器13时,能够抑制末端部14b损伤缓冲器13。
在将金属线14遍及副管腔19和缓冲器13配置的状态下,如图2所示,配置于金属线14中的副管腔19内的第1部位14x和配置于缓冲器13内的第2部位14y在弯曲点14j弯曲并连续地形成。换言之,金属线14在缓冲器13内,向缓冲器13的径向外侧在弯曲点14j弯曲。
如此,金属线14弯曲,由此利用插通副管腔19的末端,容易对缓冲器13顺畅地向扩径方向施力或均匀地限制缓冲器13在缩径方向上的变形。因此,能够适当地维持相对于缓冲器13的向扩径方向施力的状态及缓冲器13向缩径方向的变形被限制的状态,能够防止缓冲器13以及胃瘘导管11从瘘孔153意外地拔出。
而且,在将金属线14遍及副管腔19和缓冲器13配置的状态下,金属线14中的配置于缓冲器13内的部位的至少一部分以在沿着缓冲器13的内周面的方向上延伸的方式,在弯曲点14k弯曲而形成。
在此,如图4所示,将金属线14的任意的一部分的延长线与缓冲器13的内周面的法线的角度设为入射角1α,并且将关于从弯曲点14j沿着缓冲器13的内周面的延长线的角度设为入射角1α1,将关于从弯曲点14k朝向缓冲器13的内周面的延长线的角度设为入射角1α2。此时,以在沿着缓冲器13的内周面的方向上延伸的方式弯曲是指,以入射角1α2大于入射角1α1的方式弯曲。
金属线14在沿着缓冲器13的内周面的方向上弯曲而形成,由此能够使金属线14沿着缓冲器13的内周面,在缓冲器13的周向的各位置上,容易均等地施加对缓冲器13向扩径方向施力的荷载或限制缓冲器13的变形的荷载。
<<关于胃瘘导管的安装方法>>
接下来,除了图5以外,参考图6及图7对胃瘘导管11的安装方法进行说明。图6是表示将胃瘘导管11经由瘘孔153***胃内152的状态的示意性说明图,图7是表示通过***夹具111将胶囊盖110从胃瘘导管11卸下,由此使缓冲器13扩张的状态的示意性说明图。
胃瘘导管11具备盖(胶囊盖110),该盖保持及容纳金属线14的末端侧配置于缓冲器13内而被折叠的状态的缓冲器13。在此,该胶囊盖110能够直接或间接地安装于轴12上,只要维持缓冲器13被折叠的状态而容纳缓冲器13即可。即,该“容纳”包括容纳全部缓冲器13的情况、容纳缓冲器13的至少一部分的情况。
在经由瘘孔153在胃内152配设缓冲器13时,胶囊盖110保持缓冲器13被折叠的状态,并且抑制施加到瘘孔153的壁面的阻力,使缓冲器13向体内的***变得容易。
胶囊盖110是由纤维素系或者明胶系的材料形成的用于食品的硬胶囊盖,或是聚乳酸等在体内可分解的材料,形成为在一侧具有底部而另一侧为开放端的钝头的盖状。胶囊盖110的形状并无特别限定,可以是半球状等。
施术者通过在体内卸下胶囊盖110,能够通过金属线14的扩径方向的施力而使缓冲器13扩径。***夹具111用于将胃瘘导管11安装到瘘孔153及卸下胶囊盖110。
***夹具111具备主体筒111a、安装于主体筒111a的一对爪111b、操作部111c、相对于主体筒111a能够进行往复移动的活塞111d及与活塞111d连接在轴向上突出/退入的推出棒111e。
在将胃瘘导管11***瘘孔153时,施术者通过将缓冲器13折叠,并且利用胶囊盖110覆盖被折叠的状态的缓冲器13,保持缓冲器13被折叠的状态。
而且,如图6所示,施术者把持***夹具111,利用一对爪111b夹持轴12而支承胃瘘导管11的体外固定工具15的下表面(远端侧的表面),并保持。
接下来,施术者将被胶囊盖110覆盖的缓冲器13连同胶囊盖110一起通过瘘孔153,并利用***夹具111将胃瘘导管11推入到缓冲器13到达胃内152的位置(爪111b与腹壁150的表面抵接的位置)。
然后,如图7所示,施术者以将操作部111c推入远端侧的方式进行操作,将活塞111d推入主体筒111a内,并且使推出棒111e突出。此时,如图7所示,推出棒111e通过缓冲器13的连通孔13a仅推出胶囊盖110,由此胶囊盖110从缓冲器13脱落。
从胶囊盖110的保持被解除的缓冲器13通过金属线14的作用力而扩径成比瘘孔153的孔径大,并留置在胃内152。
如上所述,脱落到胃内152的胶囊盖110是食用或者在体内可分解的材料,因此通过与胃内容物一起***或溶解,由此也不会对身体造成影响。
<<关于卸下胃瘘导管的方法>>
为了适当地维持使用胃瘘导管11时的卫生状态,施术者需要每隔规定期间更换胃瘘导管11。参考图8及图9对更换该胃瘘导管11时所需的卸下现有胃瘘导管11的方法进行说明。图8是表示将基端保持部15c从体外固定工具15去除的状态的胃瘘导管11的状态的示意性说明图。图9是表示将胃瘘导管11从胃内152拔出的状态的示意性说明图。
首先,施术者利用剪刀等以切口沿着标记15b进入的方式从体外固定工具15的其他部位去除体外固定工具15的基端保持部15c。此时,施术者以不切断金属线14的方式将基端保持部15c从体外固定工具15的其他部位分离。如上所述,标记15b位于与副管腔19的基端部19a交叉的假想平面内所包含的位置,因此通过沿着标记15b分离基端保持部15c,体外固定工具15中的金属线14的基端部14a的埋设部分被消除。
施术者把持基端部14a,并从缓冲器13、轴12及体外固定工具15拉出金属线14。
最后,施术者把持体外固定工具15将胃瘘导管11从瘘孔153拉出到体外。此时,如图9所示,缓冲器13通过金属线14被拉出而成为第2状态,并且通过在与瘘孔153的壁面接触时缩径,对身体的阻力被抑制得较低。
[第1-1变形例]
在上述实施方式中,如图2所示,保持金属线14的基端部14a的基端保持部15c构成为与体外固定工具15一体地形成,通过埋设金属线14来保持,通过切除来解除金属线14的保持。然而,本发明并不限定于这样的结构。
接下来,参考图10对第1-1变形例所涉及的体外固定工具115进行说明。图10是表示第1-1变形例所涉及的体外固定工具115的主视剖视图。
保持金属线14的基端部14a的基端保持部115a与固定部(体外固定工具115)分体,并且能够装卸地安装于固定部(体外固定工具115)。
具体而言,基端保持部115a配置于副管腔19的基端部19a的延长线上,并且在下部具有卡止突出部115b,该卡止突出部115b具有小径的颈部和大径的头部并向下方(远端方)突出。在体外固定工具115中的与卡止突出部115b对置的部位以与卡止突出部115b相对的形状形成有凹槽115c。
通过使形成凹槽115c的开口以弹性变形的方式扩展,卡止突出部115b容纳于凹槽115c中并卡止。
根据这样的结构,通过将基端保持部115a安装于体外固定工具115,能够维持金属线14的末端部配置于缓冲器13内的状态。并且,通过解除卡止突出部115b对凹槽115c的卡止,将基端保持部115a从体外固定工具115卸下,能够连同基端保持部115a一起将金属线14从轴12、缓冲器13及体外固定工具115拔出。
卡止突出部115b也可以由比凹槽115c硬质的树脂橡胶制成。根据这样的结构,容易将卡止突出部115b嵌入到相对软质的凹槽115c中。也可以是在基端保持部115a侧设置有凹槽、在体外固定工具115侧设置有卡止突出部的结构。
为了防止患者误将基端保持部115a从体外固定工具115卸下,也可以进一步具备夹持基端保持部115a和体外固定工具115的未图示的夹子等。
[第1-2变形例]
在上述实施方式中,如图3所示,对连通孔13a以露出主管腔18及副管腔19的方式大径地形成于缓冲器13的结构进行了说明。然而,本发明并不限定于这样的结构。
接下来,参考图11对第1-2变形例所涉及的缓冲器113进行说明。图11是表示第1-2变形例所涉及的缓冲器113的连通孔113a的仰视图。
第1-2变形例所涉及的缓冲器113的内壁的一部分位于副管腔19的延长线上。具体而言,本例中的连通孔113a形成为截面D字状,使得在仰视观察时,切边露出主管腔18,并且不露出副管腔19。
根据这样的结构,在使金属线14插通副管腔19而在缓冲器113内配置其末端部14b时,末端部14b与缓冲器113的内壁的一部分抵接。因此,金属线14的末端侧自然地配设于缓冲器113的径向上。
尤其,设为金属线14的末端侧未配设于缓冲器113内的第2状态,能够在抑制施加到身体的阻力的同时,将缓冲器113通过瘘孔153而配置于胃内152。
然后,将在图10所示的基端保持部115a中埋设有基端部14a的金属线14的末端侧经由副管腔19在缓冲器113内以缠绕的方式送入,能够容易地设成能够对缓冲器113向扩径方向施力的状态、或能够限制缓冲器113在缩径方向上的变形的状态。因此,不是通过利用***夹具111卸下胶囊盖110而使缓冲器13扩径的方法,而是通过将金属线14***到副管腔19中的简单方法,能够使缓冲器113成为第1状态。
上述实施方式及本例中的主管腔18作为形成为截面D字状的结构进行了说明,但在轴12中,只要能够确保形成副管腔19的厚度,则也可以是截面圆形状或矩形形状,且并不限定于这样的形状。伴随于此,只要缓冲器113的内壁的一部分能够位于副管腔19的延长线上,则连通孔113a的形状也可以是截面圆形状或矩形形状,且并不限定于这样的形状。
[第1-3变形例]
在上述实施方式中,如图2所述,对副管腔19的末端开放部19b从近端侧向远端侧线性延伸而连接到缓冲器13内的结构进行了说明。然而,本发明并不限定于这样的结构。
接下来,参考图12对第1-3变形例所涉及的副管腔129进行说明。图12是表示第1-3变形例所涉及的副管腔129的末端开放部129b的主视剖视图。
通过第1-3变形例所涉及的轴122的副管腔129的末端部(末端开放部129b)向缓冲器13的径向外侧弯曲而形成。具体而言,末端开放部129延伸到缓冲器13内,划定末端开放部129b的壁部在缓冲器13内向缓冲器13的径向外侧弯曲而延伸。
根据这样的结构,在使金属线14插通副管腔129而将其末端部14b配置于缓冲器13内时,末端部14b由副管腔129的末端开放部129b被引导至缓冲器13的径向外侧。因此,金属线14的末端侧自然地配设于向缓冲器13的径向外侧。
尤其,与第1-2变形例同样地,设为金属线14的末端侧未配设于缓冲器13内的第2状态,能够在抑制施加到身体的阻力的同时,将缓冲器13通过瘘孔153而配置于胃内152。
然后,将在图10所示的基端保持部115a中埋设有基端部14a的金属线14的末端侧经由副管腔129在缓冲器13内以缠绕的方式送入,能够容易地设成第1状态(即,能够对缓冲器13向扩径方向施力的状态、或能够抑制在缩径方向上的变形的状态。)。因此,不是通过利用***夹具111卸下胶囊盖110而使缓冲器13扩径的方法,而是通过将金属线14***到副管腔19中的简单方法,能够使缓冲器13成为第1状态。
[第1-4变形例]
关于上述实施方式所涉及的缓冲器13、113,对形成为中空的圆盘状的结构进行了说明。然而,本发明并不限定于这样的结构。
接下来,主要参考图13~图15对安装有第1-4变形例所涉及的缓冲器133及缓冲器133的轴132进行说明。图13是表示安装有第1-4变形例所涉及的缓冲器133及缓冲器133的轴132的立体图,图14是去除缓冲器133的外层135而表示缓冲器133的内层134的与图13对应的立体图。图15是表示图13的缓冲器133及轴132的1XV-1XV截面的剖视图。
从缓冲器133的轴线方向观察,本实施方式所涉及的缓冲器133形成为星形,与轴132的末端部连接。
轴132具有轴主体132a和形成为直径比其他部位(轴主体132a)小的末端部(图15所示的第1末端部132b及第2末端部132c)。在后面叙述详细内容的缓冲器133从轴132的末端部延伸。
第1末端部132b从轴主体132a向末端侧连续地形成,形成为直径比轴主体132a小。第2末端部132c从第1末端部132b向末端侧连续地形成,形成为直径比第1末端部132b小。
在后面叙述的缓冲器133的内层134的连接筒部134a与轴132的末端部(第2末端部132c)连接,内层134延伸。并且,在后面叙述的缓冲器133的外层135的连接筒部135a与轴132的末端部(第1末端部132b)连接,外层135延伸。
根据上述结构,与轴132的末端部(第1末端部132b)以与轴主体132a相同的直径形成的情况相比,能够增大与轴132的第1末端部132b连接的缓冲器133在扩径方向上的最大变形量。即,如在后面叙述的那样,通过在缓冲器133内设置有一部分的金属线14(参考图15),能够增大变形后的缓冲器133(的倾斜部135c)相对于轴心方向的倾斜。因此,能够增大变形后的缓冲器133与胃壁151(参考图5)的内表面的接触面积,变得容易将缓冲器133留置在胃内152。
如图15所示,缓冲器133具备内层134和外层135,在内层134与外层135之间具有空间133s,在空间133s内配设有线状部件(金属线14)的末端侧的一部分。
并且,如图15所示,在轴132上,与轴心方向平行地延伸设置有在后面叙述的金属线14通过的一根副管腔132d。副管腔132d贯穿第1末端部132b的末端面,与安装于轴132的末端部的缓冲器133的内层134和外层135之间的空间133s连通。
根据这样的结构,在内层134与外层135之间,能够形成容纳金属线14的一部分的空间133s。并且,通过形成空间133s而降低刚性,从而在将金属线14从缓冲器133拉出的情况下,能够使缓冲器133顺畅地变形为折叠状态。
在缓冲器133的外层135的表面上,在缓冲器133的环绕方向上形成有多个沿缓冲器133的径向凹陷且沿着缓冲器133的轴线方向延伸的凹部135f。
如此,通过在缓冲器133(的外层135)的表面上形成有凹部135f,能够使缓冲器133顺畅地变形为折叠状态。详细而言,在缓冲器133被折叠时,从瘘孔153(参考图5)的壁施加的荷载局部地施加到缓冲器133中的不是凹部135f的部分,在凹部135f中产生折叠的起点。通过凹部135f成为折叠的空间,能够使缓冲器133顺畅地变形为折叠状态。
缓冲器133的外层135从基端侧到末端侧具备与轴132连接的连接筒部135a、具有最大径部135e的大径部135b及设置于比大径部135b更靠末端侧的小径部135g。
缓冲器133的内层134从基端侧到末端侧具备与轴132连接的连接筒部134a、从连接筒部134a的末端到末端部134d的基端向扩径方向倾斜而延伸的倾斜部134b及设置于比倾斜部134b更靠末端侧的末端部134d。
连接筒部135a与轴132的第1末端部132b连接,连接筒部135a的内径形成为与第1末端部132b的外径大致相等。
大径部135b在包含最大径部135e的与轴132的轴心方向平行的方向上,具有以随着朝向末端而扩径的方式倾斜的倾斜部135c、最大径部135e及以随着朝向末端而缩径的方式倾斜的倾斜部135d。
如图15所示,在包含最大径部135e的与缓冲器133的轴向垂直的平面空间内,容纳有金属线14的末端部14b。如上所述,在夹持最大径部135e的两侧形成有倾斜部135c和倾斜部135d,由此***空间133s内的金属线14的末端部14b在向径方向弹性恢复时,适当地被引导至包含最大径部135e的上述平面空间内。
缓冲器133的外层135的最大径部135e形成于相比轴132的末端更向末端侧离开的位置。
如此,最大径部135e形成于相比轴132的末端更向末端侧离开的位置,由此在使最大径部135e收缩时,能够抑制缓冲器133重叠覆盖在轴132上,从而能够使缓冲器133的折叠形状紧凑。
在外层135的大径部135b上沿环绕方向形成有多个凹部135f,在小径部135g上沿环绕方向设置有多个凹部135h。大径部135b及小径部135g各自的凹部135f、135h形成于缓冲器133的环绕方向上的对应的位置。
通过在大径部135b和小径部135g形成有多个的凹部135f、135h在环绕方向上形成于对应的位置,从而成为大径部135b和小径部135g的折叠的起点的部位遍及大径部135b和小径部135g成为线性。因此,缓冲器133的外层135能够顺畅地变形为折叠状态。
“在环绕方向上的对应的位置”具体而言是指,从缓冲器133的轴线方向观察缓冲器133时,以缓冲器133的轴线为中心,处于相同的角度。
同样地,在内层134的倾斜部134b上沿环绕方向形成有多个凹部134c,在末端部134d上沿环绕方向形成有多个凹部134e。倾斜部134b及末端部134d各自的凹部134c、134e在缓冲器133的环绕方向上形成于对应的位置。
通过在倾斜部134b和末端部134d形成有多个的凹部134c、134e在环绕方向上形成于对应的位置,从而成为倾斜部134b和末端部134d的折叠的起点的部位遍及倾斜部134b和末端部134d成为线性。因此,缓冲器133的内层134能够顺畅地变形为折叠状态。
而且,在本实施方式中,外层135的凹部135f和内层134的凹部134c及外层135的凹部135h和内层134的凹部134e分别在缓冲器133的径向上设置于重叠的位置。换言之,连接凹部135f和凹部134c彼此最凹陷的部位而沿缓冲器133的径向延伸的直线及连接凹部135h和凹部134e的彼此最凹陷的部位而沿缓冲器133的径向延伸的直线处于与缓冲器133的轴线交叉的位置关系。
根据这样的结构,能够抑制内层134与外层135相互干涉,从而能够使缓冲器133顺畅地变形为折叠状态。
在大径部135b中,内层134与外层135分开,在小径部135g中,内层134(严格而言,末端部134d)与外层135接触。
根据上述结构,在大径部135b中内层134与外层135分开,由此是刚性降低且容易收缩的结构。并且,在小径部135g中内层134与外层135接触,由此能够设为刚性提高且形状保持性优异的结构。
[第1-5变形例]
在图8所示的实施方式中,对在将胃瘘导管11的缓冲器13从胃内向体外去除的情况下,在将金属线14从缓冲器13去除时,将基端保持部15c从体外固定工具15切除的结构进行了说明。并且,在图10所示的实施方式中,对解除卡止突出部115b对凹槽115c的卡止,将基端保持部115a从体外固定工具15卸下的结构进行了说明。然而,本发明并不限定于这样的结构。
接下来,主要参考图16及图17对第1-5变形例所涉及的体外固定工具145进行说明。图16是表示第1-5变形例所涉及的具备基端保持部148和支承基端保持部148的支承部146的体外固定工具145的立体图。图17A是表示初始状态中的体外固定工具145的俯视图,图17B是表示将限制片147从体外固定工具145去除的状态的俯视图,图17C是表示将支承部146从两侧推入,将基端保持部148从体外固定工具145推出的状态的俯视图。在图16及图17中,省略图1所示的盖16及带17的图示。
第1-5变形例所涉及的固定部(体外固定工具145)具备:支承部146,将基端保持部148支承为能够移动;及限制部(限制部147),限制基端保持部148的移动及从支承部146脱离。
本实施方式所涉及的基端保持部148是在俯视观察时具有梯形状的厚度的板片,在内部埋设有金属线14的基端部。基端保持部148具有倒锥部148a,该倒锥部148a形成为随着朝向固定部(体外固定工具145)的外侧而扩展。
支承部146具有从下方支承基端保持部148的底壁146c和设置于底壁146c的两侧而立设的连接壁146b。底壁146c及连接壁146b比支承部146的其他部位更向体外固定工具145的延伸方向外侧突出。
在支承部146的近端侧形成有使基端保持部148的至少一部分露出的俯视观察时呈梯形状的开口146d。通过这样形成开口146d,施术者除了如在后面叙述那样从两侧抓住支承部146以外,还能够用手指接触基端保持部148而使基端保持部148从体外固定工具145分离。
限制片147与支承部146的连接壁146b及底壁146c连接,并且设置于基端保持部148从支承部146脱离的方向上,并设置成相对于基端保持部148在其厚度方向上重叠的大小及位置。
如图17B所示,基端保持部148构成为通过限制片147从支承部146切掉而能够从支承部146分离。
体外固定工具145具有支承部146和限制片147,由此和基端保持部148整体与体外固定工具145连接的情况相比,仅通过将限制片147从支承部146分离,就能够容易地将基端保持部148从支承部146分离。
作为基端保持部148能够分离的结构,在本实施方式中,在将基端保持部148投影到限制片147上的路径上未设置支承部146,而是形成有如图17A及图17B所示的通孔146e。根据这样的结构,基端保持部148的朝向限制片147的方向的移动不被支承部146限制,其移动仅被限制片147限制。
支承部146具有沿着安装于体外固定工具145的状态的基端保持部148的倒锥部148a而延伸的对置部146a。支承部146构成为能够变形,使得在限制片147从支承部146分离之后,对置部146a与倒锥部148a抵接,能够将基端保持部148向固定部(体外固定工具145)的外侧推入。
根据这样的结构,如图17C所示,施术者从两侧沿夹持基端保持部148的方向(粗箭头方向)抓住支承部146,使支承部146的对置部146a变形。于是,产生从对置部146a施加到倒锥部148a的荷载的朝向体外固定工具145的延伸方向外侧的(细箭头方向的)分力,由此基端保持部148容易地从支承部146向体外固定工具145的外侧卸下。
“体外固定工具145的外侧”并不限定于体外固定工具145的延伸方向中远离轴12(参考图16)的方向,而可以是与体外固定工具145的延伸方向交叉并从体外固定工具145的厚度的中心朝向外侧的方向。上述“能够变形”是包含弹性变形·塑性变形的概念。
基端保持部148的形状并不限定于在俯视观察时形成为包含倒锥部148a的梯形状,例如,可以代替线性倒锥部148a而形成为一对圆弧状。即,基端保持部148的形状只要是随着朝向体外固定工具145的外侧(基端保持部148的取出方向)而扩大的形状即可。
<<概要>>
首先,参考图18~图22对本实施方式所涉及的***夹具组2S及***夹具(闭塞器21)的概要进行说明。图18是表示本发明的实施方式所涉及的***夹具组2S的立体图,是表示盖25以使缓冲器24a成为折叠状态的方式进行约束的状态的图,图19是表示***夹具组2S的一部分的局部剖视图,是表示图18的2II-2II截面的图。图20是表示外套部22的远端部的截面的局部截面立体图,是表示图18的2III-2III截面的图。图21是表示***夹具组2S的立体图,是表示盖25释放缓冲器24a而使其扩张的状态的图。图22是表示***夹具组2S的一部分的局部剖视图,是表示图21的2V-2V截面的图。
在本说明书中,只要没有特别说明,则“远端侧”是指在***夹具组2S及闭塞器21中,远离***夹具组2S及闭塞器21的操作者的一侧,具体而言,是指安装于盖25或被盖25覆盖的一侧。并且,有时将远端侧称为末端侧。
并且,只要没有特别说明,则“近端侧”是指靠近***夹具组2S及闭塞器21的操作者的一侧。并且,有时将近端侧称为基端侧。
并且,有时将***夹具组2S的构成要件向远端侧移动称为前进,相反将向近端侧移动称为后退。
本发明的实施方式所涉及的***夹具组2S是用于将在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器24a)的胃瘘导管24***体内(胃内)的***夹具组2S。
***夹具组2S具备构成为包括筒状的外套部22和以能够前进后退的方式通到外套部22内的内插部23的***夹具(闭塞器21)、安装于外套部22的周围的胃瘘导管24、配设于外套部22的末端侧,且覆盖被折叠的状态的胃内固定部(缓冲器24a)的至少一部分的盖25。
***夹具组2S的特征在于,胃瘘导管24或外套部22和盖25中的一个具有卡止于另一个的卡止部(卡止爪22b),内插部23在通到外套部22内而前进时,解除基于卡止爪22b的卡止。
根据上述结构,构成为胃瘘导管24或外套部22与盖25卡止,且通过内插部23能够解除其卡止,由此能够防止盖25意外地从胃瘘导管24及外套部22脱离。
在本发明中,“卡止”是指暂时被保持·固定而限制移动的状态,除了下述中说明的结构上的状态以外,还包括通过粘接剂等物性粘接而能脱离的状态。
作为在内插部23通到外套部22内而前进时,解除基于卡止部的卡止的结构,具有如下结构:前进的内插部23直接或间接地与设置有卡止部的部件抵接,使所述部件变形,由此减弱卡止部的卡止力而解除卡止。
此外,还具有如下结构:前进的内插部23直接或间接地与设置有卡止部的部件或卡止对象部件抵接并按压,在与设置有卡止部的部件或卡止对象部件之间施加比基于卡止部的卡止力更强的荷载,由此解除基于卡止部的卡止。对这些的详细内容在后面叙述。
本发明的实施方式所涉及的***夹具(闭塞器21)将在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器24a)的胃瘘导管24和覆盖被折叠的状态的胃内固定部的至少一部分的盖25***体内。
***夹具(闭塞器21)构成为包括能够将胃瘘导管24安装于其周围的筒状的外套部22和通到外套部22内的内插部23。外套部22具有卡止于盖25的卡止部(卡止爪22b)。
内插部23在通到外套部22内而前进时,解除基于卡止爪22b的卡止。
根据上述结构,构成为外套部22与盖25卡止,且通过内插部23能够解除其卡止,由此能够防止盖25意外地从外套部22脱离。
本发明所涉及的实施方式所涉及的胃瘘导管组2S1构成为包括在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器24a)的胃瘘导管24和覆盖被折叠的状态的缓冲器24a的至少一部分的盖25。
胃瘘导管组2S1的特征在于,胃瘘导管24形成为能够供用于***胃内的***夹具(闭塞器21)的一部分***其中,盖25具有卡止于闭塞器21的卡止爪22b的被卡止部(被卡止块25c)。
通过盖25具有卡止于闭塞器21的被卡止部,能够防止盖25意外地从胃瘘导管24脱离。
<<结构>>
接下来,参考图18~图22对***夹具组2S及***夹具(闭塞器21)的结构进行说明。如上所述,***夹具组2S具备用于将胃瘘导管24***体内的闭塞器21、安装于外套部22的周围的胃瘘导管24及配设于外套部22的末端侧,且覆盖被折叠的状态的胃内固定部的至少一部分的盖25。
<闭塞器>
如上所述,闭塞器21构成为包括外套部22和内插部23。
在外套部22的中央部分设置有保持位于胃瘘导管24的近端侧的体外固定部24b的保持部22d。保持部22d具有沿与闭塞器21的轴向交叉的方向延伸的分叉部分,利用所述分叉部分保持胃瘘导管24的体外固定部24b。
在外套部22的远端部的外周安装有从外套部22的远端通过的胃瘘导管24。
在闭塞器21的近端设置有与内插部23连续的操作部23b,施术者通过使操作部23b相对于外套部22在轴向上往复移动,能够使内插部23往复移动。
如图20所示,在外套部22的末端部形成有4个狭缝22c,狭缝22c沿外套部22的轴向延伸至到达外套部22的末端。外套部22的末端部通过4个狭缝22c被分割为4片。“沿轴向延伸”是指包含轴向分量而延伸,不仅包括与轴向平行的方向,而且包括还相对于轴向倾斜地延伸。
在外套部22的末端部形成有狭缝22c,由此外套部22的末端侧容易扩展。因此,在施术者对内插部23进行前进操作,如在后面叙述那样解除基于卡止爪22b的卡止时,能够使盖25顺畅地从外套部22脱离。
当狭缝22c的数量为4个时,能够将外套部22的远端部分割为4片,能够将对置的2片平衡地弯曲变形。因此,能够稳定地进行在后面叙述的卡止爪22b对盖25的被卡止块25c的卡止及解除卡止,因此优选。然而,本发明并不限定于这样的结构,只要能够使外套部22的远端部扩径而解除盖25的卡止,则狭缝22c的数量是任意的。此外,例如,在外套部22由能够弹性变形的材料形成的情况下,也可以不设置狭缝22c。
在外套部22设置有卡止盖25的一部分的卡止部(卡止爪22b)。
卡止爪22b设置于外套部22的内壁面,且构成为能够卡止于在后面叙述的盖25的被卡止块25c的收缩部分。更详细而言,设置于外套部22的末端部中被分割的4片中的对置的2片上。
卡止爪22b并不限定设置于外套部22的末端部中被分割的对置的2片上,卡止爪22b的数量是任意的,也可以设置于外套部22的末端部中被分割的所有4片上。若卡止爪22b设置于所述所有4片上,则配置于外套部22的周向上的每隔90度的4个部位的卡止爪22b分别卡止于盖25的被卡止块25c的收缩部分。因此,能够更适当地维持相对于盖25的卡止状态。
并且,如上所述,通过进一步形成多个狭缝22c,在外套部22的末端部进一步由多个片构成的情况下,可以在任意的多个片上设置有卡止爪22b。
本实施方式所涉及的卡止爪22b中的相对于外套部22的轴心的径向的截面形成为以轴心侧为上边的梯形状。该梯形形成为,远端侧的边与其他附近的内壁面之间的锐角侧的角度小于近端侧的边与其他附近的内壁面之间的锐角侧的角度。即,包含梯形的远端侧的边而形成的表面成为比包含梯形的近端侧的边而形成的表面更倾斜的倾斜面。
在本实施方式中,近端侧的边相对于其他附近的内壁面形成为直角。即,卡止爪22b的近端侧的表面是与外套部22的轴向正交的表面。作为卡止爪22b的卡止对象的设置于盖25的被卡止块25c的远端侧的表面在***外套部22的远端部的状态下,也形成于与外套部22的轴向正交的方向上。
在这样形成的卡止爪22b上,在从远端侧***盖25的被卡止块25c的情况下,通过近端面25a与倾斜面抵接,并且通过自然地向扩径方向施力,能够容易地扩展外套部22的远端部。
另一方面,如上所述,卡止爪22b的近端侧的表面和被卡止块25c的远端侧的表面是与外套部22的轴向正交的表面。因此,在盖25的被卡止块25c越过卡止爪22b而***到近端侧时,即使盖25向外套部22的轴向移动,也难以向使外套部22的远端部扩展的方向施力,难以解除基于卡止爪22b的卡止。
在外套部22中的设置有卡止爪22b的2片内壁面分别形成有向径向内侧突出的突出部22a。如在后面叙述,在内插部23通到外套部22内而前进时(从外套部22的近端侧向远端侧***时),内插部23的外周面与突出部22a抵接,由此具有使外套部22的2片远端侧扩展(向径向外侧弯曲变形)的功能。突出部22a形成为截面圆弧状,沿周向延伸,且配设于比卡止部(卡止爪22b)更靠近端侧。内插部23与突出部22a抵接,使外套部22扩展,由此能够适当地解除盖25与外套部22的卡止。
并且,突出部22a形成为截面圆弧状,由此不会阻碍外套部22相对于内插部23的轴向移动,能够使外套部22的2片远端侧顺畅地向外形方向的外侧变形。然而,本发明所涉及的突出部的形状并不限定于形成为截面圆弧状,只要与内插部23的外表面抵接的近端侧的表面是相对于轴线方向平缓地倾斜的倾斜面,则可以是截面三角形状,也可以是截面梯形状。
<胃瘘导管>
胃瘘导管24通过瘘孔连通体外和胃的内部,并安装于外套部22的外周,并且通过闭塞器21的保持部22d保持并固定体外固定部24b。胃瘘导管24构成为包括留置在胃内的能够在径向上缩放的缓冲器24a和配设于体表面的外侧的体外固定部24b及连通它们的轴24c。
本实施方式所涉及的缓冲器24a形成为伞状,且构成为在自然状态下向与轴向垂直的径向扩展,在被折叠而弹性变形的状态下,能够容纳于在后面叙述的盖25的空间25s内。缓冲器24a只要是能够在径向上缩放的结构,则并不限定为伞状,可以仅由能够弯曲的多个棒状的部件构成。
<盖>
盖25在经由未图示的瘘孔在胃内配设缓冲器24a时,保持缓冲器24a被折叠的状态,并且抑制施加到瘘孔的壁面的阻力,使缓冲器24a向体内的***变得容易。盖25是由纤维素系或者明胶系的材料形成的用于食品的硬胶囊盖,或由聚乳酸等在体内可分解的材料形成,远端侧形成为钝头的盖状。
详细而言,盖25由被卡止块25c、从被卡止块25c连续而设置于径向中央部的沿轴线方向延伸的轴心部25b及与轴心部25b的远端侧连续而设置于径向外侧的周壁25d一体地形成。通过轴心部25b的外周部和周壁25d的内周部,形成有能够容纳折叠状态的缓冲器24a的圆形深坑状的空间25s。
胃内固定部(缓冲器24a)的至少一部分在内插部23未***外套部22的远端侧的图19所示的状态下,容纳于盖25中的除了卡止于卡止部(卡止爪22b)的部位(被卡止块25c)以外的一部分空间25s中。
根据这样的结构,在盖25卡止于外套部22的状态下,能够容纳缓冲器24a的至少一部分。
空间25s形成为能够容纳缓冲器24a的大小。详细而言,轴心部25b的外径形成为小于胃瘘导管24的轴24c的内径,周壁25d的近端侧端面的内径形成为大于轴24c的外径。
从轴心部25b到被卡止块25c,沿轴向延伸而形成有贯穿孔25e。贯穿孔25e使未图示的导线插通。
<<动作>>
接下来,参考图18~图22对通过***夹具组2S***胃瘘导管24的体内的动作进行说明。
施术者将朝向体外固定部24b位于近端侧的方向的胃瘘导管24通过外套部22的远端部,将保持部22d挂在体外固定部24b上,从而将胃瘘导管24安装于外套部22。施术者以胃瘘导管24的缓冲器24a容纳于盖25的空间25s内的方式将盖25安装于胃瘘导管24上,并且将盖25***外套部22,使其卡止于卡止爪22b。在此,通过卡止爪22b进行的盖25的卡止位置是被卡止块25c越过外套部22的卡止爪22b的位置。
接下来,施术者将被盖25覆盖的缓冲器24a连同盖25一起通过瘘孔,并利用闭塞器21将胃瘘导管24推入至到缓冲器24a到达胃的内部的位置(保持部22d与腹壁的表面抵接的位置)。
如图21所示,施术者以将操作部23b推入远端侧的方式进行操作,将内插部23推入外套部22的远端侧。内插部23在通到外套部22内而前进时与突出部22a抵接,对外套部22的远端部中的设置有突出部22a的2片施加弯曲荷载,使外套部22的远端部的2片扩展。
由此,设置于外套部22的两边的远端的卡止爪22b对被卡止块25c的卡止被解除,能够使盖25通过自重落入胃内。如上所述,脱落到胃内的盖25是食用或者在体内可分解的材料,因此通过与胃内容物一起***或溶解,由此也不会对身体造成影响。
如此,能够使解除了盖25的约束的缓冲器24a在径向上扩张,从而能够将胃瘘导管24的缓冲器24a留置在胃内。
在上述中,对使外套部22扩展,解除卡止爪22b的卡止,并通过盖25的自重使盖25从外套部22脱离的结构进行了说明。而且,如图21及图22所示,内插部23优选构成为与盖25的近端部(近端面25a)抵接,能够前进至能够使盖25从胃瘘导管24及外套部22脱离的位置。
根据上述结构,即使仅通过解除卡止爪22b与盖25的卡止,盖25未从胃瘘导管24及外套部22脱离,也能够使内插部23与盖25的近端面25a抵接,而使盖25可靠地脱离。
在使内插部23与盖25的近端面25a抵接并推入而卸下盖25时,体外固定部24b被保持在闭塞器21的保持部22d,胃瘘导管24不移动,因此能够容易地使盖25相对移动。
<<第2-1变形例>>
在上述实施方式所涉及的闭塞器21中,对通过使内插部23与外套部22的突出部22a抵接,使外套部22的远端部扩展的结构进行了说明,但本发明并不限定于这样的结构。
接下来,主要参考图23及图24对第2-1变形例所涉及的卡止结构进行说明。图23是表示第2-1变形例所涉及的外套部212与盖25的卡止结构的剖视图,是表示闭臂状态的弯曲端部212a的图,图24是表示外套部212与盖25的卡止结构的剖视图,是表示开臂状态的弯曲端部212a的图。
本变形例所涉及的胃瘘导管组2S2构成为包括在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器24a)的胃瘘导管24和覆盖被折叠的状态的缓冲器24a的至少一部分的盖25。
胃瘘导管组2S1的特征在于,胃瘘导管24形成为能够供用于***胃内的***夹具(闭塞器21)的一部分(外套部212)***其中,盖25具有卡止于闭塞器21的卡止爪212b的被卡止部(被卡止块25c)。
通过盖25具有卡止于闭塞器21的卡止爪212b的被卡止块25c,能够防止盖25意外地从胃瘘导管24脱离。
尤其,外套部212中的远端部的对置的2片在自然状态下,形成有以随着朝向远端而靠近轴心侧的方式弯曲的弯曲端部212a。弯曲端部212a的远端形成为比内插部23的外表面之间的大小更位于轴心侧,从弯曲端部212a的远端朝向轴心方向,卡止于被卡止块25c的远端部的卡止爪212b突出地形成。
如此,如图24所示,相对于外套部212向远端侧推入的内插部23与作为外套部212的内壁面的一部分的弯曲端部212a抵接而使外套部212的弯曲端部212a扩展,由此能够解除基于卡止部(卡止爪212b)的卡止。
尤其,外套部212中的远端部的对置的2片与上述实施方式所涉及的外套部22不同,与外套部212的其他部位相比不会向径向外侧突出,因此胃瘘导管24的内壁不会阻碍变形。因此,与外套部22相比,能够更顺畅地解除外套部212与盖25的卡止状态。
弯曲端部212a并不限定设置于外套部212的远端部的对置的2片上,弯曲端部212a的数量是任意的,也可以设置于外套部212的远端部中被分割的所有4片上。若弯曲端部212a设置于所述所有4片上,则配置于外套部212的周向上的每隔90度的4个部位的弯曲端部212a分别卡止于盖25的被卡止块25c的收缩部分。因此,能够更适当地维持相对于盖25的卡止状态。
并且,如上所述,通过进一步形成多个弯曲端部212a,在外套部212的末端部进一步由多个片构成的情况下,可以在任意的多个片上设置有弯曲端部212a。
<<第2-2变形例>>
在上述实施方式中,对外套部22、212的卡止爪22b、212b与盖25的被卡止块25c卡止的例子进行了说明,但本发明并不限定于这样的结构。
接下来,主要参考图25对第2-2变形例所涉及的卡止结构进行说明。图25是表示第2-2变形例所涉及的胃瘘导管24和盖225的卡止结构的剖视图。
本变形例所涉及的胃瘘导管组2S3构成为包括在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器24a)的胃瘘导管24和覆盖被折叠的状态的缓冲器24a的至少一部分的盖225。胃瘘导管24形成为能够供用于***胃内的***夹具(闭塞器21)的一部分(外套部222)***其中。
本变形例所涉及的盖225具有卡止于胃瘘导管24的缓冲器24a的卡止部(卡止突起225b)。
例如,卡止突起225b由弹性材料制成,并且构成为缓冲器24a容纳于盖225的空间225s内,通过荷载从缓冲器24a的外周面向径向外侧压缩变形。盖225通过由卡止突起225b的弹性恢复力产生的摩擦力卡止于缓冲器24a。
通过这样的卡止结构,盖225卡止于胃瘘导管24,由此能够防止盖225意外地从胃瘘导管24脱离。
在解除基于卡止突起225b的卡止时,与上述实施方式同样地,使内插部23的远端面23a与盖225的近端面225a抵接,将内插部23向远端侧推入到卡止突起225b从缓冲器24a脱离的位置即可。
并且,也可以在盖225的周壁225d的内表面不设置卡止突起225b,而是在胃瘘导管24的缓冲器24a上设置卡止于盖225的周壁225d的内表面的未图示的卡止部。
<<第2-3变形例>>
在上述第2-2变形例中,对具有卡止于伞状的缓冲器24a的卡止突起225b的盖225进行了说明,但本发明并不限定于这样的结构。
接下来,主要参考图26及图27对第2-3变形例所涉及的卡止结构进行说明。图26是表示第2-3变形例所涉及的胃瘘导管234与盖235的卡止结构的剖视图,是表示卡止状态的图26图27是表示胃瘘导管234与盖235的卡止结构的剖视图,是表示解除卡止状态的图。
本变形例所涉及的胃瘘导管组2S4构成为包括在末端具有能够折叠的胃内固定部(缓冲器234a)的胃瘘导管234和覆盖被折叠的状态的缓冲器234a的至少一部分的盖235。
胃瘘导管234形成为能够供用于***胃内的***夹具的一部分(外套部222)***其中,盖235具有卡止于胃瘘导管234的卡止部(卡止突起235b)。
尤其,缓冲器234a具备以在内部缠绕的方式卷绕的金属线234b。在金属线234b比自然状态更向缓冲器234a的轴心侧收缩的状态下,缓冲器234a容纳于盖235的空间235s中。
盖235的卡止突起235b经由缓冲器234a与位于缓冲器234a的内部的金属线234b抵接,由此盖235卡止于胃瘘导管234。
内插部23构成为能够通到外套部222内而前进至与盖235的近端部(近端面235a)抵接而使盖235从胃瘘导管234及外套部222脱离的位置。具体而言,内插部23的远端面23a与盖235的近端面235a抵接,盖235被内插部23向远端方向推入到卡止突起235b越过金属线234b的位置。通过这样推入盖235,如图27所示,能够使盖235从胃瘘导管234脱离。
施术者通过在体内卸下盖235,能够在金属线234b向扩径方向恢复时通过施力使缓冲器13扩径。通过使缓冲器234a扩径至大于未图示的瘘孔的孔径,胃瘘导管234的远端留置在胃内。
对上述变形例所涉及的盖225、235的卡止突起225b、235b是卡止于胃瘘导管24、234的缓冲器24a、234a部分的部件的结构进行了说明,但本发明并不限定于这样的结构,也可以是卡止于轴部分的结构。
并且,在上述实施方式中,对内插部23通过直接与设置有卡止部的部件或卡止对象部件抵接并按压,由此解除基于卡止部的卡止的结构进行了说明,但也可以是经由第3部件间接地按压上述部件来解除卡止的结构。
本实施方式包含以下技术思想。
(1)一种胃瘘导管,其具备:
轴,设置有管腔;
挠性的缓冲器,设置于所述轴的末端;及
线状部件,具有弹性,并能够对所述缓冲器向扩径方向施力或能够限制所述缓冲器在缩径方向上的变形。
(2)根据(1)所述的胃瘘导管,其中,
所述线状部件构成为在以下状态之间可变:
第1状态,至少一部分配置于所述缓冲器内,并能够对所述缓冲器向径向外侧施力或能够限制所述缓冲器在缩径方向上的变形;及
第2状态,与处于所述第1状态时相比配置于所述缓冲器的基端侧或被拉出到比所述缓冲器更靠近端侧,并且与处于所述第1状态时相比对所述缓冲器向径向外侧较低地施力或者不施力、或与处于所述第1状态时相比允许所述缓冲器在缩径方向上的变形。
(3)根据(1)或(2)所述的胃瘘导管,其中,
在所述轴的基端部设置有用于将胃瘘导管固定在规定位置的固定部,
在所述固定部或比所述固定部的远端更靠近端侧设置有保持所述线状部件的基端部的基端保持部。
(4)根据(3)所述的胃瘘导管,其中,
所述基端保持部通过将所述线状部件的所述基端部埋入到所述基端保持部中来保持所述基端部,并且设置成能够相对于所述固定部切除。
(5)根据(3)所述的胃瘘导管,其中,
所述基端保持部能够装卸地安装于所述固定部。
(6)根据权利要求1至5中任一项所述的胃瘘导管,其中,
所述管腔包括用于注入营养剂的主管腔和容纳所述线状部件的至少一部分的副管腔,
所述副管腔的末端开放部连接到所述缓冲器内。
(7)根据(6)所述的胃瘘导管,其中,
所述缓冲器的内壁的一部分位于所述副管腔的延长线上。
(8)根据(6)或(7)所述的胃瘘导管,其中,
所述副管腔的末端部向所述缓冲器的径向外侧弯曲而形成。
(9)根据(6)至(8)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
在将所述线状部件遍及所述副管腔和所述缓冲器配置的状态下,所述线状部件中的配置于所述副管腔内的部位和配置于所述缓冲器内的部位弯曲且连续地形成。
(10)根据(9)所述的胃瘘导管,其中,
在将所述线状部件遍及所述副管腔和所述缓冲器配置的状态下,所述线状部件中的配置于所述缓冲器内的部位的至少一部分以在沿着所述缓冲器的内周面的方向延伸的方式弯曲而形成。
(11)根据(1)至(10)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
在所述缓冲器上形成有连通所述缓冲器的内部和外部的连通孔,
所述线状部件的末端部配置成能够在所述缓冲器内移动,能够经由所述连通孔出入所述缓冲器的内外。
(12)根据(1)至(11)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
所述线状部件的至少末端部被硬度比所述线状部件低的涂层部覆盖或形成为钝头。
(13)根据(1)至(12)中任一项所述的胃瘘导管,其还具备:
盖,保持及容纳被折叠的状态的所述缓冲器,
所述盖在所述线状部件的至少一部分配置于所述缓冲器内的状态下保持及容纳所述缓冲器。
(14)根据(1)至(13)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
所述缓冲器的最大径部形成于相比所述轴的末端向末端侧离开的位置。
(15)根据(1)至(14)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
在所述缓冲器的表面形成有凹部,所述凹部沿所述缓冲器的径向凹陷并沿着所述缓冲器的轴线方向延伸。
(16)根据(15)所述的胃瘘导管,其中,
所述缓冲器具备:大径部,具有最大径部;及小径部,设置为比所述大径部更靠末端侧,
所述凹部在所述大径部及所述小径部分别形成有多个,
所述大径部及所述小径部各自的所述凹部形成于所述缓冲器的环绕方向上的对应的位置。
(17)根据(1)至(16)中任一项所述的胃瘘导管,其中,
所述缓冲器具备内层和外层,在所述内层与所述外层之间具有空间,并且在所述空间内配设有所述线状部件的一部分。
(18)根据(17)所述的胃瘘导管,其中,
所述缓冲器具备:大径部,具有最大径部;及小径部,设置为比所述大径部更靠末端侧,
在所述大径部中,所述内层与所述外层分开,
在所述小径部中,所述内层与所述外层接触。
(19)根据(1)或(2)所述的胃瘘导管,其中,
所述轴具有形成为直径比其他部位小的末端部,
所述缓冲器从所述轴的所述末端部延伸。
(20)根据(3)所述的胃瘘导管,其中,
所述固定部具备:支承部,将所述基端保持部支承为能够移动;及限制部,与所述支承部连接,并设置于所述基端保持部从所述支承部脱离的方向上,并且限制所述基端保持部移动及从所述支承部脱离,
所述基端保持部构成为,
通过将所述限制部从所述支承部切掉,而能够从所述支承部分离。
(21)根据(20)所述的胃瘘导管,其中,
所述基端保持部具有倒锥部,所述倒锥部形成为随着朝向所述固定部的外侧而扩展,
所述支承部具有沿着所述倒锥部延伸的对置部,
且所述支承部构成为能够变形,使得在将所述限制部从所述支承部切掉之后,使所述对置部与所述倒锥部抵接,能够将所述基端保持部向所述固定部的外侧推入。
(22)一种***夹具组,用于将在末端具有能够折叠的胃内固定部的胃瘘导管***体内,所述***夹具组具备:
***夹具,构成为包括筒状的外套部和以能够前进后退的方式通到所述外套部内的内插部;
所述胃瘘导管,安装于所述外套部的周围;及
盖,配设于所述外套部的末端侧,并且覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分,
所述胃瘘导管或所述外套部和所述盖中的一个具有卡止于另一个的卡止部,
所述内插部在通到所述外套部内而前进时,解除基于所述卡止部的卡止。
(23)根据(22)所述的***夹具组,其中,
所述卡止部设置于所述外套部的内壁面,并且构成为能够卡止于所述盖,
所述内插部通过与所述外套部的内壁面的一部分抵接而使所述外套部扩展,从而解除基于所述卡止部的卡止。
(24)根据(23)所述的***夹具组,其中,
在所述外套部的内壁面形成有向径向内侧突出的突出部,
所述突出部配设为比所述卡止部更靠近端侧,
所述内插部在通到所述外套部内而前进时,与所述突出部抵接,使所述外套部扩展。
(25)根据(23)或(24)所述的***夹具组,其中,
在所述外套部的末端部形成有狭缝,
所述狭缝沿所述外套部的轴向延伸至所述外套部的末端。
(26)根据(22)至(25)中任一项所述的***夹具组,其中,
所述内插部构成为能够前进至能够与所述盖的近端部抵接而使所述盖从所述胃瘘导管及所述外套部脱离的位置。
(27)根据(22)至(26)中任一项所述的***夹具组,其中,
所述胃内固定部的至少一部分容纳于所述盖中的除了所述卡止部或卡止于所述卡止部的部位以外的一部分空间中。
(28)一种***夹具,用于将在末端具有能够折叠的胃内固定部的胃瘘导管和覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分的盖***体内,
所述***夹具构成为包括能够将所述胃瘘导管安装于其周围的筒状的外套部和通到所述外套部内的内插部,
所述外套部具有卡止于所述盖的卡止部,
所述内插部在通到所述外套部内而前进时,解除基于所述卡止部的卡止。
(29)一种胃瘘导管组,其构成为包括:
胃瘘导管,在末端具有能够折叠的胃内固定部;及
盖,覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分,
所述胃瘘导管形成为能够供用于***胃内的***夹具的一部分***其中,
所述盖具有卡止于所述***夹具的被卡止部。
(30)一种胃瘘导管组,其构成为包括:
胃瘘导管,在末端具有能够折叠的胃内固定部;及
盖,覆盖被折叠的状态的所述胃内固定部的至少一部分,
所述胃瘘导管形成为能够供用于***胃内的***夹具的一部分***其中,
所述胃瘘导管和所述盖中的一个具有卡止于另一个的卡止部。
产业上的可利用性
本发明能够提供一种能够将对身体施加的阻力抑制得较低,并且减轻管理上的劳力和时间,并能够进行比较长期的留置的胃瘘导管。并且,能够提供一种能够防止盖从胃瘘导管意外地脱落,并且能够适当地卸下盖的***夹具组、***夹具及胃瘘导管组。
附图标记的说明
11-胃瘘导管,12-轴,13-缓冲器,13a-连通孔,14-金属线(线状部件),14a-基端部,14b-末端部,14c-涂层部,14j、14k-弯曲点,14x-第1部位,14y-第2部位,15-体外固定工具(固定部),15a-远端,15b-标记,15c-基端保持部,16-盖,17-带,18-主管腔(管腔),18a-开口,19-副管腔(管腔),19a-基端,19b-末端开放部,110-胶囊盖,111-***夹具,111a-主体筒,111b-爪,111c-操作部,111d-活塞,111e-推出棒,113-缓冲器,113a-连通孔,115-体外固定工具(固定部),115a-基端保持部,115b-卡止突出部,115c-凹槽,122-轴,129-副管腔(管腔),129b-末端开放部,132-轴,132a-轴主体,132b-第1末端部(末端部),132c-第2末端部(末端部),132d-副管腔,133-缓冲器,133s-空间,134-内层,134a-连接筒部,134b-倾斜部,134c-凹部,134d-末端部,134e-凹部,135-外层,135a-连接筒部,135b-大径部,135c、135d-倾斜部,135e-最大径部,135f-凹部,135g-小径部,135h-凹部,145-体外固定工具(固定部),146-支承部,146a-对置部,146b-连接壁,146c-底壁,146d-开口,146e-通孔,147-限制片(限制部),148-基端保持部,148a-倒锥部,150-腹壁,151-胃壁,152-胃内,153-瘘孔,1α、1α1、1α2-入射角,2S-***夹具组,2S1、2S2、2S3、2S4-胃瘘导管组,21-闭塞器(***夹具),22-外套部,22a-突出部,22b-卡止爪(卡止部),22c-狭缝,22d-保持部,23-内插部,23a-远端面,23b-操作部,24-胃瘘导管,24a-缓冲器(胃内固定部),24b-体外固定部,24c-轴,25-盖,25a-近端面,25b-轴心部,25c-被卡止块(被卡止部),25d-周壁,25e-贯穿孔,25s-空间,212-外套部,212a-弯曲端部,212b-卡止爪(卡止部),222-外套部,225-盖,225a-近端面,225b-卡止突起(卡止部),225d-周壁,225s-空间,234-胃瘘导管,234a-缓冲器(胃内固定部),234b-金属线,235-盖,235a-近端面,235b-卡止突起(卡止部),235s-空间。
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