阅读说明：本技术 一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械和辅助器械组件 (Vertebral body opening instrument and auxiliary instrument assembly for spinal column orthopedic surgery ) 是由 梁益建 白云生 高国强 张惠仲 刘甜甜 于 2020-06-15 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械和辅助器械组件,其中,辅助器械组件包括椎体撑开器械和临时锁定定位器械,在进行脊柱矫形手术时可利用椎体撑开器械将相邻椎体临时撑开到目标位置,然后,利用临时锁定定位器械将相邻椎体临时锁定到目标位置,从而方便对患者的肋骨进行支撑矫形操作,提高了手术成功率。(The invention discloses a vertebral body stretching instrument and an auxiliary instrument assembly for spinal orthopedic surgery, wherein the auxiliary instrument assembly comprises a vertebral body stretching instrument and a temporary locking and positioning instrument, when the spinal orthopedic surgery is carried out, the adjacent vertebral bodies can be stretched to target positions temporarily by using the vertebral body stretching instrument, and then the adjacent vertebral bodies are locked to the target positions temporarily by using the temporary locking and positioning instrument, so that the supporting and orthopedic operation on ribs of a patient is facilitated, and the success rate of the surgery is improved.)

一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械和辅助器械组件

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械和辅助器械组件。

背景技术

所谓椎间隙，是指相邻两个脊椎体之间的空隙，而这个空隙正是椎间盘的所在。脊柱严重侧凸往往会有椎管狭窄的症状，还会伴随有椎间盘突出的问题。将脊椎体之间间隙增宽，恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫和刺激。

对中重度脊柱侧凸患者进行脊柱矫形时需要使用椎弓根螺钉固定各椎体，实现脊柱椎体的稳定。而对于伴随有肋骨畸形的患者，医生需要在紧固椎弓根螺钉之前将患者的肋骨支撑矫形，重建正常的胸廓。此时，植入到椎体上还未紧固的椎弓根螺钉易在脊柱连接棒上滑移错位，导致脊柱矫形手术失败。

综合上述手术目的，脊柱骨科医生需要一种手术辅助器械组件，此器械组件首先可以将相邻椎体撑开到理想的位置，还可以将撑开后的椎体临时锁定在脊柱连接棒上，并可以对椎弓根螺钉定位使其无法移位。医生完成对肋骨的支撑并紧固椎弓根螺钉后即可将此临时锁定定位器械从脊柱连接棒上拆卸。

因此，如何在紧固椎弓根螺钉之前便于进行肋骨支撑矫形，是本领域技术人员目前需要解决的技术问题。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的在于提供一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械和辅助器械组件，在进行脊柱矫形手术时可利用该椎体撑开器械将相邻椎体临时撑开到目标位置，从而方便将患者的肋骨支撑矫形。

为了实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：

一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械，包括：左撑开座、左撑开片、右撑开座、右撑开片、加压螺杆，其中，所述加压螺杆的外周设有外螺纹并且所述加压螺杆的一端设有卡块凸缘，所述左撑开座和所述右撑开座并列布置，所述左撑开座的一端设有台阶孔且另一端铰接有所述左撑开片，所述加压螺杆通过所述卡块凸缘与所述台阶孔转动配合，并且所述加压螺杆通过所述卡块凸缘与所述台阶孔的轴向卡接作用实现与所述左撑开座的轴向限位，所述右撑开座的一端与所述加压螺杆螺纹配合且另一端铰接有所述右撑开片，所述左撑开片的末端和所述右撑开片的末端均设有用于滑动夹持脊柱连接棒的卡槽。

该椎体撑开器械的使用方法为，首先将左撑开片和右撑开片的卡槽夹持在脊柱连接棒的相邻两个椎弓根螺钉之间，然后，通过旋转加压螺杆，使右撑开片沿脊柱连接棒远离左撑开片，从而通过两个撑开片使相邻两个椎体撑开到目标位置，此时，借助其他外力固定住该椎体撑开器械，就可以方便进行肋骨的支撑矫形操作，从而提高了手术成功率。

优选地，所述左撑开片与所述左撑开座之间的铰接轴以及所述右撑开片与所述右撑开座的铰接轴均为轴位螺钉，所述轴位螺钉的轴线与所述加压螺杆的轴线平行布置。

优选地，所述加压螺杆的与所述卡块凸缘相对的另一端设有旋钮。

优选地，所述左撑开片沿其铰接轴的轴向的厚度为左撑开片厚度，所述左撑开片厚度在由其铰接轴至其卡槽的方向上逐渐减小，所述右撑开片沿其铰接轴的轴向的厚度为右撑开片厚度，所述右撑开片厚度在由其铰接轴至其卡槽的方向上逐渐减小。

优选地，所述卡槽为U形卡槽。

本发明还提供了一种用于脊柱矫形手术的辅助器械组件，包括临时锁定定位器械和如上所述的椎体撑开器械，所述临时锁定定位器械包括本体件、压紧螺塞和压棒，所述本体件的主体呈空心柱状结构，所述本体件包括螺塞连接部和用于夹持所述脊柱连接棒的夹持部，所述螺塞连接部设有用于与所述压紧螺塞螺接的内螺纹，所述夹持部连接于所述螺塞连接部的下方，所述夹持部包括两个相对布置的夹抱件，每个所述夹抱件的上端均一体连接于所述螺塞连接部并且能够相对所述螺塞连接部弹性摆动，两个所述夹抱件的相向一侧设有内凹的弧形夹持面，所述夹抱件的上端开设有压棒插口，两个所述压棒插口与所述本体件的中空腔体连通并形成供所述压棒贯穿的通路，所述通路的延伸方向与两个所述夹抱件之间的纵向分隔面呈相交布置，所述压棒贯穿于所述通路中并且所述压棒的两端分别位于两个所述夹抱件的上端，所述压紧螺塞的下端同轴固定有中心棒，所述压棒的上侧开设有用于与所述中心棒转动配合的中心铆孔，所述中心铆孔的孔径小于所述压紧螺塞的直径。

该辅助器械组件的使用方法为，首先，利用椎体撑开器械将患者椎体撑开到理想的位置，然后，将该临时锁定定位器械夹持在脊柱连接棒上，并使本体件抵接在所需定位的椎弓根螺钉一侧，再将压紧螺塞拧紧，通过压紧螺塞拧紧时将压棒下压，利用压棒压迫驱使两个夹抱件相互靠近，从而使本体件下部的夹持部牢固夹持在脊柱连接棒上，即完成了将椎体临时锁定在目标位置，此时，就可以方便进行肋骨的支撑矫形操作，从而提高了手术成功率。待手术结束后，再拧松压紧螺塞，使夹持部松开对脊柱连接棒的夹持，从而拆下该临时锁定定位器械。

优选地，所述压棒的上侧表面和下侧表面均为平面。

优选地，所述中心棒与所述压紧螺塞为一体式结构。

优选地，所述中心铆孔贯穿所述压棒的上下两侧。

优选地，所述本体件的外周面为圆柱面。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明具体实施例中的椎体撑开器械的整体结构示意图；

图2为本发明具体实施例中的椎体撑开器械的纵向剖视图；

图3为本发明具体实施例中的左撑开座和左撑开片的结构示意图；

图4为本发明具体实施例中的左撑开座和左撑开片的另一视角示意图；

图5为本发明具体实施例中的右撑开座和右撑开片的结构示意图；

图6为本发明具体实施例中的加压螺杆的结构示意图；

图7为本发明具体实施例中的椎体撑开器械的使用状态示意图；

图8为本发明具体实施例中的左右撑开片撑开椎弓根螺钉的状态示意图；

图9为本发明具体实施例中的临时锁定定位器械的结构示意图；

图10为本发明具体实施例中的临时锁定定位器械的另一视角示意图；

图11为本发明具体实施例中的本体件的结构主视图；

图12为本发明具体实施例中的压棒的结构示意图；

图13为本发明具体实施例中的压紧螺塞的结构示意图；

图14为本发明具体实施例中的本体件的纵向剖视图；

图15为本发明具体实施例中的临时锁定定位器械的使用状态示意图。

图1至图15中的各附图标记的含义如下：

1-右撑开片、2-左撑开片、3-轴位螺钉、4-左撑开座、5-丝堵、6-加压螺杆、7-右撑开座、8-旋钮、9-卡块凸缘、10-卡槽、11-螺纹孔、12-脊柱连接棒、13-椎弓根螺钉、14-压紧螺塞、15-压棒、16-螺塞连接部、17-夹持部、18-本体件、19-弧形夹持面、20-内螺纹、21-中心铆孔、22-压棒插口、23-纵向分隔面、24-螺塞凹槽、25-中心棒、26-夹抱件、27-轴位台。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参照图1至图8，为了方便将患者的肋骨支撑矫形，本发明提供了一种用于脊柱矫形手术的椎体撑开器械，包括：左撑开座4、左撑开片2、右撑开座7、右撑开片1、加压螺杆6，其中，加压螺杆6的外周设有外螺纹并且加压螺杆6的一端设有卡块凸缘9，左撑开座4和右撑开座7并列布置，左撑开座4的一端设有台阶孔且另一端铰接有左撑开片2，加压螺杆6通过卡块凸缘9与台阶孔转动配合，并且加压螺杆6通过卡块凸缘9与台阶孔的轴向卡接作用实现与左撑开座4的轴向限位，右撑开座7的一端与加压螺杆6螺纹配合且另一端铰接有右撑开片1，左撑开片2的末端和右撑开片1的末端均设有用于滑动夹持脊柱连接棒12的卡槽10，手术过程中可以利用左撑开片2和右撑开片1的卡槽10的外侧壁分别抵靠在脊柱连接棒12上相邻的两个椎弓根螺钉13的U形连接器。

具体的，左撑开座4的台阶孔内可以装配有丝堵5，用于限制加压螺杆6的卡块凸缘9从台阶孔中脱出，即，实现对卡块凸缘9的轴向限位功能，当然，本方案还可以在左撑开座4的台阶孔内装配端盖或卡块等封堵件，以实现对卡块凸缘9的轴向限位功能。

左撑开座4的远端(即用于铰接左撑开片2的一端)设有轴位台27，轴位台27为相对左撑开座4轴向倾斜布置的台阶面，轴位台27不会阻碍左撑开座4的活动范围，且当左撑开片2沿图3中逆时针方向向轴位台27的倾斜台阶面旋转到最大角度时，左撑开座4与左撑开片2折叠抵靠，便于收纳。右撑开座7的远端也设有轴位台27，其结构与左撑开座4类似，本文不再赘述。另外，右撑开座7的近端(即用于连接加压螺杆6的一端)设有与加压螺杆6的外螺纹相互配合的螺纹孔11。右撑开座7与左撑开座4对应布置，右撑开片1与左撑开片2对称布置。

优选地，左撑开片2与左撑开座4之间的铰接轴以及右撑开片1与右撑开座7的铰接轴均为轴位螺钉3，轴位螺钉3的轴线与加压螺杆6的轴线平行布置。如图1所示，当不需要进行临时撑开椎体时，左撑开片2和右撑开片1均旋转至远离脊柱连接棒12的位置，当需要进行撑开椎体时，将左撑开片2和右撑开片1绕轴位螺钉3分别相对左撑开座4和右撑开座7进行旋转，并旋转到脊柱连接棒12的位置，然后，使两个撑开片末端的卡槽10夹持在脊柱连接棒12上，在此过程中，两个撑开片的旋转方向一致，旋转角度和夹持角度均一致，从而能够良好地夹持在脊柱连接棒12上，便于操作。

优选地，加压螺杆6的与卡块凸缘9相对的另一端设有旋钮8，便于医生手动旋转操作，从而方便旋转加压螺杆6。

需要说明的是，加压螺杆6的设有卡块凸缘9的一端置入左撑开座4的台阶孔内，卡块凸缘9可以在台阶孔内绕加压螺杆6的轴线自由旋转，但是不能沿加压螺杆6的轴向进行移动，右撑开座7通过螺纹孔11装配在加压螺杆6的杆身上，利用螺纹孔11与加压螺杆6的螺纹配合关系，当左撑开片2和右撑开片1均夹持到脊柱连接棒12上时，医生通过拧动加压螺杆6端部的旋钮8，使加压螺杆6相对两个撑开座进行转动，由于两个撑开片均夹持在脊柱连接棒12上，因此，两个撑开座不能进行转动，在加压螺杆6的转动过程中，相应地可带动右撑开片1靠近或远离左撑开片2，实现对椎弓根螺钉13的限位作用，进而实现手术中医生对患者相邻椎体的撑开目的。

需要说明的是，本方案中的左撑开片2和右撑开片1可以设计成直板状结构、弯折板状结构、杆状结构等等多种形式，优选地，本方案中的左撑开片2和右撑开片1均有弯折设计，并且在弯折处形成一个钝角夹角，左撑开片2和右撑开片1的外侧壁从近端(即与撑开座铰接的一端)到远端(即设有卡槽10的一端)设计有平缓过渡面，从而使得两侧平缓过渡面远端形成的壁厚最小。上述两侧平缓过渡面之间的壁厚就是每个撑开片沿其铰接轴的轴向的厚度，具体的，左撑开片2沿其铰接轴的轴向的厚度为左撑开片厚度，左撑开片厚度在由其铰接轴至其卡槽10的方向上逐渐减小，右撑开片1沿其铰接轴的轴向的厚度为右撑开片厚度，右撑开片厚度在由其铰接轴至其卡槽10的方向上逐渐减小。如此设计，使得每个撑开片的末端不会遮挡医生视线，更容易使左撑开片2和右撑开片1的远端端部卡抵在椎弓根螺钉13的U形连接器一侧。

需要说明的是，左撑开片2和右撑开片1的末端的卡槽10可设计为U形卡槽、矩形卡槽、半圆形卡槽、V形卡槽等多种结构形状，优选地，本方案中的卡槽10为U形卡槽。

该椎体撑开器械的使用方法为，首先将左撑开片2和右撑开片1的卡槽10夹持在脊柱连接棒12的相邻两个椎弓根螺钉13之间，然后，通过旋转加压螺杆6，使右撑开片1沿脊柱连接棒远离左撑开片2，从而通过两个撑开片使相邻两个椎体撑开到目标位置，此时，借助其他外力固定住该椎体撑开器械，就可以方便进行肋骨的支撑矫形操作，从而提高了手术成功率。

本发明还提供了一种用于脊柱矫形手术的辅助器械组件，包括临时锁定定位器械和如上所述的椎体撑开器械，临时锁定定位器械包括本体件18、压紧螺塞14和压棒15，本体件18的主体呈空心柱状结构，本体件18包括螺塞连接部16和用于夹持脊柱连接棒12的夹持部17，螺塞连接部16设有用于与压紧螺塞14螺接的内螺纹20，夹持部17连接于螺塞连接部16的下方，夹持部17包括两个相对布置的夹抱件26，每个夹抱件26的上端均一体连接于螺塞连接部16并且能够相对螺塞连接部16弹性摆动，两个夹抱件26的相向一侧设有内凹的弧形夹持面19，夹抱件26的上端开设有压棒插口22，两个压棒插口22与本体件18的中空腔体连通并形成供压棒15贯穿的通路，通路的延伸方向与两个夹抱件26之间的纵向分隔面23呈相交布置，压棒15贯穿于通路中并且压棒15的两端分别位于两个夹抱件26的上端(即压棒15的两端分别位于两个压棒插口22的下侧边缘的上方)，压紧螺塞14的下端同轴固定有中心棒25，压棒15的上侧开设有用于与中心棒25转动配合的中心铆孔21，中心铆孔21的孔径小于压紧螺塞14的直径，保证压紧螺塞14的下端面能够卡接在中心铆孔21的上端。压紧螺塞14与压棒15反铆连接，当压紧螺塞14旋进本体件18的螺塞连接部16内部时，压紧螺塞14的下端面会将压棒15向下推动。

其中，压紧螺塞14底部中心处固定有中心棒25，中心棒25优选与压紧螺塞14为一体式结构，当旋转压紧螺塞14时，中心棒25跟随压紧螺塞14一同旋转并跟随压紧螺塞14在螺塞连接部16内的升降进行升降。压紧螺塞14主体顶端设有多边形的螺塞凹槽24，用于与螺塞扳手配合以旋拧该压紧螺塞14。

需要说明的是，如图11所示，两个夹抱件26之间的纵向分隔面23是一个假想的平面，其可以作为螺塞连接部16的内螺纹20所在通孔的对称面，两个夹抱件26的弧形夹持面19相对布置在纵向分隔面23两侧，每个夹抱件26的上端均一体连接于螺塞连接部16并且能够相对螺塞连接部16弹性摆动，即，夹抱件26与螺塞连接部16之间的连接部分是可以发生弹性变形的，并且，夹抱件26与螺塞连接部16的连接部分比压棒15作用于夹抱件26的位置更加靠近纵向分隔面23，如此布置，当位于通路中的压棒15将两个夹抱件26的上端向下按压时，压棒15按压夹抱件26的作用位置和夹抱件26与螺塞连接部16的连接部位之间形成一个力臂，压棒15对夹抱件26施加的向下的压力作用就会以夹抱件26与螺塞连接部16的连接部位为中心形成对夹抱件26的转动力矩，因此，在压棒15下降过程中，两个夹抱件26的下端就会以上端连接部位为中心向中间靠近，在靠近过程中，两个弧形夹持面19形成的夹持空间越来越小，从而能够对脊柱连接棒12形成足够的夹持力，进而使该临时锁定定位器械锁定在脊柱连接棒12上。

另外，通路的延伸方向与两个夹抱件26之间的纵向分隔面23呈相交布置，这是为了保证压棒15的两端能够对夹抱件26施加转动力矩，进一步优选地，本方案将上述通路的延伸方向设计为与纵向分隔面23垂直布置。

优选地，压棒15的上侧表面和下侧表面均为平面。利用平面结构压在夹抱件16的上端时，可以保证更加稳定的接触，避免压棒15来回晃动。

优选地，中心铆孔21贯穿压棒15的上下两侧。

优选地，本体件18的外周面为圆柱面，如图9和图10所示。如此设置，可以进一步减少本体件18外露的尖角部分，使得整体结构更加圆滑，便于加工。本临时锁定定位器械出厂时为装配状态，医生在使用时只需将其置于手术特定的位置并紧固压紧螺塞14即可。

该辅助器械组件的使用方法为，首先，利用椎体撑开器械将患者椎体撑开到理想的位置，然后，将该临时锁定定位器械夹持在脊柱连接棒12上，并使本体件18抵接在所需定位的椎弓根螺钉13的U形连接器的一侧，再将压紧螺塞14拧紧，通过压紧螺塞14拧紧时将压棒15下压，利用压棒15压迫驱使两个夹抱件26相互靠近，从而使本体件18下部的夹持部17牢固夹持在脊柱连接棒12上，此时，未锁紧的椎弓根螺钉13不会在脊柱连接棒12上位移，即完成了将椎体临时锁定在目标位置。此时，就可以方便进行肋骨的支撑矫形操作，从而提高了手术成功率。待手术结束后，再拧松压紧螺塞14，使夹持部17松开对脊柱连接棒12的夹持，从而拆下该临时锁定定位器械。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。