阅读说明：本技术 尿道下裂手术用标记装置 (Marking device for hypospadias operation ) 是由 郭立华 张娟 张谦 于 2020-04-08 设计创作，主要内容包括：尿道下裂手术用标记装置,包括U型的安装卡件,安装卡件上螺纹连接有第一紧固螺栓,安装卡件的顶部固定有竖向圆管,竖向圆管上套设有第一滑套,第一滑套上螺纹连接有第二紧固螺栓；在半圆管内设置加热片,实现对阴茎的保温作用,设置有雾化喷头等部件,实现对创面的持续雾化保湿；综上所述,本发明可以实现术中对阴茎的保温保湿作用,方便固定阴茎和阴茎部切开皮肤,激光定位更加精准,测量装置方便测量,方便使用,方便术中对所选取的尿道板的宽度和长度的测量及标记,方便术中对用来成形尿道所需材料的岛状包皮瓣的宽度和长度的测量及标记。(The marking device for the hypospadias operation comprises a U-shaped installation clamping piece, wherein a first fastening bolt is connected to the installation clamping piece in a threaded mode, a vertical round pipe is fixed to the top of the installation clamping piece, a first sliding sleeve is sleeved on the vertical round pipe, and a second fastening bolt is connected to the first sliding sleeve in a threaded mode; the heating plate is arranged in the semicircular pipe to realize the heat preservation effect on the penis, and the atomization nozzle and other components are arranged to realize the continuous atomization and moisture preservation on the wound surface; in conclusion, the invention can realize the heat preservation and moisture preservation effects on the penis in the operation, is convenient for fixing the penis and the penis to cut the skin, has more accurate laser positioning, is convenient for measurement and use of the measuring device, is convenient for measuring and marking the width and the length of the selected urethral board in the operation and is convenient for measuring and marking the width and the length of the island-shaped involucrum flap which is made of the material required by the formation of the urethra in the operation.)

尿道下裂手术用标记装置

技术领域

本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种尿道下裂手术用标记装置。

背景技术

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性畸形，在出生男婴中发病率为3.2/1000。尿道下裂（Hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，部分病例伴发阴茎下弯。典型尿道下裂有三个特点：1异位尿道口2阴茎下弯3包皮异常分布，阴茎腹侧包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。根据尿道口位置尿道下裂分为四型：I°：阴茎头、冠状沟型；II°：阴茎体型；III°：阴茎阴囊型；IV°：会阴型。

无论何种手术方法均应达到目前公认的治愈标准：1阴茎下弯完全矫正；2尿道口位于阴茎头正位；3阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年后能进行正常性生活。根据有无合并阴茎下弯选择手术方式。有阴茎下弯的尿道下裂手术方式临床常用的为：矫正阴茎下弯（阴茎皮肤脱套及切断阴茎腹侧纤维组织，必要时加用阴茎背侧白膜紧缩术）和横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术（Duckett法），一些轻度甚至中度阴茎下弯的原因不是尿道板处的纤维索带引起，而是因为阴茎海绵体白膜背、腹两侧不对称，可以选择阴茎背侧白膜紧缩矫正阴茎下弯后，保留尿道板，应用加盖岛状皮瓣法（onlay island flap）。无阴茎下弯的尿道下裂手术，根据异位尿道口位置手术方式常用的有1尿道口前移、阴茎头成形术（MAGPI）2尿道口基底血管皮瓣法（翻斗式皮瓣，Mathieu或flip-flap法）3加盖岛状皮瓣法（onlay island flap）4尿道板纵切卷管法（Snodgrass法）。

因为几乎现有尿道下裂手术均需要成形尿道，需要测量患儿尿道缺损长度，然后测量和标记所要成形尿道的长度和宽度，可以在阴茎腹侧尿道板上测量标记和切取尿道板并缝合成尿道，也可以在阴茎背侧测量、标记和选取岛状包皮瓣缝合成为尿道管与阴茎近端尿道外口吻合使其成为尿道。目前方法一般为用尺子测量后，阴茎头牵引线牵拉固定和主刀及助手手法固定阴茎后，直接用手术刀切取，或者缝标记线再切取（增加手术时间，且容易损伤阴茎组织），或者测量后用美蓝液标记（容易污染手术区组织和视野，不够精确）。尺子测量后，直接用手术刀切取，可能切取的不准确，切得过少，导致成形后的尿道可能出现尿道狭窄的并发症，切得过多，浪费了阴茎的组织材料，本来尿道下裂的阴茎的包皮及尿道板等材料就比较宝贵和匮乏，若最终材料不足，还需要取阴囊皮肤组织甚至口腔粘膜或者膀胱粘膜等其他部位材料，故增加了手术难度和手术时间，手术后的效果也可能相对较差；

因为阴茎为一圆柱体，活动度较大，切取的部位有时候不在一水平面，组织存在一弧面曲度，增加了手术操作的难度。当主刀测量尿道缺损的长度后，就要选取组织材料成形尿道，成形尿道时候，尿道的宽度和长度务必要精准。若长度较短，无法成形尿道至阴茎头最前端，术后尿道外口仍开口异常，影响外观及功能；若长度较长，导致了组织材料的浪费，下步成形阴茎包皮时存在包皮过少无法包裹阴茎的可能性。若尿道宽度较窄，术后出现尿道狭窄的并发症，患儿可能需要多次手术才能治愈尿道狭窄，处理起来相当困难和棘手；若尿道宽度较宽，同样浪费了宝贵的组织材料。现有的尿道下裂手术中，切取和成形尿道时，一些潜在的意外风险因素发生，就可能导致选取尿道的准确度出现较大偏差，如存在阴茎滑动、牵引线固定的松动、术者或者助手手法固定阴茎时阴茎的滑动和异位、美蓝标记后污染术区组织和视野、切开部分组织后出血吸引血液不及时，影响术区的暴露、未做尿道板或者岛状皮瓣宽度和长度的标记、岛状皮瓣两缝合标记线之间存在弧度裁剪时容易切的皮瓣偏窄、测量后凭感觉及经验切取导致尿道板或岛状皮瓣过窄等等；因此针对临床中尿道下裂手术过程中发现的问题，亟需一种尿道下裂手术中对尿道进行精确标记测量的装置。

发明内容

本发明为了解决现有技术中的不足之处，提供一种尿道下裂手术用标记装置，利用该标记装置，即可以对阴茎进行固定，又可以进行精确标记测量，使用方便。

为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：尿道下裂手术用标记装置，包括U型的安装卡件，安装卡件上螺纹连接有第一紧固螺栓，安装卡件的顶部固定有竖向圆管，竖向圆管上套设有第一滑套，第一滑套上螺纹连接有第二紧固螺栓，第一滑套上沿水平方向固定有横向方管，横向方管上套设有方形的第二滑套，第二滑套上螺纹连接有第三紧固螺栓，第二滑套上沿水平方向固定有横杆，横杆的端部垂直向下固定有竖杆，竖杆的下端设置有阴茎固定标记件，阴茎固定标记件通过齿轮转动组件可绕竖杆下端转动。

阴茎固定标记件包括半圆管，半圆管的一端敞口且另一端通过封堵板封堵；半圆管的侧壁上设置有长度刻度线，半圆管的侧壁上通过销轴铰接有横尺，横尺上设置有宽度刻度线；封堵板为倒L型结构，封堵板的顶部开设有第一滑孔，第一滑孔上滑动连接有两个滑块，每个滑块上开设有螺纹孔，每个滑块的螺纹孔内螺纹连接有螺柱，螺柱的下端设置有激光灯；

封堵板上开设有过线孔，封堵板的外侧设置有线夹，半圆管的两侧部均连接有若干缝线环。

齿轮转动组件包括电机和转轴，半圆管的敞口端部通过转轴转动连接在竖杆下端，转轴与竖杆为转动配合，转轴上固定有从齿轮，电机固定在竖杆上，电机的主轴上固定有主齿轮，主齿轮与从齿轮相啮合。

半圆管的管壁上安装有加热片。

尿道下裂手术用标记装置还包括雾化泵，雾化泵通过雾化管连接有雾化喷头，半圆管的侧壁上开设有第二滑孔，雾化喷头通过安装块滑动安装在第二滑孔上，雾化喷头朝向半圆管内侧面；

半圆管的管壁内部为空腔结构，半圆管的内侧面均布有若干漏液孔，半圆管的外侧面设置有吸引接头。

采用上述技术方案，本发明具有以下有益效果：本发明利用安装卡件、竖向圆管、横向方管等部件作为安装基体，阴茎被固定在半圆管内，半圆管内设置两个激光灯，两个激光灯进行切割位置和宽度的精确标示，并且设置长度刻度线和横尺对切割位置宽度进行测量；阴茎切开皮肤利用缝线牵拉固定在缝线环上，方便医生进行操作；在半圆管内设置加热片，实现对阴茎的保温作用，设置有雾化喷头等部件，实现对创面的持续雾化保湿；综上所述，本发明可以实现术中对阴茎的保温保湿作用，方便固定阴茎和阴茎部切开皮肤，激光定位更加精准，测量装置方便测量，方便使用，方便术中对所选取的尿道板的宽度和长度的测量及标记，方便术中对用来成形尿道所需材料的岛状包皮瓣的宽度和长度的测量及标记。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1的俯视图；

图3是阴茎固定标记件的结构示意图；

图4是图3中A-A处剖视图。

具体实施方式

如图1-4所示，本发明的尿道下裂手术用标记装置，包括U型的安装卡件1，安装卡件1上螺纹连接有第一紧固螺栓2，安装卡件1的顶部固定有竖向圆管3，竖向圆管3上套设有第一滑套4，第一滑套4上螺纹连接有第二紧固螺栓5，第一滑套4上沿水平方向固定有横向方管6，横向方管6上套设有方形的第二滑套7，第二滑套7上螺纹连接有第三紧固螺栓8，第二滑套7上沿水平方向固定有横杆9，横杆9的端部垂直向下固定有竖杆10，竖杆10的下端设置有阴茎固定标记件11，阴茎固定标记件11通过齿轮转动组件可绕竖杆10下端转动。

阴茎固定标记件11包括半圆管12，半圆管12的一端敞口且另一端通过封堵板13封堵；半圆管12的侧壁上设置有长度刻度线14，半圆管12的侧壁上通过销轴铰接有横尺15，横尺15上设置有宽度刻度线；封堵板13为倒L型结构，封堵板13的顶部开设有第一滑孔16，第一滑孔16上滑动连接有两个滑块17，每个滑块17上开设有螺纹孔，每个滑块17的螺纹孔内螺纹连接有螺柱18，螺柱18的下端设置有激光灯19；

封堵板13上开设有过线孔20，封堵板13的外侧设置有线夹21，半圆管12的两侧部均连接有若干缝线环22。

齿轮转动组件包括电机和转轴23，半圆管12的敞口端部通过转轴23转动连接在竖杆10下端，转轴23与竖杆10为转动配合，转轴23上固定有从齿轮24，电机固定在竖杆10上，电机的主轴上固定有主齿轮25，主齿轮25与从齿轮24相啮合。

本发明在使用时，首先利用安装卡件1固定在手术床边，然后再阴茎龟头处缝线，阴茎自然向下，接着再通过滑动第一滑套4改变阴茎固定标记件11的高度和水平位置，最终使得阴茎固定标记件11的半圆管12罩在阴茎上，然后将阴茎前端的缝线穿过穿线孔，并利用线夹21夹闭缝线进行固定，固定完毕后，根据手术需要，将阴茎翻转，使得阴茎的腹侧面朝上，具体过程为：启动电机，电机通过主齿轮25和从齿轮24带动转轴23转动，从而半圆管12跟随转轴23转动，位于半圆管12内的阴茎即可绕根部被翻转上来；接着打开两个激光灯19，调整两个滑块17位于第一滑孔16内的位置，即可改变两个激光灯19的位置，通过改变螺柱18位于滑块17的螺纹孔内的位置，改变激光灯19的高度，两个激光灯19射出的激光线束即可对切割位置和宽度进行精准标记，激光灯19的激光线束可以为绿色或者蓝色，标记后利用长度刻度线14可以观察切割位置的长度，横尺15测量切割的宽度；接着即可切开阴茎外层皮肤，利用缝线穿过切开皮肤并牵拉固定在半圆管12的两侧缝线环22上；

另外，本发明在半圆管12的管壁上安装有加热片30，加热片30可以对半圆管12内部温度进行适当加热，使得在手术过程中，阴茎始终处于温热的环境下，本发明的加热片30为现有常规技术，医疗工业等诸多领域均已应用，因此利用加热片30能够完成对半圆管12内温度的调整。

尿道下裂手术用标记装置还包括雾化泵，雾化泵通过雾化管连接有雾化喷头26，半圆管12的侧壁上开设有第二滑孔，雾化喷头26通过安装块滑动安装在第二滑孔上，雾化喷头26朝向半圆管12内侧面；半圆管12的管壁内部为空腔结构27，半圆管12的内侧面均布有若干漏液孔28，半圆管12的外侧面设置有吸引接头29；在尿道下裂手术中，可以启动雾化泵，通过雾化泵向雾化喷头26输送液体，液体经雾化喷头26喷出并形成雾化状，雾化喷头26可以沿第二滑孔移动，雾化喷头26持续向阴茎创面进行喷雾，保持创面湿润，实现阴茎手术过程中保温保湿作用，方便保证阴茎的功能状态，降低其损害，吸引接头29通过管道连接吸引设备，雾化喷头26喷出的雾化液体最终流入半圆管12底部，经漏液孔28流入内腔，最终经吸引接头29和管道进入吸引设备中，吸引设备可以吸走手术中的血液和水液，保持手术环境的清洁。

本实施例并非对本发明的形状、材料、结构等作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均属于本发明技术方案的保护范围。