阅读说明：本技术 输送装置和导管系统 (Delivery device and catheter system ) 是由 J·K·伯克霍兹 J·斯帕塔罗 于 2019-07-10 设计创作，主要内容包括：本公开涉及一种输送装置和一种导管系统。输送装置用于将器械输送到导管组件中。输送装置可包括具有近端、远端和狭槽的壳体。输送装置可包括引导特征件,引导特征件可设置在壳体内。引导特征件可以延伸通过狭槽。输送装置可包括设置在壳体内并延伸穿过引导特征件的器械。响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽移动第一距离,器械的第一端可以在远侧方向上前进第二距离,该第二距离可以大于第一距离。器械的第二端可以相对于壳体不动。(The present disclosure relates to a delivery device and a catheter system. The delivery device is used to deliver the instrument into the catheter assembly. The delivery device may include a housing having a proximal end, a distal end, and a slot. The delivery device may include a guide feature, which may be disposed within the housing. The guide feature may extend through the slot. The delivery device may include an instrument disposed within the housing and extending through the guide feature. In response to the guide feature moving a first distance along the slot in the distal direction, the first end of the instrument may advance a second distance in the distal direction, which may be greater than the first distance. The second end of the instrument may be stationary relative to the housing.)

输送装置和导管系统

技术领域

本公开涉及医疗器械领域。特别地，本公开涉及一种用于血管通路器械的输送装置和导管系统。

背景技术

导管通常用于各种输液疗法。例如，导管可用于将流体(例如生理盐水溶液、各种药物、和全胃肠外营养液)输注到患者体内。导管也可用于从患者体内抽取血液。

常见类型的导管是套针式外周静脉内(“IV”)导管。顾名思义，套针式导管可以安装在具有尖锐远侧末端的导引针上。导管和导引针可以组装成使得导引针的远侧末端延伸超过导管的远侧末端，其中针的斜面面朝上远离患者的皮肤。导管和导引针通常以浅角穿过皮肤***患者的脉管系统中。

为了验证将导引针和/或导管正确放置在血管中，临床医生通常确认在导管组件的闪回腔中存在血液“闪回”。一旦已经确认了针的放置，临床医生便可暂时阻塞脉管系统中的血流并取出导引针，将导管留在原位，以备将来抽取血液或输液。

由于多个原因，使用外周IV导管抽血可能存在困难，特别是当导管的留置时间超过一天时。例如，当导管长时间***患者体内时，导管可能很容易变窄、塌陷、扭结、被碎片(例如，纤维蛋白或血小板凝块)堵塞、以及导管的末端会附着到脉管系统。因此，导管通常可用于在放置导管时获取血液样本，但在导管留置期间很少用于获取血液样本。因此，当需要血液样本时，需要额外的针刺来为血液采集提供静脉通路，这可能使患者感到痛苦并且导致更高的材料成本。因此，需要一种导管系统和方法，其有助于将血液样本器械(例如，导管和探针器械)放置在患者的脉管系统中而又无需实施额外的针刺。

本文要求保护的主题不限于解决比如上文描述的任何缺点或仅在上文描述的那些环境中操作的实施例。相反，该背景仅提供用于说明可以实践本文描述的一些实施方式的一个示例技术领域。

发明内容

本公开总体涉及用于将血管通路器械输送到导管组件和/或患者静脉中的输送装置、以及相关的系统和方法。在一些实施例中，输送装置可包括具有近端、远端和狭槽的壳体。在一些实施例中，输送装置可包括引导特征件，引导特征件可设置在壳体内。在一些实施例中，引导特征件可以延伸通过狭槽。在一些实施例中，引导特征件可以包括通道，该通道可以基本呈U形。在一些实施例中，引导特征件可以包括推进突片，该推进突片可以被构造成由用户的手移动。

在一些实施例中，输送装置可包括设置在壳体内并延伸穿过引导特征件的器械。例如，在一些实施例中，器械可以延伸通过通道。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽移动第一距离，器械的第一端可以在远侧方向上前进第二距离，该第二距离可以大于所述第一距离。在一些实施例中，第二距离可以是第一距离的两倍。在一些实施例中，器械的第二端可相对于壳体不动。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽部分地和/或完全地前进，器械的第一端可以在远侧方向上前进超过壳体的远端。

在一些实施例中，器械可包括探针、用于消毒的灯管、或其它合适的器械。在一些实施例中，器械可包括导管。在这些和其他实施例中，壳体可包括延伸管，该延伸管可从壳体的远侧部分向外延伸。在一些实施例中，器械的第二端可以联接到延伸管。

在一些实施例中，导丝可设置在导管内。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽的移动，导丝可以移动通过通道。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽部分地和/或完全地前进，导丝的第一端可以在远侧方向上前进超过壳体的远端。

在一些实施例中，输送装置可包括支撑管，该支撑管可从引导特征件伸并联接到引导特征件。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽的移动，器械可以移动通过支撑管。

在一些实施例中，通道可以在壳体内水平或竖直定向。在一些实施例中，器械的位于器械的第二端和引导特征件之间的部分可基本平行于输送装置的纵向轴线。在一些实施例中，器械的位于器械的第二端和引导特征件之间的部分可以相对于输送装置的纵向轴线成角度。在一些实施例中，器械的位于器械的第一端和引导特征件之间的部分可以与输送装置的纵向轴线平行。在一些实施例中，器械的位于器械的第一端和引导特征件之间的部分可以相对于输送装置的纵向轴线成角度。

在一些实施例中，输送装置可以允许器械通过其它血管通路装置(例如导管组件)进入患者的脉管系统，所述导管组件可以***到患者的脉管系统中。在一些实施例中，当器械通过输送装置被引入导管组件中时，器械可以进入导管组件的流体通路和/或器械可以延伸通过导管组件并进入患者的脉管系统。在一些实施例中，导管组件可包括导管适配器和另一导管，所述另一导管可从导管适配器向远侧延伸。在一些实施例中，所述另一导管的近端可固定在导管适配器内。

在一些实施例中，导管系统可包括输送装置和/或导管组件。在一些实施例中，导管组件可以联接到壳体的远端。在一些实施例中，响应于引导特征件在远侧方向上沿着狭槽部分地和/或完全地前进，器械的第一端可以在远侧方向上前进超过壳体的远端。

应当理解的是，前文的一般性描述和下文的详细描述都是示例性和说明性的，并不是限制要求保护的本发明。应该理解的是，各种实施例不限于附图中所示的布置和工具。还应该理解的是，可以组合实施例，或者可以利用其他实施例，并且可以在不脱离本发明的各种实施例的范围的情况下进行结构改变，除非如此要求保护。因此，以下详细说明不带有限制意义。

附图说明

通过使用附图，将利用附加的特征和细节来描述和解释示例性实施例，其中：

图1A是根据一些实施例的示例性输送装置的俯视图，其示出了各自均处于完全缩回位置中的示例性导管和示例性导丝；

图1B是根据一些实施例的图1A的输送装置的侧视图，其示出了各自均处于完全缩回位置中的导管和导丝；

图1C是根据一些实施例的沿图1B的线1C-1C截取的输送装置的剖视图；

图1D是根据一些实施例的沿图1B的线1D-1D截取的输送装置的剖视图；

图2A是根据一些实施例的图1A的输送装置的俯视图，其示出了各自均处于完全前进位置中的导管和导丝；

图2B是根据一些实施例的图1A的输送装置的侧视图，其示出了各自均处于完全前进位置中的导管和导丝；

图2C是根据一些实施例的沿图1B的线2C-2C截取的输送装置的剖视图；

图3A是根据一些实施例的另一示例性输送装置的俯视图，其示出了处于完全缩回位置的示例性器械、和示例性支撑管；

图3B是根据一些实施例的图3A的输送装置的俯视图，其示出了处于完全前进位置的器械；

图4A是根据一些实施例的另一示例性输送装置的俯视图，其示出了处于完全缩回位置的示例性器械和示例性支撑管；

图4B是根据一些实施例的图3A的输送装置的俯视图，其示出了处于部分前进位置的器械；

图4C是根据一些实施例的图3A的输送装置的俯视图，其示出了处于完全前进位置中的器械；

图5A是根据一些实施例的另一示例性输送装置的俯视图，其示出了处于完全缩回位置的器械；

图5B是根据一些实施例的沿图5A的线5B-5B截取的输送装置的剖视图，其示出了处于完全缩回位置的器械；和

图5C是根据一些实施例的沿图5A的线5C-5C截取的输送装置的剖视图；和

图6是根据一些实施例的示例性导管系统的剖视图。

具体实施方式

现在参照图1A-1D，示出了根据一些实施例的输送装置10。在一些实施例中，输送装置10可有助于将器械(例如导管12)输送到静脉内导管组件和/或患者的静脉中。在一些实施例中，输送装置10可有助于将导管12放置到第二导管中，该第二导管可以包括留置式外周静脉内导管(“PIVC”)。在一些实施例中，所述器械可包括探针(所述探针可以包括传感器)、用于消毒的灯管、或可通过输送装置10放入第二导管中的其它合适的器械。

在一些实施例中，输送装置10可包括壳体14。在一些实施例中，壳体可包括远端16、近端18、和狭槽20。在一些实施例中，当器械处于缩回位置时，壳体14可以包封或封装器械。在一些实施例中，壳体14可以是圆柱形。在一些实施例中，壳体14可以是不透明的。在一些实施例中，如图1-4所示，壳体14可以是透明的。在一些实施例中，器械可以被支撑在壳体中的一个或多个位置处。

在一些实施例中，输送装置10可包括引导特征件22，该引导特征件22可设置在壳体14内。在一些实施例中，引导特征件22可延伸穿过狭槽20。在一些实施例中，引导特征件22可以包括推进突片26，所述推进突片26可以被构造成由用户的手移动。在一些实施例中，引导特征件22可以沿着狭槽20移动，以使器械沿远侧方向23前进和/或使器械沿近侧方向25缩回。

在一些实施例中，推进突片26可包括各种形状、尺寸和构造。在一些实施例中，推进突片26可以设置在输送装置10的顶部、侧部或底部。在一些实施例中，狭槽20可以设置在壳体14的任意部分中。在一些实施例中，狭槽20可以设置在壳体14的左侧或右侧。在一些实施例中，狭槽20可以设置在壳体14的顶部或底部。在一些实施例中，狭槽20可以与输送装置10的纵向轴线27对齐。在一些实施例中，壳体14可以包括多条狭槽20，这可以允许增宽的特定引导特征件22延伸穿过狭槽20。

在一些实施例中，引导特征件22可包括器械支撑结构，例如通道24。在一些实施例中，通道24可以呈基本U形。在一些实施例中，通道24可包括具有通常相互平行的臂的U形(例如，如图5B中所示)。在一些实施例中，通道24可包括具有彼此背离或朝向彼此的臂的U形。在一些实施例中，支撑结构可包括各种形状和构造。在一些实施例中，通道24可以是隧道的一部分，该隧道可以封装器械。在一些实施例中，器械可以设置在壳体14内并且可以延伸通过引导特征件22。例如，在一些实施例中，器械可以延伸通过通道24。

在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20的移动，器械的第一端28可以向远侧推进。在一些实施例中，器械的第二端30可相对于壳体14不动。例如，在一些实施例中，器械的第二端30可固定在壳体14内和/或固定到壳体14。

在一些实施例中，输送装置10可包括血液控制隔膜31，其可设置在输送装置10的管腔中。在一些实施例中，隔膜31可设置在输送装置10的远端16附近或朝向输送装置10的远端16。在一些实施例中，当器械完全缩回时，器械可以穿透隔膜31或者器械可以响应于被推进而穿透隔膜31。在一些实施例中，隔膜31可以防止血液进入输送装置10的内部。

在一些实施例中，器械可包括导管12，并且器械的第二端30可联接到延伸管32。在一些实施例中，延伸管32可联接到血液收集装置。在一些实施例中，血液收集装置可包括任何合适类型的血液收集装置。在一些实施例中，血液收集装置可包括储液器。在一些实施例中，血液收集装置可包括真空管、试管或注射器。在一些实施例中，血液收集装置可包括适配器，所述适配器可构造成保持试管或注射器。在一些实施例中，输送装置10的流体通路可包括导管12和延伸管32。

在一些实施例中，导管12可用于输注液体和/或抽血。在一些实施例中，导丝34可以设置在导管12内。在一些实施例中，导丝34可以用于促进导管12在患者的静脉内的放置，这可以减少与静脉相关的创伤并且可以在推进过程中支撑导管12，以防止导管12在前进通过第二导管(例如导管65，如图6所示)时塌陷或弯曲。应当理解的是，在一些实施例中，输送装置10可以不包括导丝34。

在一些实施例中，导丝34可包括第一端36和第二端38。在一些实施例中，导丝34和导管12可一起前进和/或缩回。在一些实施例中，导丝34的第二端38可相对于壳体不动。例如，在一些实施例中，导丝的第二端38可以固定在导管12和/或壳体14内。

在一些实施例中，导管12可包括多直径导管，例如在2018年4月20日提交的题为“MULTI-DIAMETER CATHETER AND RELATED DEVICES AND METHODS”的美国专利申请No.62/660,646中所述，该申请在此通过引用并入本文。在一些实施例中，多直径导管可以允许在血液收集期间改善血液流速。在一些实施例中，导丝34的外径可以小于导管12的内径，使得血液可以在血液收集期间在导丝34周围流动。

图1A-1C示出了根据一些实施例的在推进导管12和导丝34之前或者在导管12和导丝34从前进位置返回之后处于完全缩回位置中的导管12和导丝34。在一些实施例中，当引导特征件22向近侧完全缩回以缩回导管12和/或导丝34时，引导特征件22可以接触狭槽20的近端和/或壳体的近端18，狭槽20的近端和/或壳体的近端18可以作为止动件。

在一些实施例中，输送装置10可包括连接器40，所述连接器40可设置在壳体14的远端16处。在一些实施例中，连接器40可以构造成将输送装置10联接到静脉内导管组件(例如，如图6中所示)。在一些实施例中，连接器40可包括鲁尔适配器，例如滑动或螺纹公或母鲁尔适配器、或其他合适的连接器。

在一些实施例中，通道24可以在壳体内水平定向，如图1-4所示。例如，在输送装置10联接到定位成为了***患者体内的导管组件时，大体为U形的通道24的臂可基本并排定位，如图6所示。在一些实施例中，器械的第二端30和引导特征件22之间的器械部分可基本平行于纵向轴线27，如图1A和图1C所示。在一些实施例中，器械的第二端30和引导特征件22之间的器械部分可以相对于纵向轴线27成角度。在一些实施例中，器械的第一端28和引导特征件22之间的器械部分可以平行于纵向轴线27。在一些实施例中，器械的第一端28和引导特征件22之间的器械部分可以相对于纵向轴线27成角度，例如图1A和1C所示。

在一些实施例中，输送装置10可包括一个或多个标记29，其可向使用者提供器械位置的视觉和/或触觉指示。更详细地，在一些实施例中，标记29可指示器械前进和/或缩回的距离。例如，特定标记29可对应于引导特征件22的位置，以将器械的远端定位在导管12的末端处或附近或另一位置处。在一些实施例中，标记29可以设置在输送装置10的外表面上。在一些实施例中，标记29中的至少一些可以包括棘爪和/或突起部。在一些实施例中，标记29中的至少一些可包括棘爪，该棘爪可被构造成将引导特征件22保持在预定位置和/或提供针对引导特征件22从棘爪移动的阻力。

现在参考图2A-2C，根据一些实施例，引导特征件22可以完全前进。在一些实施例中，当引导特征件22在远侧方向23上完全前进以使器械和/或导丝34完全前进时，引导特征件22可以接触狭槽20的远端和/或壳体14的内表面，狭槽20的远端和/或壳体14的内表面可以用作止动件。

在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20部分地和/或完全前进，器械的第一端28可以在远侧方向23上前进超过壳体14的远端。在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20移动第一距离，器械的第一端28可以在远侧方向23上前进第二距离，所述第二距离比第一距离大。在一些实施例中，第二距离可以是第一距离的两倍(1:2推进比)。

如果特定引导特征件沿着远侧方向23顺着特定狭槽移动第一距离，并且特定器械的第一端沿远侧方向23前进等于第一距离的距离(“1:1推进比”)，则特定输送装置的长度可能需要与器械的长度成比例地增加。特别是当器械较长以提供远距离触及范围时，这意味着特定的输送装置也可能很长，这会显著影响其使用能力、成本和性能。随着特定输送装置的长度增加，器械在前进期间可能更容易发生扭结或塌陷。在一些实施例中，引导特征件22和器械的第一端28之间的1:2推进比(或第二距离大于第一距离情况下的另一推进比)可以在器械前进时提供可靠性和结构支撑，同时还提供具有长距离触及范围的器械。

在一些实施例中，可以通过在壳体14内创建U形器械以及将器械支撑在引导特征件22中来实现引导特征件22和器械的第一端28之间的l:2推进比(或第二距离大于第一距离情况下的另一推进比)。因此，在一些实施例中，输送装置10可以有助于支撑且推进具有增加长度的器械。特别地，在一些实施例中，当器械前进通过通道24并向远侧前进到脉管系统内时，引导特征件22的通道24或另一合适结构可支撑器械。在一些实施例中，引导特征件22和器械的第一端28之间的1:2推进比可以包括引导特征件22和第一端28之间的大约1:2的推进比。在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20移动第一距离，器械的第一端28可以在远侧方向23上前进第二距离，该第二距离是第一距离的两倍以上，其可以包括第一距离的至少两倍。在这些和其他实施例中，器械可以构造成呈现多个U形和/或输送装置10可以包括多条U形通道或其他合适的支撑结构。

在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20的移动，导丝34可以与导管12一起移动通过通道24。在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20部分地和/或完全地前进，导丝34的第一端36可以在远侧方向23上前进超过壳体14的远端。

在一些实施例中，导丝34的第一端36可以设置在导管12的内径的过渡部的近侧和/或附近，以允许血液或其他流体在导管12的内径和导丝34的外径之间的环形空间中流动。在一些实施例中，导丝34可沿导管12的全长或部分长度为导管12提供支撑。在一些实施例中，导丝34可改善导管12的结构可靠性、提供足够的血液收集填充时间性能、降低血液溶血风险或维持恰当的血液溶血风险、并降低导管12扭结的风险。在一些实施例中，壳体14可以有助于导丝34和/或导管12在完成采血时的完全封闭。

现在参照图3A-3B，在一些实施例中，输送装置50可包括支撑管52，该支撑管52可从引导特征件22延伸。在一些实施例中，支撑管52的近端54可以固定到引导特征件22。在一些实施例中，输送装置50可包括或对应于参照附图1-2所讨论的输送装置10。更详细地，在一些实施例中，输送装置50可包括输送装置10的一个或多个特征。类似地，在一些实施例中，输送装置10可包括输送装置50的一个或多个特征。

在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20的移动，器械可以移动通过支撑管52。在一些实施例中，支撑管52可以包括比器械的外径更大的内径，使得器械可以移动通过支撑管52。在一些实施例中，支撑管52可以为器械的第一端28或自由端提供支撑。在一些实施例中，响应于引导特征件22沿着远侧方向23顺着狭槽20移动第一距离，支撑管52的远端56可以在远侧方向23上前进等于第一距离的距离(“1:1推进比”)，而器械的第一端28可以前进大于第一距离的距离，例如第一距离的两倍(“1:2推进比”)。在一些实施例中，引导特征件22相对于第一端28以及引导特征件22相对于支撑管52的不同推进比可导致支撑管52向远侧前进未超过器械的直径减小部分，并且器械的直径减小部分向远侧前进通过导管组件并前进到脉管系统中。

现在参照图4A-4C，在一些实施例中，输送装置58可以有助于器械从支撑管52的定时离开或延迟离开。更详细地，在一些实施例中，器械的第一端28可以缩短，使得当引导特征件22完全缩回时，器械的第一端位于支撑管52的至少一部分的近侧，如图4A所示。在一些实施例中，输送装置58可包括或对应于参照图1-3讨论的输送装置10和/或输送装置50。更详细地，在一些实施例中，输送装置58可包括输送装置10和/或输送装置50的一个或多个特征。类似地，在一些实施例中，输送装置10和/或输送装置50可包括输送装置58的一个或多个特征。

在一些实施例中，给定引导特征件22与器械的第一端28之间的1:2推进比(或第二距离大于第一距离情况下的另一推进比)和引导特征件22和支撑管52的远端56之间的l:l推进比，器械的第一端28可以离开支撑管52的远端56。在一些实施例中，器械的第一端28可以离开支撑管52的远端56，以有助于器械进入导管组件的一部分中，该部分可能太窄而不能使支撑管52进入。

在一些实施例中，当输送装置50包括支撑管52时，导管12可以由比聚酰亚胺更软的材料构成，其对静脉壁的损伤较小。在这些和其他实施例中，导管12可包括由聚氨酯、硅、热塑性弹性体(“TPE”)、热塑性聚氨酯(“TPU”)和其它合适的柔顺材料中的一种或多种构成的管。

在一些实施例中，通道24可以以不同的取向设置在壳体14内。现在参考图5A-5C，在一些实施例中，输送装置60的通道24可以在壳体14内竖直定向。例如，当输送装置10联接到定位成用于***患者体内的导管组件时，基本U形的通道24的臂可大体彼此上下定位，如图6所示。在这些实施例中，器械的第一端28可以设置在纵向轴线27的下方，器械的第二端30可以设置在纵向轴线27的上方。替代地，在一些实施例中，第一端28可以设置在纵向轴线27的上方而第二端30可设置在纵向轴线27下方。

在一些实施例中，输送装置60可包括或对应于以下中的一个或多个：输送装置10、输送装置50、和输送装置58。更详细地，在一些实施例中，输送装置60可以包括输送装置10、输送装置50和/或输送装置58的一个或多个特征。类似地，在一些实施例中，输送装置10、输送装置50和/或输送装置58可包括输送装置60的一个或更多特征。

在一些实施例中，U形形状的曲率可以根据例如构造器械24的材料的弯曲半径而变化。在一些实施例中，U形形状的曲率可以构造成防止器械24扭结或损坏。

现在参考图6，在一些实施例中，导管系统61可包括导管组件62和/或输送装置84。在一些实施例中，输送装置84可包括或对应于以下中的一个或多个：输送装置10、输送装置50、输送装置58和输送装置60。更详细地，在一些实施例中，输送装置84可包括输送装置10、输送装置50、输送装置58和/或输送装置60的一个或多个特征。类似地，在一些实施例中，输送装置10、输送装置50、输送装置58和/或输送装置60可包括输送装置84的一个或多个特征。

在一些实施例中，输送装置84可以联接到导管组件62，该导管组件62可以包括导管适配器64和导管65。在一些实施例中，导管65可以留置。在一些实施例中，导管65可包括PIVC。在一些实施例中，导管65可以固定到导管适配器64并且可以从导管适配器64向远侧延伸。在一些实施例中，导管适配器64可以包括远端66、近端68和在远端66和近端68之间延伸的管腔70。在一些实施例中，导管适配器64的远端66和近端68可以轴向对齐。

在一些实施例中，导管系统61可包括直的或非集成的导管适配器64。在一些实施例中，导管系统61可包括集成的导管适配器64，例如，如图6中所示。更详细地，在一些实施例中，IV导管系统可以包括具有集成的延伸管的导管适配器64，例如BD NEXIVA^TM封闭式IV导管系统、BD NEX1VA^TM DIFFUSICS^TM封闭式IV导管系统、或者Becton Dickinson PEGASUS^TM安全封闭式IV导管系统。在一些实施例中，导管适配器64可包括侧端口72，延伸管76可从侧端口72延伸。

在一些实施例中，导管组件62可包括延伸组件74，其可联接到导管适配器64。在一些实施例中，延伸组件74可包括延伸管76，延伸管可包括远端78和近端80。在一些实施例中，延伸管76可以从侧端口72延伸。

在一些实施例中，导管组件62可包括连接器82，所述连接器82可构造成将输送装置84联接到导管组件62。在一些实施例中，连接器82可联接到延伸管76的近端80。在其他实施例中，连接器82可设置在导管适配器64的近端68或另一位置。在一些实施例中，连接器82可包括鲁尔适配器(例如公或母鲁尔适配器)或其他合适的连接器。

在一些实施例中，当器械和导丝34完全和/或部分前进时，导丝34的第一端36和/或器械的第一端28可以设置在导管65的远端的远侧。在一些实施例中，导管12可以为导管65提供结构支撑。在一些实施例中，当导管65不再起作用或安全时(例如，由于在导管65的末端85上积聚碎屑和/或导管65塌陷)，导管12可以允许使用者抽取血液样本或通过导管65注入流体。因此，在一些实施例中，由于可以不那么频繁地更换导管65，因此导管12可以减少患者经历针刺的次数。

在一些实施例中，将导管12输送到导管系统61和/或患者的脉管系统中可以降低血液溶血和导管65扭结的风险。在一些实施例中，输送装置84可以允许使用导丝34，所述导丝34可以改善导管12在脉管系统内的放置。在一些实施例中，连接器82可以设置成远离患者，这可以降低干扰导管65***部位的风险。

应当理解，在一些实施例中，导管12和/或导丝36可以用其它器械替换，例如探针(其可以包括传感器)、用于消毒的光管、或者其它合适的器械。

本文所述的所有示例和条件语言旨在用于教学对象，以帮助读者理解本发明和由发明人提供的用于进一步发展本领域的概念，并且应被解释为不限于这些具体叙述的示例和条件。尽管已经详细描述了本发明的实施例，但是应该理解的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换和变更。