一种aki分层预警、临床病情监测管理方法及系统
阅读说明：本技术 一种aki分层预警、临床病情监测管理方法及系统 (AKI layered early warning and clinical disease monitoring management method and system ) 是由 潘玲 于 2021-07-28 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种AKI分层预警、临床病情监测管理方法及系统,包括：步骤一、AKI分层预警；步骤二、确诊AKI患者的临床病情监测及院内外一体化管理。本发明与现有技术相比的优点在于：1)对AKI早诊早治,及时专科干预；2)对AKI进行分层预警,更有针对性对病因及高危因素制定个体化精准诊疗措施；3)通过院内外一体化管理,掌握患者病情变化及药物治疗效果,对患者跟踪随访管理,确保有效的治疗,准确评估预后情况。(The invention discloses an AKI layered early warning and clinical disease monitoring management method and a system, comprising the following steps: step one, AKI layered early warning; and step two, the clinical condition monitoring and the hospital internal and external integrated management of confirmed AKI patients. Compared with the prior art, the invention has the advantages that: 1) early diagnosis and early treatment of AKI, and timely special intervention; 2) performing layered early warning on AKI, and making individual accurate diagnosis and treatment measures aiming at the etiology and high-risk factors; 3) through the integrated management inside and outside the hospital, the state of illness change and the drug treatment effect of the patient are mastered, the follow-up visit management is carried out on the patient, the effective treatment is ensured, and the prognosis condition is accurately evaluated.)
技术领域
本发明涉及医疗系统，具体是指一种AKI分层预警、临床病情监测管理方法及系统。
背景技术
急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。
发明内容
本发明要解决的技术问题是目前缺乏一种针对AKI的预警及检测管理系统，不满足目前临床需要。
为解决上述技术问题，本发明提供的技术方案为：一种AKI分层预警、临床病情监测管理方法及系统，包括以下步骤：
步骤一、AKI分层预警，通过基于系统架构的AKI分层预警模块进行功能的实现，AKI分层预警模块包括AKI筛查标准模组和AKI模组，AKI筛查标准模组基于院内的Lis或者His系统，遵照Scr或尿量标准制定3条符合标准，符合标准的患者信息通过系统内架设的信道进入筛查AKI患者模组，功能上包括弹框预警、自动在预警平台显示患者信息两种，剔除既往CKD5期的患者后由肾内科专科医师会诊后在系统上进行分层；AKI模组按照肾功能、影像学及药物关键词进行AKI分层预警，并由系统显示提醒后由肾内科专科医师进行AKI确诊，包括肾前性AKI模组、肾后性AKI模组、肾性AKI模组三个功能模组；
步骤二、确诊AKI患者的临床病情监测及院内外一体化管理，根据步骤一中确诊的AKI患者信息，在获得知情同意后通过His系统登记号导入已经构建的在线临床病情院内外一体化肾病管理系统，对患者随访3个月，院内由医师进行病情评估、并发症监测、诊治方案制定；院外继续对患者随访管理，监测肾功能恢复情况，根据病情调整治疗方案，进行线上健康宣教，控制危险因素，预防再发加重，改善预后。
本发明与现有技术相比的优点在于：1)对AKI早诊早治，及时专科干预；2)对AKI进行分层预警，更有针对性对病因及高危因素制定个体化精准诊疗措施；3)通过院内外一体化管理，掌握患者病情变化及药物治疗效果，对患者跟踪随访管理，确保有效的治疗，准确评估预后情况。
作为改进，AKI筛查标准模组制定的符合标准分别为：1)48h内Scr升高≥0.9mg/dl(26.5μmol/L)；
2)确认或推测7天内Scr较基础值升高50％；
3)尿量＜0.5ml/(kg.h)，持续≥6h。
作为改进，肾前性AKI模组标准为Bun/Scr：15：1；
肾后性AKI模组在展示层上的影像学检查关键词提示为“肾积水”或者“输尿管扩张”；
肾性AKI模组包括药物性单元和非药性功能单元。
作为改进，肾性AKI模组的药物性单元在展示层上的关键词提示有“万古霉素”、“顺铂”、“两性霉素”、“造影剂”；
肾性AKI模组的非药性功能单元在展示层上的关键词提示有“横纹肌溶解”、“挤压综合征”、“中毒”。
附图说明
图1是一种AKI分层预警、临床病情监测管理方法及系统的工作流程示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步的详细说明。
本发明在具体实施时，一种AKI分层预警、临床病情监测管理方法及系统，包括以下步骤：
步骤一、AKI分层预警，通过基于系统架构的AKI分层预警模块进行功能的实现，所述AKI分层预警模块包括AKI筛查标准模组和AKI模组，所述AKI筛查标准模组基于院内的Lis或者His系统，遵照Scr或尿量标准制定3条符合标准，符合标准的患者信息通过系统内架设的信道进入筛查AKI患者模组，功能上包括弹框预警、自动在预警平台显示患者信息两种，剔除既往CKD5期的患者后由肾内科专科医师会诊后在系统上进行分层；所述AKI模组按照肾功能、影像学及药物关键词进行AKI分层预警，并由系统显示提醒后由肾内科专科医师进行AKI确诊，包括肾前性AKI模组、肾后性AKI模组、肾性AKI模组三个功能模组；
步骤二、确诊AKI患者的临床病情监测及院内外一体化管理，根据步骤一中确诊的AKI患者信息，在获得知情同意后通过His系统登记号导入已经构建的在线临床病情院内外一体化肾病管理系统，对患者随访3个月，院内由医师进行病情评估、并发症监测、诊治方案制定；院外继续对患者随访管理，监测肾功能恢复情况，根据病情调整治疗方案，进行线上健康宣教，控制危险因素，预防再发加重，改善预后。
所述AKI筛查标准模组制定的符合标准分别为：1)48h内Scr升高≥0.9mg/dl(26.5μmol/L)；
2)确认或推测7天内Scr较基础值升高50％；
3)尿量＜0.5ml/(kg.h)，持续≥6h。
所述肾前性AKI模组标准为Bun/Scr：15：1；
所述肾后性AKI模组在展示层上的影像学检查关键词提示为“肾积水”或者“输尿管扩张”；
所述肾性AKI模组包括药物性单元和非药性功能单元。
所述肾性AKI模组的药物性单元在展示层上的关键词提示有“万古霉素”、“顺铂”、“两性霉素”、“造影剂”；
所述肾性AKI模组的非药性功能单元在展示层上的关键词提示有“横纹肌溶解”、“挤压综合征”、“中毒”。
本发明的工作原理：本发明的技术方案包括两部内容：
1、AKI分层预警
(1)AKI筛查标准
基于院内的Lis或者His系统，按2012年KDIGO指南的Scr或尿量标准3条标准符合的进入筛查AKI患者，可弹框预警或者自动在预警平台显示患者信息，剔除既往CKD5期的患者后由肾内科专科医师会诊后进行分层。
(2)AKI分层预警
按照肾功能、影像学及药物关键词进行AKI分层预警，并由系统显示提醒后由肾内科专科医师进行AKI确诊，包括：1)肾前性(Bun/Scr：15：1)；2)肾后性：影像学检查关键词提示“肾积水”或者“输尿管扩张”；3)肾性：①药物性：万古霉素、顺铂、两性霉素、造影剂；②非药物性：横纹肌溶解、挤压综合征、中毒。
2、确诊AKI患者的临床病情监测及院内外一体化管理
确诊的AKI患者获得知情同意后，通过His系统登记号导入已经构建的在线临床病情院内外一体化肾病管理系统，对患者随访3个月，院内由医师进行病情评估，并发症监测，诊治方案制定；院外继续对患者随访管理，监测肾功能恢复情况，根据病情调整治疗方案，进行线上健康宣教，控制危险因素，预防再发加重，改善预后。
此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征，在本发明的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接触，也可以包括第一和第二特征不是直接接触而是通过它们之间的另外的特征接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”，“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。
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