阅读说明：本技术 一种肿瘤套管旋切装置 (A kind of tumour casing rotary cutting apparatus ) 是由 金科涛 于 2019-08-16 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种肿瘤套管旋切装置,涉及医疗器械技术领域。一种肿瘤套管旋切装置,包括电钻本体,还包括可安装在电钻本体上的旋切刀,所述旋切刀包括内部中空且一端带有开口的圆柱体刀体、环形位于刀体开口边缘的刀刃。对比现有技术,本发明的有益效果在于：能够快速有效切除目标肿瘤,并且能够减小正常肝脏的损失,解决了现有技术中对肝脏深部巨大肿瘤无法开展有效切除术的瓶颈问题。(The invention discloses a kind of tumour casing rotary cutting apparatus, are related to the field of medical instrument technology.A kind of tumour casing rotary cutting apparatus, including electric drill ontology, further include the mountable peeling knife on electric drill ontology, and the peeling knife includes inner hollow and one end cylindrical body cutter hub, the annular blade for being located at cutter hub open edge with opening.The prior art is compared, the beneficial effects of the present invention are: target tumor can be quickly and effectively cut off, and the loss of normal liver can be reduced, solves the bottleneck problem that can not carry out effective resection to liver deep huge tumor in the prior art.)

一种肿瘤套管旋切装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是一种肿瘤套管旋切装置。

背景技术

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。肿瘤又包括肺癌、胰腺癌、肾癌、子宫肌瘤等。例如，目前对于肝脏肿瘤的治疗方法包括外科手术、射频消融(RFA)、体部立体定向放射治疗(SBRT)、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。外科手术包括肝部分(区段)切除、肝脏肿瘤局灶切除等。肝脏的手术切除范围必须保证残余正常肝脏组织的30％及肝硬化患者肝脏组织的50％才能维持肝脏的生理性代谢和解毒功能。这一功能性要求严重限制了肝脏外科的手术切除率。由于同时受肝脏大血管解剖结构的限制，肝脏某些区段的是外科手术的禁区。传统的肝脏手术切除工具包括电刀、超声刀、氩气刀(止血装置)等。这些切除工具都是外科手术的常用工具，除了氩气刀由于能快速碳化组织达到止血效果，是专门为肝脏切除术设计外，电刀和超声刀是目前外科手术的通用手术器械。

传统的电刀、超声刀在肝脏部分或肿瘤局灶切除术中的存在以下问题：

(1)为了达到R0完全切除，使用电刀和超声刀作为切除工具会损失大量的正常肝组织，在多发性肝转移性肿瘤的切除中会因为损失的肝脏组织量大而无法有效切除。

(2)使用电刀和超声刀作为切除工具，术中操作速度慢，需要耗费大量时间，手术时间长(1小时至6小时左右)，出血量大。

(3)使用电刀和超声刀作为切除工具，由于创伤面积大，术中止血时间较长，几乎占据整个手术的一半以上的时间，术后发生大出血、胆瘘的概率较高，因术后发生大出血、胆瘘而死亡的风险显著提高。

(4)电刀和超声刀只能用于切除肝脏边缘的肿瘤，对于位于肝内大血管周围的深部病灶，电刀和超声刀基本无法深入和涉足，是常规外科手术的禁区。

发明内容

为解决现有技术中的不足，本发明提供一种肿瘤套管旋切装置，能够快速有效切除目标肿瘤，并且能够减小正常器官的损失，解决了现有技术中深部巨大肿瘤无法开展有效切除术的瓶颈问题。

本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：一种肿瘤套管旋切装置，包括电钻本体，还包括可安装在电钻本体上的旋切刀，所述旋切刀包括内部中空且一端带有开口的圆柱体刀体、环形位于刀体开口边缘的刀刃。

所述刀刃为锯齿状刀刃。

所述刀体内部轴向设置钻针，所述钻针与旋切刀同步转动，所述钻针一端暴露在刀体外部。

所述钻针暴露在刀体外部的长度为0.5cm-1.0cm。

所述电钻本体与旋切刀之间通过连接杆可拆卸固定连接，所述连接杆一端安装在电钻本体的钻夹头内，另一端与旋切刀连接。

所述连接杆与旋切刀可拆卸固定连接。

所述钻针与连接杆固定连接。

所述刀体远离开口的一端设置连接板，所述连接板上设置通孔，所述连接杆一端设置挡板，所述连接杆靠近挡板的一端设置外螺纹，所述连接杆穿过通孔并通过螺帽和外螺纹固定。

所述连接杆上设置限位凸台，所述限位凸台位于挡板和外螺纹之间，所述通孔形状与限位台形状相同。

所述限位凸台的厚度小于等于连接板的厚度。

对比现有技术，本发明的有益效果在于：

1、本装置中旋切刀为圆柱体刀体，可以沿肿瘤边缘的安全范围(无肿瘤侵犯或累及)做圆柱状切除，使损失的正常肝组织量少；可以对多发性肝转移瘤实现有效切除同时保存生理所需的正常肝组织量。

2、本装置，有效提高切除速度，切除肝脏组织后，在形成的圆柱状缺损中填入止血材料后，由于受柱状缺损外周正常肝脏组织的压迫止血效应，可以有效实现短时间内的压迫填塞止血，加之肝脏组织的再生能力较强，可以短期内在填塞部位被再生的肝细胞充填，可降低术后大出血、胆瘘的风险和因此导致的死亡率。

3、刀刃优选为锯齿状刀刃，刀刃也可以为平滑刀刃，其中平滑刀刃头端在前行推力作用下，可以达到旋切组织的效果，但在同样的旋切转速和推力下，锯齿状刀刃比平滑刀刃头端可以在更短的时间内旋切组织，对组织的切割能力锯齿状头端明显优于平滑刀刃头端。

4、本装置不仅适用于肝脏肿瘤的切除，还适用于肺癌、胰腺癌、肾癌、子宫肌瘤的切割。

附图说明

附图1是本发明结构示意图；

附图2是本发明连接杆和旋切刀剖视图；

附图3是本发明连接杆和钻针结构示意图；

附图4是本发明旋切刀侧视图；

附图5是本发明使用状态1示意图；

附图6是本发明使用状态2示意图。

附图中所示标号：1、电钻本体；2、旋切刀；21、刀体；22、刀刃；3、限位凸台；4、钻针；5、连接杆；6、连接板；7、通孔、8、挡板；9、螺帽；10、肝脏；11、目标肿瘤。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

如图1所示，一种肿瘤套管旋切装置，包括电钻本体1，电钻本体可以为现有的用于骨科手术的电钻或现有神经外科开颅手术使用的电钻等。还包括可安装在电钻本体1上的旋切刀2，旋切刀安装在电钻的钻夹头内。所述旋切刀2包括内部中空且一端带有开口的圆柱体刀体21、环形位于刀体21开口边缘的刀刃22。旋切刀为不锈钢刀，刀体的内径范围为1-5cm，长度为5-10cm，刀体的壁厚为1mm。旋切刀优选直径为1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、3.5cm、4cm、4.5cm、5cm共9种规格，长度优选为5cm、8cm、10cm共3种规格。使用时，电钻通电后，带动旋切刀对目标肿瘤进行柱状切除。其中，所述刀刃22优选为锯齿状刀刃，刀刃也可以为平滑刀刃，其中平滑刀刃头端在前行推力作用下，可以达到旋切组织的效果，但在同样的旋切转速和推力下，锯齿状刀刃比平滑刀刃头端可以在更短的时间内旋切组织，对组织的切割能力锯齿状头端明显优于平滑刀刃头端。

如图2所示，为了防止所述刀体21内部轴向设置钻针4，所述钻针4与旋切刀2同步转动，所述钻针4一端暴露在刀体21外部，钻针为螺旋纹钻针，在旋切过程中对旋切部位进行定位，防止旋切过程中圆柱体刀体走偏角度。钻针4暴露在刀体外部的长度为0.5cm-1.0cm，此长度安全长度，避免太长对于器官造成损伤。为了便于旋切刀与电钻连接，所述电钻本体1与旋切刀2之间通过连接杆5可拆卸固定连接，所述连接杆5一端安装在电钻本体1的钻夹头内，另一端与旋切刀连接。

根据肿瘤大小不同，可以选择不同尺寸的旋切刀，所述连接杆5与旋切刀2可拆卸固定连接，方便更换旋切刀。作为优化，所述钻针4与连接杆5固定连接，钻针与连接杆一体成型，一是便于加工本、装配本装置，二是每次更换不同尺寸套管时无需再更换钻针。刀体21远离开口的一端设置连接板6，所述连接板6上设置通孔7，所述连接杆5一端设置挡板8，挡板的直径大于通孔的直径，所述连接杆5靠近挡板8的一端设置外螺纹，所述连接杆5穿过通孔7并通过螺帽9和外螺纹固定，连接杆从刀体开口处放入，穿过通孔，挡板位于刀体内部，在刀体外部通过螺帽和外螺纹将连接杆和旋切刀固定连接。为了防止旋切刀径向转动，所述连接杆5上设置限位凸台3，所述限位凸台3位于挡板8与外螺纹之间，所述通孔7形状与限位凸台3形状相同，限位台可以为四边形或者五边形等，本申请中限位台形状优选为中间矩形两端半圆形，方便加工。限位凸台3的厚度小于等于与连接板6的厚度，防止限位凸台厚度过大暴露在旋切刀外部，影响螺帽的使用，从而影响连接杆与旋切刀之间的牢固性。

如图5所示，对直径在0.5cm至5cm的肝脏10边缘或深部距离大血管较近的肿瘤实现一次性旋切。辅助以合适的止血材料达到快速填充止血(见图3-I部)，并可以根据肿瘤的位置和大血管、大肝内胆管的位置来选择旋切的方向，有效避开大血管和大肝内胆管(见图3-II部)。

如图6所示，对于直径大于5cm的目标肿瘤11，可以采用1cm直径的旋切刀在肿块边缘做环周旋切来游离肿块，既保证了肿块的切缘，达到R0完全切除，又可以有效避开大血管和胆管，对血管和胆管实现有效结扎防止大出血。这种技术可以有效实现目前肝脏外科对肝脏深部巨大肿瘤无法开展有效切除术的瓶颈问题。