阅读说明：本技术 一种淋巴灌注显示方法 (Lymph perfusion display method ) 是由 周鸿鹰 汪贵明 刘灵军 熊航 易韬 陈国庆 于 2021-08-10 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种淋巴灌注显示方法,涉及淋巴灌注显示技术领域,其技术方案要点是：S1、选取恒河猴新鲜标本；S2、配制亚甲蓝显色剂；S3、制备明胶凝胶；S4、定位淋巴结；S5、淋巴结灌注,边推注边观察,避免推注压力过大穿破淋巴结,至肉眼可见淋巴结显示蓝色并向心行进；S6、蘸取明胶凝胶将进针点封堵；S7、反复多次步骤S5至S6的灌注显示,直到淋巴管显示完全。本发明采用亚甲蓝水溶液进行淋巴灌注,可显示微细的淋巴管,能避免传统墨汁等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁,造成筋膜间弥散的问题；通过在恒河猴标本的体内注射显示淋巴导管,能明确人体淋巴回流的具体模式,同时结合临近标志结构进行记录描述,可为手术新术式提供理论指导。(The invention discloses a lymph perfusion display method, which relates to the technical field of lymph perfusion display, and has the technical scheme key points that: s1, selecting fresh rhesus monkey specimens; s2, preparing a methylene blue color developing agent; s3, preparing gelatin gel; s4, positioning lymph nodes; s5, lymph node perfusion is carried out, and the lymph node is observed while injecting, so that the lymph node is prevented from being broken by excessive injection pressure until the lymph node is blue and moves centripetally; s6, dipping gelatin gel to block the needle insertion point; s7, repeating the perfusion display of steps S5 to S6 a plurality of times until the lymphatic vessel display is complete. The invention adopts methylene blue water solution to carry out lymph perfusion, can display fine lymphatic vessels, and can avoid the problem that the traditional Chinese ink and the like can quickly break through the lymphatic vessel wall in the process of back pressure perfusion to cause inter-fascia diffusion; the lymphatic vessel is displayed by injecting in the body of the rhesus monkey specimen, so that the specific mode of the lymphatic reflux of the human body can be determined, and meanwhile, the record description is carried out by combining with the adjacent mark structure, so that the theoretical guidance can be provided for the new surgical operation.)

一种淋巴灌注显示方法

技术领域

本发明涉及淋巴灌注显示技术领域，更具体地说，它涉及一种淋巴灌注显示方法。

背景技术

随着观察手段及相关学科技术的迅猛发展，现如今淋巴管的观察方法主要包括淋巴管注射法、淋巴管造影法、动脉内墨汁-硝酸银水溶液注射法、淋巴管的同位素扫描法、过氧化氢涂抹法、光学显微镜观察法、扫描电镜观察法等。这些方法各自具备各自的特点，且各自在实际应用中取得了良好的效果。淋巴管灌注是直接将有色注射剂注入人淋巴结内，或者领域淋巴管能吸收较大颗粒的特性，将颜料注入组织内，任其吸收入淋巴管后，使淋巴管、淋巴结充盈显色的技术。

传统技术中，淋巴管灌注显示的方法通常是采用墨汁、油画颜料等进行灌注，墨汁、油画颜料颗粒大，分子量大，不能通过某些组织，且显示效果不佳，同时，墨汁、油画颜料等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁，造成筋膜间弥散的问题。

因此，本发明旨在设计提供一种淋巴灌注显示方法，以解决上述问题。

发明内容

本发明的目的是基于解决墨汁、油画颜料颗粒大，分子量大，不能通过某些组织，且显示效果不佳，同时，墨汁、油画颜料等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁，造成筋膜间弥散的问题，提供一种淋巴灌注显示方法，本发明采用亚甲蓝水溶液进行淋巴灌注，可显示微细的淋巴管，能避免传统墨汁等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁，造成筋膜间弥散的问题；且在进行淋巴结灌注过程中，全程缓慢推注并持续观察淋巴结状态，可防止穿破淋巴结亚甲蓝水溶液由周围软组织渗出，影响灌注显示效果；通过在恒河猴标本的体内注射显示淋巴导管，能明确人体淋巴回流的具体模式，同时结合临近标志结构进行记录描述，可为手术新术式提供理论指导。

本发明的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的：一种淋巴灌注显示方法，具体包括以下步骤：

S1、选取恒河猴新鲜标本；

S2、配制亚甲蓝显色剂，将亚甲蓝粉末与纯水混合均匀，配制成亚甲蓝水溶液，且亚甲蓝占比为0.25％；

S3、制备明胶凝胶，将明胶颗粒与纯水混合后进行持续加热，制得明胶凝胶；

S4、采用23号手术刀纵行切开恒河猴新鲜标本的腹股沟区皮肤，并使用解剖镊按手术方式分离恒河猴新鲜标本的软组织，定位淋巴结；

S5、淋巴结灌注，将1ml的注射器连接上32G的针头，吸取亚甲蓝水溶液至注射器内，并使注射器与恒河猴新鲜标本的腹股沟区皮肤呈45-60度的角度，插入定位到的淋巴结，由向心方向行缓慢推注亚甲蓝溶液，边推注边观察，避免推注压力过大穿破淋巴结，直至肉眼可见淋巴结显示蓝色并向心行进；

S6、进行针点封堵，在推注亚甲蓝水溶液到淋巴结压力快冲破淋巴结时松开手，迅速采用棉签蘸取明胶凝胶将进针点封堵；

S7、使用解剖镊追踪淋巴管的走向，在确定上一级淋巴结后继续注射，反复多次步骤S5至S6的灌注显示，直到淋巴管显示完全。

进一步地，步骤S1中所述的恒河猴新鲜标本为炎性疾病死亡的恒河猴制得。

进一步地，步骤S5中，当推注过程中遇到受阻时，回抽注射器或停止推注，且保持注射器的压力不变，然后再缓缓推注行进。

综上所述，本发明具有以下有益效果：

1、本发明的方法采用炎性疾病死亡的恒河猴制得恒河猴新鲜标本用于淋巴灌注显示，其标本的淋巴结肿大，体积大，方便注射灌注；

2、本发明的方法采用亚甲蓝水溶液进行淋巴灌注，亚甲蓝水溶液的灌注流畅性好，阻力低，可显示微细的淋巴管，能避免传统墨汁等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁，造成筋膜间弥散的问题；

3、本发明的方法在进行淋巴结灌注过程中，全程缓慢推注并持续观察淋巴结状态，便于防止穿破淋巴结，防止亚甲蓝水溶液由周围软组织渗出，影响灌注显示效果；

4、本发明的方法通过在恒河猴标本的体内注射显示淋巴导管，能明确人体淋巴回流的具体模式，同时结合临近标志结构进行记录描述，可为手术新术式提供理论指导。

附图说明

图1是本发明实施例中的流程图；

图2是本发明实施例中的操作状态示意图；

图3是本发明实施例中灌注显示效果图。

具体实施方式

以下结合附图1-3对本发明作进一步详细说明。

实施例：一种淋巴灌注显示方法，如图1所示，具体包括以下步骤：

S1、选取恒河猴新鲜标本，选取的恒河猴新鲜标本以炎性疾病死亡的标本最佳，炎性疾病死亡的标本，其淋巴结肿大，体积大，方便注射灌注；

S2、配制亚甲蓝显色剂，将亚甲蓝粉末与纯水混合均匀，配制成亚甲蓝水溶液，且亚甲蓝占比为0.25％；

S3、制备明胶凝胶，将明胶颗粒与纯水混合后进行持续加热，制得明胶凝胶，通过制得的明胶凝胶，便于后续灌注操作中对针孔进行封堵，防止液体蔓延出，影响管观察淋巴管与组织的走形；

S4、采用23号手术刀纵行切开恒河猴新鲜标本的腹股沟区皮肤，并使用解剖镊按手术方式分离恒河猴新鲜标本的软组织，定位淋巴结，将淋巴结进行暴露；

S5、淋巴结灌注，将1ml的注射器连接上32G的针头，吸取亚甲蓝水溶液至注射器内，并使注射器与恒河猴新鲜标本的腹股沟区皮肤呈45-60度的角度，并插入定位到的淋巴结，由向心方向行缓慢推注亚甲蓝溶液，边推注边观察，避免推注压力过大穿破淋巴结，直至肉眼可见淋巴结显示蓝色并向心行进；

S6、进行针点封堵，在推注亚甲蓝水溶液到淋巴结压力快冲破淋巴结时松开手，迅速采用棉签蘸取明胶凝胶将进针点封堵；

S7、使用解剖镊追踪淋巴管的走向，在确定上一级淋巴结后继续注射，反复多次步骤S5至S6的灌注显示，直到淋巴管显示完全。

步骤S5中，当推注过程中遇到受阻时，回抽注射器或停止推注，且保持注射器的压力不变，然后再缓缓推注行进。

在本实施例中，亚甲蓝(Methylene blue)，又称亚甲基蓝、次甲基蓝，是一种芳香杂环化合物。亚甲蓝是一种蓝色碱性染料，可以结合核酸，而细胞DNA容易被碱性染料染色，使细胞核呈蓝色。并且，亚甲蓝临床上本就可用于抗炎、抗氧化、肿瘤光热疗等，其水溶液可直接用于活体淋巴管的造影。

目前，临床进行淋巴造影的技术瓶颈在于既没有合适的造影剂，也没有确定可行的造影剂注射点，本发明的方法可初步探讨应用新型造影剂进行临床浅淋巴结注射造影的可行性。通过在恒河猴体内注射显示淋巴导管，能明确人体淋巴回流的具体模式，同时结合临近标志结构进行记录描述，可为手术新术式提供理论指导。

在本发明的上述实施例中，采用亚甲蓝水溶液进行淋巴灌注，亚甲蓝水溶液的灌注流畅性好，阻力低，可显示微细的淋巴管，能避免传统墨汁等在逆压力灌注过程中会很快冲破淋巴管壁，造成筋膜间弥散的问题；此外，在进行淋巴结灌注过程中，全程缓慢推注并持续观察淋巴结状态，便于防止穿破淋巴结，防止亚甲蓝水溶液由周围软组织渗出，影响灌注显示效果；并且，通过选择在恒河猴标本的体内注射显示淋巴导管，能明确人体淋巴回流的具体模式，同时结合临近标志结构进行记录描述，可为手术新术式提供理论指导。

本具体实施例仅仅是对本发明的解释，其并不是对本发明的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。