一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法
阅读说明：本技术 一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法 (Method for manufacturing femoral head necrosis replacement plasticized specimen ) 是由 程明亮 赵顺 贠跃进 吉晓磊 户振国 张帅斌 于 2021-09-01 设计创作，主要内容包括：本发明涉及一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法,包括对人体标本进行防腐处理,之后取材并解剖,完整的保留股骨头,之后对解剖制作好的标本进行漂白、脱水脱脂等处理,之后在标本的左侧去掉股骨头,安装假体股骨头,并把股骨上端矢状打开,便于清楚显示出假体股骨头在骨髓腔的位置；在打开的肌肉组织内面安装强力磁铁,最后进行固化、修整得到股骨头坏死置换术的塑化标本,便于教学、学习关于股骨头坏死置换术,且标本无毒无味,便于长期保存。(The invention relates to a method for preparing a plasticized specimen for femoral head necrosis replacement, which comprises the steps of performing antiseptic treatment on a human body specimen, then taking materials and dissecting, completely retaining femoral head, then performing bleaching, dehydration, degreasing and other treatments on the dissected specimen, then removing the femoral head on the left side of the specimen, installing a prosthesis femoral head, and opening the sagittal shape of the upper end of the femoral head, so that the position of the prosthesis femoral head in a medullary cavity can be conveniently and clearly displayed; the powerful magnet is arranged on the inner surface of the opened muscle tissue, and finally the plasticized specimen of the femoral head necrosis replacement is obtained through curing and trimming, so that the femoral head necrosis replacement is convenient to teach and learn, is non-toxic and odorless, and is convenient to store for a long time.)
技术领域
本发明涉及塑化标本制作技术领域，具体涉及一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法。
背景技术
股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。本病危害较大，若错过最佳治疗时机，可出现患肢跛行，严重者甚至会出现患肢瘫痪，给患者的生活及工作带来严重影响。股骨头坏死早期阶段患者，可以通过药物治疗的方式缓解症状，预防病症进一步恶化，使之进入良性逆转性恢复。若患者病症已发展至严重阶段或伴有严重股骨头变形、塌陷等状况，则需考虑采取手术治疗，最大程度扭转病情发展结果。如果患病的股骨头已经严重塌陷或其他治疗方法疗效甚微的情况下，则可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
而无论对于何种医学治疗都需要经过不断的实验、摸索和学习，除了从书本上的学习，更重要的是实践操作，而生物塑化技术可以使得标本的表面保持原有的状态，干燥、无味、耐用，可以长久保存，易于更直观的教学和学习。而对于股骨头坏死置换术的塑化标本制作技术还不太成熟，无法清楚的显示假体股骨头安装的具体位置，不便于观察学习。
发明内容
本发明的目的是提供一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法，以提供一种塑化标本的制作方法，并使得塑化标本能够清楚的展示假体股骨头安装的具体位置。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法，包括以下步骤：
S1：人体标本处理：防腐处理，之后在股动脉、股静脉处插管灌注硅胶；
S2：取材：在肚脐水平方向矢状切开腹壁，在乙状结肠处结扎切断，内脏向上拉，在第十二腰椎椎间盘处水平切断，保留完整盆腔双下肢；
S3：解剖：
a)去除S2得到的标本的右侧皮肤、浅筋膜，并清理出盆部脂肪组织，保留器脏原位；
b)生殖器皮肤去除，保留外生殖器、精索、睾丸；
c)在大腿前方的缝匠肌和股直肌起始端切开并掀起，保留肌肉止点；
d)在大腿后侧的臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌起始端，切开并掀起臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌阔筋膜张肌、髂胫束；
e)在股外侧肌和臀中肌起始端切开掀起股外侧肌、臀中肌；
f)在股骨大转子处切开掀起臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌和闭孔内肌腱，保留坐骨神经、臀上动脉静脉神经和臀下动脉静脉神经，显示出髋关节关节囊，并将髋关节关节囊矢状切开；
g)在标本左侧的大腿外侧保留一部分皮肤和浅筋膜，其他部位去除皮肤和浅筋膜；
h)按照股骨头置换常用手术切口后外侧入路，在大腿后外侧做一竖切口，切开皮肤、浅筋膜、髂胫束和股外侧肌，显示出股骨、股骨大转子，T型切开关节囊，暴露出股骨头；
S4：对S3处理过的标本进行漂白、脱水脱脂、真空浸渍、定性和修复；
S5：安装假体股骨头：从S4处理过的标本的左侧取掉股骨头，安装假体股骨头，并将股骨上端矢状打开。
S6：修整：对于右侧所有打开的肌肉组织，在肌肉内面安装强力磁铁，之后进行固化、修整。
进一步优选，S1中用体积分数为15％～20％的福尔马林对标本进行灌注，通过大血管将福尔马林渗透到标本的各个部位，最后将处理过的标本放到体积分数为8％～12％的福尔马林液浸泡3～4个月。
进一步优选，S2中的a)处理需显示出腰大肌、髂肌、髂总动静脉、髂外动静脉；腹部显示腹外斜肌、腹股沟韧带。
进一步优选，S2中的c)的处理需显示股动脉、股静脉、股神经、大隐静脉及其分支、前皮支、隐神经、股直肌、缝匠肌、股中间肌；大腿外侧显示股外侧皮神经、阔筋膜张肌、髂胫束、股外侧肌；大腿后侧显示股后皮神经，臀上、中、下皮神经、股内侧肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌；大腿内侧显示股薄肌、长收肌、短收肌、大收肌、小腿部；足部显示浅层结构即可。
进一步优选，S2中的c)的处理需显示深层结构、股深动脉、旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、股静脉深层分支。
进一步优选，S2中的d)的处理需暴露出股外侧肌、臀中肌、坐骨神经、穿动脉。
进一步优选，S2中的e)的处理需显示出臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌、闭孔内肌腱、股方肌、股骨、股骨大转子、臀上动脉静脉神经和臀下动脉静脉神经。
进一步优选，S2中的f)的处理需显示出关节腔、股骨头和股骨头韧带。
进一步优选，S2中的g)的处理需显示浅层肌肉、血管和神经。
进一步优选，S6中利用有机过氧化物和脂肪氮化合物蒸汽固化，且固化的温度设置在30～50℃。
有益效果：本发明通过标本的处理、取材、解剖、假体安装、脱水脱脂、固化等步骤制作塑化标本，能够清楚的显示假体股骨头在骨髓腔的位置，以真实的生物作为标本，并且通过塑化，无毒无味，便于长期保存；还能使得真实的形状结构完整无改变，真实感强，利于后期标本观察，方便教师教学和学生学习，为股骨头坏死置换术的学习与研究创造了更直观的条件。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
实施例1：一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法，包括以下步骤：
S1：人体标本处理：S1中用体积分数为15％～20％的福尔马林对标本进行灌注，通过大血管将福尔马林渗透到标本的各个部位，最后将处理过的标本放到体积分数为8％～12％的福尔马林液浸泡3～4个月。之后在股动脉、股静脉处插管灌注硅胶，使得血管能更清楚的显示；
S2：取材：在肚脐水平方向矢状切开腹壁，在乙状结肠处结扎切断，内脏向上拉，在第十二胸椎椎间盘处水平切断，保留完整盆腔双下肢；
S3：解剖：
a)去除S2得到的标本的右侧皮肤、浅筋膜，并清理出盆部脂肪组织，保留器脏原位，使得显示出腰大肌、髂肌、髂总动静脉、髂外动静脉；腹部显示腹外斜肌、腹股沟韧带；
b)生殖器皮肤去除，保留外生殖器、精索、睾丸；
c)使得大腿前方显示股动脉、股静脉、股神经、大隐静脉及其分支、前皮支、隐神经、股直肌、缝匠肌、股中间肌；大腿外侧显示股外侧皮神经、阔筋膜张肌、髂胫束、股外侧肌；大腿后侧显示股后皮神经，臀上、中、下皮神经、股内侧肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌；大腿内侧显示股薄肌、长收肌、短收肌、大收肌、小腿部、足部显示浅层结构即可；在大腿前方的缝匠肌和股直肌起始端切开并掀起，保留肌肉止点，显示深层结构、股深动脉、旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、股静脉深层分支；
d)在大腿后侧的臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌起始端，切开并掀起臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌阔筋膜张肌、髂胫束，暴露出股外侧肌、臀中肌、坐骨神经、穿动脉；
e)在股外侧肌和臀中肌起始端切开掀起股外侧肌、臀中肌，显示出臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌、闭孔内肌腱、股方肌、股骨、股骨大转子、臀上动脉静脉神经和臀下动脉静脉神经；
f)在股骨大转子处切开掀起臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌和闭孔内肌腱，保留坐骨神经、臀上动脉、静脉、神经和臀下动脉、静脉、神经，显示出髋关节关节囊，并将髋关节关节囊矢状切开；
g)在标本左侧的大腿外侧保留一部分皮肤和浅筋膜，其他部位去除皮肤和浅筋膜，显示浅层肌肉、血管和神经；
h)按照股骨头置换常用手术切口后外侧入路，在大腿后外侧做一竖切口，切开皮肤、浅筋膜、髂胫束和股外侧肌，显示出股骨、股骨大转子，T型切开关节囊，暴露出股骨头，方便后期去除股骨头安装假体；
S4：对S3处理过的标本修整干净、整齐，放入体积分数为8％的过氧化氢溶液中漂白2天；之后在-20℃下，采用丙酮浸泡50天，其中丙酮溶液的初始体积分数为70％，逐步增大丙酮溶液的体积分数至96％，然后在体积分数为96％的丙酮溶液中继续浸泡2周，在该脱水脱脂过程中，每两周要更换一次丙酮溶液；
之后将进行脱水脱脂的标本放置到真空压力仓的硅胶中进行真空浸渍40天，其中压力要从0.08kPa开始，并根据舱内气泡的多少慢慢调压，直到达到0.9kPa；最后取出标本，利用钢筋固定好形状。
S5：安装假体股骨头：从S4处理过的标本的左侧取掉股骨头，安装假体股骨头，并将股骨上端矢状打开，能够清楚显示出假体股骨头在股骨髓腔的位置。
S6：修整：对于右侧所有打开的肌肉组织，在肌肉内面安装强力磁铁，方便拆卸观察结构，位置关系结构；之后在30℃的固化箱内，利用机过氧化物和脂肪氮化合物蒸汽固化；最后将标本上面多余的硅胶修复干净、整齐，即完成标本的制作。
实施例2：一种股骨头坏死置换术塑化标本制作方法，包括以下步骤：
S1：人体标本处理：S1中用体积分数为15％～20％的福尔马林对标本进行灌注，通过大血管将福尔马林渗透到标本的各个部位，最后将处理过的标本放到体积分数为8％～12％的福尔马林液浸泡3～4个月；之后在股动脉、股静脉处插管灌注硅胶，使得血管能更清楚地显示；
S2：取材：在肚脐水平方向矢状切开腹壁，在乙状结肠处结扎切断，内脏向上拉，在第十二胸椎椎间盘处水平切断，保留完整盆腔双下肢；
S3：解剖：
a)去除S2得到的标本的右侧皮肤、浅筋膜，并清理出盆部脂肪组织，保留器脏原位，使得显示出腰大肌、髂肌、髂总动静脉、髂外动静脉；腹部显示腹外斜肌、腹股沟韧带；
b)生殖器皮肤去除，保留外生殖器、精索、睾丸；
c)使得大腿前方显示股动脉、股静脉、股神经、大隐静脉及其分支、前皮支、隐神经、股直肌、缝匠肌、股中间肌；大腿外侧显示股外侧皮神经、阔筋膜张肌、髂胫束、股外侧肌；大腿后侧显示股后皮神经，臀上、中、下皮神经、股内侧肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌；大腿内侧显示股薄肌、长收肌、短收肌、大收肌、小腿部；足部显示浅层结构即可；在大腿前方的缝匠肌和股直肌起始端切开并掀起，保留肌肉止点，显示深层结构、股深动脉、旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、股静脉深层分支；
d)在大腿后侧的臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌起始端，切开并掀起：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌阔筋膜张肌、髂胫束，暴露出股外侧肌、臀中肌、坐骨神经、穿动脉；
e)在股外侧肌和臀中肌起始端切开掀起股外侧肌、臀中肌，显示出臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌、闭孔内肌腱、股方肌、股骨、股骨大转子、臀上动脉静脉神经和臀下动脉静脉神经；
f)在股骨大转子处切开掀起臀小肌、梨状肌、上仔肌、下仔肌和闭孔内肌腱，保留坐骨神经、臀上动脉、静脉、神经和臀下动脉、静脉、神经，显示出髋关节关节囊，并将髋关节关节囊矢状切开；
g)在标本左侧的大腿外侧保留一部分皮肤和浅筋膜，其他部位去除皮肤和浅筋膜，显示浅层肌肉、血管和神经；
h)按照股骨头置换常用手术切口后外侧入路，在大腿后外侧做一竖切口，切开皮肤、浅筋膜、髂胫束和股外侧肌，显示出股骨、股骨大转子，T型切开关节囊，暴露出股骨头，方便后期去除股骨头安装假体；
S4：对S3处理过的标本修整干净、整齐，放入体积分数为12％的过氧化氢溶液中漂白3天；之后在-25℃下，采用丙酮浸泡70天，其中丙酮溶液的初始体积分数为75％，逐步增大丙酮溶液的体积分数至98％，然后在体积分数为98％的丙酮溶液中继续浸泡3周，在该脱水脱脂过程中，每两周要更换一次丙酮溶液；
之后将进行脱水脱脂的标本放置到真空压力仓的硅胶中进行真空浸渍50天，其中压力要从0.1kPa开始，并根据舱内气泡的多少慢慢调压，直到达到1.1kPa；最后取出标本，利用钢筋固定好形状。
S5：安装假体股骨头：从S4处理过的标本的左侧取掉股骨头，安装假体股骨头，并将股骨上端矢状打开，能够清楚显示出假体股骨头在股骨髓腔的位置。
S6：修整：对于右侧所有打开的肌肉组织，在肌肉内面安装强力磁铁，方便拆卸观察结构，位置关系结构；之后在50℃的固化箱内，利用机过氧化物和脂肪氮化合物蒸汽固化；最后将标本上面多余的硅胶修复干净、整齐，即完成标本的制作。
本发明不局限于上述最佳实施方式，任何人在本发明的启示下都可得出其他各种形式的产品，但不论在其形状或结构上作任何变化，凡是具有与本申请相同或相近似的技术方案，均落在本发明的保护范围之内。
- 上一篇：一种医用注射器针头装配设备
- 下一篇：一种适用于动物脏器存储的标本盒