具体实施方式

以下，参照附图对实施方式所涉及的脏器吸引把持器进行说明。

在图1～6中，1是肺等脏器的吸引把持具，该吸引把持具1具备吸引管主体2。该管主体2成为在轴向上形成有3个吸引管腔3a、3b、3c的3腔型的管(图6)。在管主体2的前端部嵌合有金属制保护管5，进一步地，在该保护管5嵌合有包覆管6，这些保护管5与包覆管6嵌合而成为一体得到的管主体2的前端部通过由硅橡胶或柔性树脂形成的保持体9的中央凸台部11、设置于该凸台部的后端部和包覆管的前端部的凹部12和凸部13的插入嵌合而被连结固定。在包覆管6的外周面沿轴向设置有多个环状的凹部15，形成凹凸部。16是密封件。

金属制保护管5在该例中由不锈钢构成，设置该不锈钢制的保护管是为了防止在手术中用钳子抓住该部分时管主体2被压扁。另外，在包覆管6的外周面设置环状的凹部15而形成凹凸部是为了在用钳子抓住该部分时不发生滑动。

在该实施方式中，在管主体2的外周面未设置在先申请(专利文献1)那样的由金属制的管构成的引导管，但在使用时容易扭结时等的情况下，也可以适当地设置该引导管。这样，不易产生扭结，也能够牵引较大的脏器。另外，在设置引导管的情况下，也可以另外用包覆管覆盖其外周面，能够使得在使用时不会损伤生物体组织。

中央凸台部11是成为保持体9的芯部的部分，因此在轴向上以规定的长度形成。3根气道管18与吸引管腔3a、3b、3c在轴向上连通地通过这样的中央凸台部11。

保持体9具有：上述的中央凸台部11；吸盘安装部20，其从该凸台部向放射方向伸出设置有多个；以及环部21，其固定于该安装部的末端部。在吸盘安装部20上贯穿设置有圆形的安装孔22，在该安装孔中嵌插多个(在本实施例中为3个)吸盘10a、10b、10c的端部，该吸盘10a、10b、10c在侧视图(图2)中在圆周方向上等间隔地配置安装。即，吸盘10a、10b、10c以连结各吸盘的中心之间的线形成正三角形的方式配置。为了保持形态，在环部21中埋设有由不锈钢构成的金属线21a。但是，虽然埋设有金属线21a，但环部21具有能够以一定程度弯曲的自由度。

吸盘安装部20相当于以往的鼓状部件，但不是鼓状部件那样的形状，而是平板状，因此其高度(轴向的长度)不会变高。因此，即使进入胸腔内，在其操作、处理等的应对中也不会成为障碍。

各吸盘10a、10b、10c具有随着从被安装的端部朝向开放侧的端部而成为扩展状的内腔，在该内腔的内表面设有多个用于提高吸附力的小突起23。在该例中，横长圆形的小突起23在圆周方向上以均等的间隔设置。另外，在漏斗状的侧底部附近形成有吸引孔25，上述各气道管18的一端分别与这些吸引孔25连通地连接。气道管18的另一端如上述那样在中央凸台部11与各吸引管腔3a、3b、3c连通地连接。小突起23除了如上述那样提高吸附力之外，还具有避免该小突起吸附的生物体组织堵塞吸引孔25的作用。通过这样的小突起23能够防止吸引面积的减少，能够实现吸盘10a、10b、10c的吸引力的提高。内腔的前方成为吸引口。

另外，在吸引孔25与小突起23之间的内腔粘贴有由聚酯纤维等制作的网26。设置这样的网26是为了分隔内腔，使得即使在吸引柔软的脏器的情况下，也能够在使脏器进入到吸引孔25所在的附近的同时阻止其堵塞吸引孔25。

在各吸盘10a、10b、10c的开放端形成有从端缘向内弯曲成大致直角而形成的平板状的凸缘部27。设置这样的凸缘部27是为了防止如后述那样由于脏器的变形而吸盘10a、10b、10c无法追随从而产生间隙的情况。

另外，各吸盘部10a、10b、10c的外径为2cm左右，通过从未图示的作为吸引源的吸引器施加20～50cmHg的负压，能够吸引脏器并进行把持、移动、固定。而且，吸盘部10a、10b、10c的中心轴线、保持体9的中央凸台部11的中心轴线均与管主体2的中心轴线平行。

1腔型的较短的管28与管主体2的后端部以较短的管28的吸引腔与吸引腔3a、3b、3c连通的方式连接(图5)。在使用时，在该管28上连接与上述吸引器连接的连接器29、引导杆(未图示)。此外，在图5中仅示出吸盘10a部分，省略了吸盘10b、10c部分。

此外，为了提高内窥镜的视觉辨认性，各吸盘10a、10b、10c、吸盘安装部20等保持体9优选由透明或半透明的材质形成。

接着，参照图7～10对使用方法进行说明。首先，对在各图中用字母文字标记的各部等的符号进行说明，A、B表示留置在小的切开创口中的套针，C表示腹壁，D表示作为脏器的一例的肺，E表示内窥镜，F表示小切开口，G表示电手术刀，H表示钳子。

在使用时，如图7～8所示，将套针A、B刺入腹壁C而朝向体腔内的肺D插入并留置。然后，将内窥镜E插入到一个套针A中，并且从在腹壁C上被形成为40～50mm左右的大小的小切开口F将吸引把持具1插入至管主体2的中间的位置。在该插入时，小切开口F为40～50mm左右，保持体9的环部21为50mm左右，因此可以预测出在该状态下环部21的外周缘会钩挂于腹壁C的小切开口F而阻碍插入，但环部21有硅橡胶或柔性树脂形成，能够与吸盘10a、10b、10c一起缩径，因此能够容易地进行插入。

然后，推进吸引把持具1的插入，如图8所示，吸盘10a、10b、10c接近肺D而被引导到容易吸引肺D的位置，当另外使与连接器29连接的未图示的吸引器工作而施加负压时，如图9所示，吸盘10a、10b、10c吸引肺D的柔软的表面。在该吸引把持状态下，吸引孔25不会被小突起23、网26堵塞，因此会维持良好的吸引状态。并且，在利用该吸盘10a、10b、10c进行了吸引的状态下，将被钳子H以夹着包覆管6的外周面的方式夹持的吸引把持具1向外部拉出或调整吸引把持具1的插入程度，由此将肺D的例如存在患部的背侧移动到能够利用内窥镜E观察到的位置，在利用该内窥镜进行观察的情况下，利用从其他套针B插入的电手术刀G实施对患部的切除等手术。

在吸盘10a、10b、10c吸引肺D的柔软的表面时，凸缘部27抑制被吸引的肺D的变形，因此，如图10的(A)所示，被吸盘10a吸引的肺D不会在吸引口附近产生间隙，被整齐地以稳定的姿态吸引，并被实施之后的切除等手术。因此，吸入到吸盘内的肺的组织成为被紧固在内腔内的状态，能够抑制使肺翻转时的肺的变形。因此，吸盘难以从肺D脱离，能够防止其滑脱。

另一方面，若利用没有这样的凸缘部27的吸盘进行吸引，则如图10的(B)所示，吸盘10a无法追随肺D的变形，在吸引口附近会产生间隙，难以以稳定的姿态进行吸引，容易发生脱离。因此，凸缘部27的有无明显地表现出吸盘的吸引的差异。对于上述内容，通过试制品进行了基于吸盘的吸引的牵引试验，结果可知，图10的(A)所示的具有凸缘部27的吸盘10a、10b、10c即使是向水平方向的牵引，牵引力也大幅提高。

在手术后，停止上述吸引器的动作，当停止吸盘10a、10b、10c对肺D的表面的吸引把持时，肺D返回患部成为背侧的原来的位置。与此同时，将吸引把持具1从小切开口F拔出，此时，若保持体9为平面状的较硬的部件，则会被腹壁C的小切开口F钩挂而难以拔出，但由于保持体9如上述那样由环状的比较软的树脂构成，因此能够与吸盘10a、10b、10c一起缩径而降低阻力，从而能够容易地拔出。另外，利用该吸引把持具1，也能够进行挤压(压入)脏器的操作，保持体9为环状且没有角，因此能够防止在挤压时损伤生物体组织。

如上所述，如果使用吸引把持具1，则由于环状的保持体9能够缩径，因此也能够无障碍地顺畅且容易地进行向小切开口F的插入或从小切开口F的拔出。另外，由于吸盘10a、10b、10c的吸引力也不会降低，因此能够防止吸盘10a、10b、10c的滑脱，即使是柔软且容易变形的脏器，也能够可靠地进行抬起/挤压的操作。而且，由于保持体9为环状且没有角，因此能够防止在挤压时损伤生物体组织。

在该实施方式中，如上述，通过将以往的鼓状部件变更为环状的保持体9，能够降低吸引把持部的高度。因此，操作、处理等的应对变得良好，并且能够确保内窥镜的视野、手术空间。而且，由于在保持体9的环部21中埋设有金属线，因此能够保持环部的形状。另外，由于在吸盘的开口端缘设置有圆盘状的凸缘部27，因此能够防止产生与吸盘之间的间隙，能够稳定地维持吸引固定。在该试制品中，如上述那样进行牵引试验，结果，即使是向水平方向的牵引，牵引力也大幅提高，吸入到吸盘内的组织成为被圆盘部紧固的状态，能够抑制使肺翻转时的肺的变形。另外，吸盘也难以脱落，能够防止其滑脱。

实施方式所示的环状的保持体9只不过是优选的一例，并不排除其他变形例等。另外，其他部件也只不过示出了一个例子，也可以是图示以外的形状、构造。本发明能够在权利要求书所记载的范围内对细微部分的设计等任意地变更、修正是不言而喻的。

标号说明

1：吸引把持具；

2：吸引管主体；

3a、3b、3c：吸引管腔；

5：金属制保护管；

6：包覆管；

9：环状的保持体；

10a、10b、10c：吸盘；

11：中央凸台部；

18：气道管；

15：环状的凹部；

20：吸盘安装部；

21：环部；

23：小突起；

25：吸引孔；

26：网；

27：凸缘部；

29：连接器；

A：B：套针；

C：腹壁；

D：肺(脏器)；

E：内窥镜；

F：小切开口；

G：电手术刀；

H：钳子。