一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法
阅读说明：本技术 一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法 (Using method of two-stage bronchoscope for foreign tracheal body surgery ) 是由 张晓絮 李琦 周艾 黄群 田莉 李朋 张建亚 谢利生 于 2021-08-12 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法,包括负压抽吸取细小易碎异物的方法,磁力吸附取金属异物的方法,以及使用异物钳夹取普通异物的方法。软镜管套装在硬镜管中,软镜管管壁可以做到较薄,软镜管内的异物通道较大,两级支气管镜配合异物钳,可以轻松夹取二级支气管及三级支气管处的硬物；并且,在夹取二级支气管处的硬物时,一旦异物向下滑落到三级支气管,可将软镜管下端伸出到达三级支气管,配合异物钳可实现良好的手术效果,且可避免二次手术给患者身体带来的伤害。(The invention discloses a use method of a two-stage bronchoscope for a tracheal foreign body operation, which comprises a method for sucking fine fragile foreign bodies by negative pressure, a method for taking metal foreign bodies by magnetic adsorption and a method for clamping common foreign bodies by using foreign body forceps. The soft lens tube is sleeved in the hard lens tube, the tube wall of the soft lens tube can be thin, a foreign body channel in the soft lens tube is large, and the two-stage bronchoscope can easily clamp hard objects at the positions of the two-stage bronchus and the three-stage bronchus by matching with a foreign body clamp; and when the hard object at the position of the second-stage bronchus is clamped, once the foreign object slides downwards to the third-stage bronchus, the lower end of the soft lens tube can be stretched out to reach the third-stage bronchus, a good operation effect can be realized by matching with a foreign object clamp, and the injury to the body of a patient caused by a secondary operation can be avoided.)
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法。
背景技术
现有气管异物手术使用的是硬支气管镜配合异物钳，或软支气管镜配合异物钳两种手术方式，通过硬支气管镜或软支气管镜扩张气管，手术医生使用异物钳经支气管镜的异物通道将异物取出。现有硬支气管镜的管径较粗且无法弯曲，无法插入三级支气管，使用硬支气管镜配合异物钳夹取位于三级支气管处的异物时，只能通过手术医生的感觉去夹取异物，难以达到良好的手术效果。现有软支气管镜的质地软，可弯曲，通道窄，可以插入三级支气管夹取位于三级支气管处的异物，但是无法夹取位于二级支气管处的较大异物。当手术医生使用硬支气管镜配合异物钳夹取二级支气管处的较大异物时，在夹取异物的过程中，异物在外力的作用下可能会滑落至三级支气管，这时就需要将硬支气管镜拔出，重新插入软支气管镜进行二次手术，给患者的身体造成极大的伤害。
发明内容
为解决上述技术问题，本发明提供一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法。
本发明采用的技术方案是：
一种气管异物手术用两级支气管镜的使用方法，两级支气管镜包括管镜主体、硬镜管、软镜管及手柄部，手柄部内设有用于调节软镜管伸出硬镜管底部长度的调节装置，管镜主体设有中心通道、进气通道及光纤通道，硬镜管固定连接在中心通道的底部，软镜管可伸缩地套装在硬镜管内，软镜管的上端伸出管镜主体设置吸引器接口；软镜管包括同心套装的外软管和内软管，外软管和内软管均为金属软管，金属外软管的上端缠绕有磁力线圈，磁力线圈用于通电后使金属软管产生磁力；手柄部上设有用于调节磁力大小的调节旋钮；内软管与外软管之间设有环形进气腔，外软管的管壁轴向均匀分布有若干进气孔，进气通道通过进气孔与环形进气腔相通，内软管的管腔为异物通道及抽气通道，环形进气腔内轴向设有照明光纤及传像光纤，照明光纤及传像光纤的上端穿过光纤通道；
使用时，使进气通道与氧气泵或呼吸机连接，照明光纤及传像光纤分别与光纤照明系统和光纤成像系统连接；操作者手持手柄部将套装软镜管的硬镜管插入人体支气管内，通过光纤成像系统检查异物位置，当发现异物位于二级气管处时，使用异物钳经异物通道将异物取出；在夹取异物的过程中，一旦异物受外力滑落到三级气管，则通过调节装置使软镜管的下端伸出硬镜管到达三级气管，使用异物钳将异物取出。
进一步地，当发现异物为细小易碎异物时，将吸引器接口连接吸引器，通过控制充气速率和吸气速率使内软管的管腔产生负压，通过负压抽吸将位于二级气管或三级气管处的异物吸出。
进一步地，负压值小于0且大于-0.05MPa。
进一步地，当检查到异物为小颗粒金属或磁力珠时，通过调节旋钮调节金属软管的磁力大小，通过磁力吸附将位于二级气管或三级气管处的异物取出。
进一步地，磁力大小控制在0～10N之间。
进一步地，手柄部内还设有用于调节软镜管下端旋转摆动的摆动装置，使用时，软镜管伸出硬镜管底部后通过摆动装置控制软镜管在-90°～90°范围内摆动以方便探查三级气管的进口位置。
进一步地，摆动装置包括牵引扳机，牵引扳机可转动设于手柄部内，牵引扳机的一端延伸至手柄部的外侧，牵引板机的另一端连接牵引线，牵引线的另一端穿过内软管的管腔连接软镜管的下端部，搬动牵引板机，牵引线带动软镜管旋转摆动。
进一步地，调节装置包括驱动齿轮、齿条及拨动轮；驱动齿轮设于手柄部的空腔内，软镜管的外壁轴向设有齿条，驱动齿轮与齿条啮合连接，驱动齿轮转动，齿条带动软镜管的下端从硬镜管底部伸出到达三级气管；驱动齿轮的齿轮轴伸出手柄部内腔同轴连接拨动轮，转动拨动轮带动驱动齿轮同步转动。
进一步地，照明光纤设有两组，两组照明光纤对称设于进气腔的两侧，传像光纤设有两组，两组传像光纤分别设于两组照明光纤的中心部。
进一步地，照明光纤及传像光纤贯穿整个软镜管，照明光纤及传像光纤的下端通过粘结剂粘结并贴设密封镜片。
本发明的有益效果：
1、软镜管套装在硬镜管中，软镜管管壁可以做到较薄，软镜管内的异物通道较大，两级支气管镜配合异物钳，可以轻松夹取二级支气管及三级支气管处的硬物；并且，在夹取二级支气管处的硬物时，一旦异物向下滑落到三级支气管，可将软镜管下端伸出到达三级支气管，配合异物钳可实现良好的手术效果，且可避免二次手术给患者身体带来的伤害。
2、通过控制充气量和吸气量，使气管内产生短暂负压，可实现快速吸引细小易碎异物和气管内液体的效果。
3、利用电磁技术，通过控制直流电源的通断和微电流调节，使金属软镜管产生磁力，可将气管深处的金属异物吸附到软镜管上，从而实现磁力吸附异物的功能。
附图说明
图1是本发明的两级支气管镜的结构示意图。
图2是图1的局部剖视图。
图3是图1中A处的局部放大图。
图4是图3中沿B-B方向的剖视图。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及一种优选的实施方式对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述。
实施例1
参阅图1～图4，本实施例提供一种气管异物手术用两级支气管镜，包括管镜主体10、硬镜管20及软镜管30，管镜主体10的中心部设有贯穿其顶面和底面的中心通道，镜管主体的侧面设有与所述中心通道相通的进气通道12及光纤通道13，硬镜管20固定连接在中心通道的底部，软镜管30滑动套装在硬镜管20内，软镜管30的上端伸出镜管主体10设有吸引器接口，软镜管30的下端可伸出硬镜管20到达三级气管；软镜管30包括同心套装的外软管31和内软管32，内软管31与外软管32之间设有环形进气腔35，外软管31和内软管32的上端部通过填充在环形进气腔中的粘结剂70连接，环形进气腔35的上端由粘结剂70密封，外软管31的管壁轴向均匀分布有若干进气孔311，进气通道12通过进气孔311与环形进气腔35相通，内软管32的管腔321为异物通道及抽气通道，环形进气腔35内轴向设有照明光纤33及传像光纤34，照明光纤33及传像光纤34的上端穿过光纤通道12分别连接光纤照明系统和光纤成像系统，进气通道12设有进气口，所述进气口用于连接氧气泵或呼吸机，吸引器接口用于连接吸引器。
通过进气口向气管镜内充气，通过管腔321抽气，通过内部和外部的空气循环，创造小空间的环流现象，通过控制充气和抽气的速度及流量，形成短暂小空间的负压，利用负压抽吸气管内部空气和异物，实现异物的吸引功能。均匀分布于软镜管外侧的进气孔311，可以更好的匀化充气压力，避免因气流集中，气压瞬间增大而损伤病人气管。
在本实施例中，管镜主体10设有手柄部14，手柄部14内设有空腔141，中心通道的中部设有扩大的圆柱孔111，空腔141与圆柱孔111连通。
空腔141内设有驱动齿轮52，驱动齿轮52通过齿轮轴可转动设置，齿轮轴向上延伸至手柄的上表面，同轴连接拨动轮53。外软管31位于圆柱孔111的外壁上轴向设有齿条51，驱动齿轮52与齿条51啮合连接。操作者转动拨动轮53带动驱动齿轮52同步转动，驱动齿轮52转动，带动齿条51向上或向下移动，从而带动软镜管30的下端从硬镜管20底部回缩或伸出。通过操作者转动拨动轮使软镜管回缩或伸出，在传像光纤和照明光纤的配合下，可精确控制软镜管30插入三级气管的距离和位置，提高手术效率。
在本实施例中，外软管31和内软管32均为金属软管，外软管31的上端缠绕有磁力线圈40，磁力线圈40位于圆柱孔111内，空腔141内设有直流电源(图中未示出)，磁力线圈40通过导线与直流电源连接。手柄部上设有电源调节按钮，电源调节按钮用于调节直流电源的电流大小。操作者通过手动控制电源调节按钮使磁力线圈40通电，金属软镜管在磁力线圈40的作用下产生磁力，通过金属传导，将磁力传导至镜管前端，使得镜管前端有一定的磁性，用于吸附误入气管内部的金属物质，如微小铁弹珠、磁力珠等光滑圆球状物体。光滑圆球状金属物体很难用异物钳钳夹住取出，利用磁力吸附作用，可以牢靠的吸附金属圆球，为气管异物手术提供另外一种全新的解决方案。
本申请还可通过调节电源调节按钮调节磁力大小，其磁力大小可控制在0～10N之间。在其他实施例中，也可使磁力线圈40通过导线与外部控制系统连接，通过操作控制系统调节磁力大小。
在本实施例中，空腔141内还设有牵引扳机15，牵引扳机15中部可转动地设于手柄部14内，牵引扳机15的一端延伸至手柄部的外侧作为操作把手，牵引板机15的另一端连接牵引线151，牵引线151的另一端穿过开设在中心通道内侧壁的通槽连接软镜管20的下端部，如图2所示，操作者搬动牵引板机15，牵引线151带动软镜管旋转摆动，可以更为快捷方便地寻找到三级气管的入口，便于软镜管的插入及异物发热检查和夹取。
在本实施例中，照明光纤33设有两组，两组照明光纤对称设于进气腔的两侧，传像光纤34设有两组，两组传像光纤34分别设于两组照明光纤33的中心部。照明光纤33与传像光纤34分布于环形进气腔35的两侧，每侧约占环形进气腔35的1/4截面，传像光纤34包覆于照明光纤33的内部，照明及传像效果较好。照明光纤33及传像光纤34贯穿整个软镜管，照明光纤及传像光纤的下端通过粘结剂粘结并贴设密封镜片，密封镜片的设置可防止气管内黏液进入光纤，影响照明及传像效果。
照明光纤33和传像光纤34的上端穿过光纤通道12分别连接光纤照明系统和光纤成像系统。光纤照明系统为现有技术，系统内设置发光光源，照明光纤33连接光源，将光能传输至镜管前端，照亮气管内部。光纤照明系统设置光源控制按钮，通过调节光源控制按钮，调节光源亮度，便于取像观察和手术。图像显示系统用于将光纤传像束34所采集的图像转换成高清图像并显示在显示屏上，用于手术过程中的观察和检查；图像显示系统为现有技术。
实施例2
实施例1的气管异物手术用两级支气管镜的一种使用方法，使进气通道12与氧气泵或呼吸机连接，照明光纤33及传像光纤34分别与光纤照明系统和光纤成像系统连接，通过调节光源控制按钮，调节光源亮度，并使光纤传像束34所采集的异物图像清晰地显示在显示屏上；
操作者手持手柄部14将套装软镜管30的硬镜管20插入人体支气管内，通过观察显示屏检查异物位置，当发现异物位于二级气管处时，使用异物钳经异物通道321将异物取出；在夹取异物的过程中，一旦异物受外力滑落到三级气管，则转动拨动轮53带动驱动齿轮52同步转动，驱动齿轮52转动带动齿条51向下移动，从而带动软镜管30的下端从硬镜管20底部伸出；同时搬动牵引板机15，牵引线151带动软镜管旋转摆动，快捷地找到三级气管的入口，继续转动拨动轮53使软镜管的下端到达三级气管，使用异物钳将异物取出。
实施例3
实施例1的气管异物手术用两级支气管镜的一种使用方法，使进气通道12与氧气泵连接，照明光纤33及传像光纤34分别与光纤照明系统和光纤成像系统连接，通过调节光源控制按钮，调节光源亮度，并使光纤传像束34所采集的异物图像清晰地显示在显示屏上；
操作者手持手柄部14将套装软镜管30的硬镜管20插入人体支气管内，通过观察显示屏检查异物位置及异物种类，当发现异物为位于三级支气管处的细小易碎异物时，将吸引器接口连接吸引器，转动拨动轮53从而带动软镜管30的下端从硬镜管20底部伸出；同时搬动牵引板机15，牵引线151带动软镜管旋转摆动，快捷地找到三级气管的入口，继续转动拨动轮53使软镜管的下端到达三级气管处，通过控制氧气泵的充气速率和吸引器的吸气速率使内软管的管腔产生-0.02～-0.05MPa的负压，通过负压抽吸将异物取出。
实施例4
实施例1的气管异物手术用两级支气管镜的一种使用方法，使进气通道12与氧气泵连接，照明光纤33及传像光纤34分别与光纤照明系统和光纤成像系统连接，通过调节光源控制按钮，调节光源亮度，并使光纤传像束34所采集的异物图像清晰地显示在显示屏上；
操作者手持手柄部14将套装软镜管30的硬镜管20插入人体支气管内，通过观察显示屏检查异物位置及异物种类，当发现异物为位于三级支气管处的微小铁弹珠、磁力珠等光滑圆球状物体时，转动拨动轮53从而带动软镜管30的下端从硬镜管20底部伸出；同时搬动牵引板机15，牵引线151带动软镜管旋转摆动，快捷地找到三级气管的入口，继续转动拨动轮53使软镜管的下端到达三级气管处，通过调节电源调节按钮调节软镜管30的磁力在3～5N之间，使异物吸附在软镜管30上，拨出两级支气管镜，取下异物。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也在本发明的保护范围内。
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