可适应的粘性伤口敷料
阅读说明：本技术 可适应的粘性伤口敷料 (Conformable adhesive wound dressing ) 是由 J.斯蒂芬 S.巴拉米 C.布莱维尔 M.佩纳贡德拉 于 2019-09-06 设计创作，主要内容包括：提供了一种用于伤口处理和促进伤口愈合的可适应的粘性伤口敷料。(An adaptable adhesive wound dressing for wound treatment and promotion of wound healing is provided.)
相关申请的交叉引用
本申请要求2018年9月6日提交的美国临时申请号62/728,036的权益。根据《美国法典》第35编第119节，要求优先权。上述专利申请通过引用并入本文，如同在此完全阐述一样。
技术领域
本文描述了适合于适于为各种类型的伤口提供最佳愈合条件的可适应的粘性伤口敷料。
背景技术
伤口敷料促进真皮损伤的愈合。伤口敷料可以用于处理伤口和保护皮肤，并且有助于防止压疮的发展。伤口敷料一般适合于治疗各种伤口，包括慢性和急性伤口类型，诸如感染伤口、静脉溃疡、糖尿病性溃疡、烧伤、压疮和外科伤口。伤口愈合是导致解剖连续性和功能的恢复的复杂动态过程。伤口的特征可在于愈合过程期间的四个阶段：渗出期、增殖期、修复期或上皮成熟期。理想地愈合的伤口包括真皮已恢复正常解剖结构、功能和外观的伤口。
伤口可以以多种形式存在。在整个愈合过程中，伤口的范围为从大量渗出到不渗出。因此，敷料界面的理想性质可取决于临床用途而变化。例如，在一些情况下，高度渗出的伤口可受益于亲水界面来处理渗出物，而在一些情况下，低渗出至不渗出的伤口可受益于更疏水的界面（例如，硅树脂粘合剂），以帮助维持湿润的伤口环境。因此，临床医生经常需要一系列敷料来满足他们的临床需要。
发明内容
在一些实施例中，本文提供了伤口敷料，其包括背衬、第一层（例如，吸收层、多孔层、泡沫层或其组合）、第二层（例如，疏水层、亲水层、两亲层，其中任一者都可以或可不穿孔或开窗孔，或者可以或可不包含孔隙）以及释放衬垫。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括伤口接触层，其中，伤口接触层是水胶体，该水胶体可以是亲水的和/或至少有些疏水的。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料至少包括与第二部分相对或大致相对的第一部分。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括用于移除释放衬垫的促进件，诸如一个或多个翼片、线、缝线、凹痕、双向释放器及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括释放衬垫，该释放衬垫包括至少第一部分，该第一部分与第二部分大致相对或者大致与第二部分相对，该第二部分被构造成使得释放衬垫从第一部分到第二部分的移除暴露第一层的至少一部分，并且释放衬垫从第二部分到第一部分的移除暴露穿孔疏水层的至少一部分。在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其包括背衬、第一层、粘附层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二部分相对或大致相对定位的第一部分，释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第一部分到第二部分的移除暴露第一层，并且释放衬垫从第二部分到第一部分的移除暴露粘附层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括释放衬垫，该释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第一边缘到第二边缘的移除通过从伤口敷料分离第二层的至少一部分而暴露第一层，并且第二层的至少一部分保持与释放衬垫相关联。在一些实施例中，第二层是粘附层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料被构造成使得分离第二层包括在第二层中形成窗口，第一层可通过该窗口接触伤口。在一些实施例中，窗口基本上不被遮挡。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料被构造成使得分离第二层包括在第二层中形成基本上不被遮挡的窗口，第一层可通过该窗口接触伤口。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，该伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料至少包括平行于第二边缘定位的第一边缘。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料至少包括垂直于第二边缘定位的第一边缘。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括用于移除释放衬垫的方法，该方法选自包括以下各者的组：翼片、线、缝线、凹痕和双向释放件。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，所述释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第一边缘到第二边缘的移除暴露吸收层，并且释放衬垫从第二边缘到第一边缘的移除暴露穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，该伤口敷料包括背衬、吸收层、粘附层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，该释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第一边缘到第二边缘的移除暴露吸收层，并且释放衬垫从第二边缘到第一边缘的移除暴露粘附层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括释放衬垫，该释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第一边缘到第二边缘的移除通过从伤口敷料分离穿孔疏水层而暴露吸收层，并且穿孔疏水层保持与释放衬垫相关联。在一些实施例中，穿孔疏水层是粘附层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料被构造成使得分离穿孔疏水层包括在穿孔疏水层中形成窗口，吸收层可通过该窗口接触伤口。在一些实施例中，窗口基本上不被遮挡。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料被构造成使得分离粘附层包括在粘附层中形成基本上不被遮挡的窗口，吸收层可通过该窗口接触伤口。
在一些实施例中，本文提供了一种伤口敷料，该伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，其中释放衬垫被构造成使得释放衬垫从第二边缘到第一边缘的移除通过从伤口敷料分离释放衬垫而暴露穿孔疏水层，并且穿孔疏水层保持与伤口敷料相关联。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的吸收层：胶凝纤维、吸收性纤维、亲水泡沫、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。在一些实施例中，吸收层是亲水层或非粘附层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的非粘附层：胶凝纤维、吸收性纤维、亲水泡沫、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括非粘附层，该非粘附层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到包括亲水泡沫的泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括不粘结到包括亲水泡沫的泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到包括凝胶形成纤维的吸收层和包括亲水泡沫的泡沫层之间的附加层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，泡沫层包括亲水泡沫。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括彼此粘结的层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括彼此不粘结的层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括彼此上下放置或铺设的层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，其中，背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫彼此粘结。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，其中，背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫彼此不粘结。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，其中，选自背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的至少一者粘结到选自吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的至少另一者。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，并且吸收层包括选自包括以下各者的组的材料：化学改性纤维素、藻酸盐、超吸收性纤维、合成纤维及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料的化学改性纤维素是羧甲基纤维素或羧甲基纤维素钠。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括粘合剂层，粘合剂层叠置在吸收层上并延伸超过吸收层外围以便将伤口敷料粘附到伤口周围的皮肤。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的粘合剂层：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、水凝胶、丙烯酸粘合剂及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括穿孔疏水层，该穿孔疏水层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、水凝胶、丙烯酸粘合剂、涂覆的纺织材料或薄膜、无纺材料、针织材料、电纺材料及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括聚氨酯膜。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括层压到聚氨酯泡沫的聚氨酯膜。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括层压到纤维组分的聚氨酯膜。在一些实施例中，纤维组分选自包括以下各者的组：胶凝纤维、吸收性纤维、亲水泡沫、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。在一些实施例中，纤维组分选自包括以下各者的组：胶凝纤维、吸收性纤维、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，所述穿孔疏水层在除第一侧之外的所有侧上封装所述吸收层，并且所述穿孔疏水层被构造成使得第一侧抑或与第一侧相对的第二侧可粘附到粘合剂层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括穿孔疏水层，该穿孔疏水层封装吸收层，从而形成窗口，吸收层可通过该窗口接触伤口。在一些实施例中，窗口是基本上不被遮挡的窗口，并提供穿孔疏水层的用于施用于伤口的暴露区域。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的吸收层：胶凝纤维、非胶凝纤维、吸收性纤维和亲水泡沫或其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括不粘结到包括亲水泡沫的泡沫层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到包括凝胶形成纤维的吸收层和包括亲水泡沫的泡沫层之间的附加层的凝胶形成纤维。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括泡沫层，该泡沫层包括亲水泡沫。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，该穿孔疏水层在除第一侧之外的所有侧上封装吸收层，并且该穿孔疏水层被构造成使得第一侧抑或与第一侧相对的第二侧可粘附到粘合剂层，并且该吸收层包括选自包括以下各者的组的材料：化学改性纤维素、藻酸盐、超吸收性纤维、合成纤维及其组合。在一些实施例中，化学改性纤维素是羧甲基纤维素或羧甲基纤维素钠。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，穿孔疏水层在除第一侧之外的所有侧上封装吸收层，并且穿孔疏水层被构造成使得第一侧抑或与第一侧相对的第二侧可粘附到粘合剂层，并且粘合剂层包括位于两层羧甲基纤维素钠之间的泡沫层。在一些实施例中，粘合剂层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、水凝胶和丙烯酸粘合剂及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括穿孔疏水层，该穿孔疏水层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂、无纺材料、针织材料和涂覆的纺织材料。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括聚氨酯膜。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括层压到聚氨酯泡沫的聚氨酯膜。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬，该背衬包括层压到纤维组分的聚氨酯膜。在一些实施例中，纤维组分选自包括以下各者的组：胶凝纤维、吸收性纤维、亲水泡沫、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，其中粘合剂层和穿孔层由相同的材料制成。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，其中粘合剂层和穿孔层都由选自包括以下各者的组的材料制成：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、水凝胶、无纺材料、针织材料、涂覆纺织材料、丙烯酸粘合剂及其组合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，其中，粘合剂层和穿孔层由不同的材料制成，并且不永久地彼此粘附，使得吸收层可以从粘合剂层移除而不会使吸收层变形。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，其中，粘合剂层和穿孔层由不同的材料制成，并且不永久地彼此粘附，使得粘合剂层可以从吸收层移除而不会使吸收层变形。
在一些实施例中，本文公开了一种制造伤口敷料的方法，包括形成背衬、形成吸收层、形成穿孔疏水层以及形成释放衬垫，所述释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，其中释放衬垫形成为使得释放衬垫从第一边缘到第二边缘的移除暴露吸收层，并且释放衬垫从第二边缘到第一边缘的移除暴露穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开了一种制造伤口敷料的方法，包括形成背衬、形成粘合剂层、形成吸收层、以及形成穿孔疏水层，所述穿孔疏水层在除第一侧之外在所有侧上封装所述吸收层，其中，穿孔疏水层被形成为使得第一侧抑或与第一侧相对的第二侧可粘附到粘合剂层。
在一些实施例中，本文公开了治疗伤口的方法，包括确定来自所述伤口的渗出物水平；以及施用伤口敷料，该伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，该释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层，于是确定该伤口是中度至高度渗出的伤口，下一步包括从第一边缘到第二边缘移除释放衬垫，从而通过在移除释放衬垫的同时移除穿孔疏水层而暴露吸收层，并施用伤口敷料，使得吸收层与所述伤口接触。在一些实施例中，本文公开了治疗伤口的方法，包括确定来自所述伤口的渗出物水平；以及施用伤口敷料，该伤口敷料包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，该释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层，于是确定伤口是低渗出至不渗出的伤口，下一步包括从第二边缘到第一边缘移除释放衬垫，从而暴露穿孔疏水层，并施用伤口敷料，使得伤口敷料保护伤口。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料提供至少两种选项：至少第一种选项，其中伤口敷料适合于中度至高度渗出的伤口、皮肤保护和伤口愈合；和至少第二种选项，其中伤口敷料适合于低渗出至不渗出的伤口以及皮肤保护。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）释放衬垫，其至少包括与第二边缘相对、平行或垂直的第一边缘，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，其中所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）至少包括平行于第二边缘的第一边缘的释放衬垫，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）至少包括垂直于第二边缘定位的第一边缘的释放衬垫，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）释放衬垫，其至少包括竖直平面中的第一边缘和水平平面中的第二边缘，其中所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。
在一个实施例中，所公开的技术涉及一种伤口敷料，该伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对、平行或垂直的第一边缘，或者竖直平面中的第一边缘和水平平面中的第二边缘，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。在一个实施例中，所公开的技术涉及一种伤口敷料，该伤口敷料包括：（a）背衬；（b）吸收层；（c）穿孔疏水层；和（d）释放衬垫，其至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，或者竖直平面中的第一边缘和水平平面中的第二边缘，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。
附图说明
图1A和1B示出了本文公开的多层伤口敷料的实施例。图1A示出了多层伤口敷料101，其具有聚氨酯（PU）膜102、PU泡沫103、HYDROFIBER® （ConvaTec，英国）/胶凝纤维伤口接触层104以及穿孔的硅树脂粘合剂边界105。图1B示出了多层伤口敷料，其具有覆盖层（顶部）106、层1（其可包括一层或多层）107和层2 108（或伤口接触层），层2 108可具有诸如穿孔、孔隙、窗孔等开口，并且当至少一部分释放衬垫被移除时，层2 108提供暴露层1的窗口。
图2A和2B示出了本文公开的多层伤口敷料的实施例。图2A示出了多层伤口敷料201，其具有PU膜202、PU泡沫203、HYDROFIBER® （ConvaTec，英国）/胶凝纤维伤口接触层204、穿孔的硅树脂粘合剂205。图2B示出了具有覆盖层206（顶部）、层1 207（其可包括一层或多层）和层2 208（或伤口接触层）的多层伤口敷料，层2 208具有诸如穿孔、孔隙、窗孔等的开口。
图3A和3B示出了本文公开的多层伤口敷料的实施例。图3A示出了多层伤口敷料301，其中伤口界面通过层移除而适于提供亲水的吸收性伤口界面或开放结构疏水/亲水性伤口界面而被适应。通过从左向右拉动302移除疏水层暴露衬垫（左手侧）而使疏水性伤口接触层暴露。通过从右向左拉动303移除吸收垫暴露衬垫而使吸收垫（并且Z字形穿孔305用于允许疏水层仅沿一个方向“拉开”）暴露。图3B描绘了缺少图3A所示的吸收垫的实施例。通过从左向右拉动306移除疏水层暴露衬垫（左手侧）而使疏水性伤口接触层暴露。通过从右向左拉动307来移除吸收垫暴露衬垫而使伤口接触层暴露（并且Z字形穿孔308用于允许疏水层仅沿一个方向“拉开”）。
图4A和4B示出了本文公开的多层伤口敷料的实施例。图4A示出了多层双面织物伤口敷料，其中伤口界面选自伤口敷料的任一侧。伤口敷料401的一侧是吸收垫403，其暴露有穿孔的硅树脂边界。伤口敷料402的另一侧是穿孔的疏水性伤口接触层，其具有被遮挡的吸收垫。404是穿孔的疏水性伤口接触层，其具有不带释放衬垫的被遮挡的吸收垫。本文公开的多层伤口敷料还包括背衬膜405、穿孔的硅树脂粘合剂层406、围绕吸收垫408或409的穿孔硅树脂外壳407。吸收垫408包括在中间具有暴露的伤口接触层和吸收性泡沫层的吸收垫。吸收垫409包括具有穿孔的硅树脂伤口接触层的吸收垫，其中部分吸收垫暴露。图4B示出了多层双面织物伤口敷料，其中伤口界面选自伤口敷料的任一侧。伤口敷料410的一侧是暴露有穿孔的硅树脂边界的吸收垫412。伤口敷料411的另一侧是穿孔的疏水性伤口接触层，其具有被遮挡的吸收垫。413是穿孔的疏水性伤口接触层，其具有不带释放衬垫的被遮挡的吸收垫。本文公开的多层伤口敷料还包括背衬膜414、穿孔的硅树脂粘合剂层415、围绕吸收垫417或418的穿孔的硅树脂外壳416。吸收垫417包括在中间具有暴露的伤口接触层和吸收性泡沫层的吸收垫。吸收垫418包括具有穿孔的硅树脂伤口接触层的吸收垫，其中部分吸收垫暴露。
图5A示出了多层伤口敷料501，其中，伤口敷料具有暴露窗口502、吸收垫503和用以允许疏水层的不同释放或使其保持在适当位置的一系列间断。
图5B示出了图5A的多层伤口敷料，其中，亲水层504可以通过沿箭头506所示的方向剥离释放衬垫505而被暴露。
图5C示出了图5A的多层伤口敷料，其中，多层伤口敷料的疏水层507可以通过沿箭头509所示的方向剥离释放衬垫508而保持完整。
图6A、6B和6C示出了本文公开的多层伤口敷料的实施例。图6A示出了多层伤口敷料601，其中伤口敷料具有暴露窗口602、吸收垫603，并且具有一系列间断以允许疏水层的不同释放或使其保持在适当位置。图6B示出了图6A的多层伤口敷料，其中亲水层604可以通过沿箭头606所示的方向剥离释放衬垫605而被暴露。
图6C示出了图6A的多层伤口敷料，其中多层伤口敷料的疏水层607可以通过沿箭头609所示的方向剥离释放衬垫608而保持完整。
图7示出了多层伤口敷料的示意性设计，其中，释放衬垫相对于在窗口中形成的切口的位置决定了在剥离释放衬垫时窗口的移除或保留。图7A示出了移除边缘，其中窗口在切口702和释放衬垫701之间具有较大的粘附表面积。图7B示出了具有释放衬垫703的保留边缘，该保留边缘定位在窗口切割线704正下方，从而减少了窗口户粘附到释放衬垫的表面积。当如图7B中箭头方向所指示的那样移除释放衬垫时，窗口保持附接到多层伤口敷料，而不是与释放衬垫一起被剥离。图7A和图7B两者还图示了窗口和释放衬垫之间以及窗口和伤口敷料之间的轻（L）型和紧（T）型释放件的位置。
图7C示出了从多层伤口敷料的释放衬垫侧的一侧观察的视图，其图示了L型和T型释放件的布置结构。在左侧，T型释放件定位在释放衬垫705和窗口706之间。添加附加的粘合剂707以在释放衬垫705和窗口706之间形成更紧密的粘合。用于T型释放件的附加粘合剂707的示例包括使用聚酯（PE）带。在右侧，L型释放需要较轻（lighter）的粘合剂。因此，没有附加的粘合剂。用于L型释放件的轻质粘合剂的示例包括低密度聚乙烯（LDPE）。
图7D示出了从多层伤口敷料的聚氨酯（PU）侧观察的视图。在左侧（移除边缘），使用了L型释放件。在右侧（保留边缘），使用了T型释放装置。例如，转移带被添加到右侧以获得更高的粘附。
图8A示出了多层伤口敷料，其中，沿箭头所示方向从边缘剥离释放衬垫801。沿该特定方向剥离释放衬垫移除了由带有实线的深色矩形形状所指示的可移除窗口802。移除该窗口还移除了疏水层，从而露出下面的亲水的吸收性伤口界面803，以用于治疗高度渗出的伤口。
图8B示出了多层伤口敷料，其中，释放衬垫804以及可移除窗口805（带有实线的深色正方形）被完全剥离。在这种情况下，移除疏水层，以露出下面的亲水的吸收性伤口界面806，以用于治疗高度渗出的伤口。
图9示出了多层伤口敷料，其中释放衬垫901被完全移除，以露出在伤口敷料上保持完整的可移除窗口902（带实线的深色正方形），以用于治疗低渗出或不渗出的伤口。疏水层903包括窗口部分和非窗口部分两者，其将被施用于具有低渗出物或没有渗出物的伤口。
具体实施方式
伤口敷料提供伤口处理目的，包括保护皮肤和伤口区域，以及吸收伤口渗出物，以有助于预防例如压疮的发展。在整个愈合过程中，伤口的范围可以从大量渗出到不渗出。因此，伤口敷料需求也会取决于伤口的临床表现而改变。例如，高度渗出的伤口可能需要亲水界面来处理伤口渗出物，而低渗出至不渗出的伤口可受益于更疏水的界面来帮助维持湿润的伤口环境。使用一系列伤口敷料的解决方案将是一种伤口敷料，其中伤口接触层可由临床医生在使用中调整以适合伤口的特性。需要一种多层的可适应的粘性伤口敷料，其具有可以在使用时适应的伤口接触表面。
本文提供了用于伤口处理的伤口敷料，其中，伤口敷料可适于满足伤口的需求。伤口敷料可包括凝胶形成的聚合物、非凝胶形成的纤维或其组合。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料用于治疗动物伤口的方法中。在进一步的实施例中，本文所述的伤口敷料用于治疗动物慢性伤口的方法中。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料用于治疗哺乳动物伤口的方法中。在进一步的实施例中，本文所述的伤口敷料用于治疗哺乳动物慢性伤口的方法中。
伤口敷料
本文在某些实施例中公开了一种伤口敷料，其包括背衬、第一层和第二层以及释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘。在一些情况下，第一层例如是吸收层，并且第二层例如是穿孔层，例如疏水层。在一些实施例中，释放衬垫被构造成使得释放衬垫的移除方向指定第一层（例如吸收层）还是第二层（例如穿孔层）被暴露以施用于伤口。在一些情况下，穿孔层是亲水层或疏水层。在一些实施例中，诸如其中本文公开的敷料被放置在单独的层的顶部上的实施例中，释放衬垫被构造成使得释放衬垫的移除方向指定第一层（例如吸收层）还是第二层（例如穿孔层）被暴露以施用于亲水层。在某些实施例中，本文还公开了一种伤口敷料，其包括背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫，该释放衬垫至少包括与第二边缘相对的第一边缘。在一些实施例中，释放衬垫被构造成使得释放衬垫的移除方向指定吸收层还是穿孔疏水层被暴露以施用于伤口或是亲水层。本文还公开了一种伤口敷料，其包括背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层，穿孔疏水层封装吸收层，除了吸收层第一侧上的窗口。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料是双面织物。在这种构造中，穿孔疏水层是双面织物，使得暴露的吸收层的窗口抑或穿孔疏水层被暴露以施用于伤口。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的疏水层：包括穿孔的疏水层、包括切口的疏水层、包括狭缝的疏水层、包括孔的疏水层、包括孔隙的疏水层、包括间断的疏水层以及包括斜面的疏水层。
本文还公开了一种伤口敷料，其包括背衬、第一层、粘合剂层和第二层，第二层封装第一层，除了第一层的第一侧上的窗口之外。在一些情况下，第一层是吸收层。在其他情况下，第二层是穿孔层。在又其他情况下，第二层是穿孔疏水层。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料是双面织物。在这种构造中，第二层是双面织物，使得暴露的第一层或第二层的窗口被暴露以施用于伤口。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括第二层，其中第二层是选自包括以下各者的组的疏水层：包括穿孔疏水层、包括切口的疏水层、包括狭缝的疏水层、包括孔的疏水层、包括孔隙的疏水层、包括间断的疏水层和包括斜面的疏水层。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括适合于在绷带中使用的材料。用于绷带的合适材料是无刺激性的、耐用的且柔性的，并且作为非限制性示例，包括天然纤维（例如，棉、亚麻和大麻）纺织品、合成纤维（例如，尼龙、聚酯、芳族聚酰胺、烯烃和丙烯酸）纺织品和塑料（例如，聚氯乙烯、低密度聚乙烯和聚丙烯）。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括伤口敷料包装和释放衬垫系统。用于伤口敷料包装和释放衬垫系统的合适材料容易撕裂，并且作为非限制性示例，包括纸和蜡纸。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料的尺寸设置成适合身体的不同部分，诸如伤口敷料的尺寸设置成适合人的手指或人的膝盖。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料的尺寸设置成标准大小，包括例如5×5 cm、6×7 cm、10×12 cm、10×20 cm、15×20 cm、30×20 cm、40×20 cm、50×20 cm、20×20 cm、25×25cm、30×30 cm、35×35 cm、40×40 cm、45×45 cm、50×50 cm，或者介于任何这些示例性大小之间的大小。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料长度或宽度是1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、29、40、41、42、43、 44、 45、 46、47、48、 49、 50毫米或更长，包括其中的增量。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料的长度或宽度是1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、29、40、41、42、43、 44、 45、 46、47、48、 49、 50厘米或更长，包括其中的增量。在一些实施例中，用于本文公开的伤口敷料的合适形状包括正方形、矩形、椭圆形、圆形和蝶形伤口敷料。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括具有用于吸收层定位的多个位点和用于穿孔疏水层定位的多个定位的伤口敷料。
背衬
在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括背衬。在一些实施例中，背衬由聚氨酯（PU）制成。在一些实施例中，背衬由膜或无纺材料制成。在一些实施例中，背衬由层压到聚氨酯泡沫或无纺材料的聚氨酯膜制成。在一些实施例中，聚氨酯的厚度在0.02 mm和0.04mm之间。在一些实施例中，背衬是透明的。在一些实施例中，背衬具有高的湿蒸汽透过率（MVTR），并允许水分透过伤口敷料以及从伤口蒸发。在一些实施例中，背衬具有至少2500克/米2/天的MVTR。在一些实施例中，背衬具有在从1000克/米2/天至30000克/米2/天的范围内的MVTR值，或者在从9000克/米2/天至27000克/米2/天的范围内的MVTR值。在一些实施例中，使用接触液体的ISO标准（参见，例如，英国标准协会“用于主要伤口敷料的测试方法；可渗透膜敷料的湿蒸汽透过率”BS EN 13726-2：2002第3.3节）。在一些实施例中，背衬由背衬膜或刺穿膜制成。在一些实施例中，对背衬进行印刷以允许使用者例如用标记装置（诸如笔）在敷料上指示或标记哪个伤口接触层暴露在敷料上，以允许在不移除敷料的情况下识别被暴露的层。
吸收层
在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括第一层，其中第一层是基本不可溶于水的吸收层。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括基本不可溶于水的吸收层。在一些实施例中，吸收层是非粘附层。在一些实施例中，吸收层是如WO2011/058311中所述的吸收层。在一些实施例中，吸收层包括多层。在一些实施例中，吸收层包括泡沫。在一些实施例中，吸收层包括选自包括以下各者的组的纤维：羧甲基纤维素钠纤维、藻酸盐纤维、脱乙酰壳多糖或脱乙酰壳多糖衍生物纤维、丙烯酸纤维、非胶凝纤维、超吸收性纤维及其组合。在一些实施例中，吸收层包括抗微生物纤维，诸如包括银离子或金属离子的抗微生物纤维。在一些实施例中，伤口敷料包括一种或多种选自包括以下各者的组的药物：抗生素、麻醉剂、抗炎剂、皮肤保护剂和气味吸收剂。在一些实施例中，纤维包括化学改性的纤维素。在一些实施例中，纤维是羧甲基纤维素纤维，每纤维素单元具有0.1至0.5个羧甲基基团的取代度。在一些实施例中，羧甲基纤维素纤维是如WO1993/012275中所述的羧甲基纤维素纤维。在一些实施例中，纤维是丙烯酸纤维，其包含共聚单体并在纤维中提供染料位点。在一些实施例中，共聚单体选自包括衣康酸和2-丙烯酰胺基甲基丙烷磺酸的组。当纤维是海藻酸盐纤维时，它可以是海藻酸钙纤维或混合的金属海藻酸盐纤维，诸如钙/海藻酸钠纤维。藻酸盐聚合物可以是具有高甘露糖醛酸酯或高葡萄糖醛酸酯的聚合物。在一些实施例中，伤口敷料包括包含化学改性纤维素的吸收层。在一些实施例中，伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括例如羧甲基纤维素、羧乙基纤维素或其他化学改性纤维素。在一些实施例中，羧甲基纤维素是羧甲基纤维素钠。在一些实施例中，吸收层包括HYDROFIBER®（ConvaTec, 英国）。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料为伤口愈合提供了用以使伤口愈合的优势，包括锁定渗出物和捕获细菌的优势（包括诸如保护伤口周围皮肤以及减少浸渍并在伤口敷料移除期间最小化伤口感染和交叉感染的优势）、伤口床的微造型（包括诸如最小化细菌可以生长的“死空间”和维持伤口床中的水分平衡的优势），并且响应于伤口流体水平形成内聚凝胶（包括诸如例如当伤口敷料与渗出物接触时形成内聚凝胶以及根据需要提供快速和持续的抗微生物活性（诸如当伤口敷料包括离子银时）的优势）。
在一些实施例中，本文描述的伤口敷料吸收来自伤口的渗出物。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括具有最小吸收性水平的吸收层。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料的吸收性可通过自由膨胀吸收性方法来测量。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料的吸收性为至少0.30 g/cm2、或至少0.40 g/cm2、或至少0.50 g/cm2、或至少0.60 g/cm2、或至少 g/cm2、或至少0.80 g/cm2、或至少0.90 g/cm2、或至少1.0 g/cm2、或至少1.1 g/cm2、或至少1.2 g/cm2、或至少1.3 g/cm2、或至少1.5 g/cm2、或至少2.0 g/cm2、或至少2.5g/cm2。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料可以实现至少1.03 g/cm2的吸收性。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括胶凝纤维、吸收性纤维或亲水泡沫。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收芯，该吸收芯包括选自包括以下各者的组的材料：泡沫、聚氨酯泡沫、吸收性纺织品、水凝胶、超吸收性纤维、超吸收性粉末-纤维共混物及其混合物。在一些实施例中，吸收芯包括选自包括以下各者的组的材料的胶凝共混物：泡沫、聚氨酯泡沫、吸收性纺织品、水凝胶、超吸收性纤维、超吸收性粉末-纤维共混物及其混合物。在一些实施例中，吸收芯包括选自包括以下各者的组的材料的非胶凝共混物：泡沫、聚氨酯泡沫、吸收性纺织品、水凝胶、超吸收性纤维、超吸收性粉末-纤维共混物及其混合物。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收性亲水层，该吸收性亲水层包括选自包括以下各者的组的材料： HYDROFIBER®（Convatec，英国）、胶凝纤维、胶凝纤维共混物、胶凝纤维-合成纤维共混物、超吸收性纤维、超吸收性粉末-纤维共混物及其混合物。
穿孔粘附层和穿孔疏水层
在一些实施例中，本文所述的伤口敷料包括第二层，其中，第二层是穿孔粘附层。在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括穿孔粘附层。在一些实施例中，穿孔粘附层包括穿孔疏水层。在一些实施例中，穿孔粘附层不是疏水的，如当穿孔粘附层包括水凝胶粘合剂时可能是这种情况。在一些实施例中，本文所述的伤口敷料包括选自包括以下各者的组的粘附层或疏水层：包括切口的粘附层或疏水层、包括狭缝的粘附层或疏水层、包括孔的粘附层或疏水层、包括孔隙的粘附层或疏水层、包括间断的粘附层或疏水层以包括含斜面的粘附层或疏水层。在一些实施例中，穿孔粘附层或穿孔疏水层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂、涂覆的纺织材料、水凝胶粘合剂及其组合。在一些实施例中，穿孔的分布和间隔规则地布置，其中间隔基本上大于它们的面积。在一些实施例中，穿孔的形状选自圆形、正方形、矩形、三角形、椭圆形、五边形、六边形和圆角矩形。在一些实施例中，穿孔是圆形的，并且在0.1 mm和5 mm之间，或者在0.5 mm和2 mm之间。在一些实施例中，穿孔之间的间距在0.2 mm和10 mm之间。在一些实施例中，每单位面积穿孔的数量在1至100个/cm2之间，或者在1至50个/cm2之间，或者在1至20个穿孔/cm2之间。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括开放结构的疏水层，该疏水层包括选自包括以下各者的组的材料：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、水凝胶、丙烯酸粘合剂、涂覆的纺织材料及其混合物。
粘合剂
在一些实施例中，本文描述的伤口敷料包括围绕吸收层的粘合剂，该粘合剂将敷料粘附到伤口。在一些实施例中，吸收层是非粘附层。粘合剂使吸收性部件与伤口直接接触，并可将敷料密封到伤口周围的皮肤。粘合剂优选为硅树脂粘合剂，并且更优选地为压敏硅树脂粘合剂，诸如Dow Corning MD7-4502或MG7-9900或MG7-9800（美国杜邦公司）或Wacker Chemie AG SILPURAN ®2114、2117、2122或2142（德国，瓦克化学）。粘合剂也可以是水胶体、聚氨酯、橡胶基粘合剂或丙烯酸粘合剂。
泡沫层
在一些实施例中，本文所述的伤口敷料包括泡沫层。泡沫层可以是开孔泡沫层。泡沫层可以是亲水泡沫层。在一些实施例中，亲水泡沫层是聚氨酯泡沫，诸如亲水开孔泡沫。该泡沫通常具有0.25 mm至5 mm、优选地从1 mm至4.0 mm、且最优选地从1.5 mm至3 mm的厚度。当通过自由膨胀吸收能力法测量时，泡沫层优选地具有10至30 g/g或10至2 g/g的吸收性。在一些实施例中，泡沫层包括金属基抗微生物剂，当粘结剂层与水分接触时，该抗微生物剂经历受控的释放。在一些实施例中，泡沫层包括无机抗微生物剂。在一些实施例中，泡沫层不包括无机抗微生物剂。
泡沫层可优选地通过聚合物基的熔融层、粘合剂、火焰层压、超声波或通过直接固化到泡沫层来结合到伤口接触层。泡沫层可直接结合到伤口接触层，以形成层压结构，其中这些层共同延伸并被结合线分开，或者泡沫层可在被伤口接触层围绕的部件的上表面中形成岛。通过以这种方式在吸收部件的上表面中形成泡沫岛，泡沫在泡沫层中侧向铺展渗出物以及再润湿伤口接触层的趋势可以在物理上受到限制。
纺织品层可定位在伤口接触层和泡沫层之间，以限制在泡沫层吸收渗出物而扩膨胀时可能发生的部件变形。纺织品层优选地由吸收性纤维（诸如，聚酯、尼龙或棉）制成，其可包含超吸收性组分（诸如交联聚丙烯酸钠），或者可由超吸收性纤维（诸如聚丙烯酸酯）制成。
在一些实施例中，单向芯吸层定位在伤口接触层和泡沫层之间，以通过从泡沫朝向伤口向下转移来有助于防止渗出物重新润湿伤口区域外的伤口接触层。单向芯吸层具有其阻止渗出物沿一个方向通过的性质。单向芯吸层可以是由乙烯-丙烯酸甲酯/乙烯-醋酸乙烯酯制成的压花穿孔膜。
可适应的伤口敷料
在一些实施例中，本文提供了多层伤口敷料，其可以在使用时适于提供包括吸收性材料（包括例如胶凝纤维、吸收性纤维或亲水泡沫）的伤口接触层抑或包括穿孔疏水层（包括例如硅树脂粘合剂、硅树脂凝胶、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂或涂覆的纺织材料）的伤口接触层。在一些实施例中，伤口敷料可通过完整保留穿孔的疏水性伤口接触层抑或通过移除穿孔的疏水性伤口接触层的一部分以便在穿孔的疏水性伤口接触层中形成暴露亲水性伤口接触层的窗口来适应，例如，亲水性伤口接触层（其包括胶凝纤维、吸收性纤维、非粘附性抗微生物纤维）是亲水的抑或基本上亲水的。在一些实施例中，窗口由硅树脂制成。在一些实施例中，硅窗口具有粘附到丙烯酸侧的无纺层或粗布层，以确保该窗口不会粘到纤维部件。在一些实施例中，硅树脂窗口包括至少一个翼片。在一些实施例中，通过拉离所述至少一个翼片来移除硅树脂窗口。在其他实施例中，通过在水平平面上拉离所述至少一个翼片来移除硅树脂窗口。在另一个实施例中，当在适当的位置时，翼片与硅树脂窗口适当地相容。图1A示出了根据本文公开的伤口敷料的各方面的多层伤口敷料（101）。该敷料可呈包括聚氨酯膜层（102）、聚氨酯泡沫层（103）、HYDROFIBER®层（104）和穿孔的硅树脂粘合剂边界（105）的层压制品的形式。图1B示出了根据本文公开的伤口敷料的各方面的多层伤口敷料。该敷料可呈包括覆盖层（106）、可包括一层或多层的第一层（107）以及第二层（108）或伤口接触层的层压制品的形式，所述第二层或伤口接触层可具有诸如穿孔、孔隙、窗孔等的开口，并且所述第二层或伤口接触层在至少一部分释放衬垫被移除时提供暴露第一层的窗口。图2A示出了根据本文公开的伤口敷料的各方面的多层伤口敷料（201）。该敷料可呈包括聚氨酯膜层（202）、聚氨酯泡沫层（203）、HYDROFIBER®层（204）和穿孔的硅树脂粘合剂边界（205）的层压制品的形式。图2B示出了根据本文公开的伤口敷料的各方面的多层伤口敷料。该敷料可呈包括覆盖层（206）、可包括一层或多层的第一层（207）以及第二层（208）或伤口接触层的层压制品的形式，第二层或伤口接触层可具有诸如穿孔、孔隙、窗孔等的开口。
在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过移除暴露亲水性伤口接触层的释放衬垫来适应。在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过移除暴露亲水性伤口接触层的缝线或线来适应。在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过移除暴露亲水性伤口接触层的双向释放衬垫来适应。在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过移除暴露亲水性伤口接触层的一个或多个翼片来适应。在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过移除暴露亲水性伤口接触层的凹痕来适应。在其他实施例中，释放衬垫包括印刷指示件、凹痕、凸块或其他物理指示，以允许用户在沿该方向移除衬垫时识别哪个接触层将被暴露。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括上背衬膜、吸收垫（包括吸收性亲水性伤口面对层，诸如HYDROFIBER®层；ConvaTec，英国）、以及由释放衬垫系统保护的穿孔的开放结构疏水层（诸如，穿孔的硅树脂粘合剂）。在一些实施例中，释放衬垫系统使得能够释放开放结构疏水层的一部分。在一些实施例中，经由不同方向的释放（例如，通过从左向右拉动来移除释放层而暴露穿孔的疏水性伤口接触层，而通过从右向左拉动来移除释放层而暴露亲水性伤口接触层）来实现一部分开放结构疏水层的释放。在一些实施例中，使用Z字形穿孔来实现不同方向的释放，Z字形穿孔允许通过仅沿一个方向“拉开”疏水性伤口接触层来暴露亲水性伤口接触层。在一些实施例中，Z字形穿孔以这样的方式横跨伤口垫窗口布置，使得取决于释放衬垫移除的方向，（1）硅树脂伤口接触层保持完整并被暴露，抑或（2）沿着亲水性暴露衬垫的小穿孔将容易地撕开和“拉开”硅树脂伤口接触层的窗口，并最终沿着伤口敷料相对侧上的大穿孔撕开。在图3中描绘了这种布置结构，其中小穿孔被描绘为沿着图3的右手侧的垂直于伤口敷料延伸的黑点，并且大穿孔被描绘为沿着图3的左手侧垂直于的伤口敷料延伸的黑色虚线。在图3所描绘的示例中，释放衬垫指定哪个伤口接触层被暴露；只有一个中央释放衬垫，并且移除方向决定是硅树脂伤口接触层还是HYDROFIBER®伤口接触层（ConvaTec，英国）被暴露。在一些实施例中，穿孔和释放衬垫系统有助于伤口敷料的功能。在一些实施例中，Z字形穿孔以这样的取向和几何形状布置，使得当Z字形穿孔被接合时，实现释放衬垫的不同方向的释放。如图3A所示，示例性伤口敷料（301）可包含吸收垫（304）和Z字形穿孔（305），Z字形穿孔允许疏水层仅在暴露衬垫的吸收性伤口垫被移除时才沿一个方向“拉开”。沿箭头（303）方向（从右向左）的移除暴露吸收垫伤口接触层。沿箭头（302）方向（从左向右）的移除暴露疏水性伤口接触层。如图3B所示，示例性伤口敷料可包含Z字形穿孔（308），Z字形穿孔允许疏水层仅在吸收性伤口垫暴露衬垫被移除时才沿一个方向“拉开”。沿箭头（307）方向（从右向左）的移除暴露吸收垫伤口接触层。沿箭头（306）方向（从左向右）的移除暴露疏水性伤口接触层。
在一些实施例中，使用定位在伤口敷料相对侧上的翼片来实现不同方向的释放。例如，在一些实施例中，伤口敷料可包含两个翼片：一个翼片沿着伤口敷料的右手边缘定位，其允许在从右向左拉动翼片时暴露亲水性伤口接触层；并且第二个翼片沿着伤口敷料的左手边缘定位，其允许在从左向右拉动翼片时暴露穿孔的疏水性伤口接触层。在一些实施例中，使用提供方向性释放的粘合剂技术来实现不同方向的释放。在一些实施例中，使用钩系统来实现不同方向的释放。在一些实施例中，使用环钩系统来实现不同方向的释放。在一些实施例中，能够在不使用粘合剂的情况下实现不同方向的释放。
在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可通过翻转伤口敷料的与伤口接触的一侧来适应。例如，在一些实施例中，伤口敷料的一侧包括亲水的吸收性伤口界面，并且伤口敷料的相对侧包括开放结构的疏水性/亲水性伤口界面。在一些实施例中，本文公开的可适应的伤口敷料可经由使用双面织物吸收垫来适应。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收垫，该吸收垫包括位于被包入穿孔的硅树脂层中的两层羧甲基纤维素之间的泡沫层，所述穿孔的硅树脂层具有在一侧上切出的窗口以暴露羧甲基纤维素，且另一侧包括通过穿孔暴露的羧甲基纤维素的全穿孔的硅树脂。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收垫，该吸收垫包括位于两层HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）之间的泡沫层，该泡沫层被包入穿孔的硅树脂层中，所述穿孔的硅树脂层具有在一侧上切出的窗口以暴露HYDROFIBER®（ConvaTec，英国），并且另一侧包括全穿孔的硅树脂，其中HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）通过穿孔暴露。在一些实施例中，双面织物伤口敷料的具有切出的窗口的一侧更适合于中度至高度渗出的伤口。中度至高度渗出的伤口的特征可在于被弄脏、潮湿或重的伤口敷料，这样的伤口敷料可能渗漏或有恶臭。在一些实施例中，中度至高度渗出的伤口可在4、6、8、10、12、14、16、18、20、22或24小时内渗漏或有恶臭。在一些实施例中，中度至高度渗出的伤口的特征可在于在4、6、8、10、12、14、16、18、20、22或24小时内的被弄脏、潮湿或重的伤口敷料。在一些实施例中，双面织物伤口敷料的具有完全穿孔的硅树脂的一侧更适合于保护且适合于非渗出和低渗出的伤口。在一些实施例中，本文公开的双面织物伤口敷料包括在一侧上覆盖有穿孔的硅树脂层的背衬膜，其使得双面织物垫的任一侧能够粘附到背衬膜。在图4A中描绘了这种布置结构，其中左手栏描绘了具有穿孔的硅树脂边界（401和403）的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）暴露垫。在图4A中，元件（405）是背衬膜；元件（406）是穿孔的硅树脂粘合剂层；元件（407）是围绕吸收垫的穿孔的硅树脂外壳；并且元件（408）是吸收垫，其具有暴露的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）伤口接触层（包括夹在两个HYDROFIBER®层中间的吸收性泡沫层）。图4A的右手栏描绘了穿孔的硅树脂伤口接触层，除了在穿孔处（402和404）处的暴露之外，其具有被穿孔的硅树脂伤口接触层遮挡的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）层。在图4A中，元件（409）是具有穿孔的硅树脂伤口接触层的吸收垫，其中部分HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）通过穿孔暴露。在一些实施例中，本文公开的双面织物伤口敷料允许从背衬膜移除吸收垫并将吸收垫精确放置到伤口区域上，随后用背衬膜覆盖该垫。在图4B中，左手栏描绘了利用穿孔的硅树脂边界（410和412）的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）暴露的垫。在图4B中，元件（414）是背衬膜；元件（415）是穿孔的硅树脂粘合剂层；元件（416）是围绕吸收垫的穿孔的硅树脂外壳；并且元件（417）是吸收垫，其具有暴露的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国））伤口接触层（包括夹在两个HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）层中间的吸收性泡沫层）。图4B的右手栏描绘了穿孔的硅树脂伤口接触层，其中除了在穿孔（411和413）处的暴露之外，其具有被穿孔的硅树脂伤口接触层遮挡的HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）层。在图4B中，元件（418）是具有穿孔的硅树脂伤口接触层的吸收垫，其中部分HYDROFIBER®（ConvaTec，英国）通过穿孔暴露。在一些实施例中，本文公开的双面织物伤口敷料允许从背衬膜移除吸收垫，并将吸收垫精确放置到伤口区域上，随后用背衬膜覆盖该垫。如图5A所示，根据本文公开的伤口敷料的示例性伤口敷料（501）可包含暴露窗口（502）、吸收垫（503）和一系列间断，所述间断允许疏水层的不同释放或允许其保持在适当位置。如图5B所示，沿箭头（506）的方向（从右向左）移除释放衬垫（505）允许亲水层（504）被暴露。如图5C所示，沿箭头（509）的方向（从左向右）移除释放衬垫（508）允许疏水层（507）保持完整。如图6A所示，根据本文公开的伤口敷料的示例性伤口敷料（601）可包含暴露窗口（602）、吸收垫（603）和一系列间断，所述间断允许疏水层的不同释放或允许其保持在适当位置。如图6B所示，沿箭头（606）的方向（从右向左）移除释放衬垫（605）允许亲水层（604）被暴露。如图6C所示，沿箭头（609）的方向（从左向右）移除释放衬垫（608）允许疏水层（607）保持完整。
制造方法
在一些实施例中，本文提供了制造可适应的粘性伤口敷料的方法。在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括形成背衬、形成吸收层、形成穿孔疏水层以及形成释放衬垫，释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，其中释放衬垫被形成为使得通过从第一边缘朝向第二边缘拉动来移除释放衬垫而暴露吸收层，以及替代地，通过从第二边缘朝向第一边缘拉动来移除释放衬垫而暴露穿孔疏水层。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括形成背衬、形成粘合剂层、形成吸收层、以及形成穿孔疏水层，该穿孔疏水层在除一侧之外的所有侧上封装吸收层，其中，穿孔疏水层被形成为使得第一侧抑或与第一侧相对的第二侧可粘附到粘合剂层。
在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括一层或多层，其通过选自包括以下各者的组的方法制造：针刺、水刺、湿法成网、干法成网、熔喷、针刺结合、缝线结合、水力缠结和毡合。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括通过选自以下各者的组的方法制造的吸收层：针刺、水刺、湿法成网、干法成网、熔喷、针刺结合、缝线结合、水力缠结和毡合。在一些实施例中，吸收层用增强纤维或纱线缝线结合，以给吸收层提供附加的强度，使得吸收层在被渗出物浸透时保持其结构。在一些实施例中，取决于所使用的增强纤维和纱线的性质及其缝线结合的图案，缝线结合的结构为敷料提供更高的吸收性或一定程度的延展性。在一些实施例中，本文公开的伤口敷料包括吸收层，该吸收层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维，该泡沫层通过选自包括以下各者的组的方法形成：聚合物基的熔融层、粘合剂、火焰层压和超声波。在一些实施例中，泡沫层直接结合到凝胶形成纤维，以形成层压结构，其中各层共同延伸并被结合线分开。在一些实施例中，泡沫层可在吸收层的上表面中形成岛，从而物理地限制泡沫在泡沫层中侧向铺展渗出物并重新润湿吸收层的趋势。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括将选自背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的至少一个构件与选自背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的另一个构件针刺到一起。在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括将选自背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的至少一个构件与选自背衬、吸收层、穿孔疏水层和释放衬垫的组中的另一个构件压制在一起。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括将选自背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层的组中的至少一个构件与选自背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层的组中的另一个构件针刺到一起。在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括将选自背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层的组中的至少一个构件与选自背衬、粘合剂层、吸收层和穿孔疏水层的组中的另一个构件压制在一起。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括施用三层层压制品伤口敷料的非硅树脂侧。在一些实施例中，三层层压制品伤口敷料的非硅树脂侧的施用可以包括通过覆模涂布、分散涂布、梯度涂布、图案涂布或网格漆的施用。在一些实施例中，三层层压伤口敷料的非硅树脂侧可以是热敏粘合剂。在一些实施例中，三层层压制品的非硅树脂侧可以是“低粘性”丙烯酸，其聚碳酸酯剥离（诸如，从羧甲基纤维素纤维剥离）小于1.5N/2.5 cm。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括将窗口粘附到释放衬垫。在一些实施例中，释放衬垫相对于窗口中切口的位置有助于移除或保留窗口。在一些实施例中，如图7A所描绘的，窗口具有定位在释放衬垫（701）边缘内部的切口（702）。这种布置结构增加了粘附到释放衬垫的窗口的表面积，并形成了移除边缘，其中释放衬垫的剥离也剥离了窗口，以露出下面的亲水性伤口敷料。在一些实施例中，诸如图7B所描绘的，释放衬垫（703）的边缘定位在窗口的切口（704）的正下方。这种布置结构减小了粘附到释放衬垫上的窗口的表面积，并形成了保留边缘，在该保留边缘处剥离释放衬垫不会剥离窗口。在一些实施例中，轻（L）型或紧（T）型释放件定位在窗口和相邻区域之间（图7A和图7B）。在一些实施例中，L型和T型释放件形成多层伤口敷料的移除或保留边缘。在一些实施例中，L和T释放件与窗口切口和释放衬垫边缘的相对定位结合使用，以产形成多层伤口敷料的移除或保留边缘。
在一些实施例中，本文公开的制造可适应的粘性伤口敷料的方法包括向移除边缘附加粘合剂（707）（图7C和图7D）。在一些实施例中，附加的粘合剂在释放衬垫（705）和窗口（706）之间产生更紧密的粘合。在一些实施例中，通过层压附加的胶带来形成移除边缘或T型释放件。在一些实施例中，所述带是聚酯带。在一些实施例中，通过使用更多的粘合剂来产生T型释放件的移除边缘。在一些实施例中，使用较轻的粘合剂来产生保留边缘或L型释放件。在一些实施例中，较轻的粘合剂包括使用低密度聚乙烯。在一些实施例中，从保留边缘剥离释放衬垫比从移除边缘剥离释放衬垫需要更小的力。在一些实施例中，T型释放件和L型释放件定位在释放件衬垫和窗口之间或者窗口和亲水性伤口敷料之间。在一些实施例中，具有T型释放件的边缘可以存在于多层伤口敷料中，也可以不存在。在一些实施例中，具有T形释放件的边缘与窗口的边缘一致。
治疗伤口的方法
在一些实施例中，本文提供了治疗伤口的方法。本文公开的可适应的伤口敷料的一个优点是，使用者可以在使用时选择最适合伤口的接触层。当渗出物水平和临床需求变化时，使用本文公开的可适应的伤口敷料来治疗伤口允许在整个愈合过程中使用相同类型的可适应的伤口敷料。在一些实施例中，用本文所述的可适应的粘性伤口敷料来治疗伤口的方法包括确定伤口渗出物的水平。在一些实施例中，通过在施用于伤口之前和之后对被弄脏的伤口敷料进行称重来确定的来自伤口的渗出物水平。在一些实施例中，通过测量伤口引流袋或罐的内容物来确定来自伤口的渗出物水平。在一些实施例中，基于伤口敷料在特定间隔（诸如每24或48小时）处的饱和度来确定来自伤口渗出物的水平。在一些实施例中，基于伤口床的外观来确定来自伤口的渗出物水平。例如，当伤口高度渗出时，伤口周围的皮肤可能会被浸软，并且可以通过发白、鼓起或湿透的外观来识别，其容易破裂，并且会导致伤口整体大小的增加。替代地，对于不渗出至低渗出的伤口，可通过识别伤口敷料已经脱水并引起对伤口床的轻微粘附来进行确定，在这种情况下，敷料必须用流体（诸如，盐水）来水合，以允许移除伤口敷料而不会给患者带来不适。
在一些实施例中，本文公开的治疗伤口的方法包括确定伤口是中度至高度渗出的伤口，随后从包括背衬、吸收层和穿孔疏水层的伤口敷料移除释放衬垫，使得释放衬垫的移除使吸收层暴露，然后将其施用于伤口表面。在一些实施例中，本文公开的治疗伤口的方法包括确定伤口是不渗出至低渗出的伤口，随后从包括背衬、吸收层和穿孔疏水层的伤口敷料移除释放衬垫，使得释放衬垫的移除使穿孔疏水层暴露，然后将其施用于伤口表面。
在一些实施例中，本文公开的治疗伤口的方法包括确定伤口为中度至高度渗出的伤口，随后从包括背衬、穿孔的硅树脂粘合剂层和吸收垫（所述吸收垫包括在除一侧以外的所有侧上围绕吸收层的穿孔的硅树脂外壳）的伤口敷料移除吸收垫，使得吸收垫的移除允许将没有周围的穿孔硅树脂的一侧施用于伤口，随后将背衬施用于吸收垫上以覆盖吸收垫并粘附到伤口周围的皮肤。在一些实施例中，本文公开的治疗伤口的方法包括确定伤口为不渗出至低渗出的伤口，随后从包括背衬、穿孔的硅树脂粘合剂层和吸收垫（所述吸收垫包括在除一侧之外的所有侧上围绕吸收层的穿孔的硅树脂外壳）的伤口敷料移除吸收垫，使得吸收垫的移除允许将具有周围的穿孔硅树脂的一侧施用于伤口，随后将背衬施用于吸收垫上以覆盖吸收垫并粘附到伤口周围的皮肤。
示例
缩写列表
如上所使用的，并且在整个对本文所述伤口敷料的描述中，除非另有说明，否则以下缩写应理解为具有以下含义：
PU 聚氨酯
CMC 羧甲基纤维素
MVTR 水蒸气透过率。
示例1：高度渗出的伤口的治疗。医疗护理提供者去检查覆盖患者伤口的伤口敷料。医疗护理提供者确定敷料高度浸透渗出物，渗出物是作为正常伤口愈合过程的一部分所产生的液体。医疗护理提供者识别伤口敷料在24小时前已经更换，并得出结论认为患者具有高度渗出的伤口且必须更换伤口敷料。医疗护理提供者获得可适应的粘性伤口敷料。参见例如图5A。医疗护理提供者从保护性包装中取出可适应的粘性伤口敷料，并识别可适应的粘性伤口敷料是多层伤口敷料，该伤口敷料具有以下层（以从上到下的顺序）：聚氨酯膜背衬；包括聚氨酯泡沫的吸收层和包括羧甲基纤维素（CMC）的亲水层；包括硅树脂的穿孔疏水层；和释放衬垫。可适应的粘性伤口敷料印刷有两个相反的箭头：一个箭头指示拉动释放衬垫以施用于中度至高度渗出的伤口的方向，并且另一个箭头指示拉动释放衬垫以施用于低渗出至不渗出的伤口的方向。医疗护理提供者通过沿可适应的粘性伤口敷料上指示的方向拉动而从可适应的粘性伤口敷料移除释放衬垫，以施用于中度至高度渗出的伤口。沿该方向拉动释放衬垫导致释放衬垫撕掉穿孔疏水层的一部分，使得窗口被撕开到穿孔疏水层中，使得包括羧甲基纤维素（CMC）的亲水层被暴露。参见图5B、图7A和图7B。医疗护理提供者丢弃粘结到穿孔疏水层的一部分的释放衬垫，并且然后施用暴露的亲水层或非粘附层，该亲水层或非粘附层包括CMC，以覆盖和保护患者的伤口，同时从伤口吸收一定水平的渗出物。
示例2：低渗出物伤口的治疗。流动诊所的医疗护理提供者面对有浅表伤口的患者。医疗护理提供者确定患者的伤口是低渗出的伤口，并要求伤口敷料具有最小的吸收性能。医疗护理提供者获得可适应的粘性伤口敷料。参见例如图5A。医疗护理提供者从可适应的粘性伤口敷料移除释放衬垫，使得包括据聚氨酯（PU）的穿孔疏水层暴露，从而从可适应的伤口敷料移除亲水层。参见图5C和图8。医疗护理提供者然后施用包括PU的暴露的疏水层来覆盖和保护患者的伤口，同时吸收来自伤口的渗出物水平。如图8A所描绘的，释放衬垫（801）的移除向后剥离窗口（802），通过该窗口，伤口可以被亲水的吸收性伤口界面（803）覆盖。如图8B所描绘的，随着释放衬垫（804）被完全剥离，可移除窗口（805）进一步暴露亲水的吸收性伤口界面（806）。如图9所描绘的，释放衬垫（901）可被完全剥离，但是留下完整的窗口（902），从而允许包括窗口部分和非窗口部分（903）的亲水层保留。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其包括：背衬；吸收层；穿孔疏水层；和释放衬垫，其包括与第二边缘相对定位的至少第一边缘，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除通过从所述伤口敷料分离所述穿孔疏水层而暴露所述吸收层，并且所述穿孔疏水层保持与所述释放衬垫相关联。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，分离所述穿孔疏水层包括在所述穿孔疏水层中形成窗口，所述吸收层可通过该窗口接触伤口。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除通过从所述伤口敷料分离所述释放衬垫而暴露所述穿孔疏水层，并且所述穿孔疏水层保持与所述伤口敷料相关联。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层选自包括以下各者的组：胶凝纤维、吸收性纤维、亲水泡沫、抗微生物纤维、超吸收性粉末-纤维共混物、非胶凝纤维及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述泡沫层包括亲水泡沫。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层包括选自包括以下各者的组的材料：化学改性纤维素、藻酸盐、超吸收性纤维、合成纤维及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述化学改性纤维素是羧甲基纤维素或羧甲基纤维素钠。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述背衬进一步包括粘合剂层，所述粘合剂层叠置在所述吸收层上并延伸超过所述吸收层外围以便将所述伤口敷料粘附到伤口周围的皮肤。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，粘合剂层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述穿孔疏水层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂、涂覆的纺织材料、无纺材料、针织材料、电纺材料及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述背衬包括聚氨酯膜。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述背衬包括层压到聚氨酯泡沫的聚氨酯膜。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其包括：背衬；粘合剂层；吸收层；以及穿孔疏水层，该穿孔疏水层在除第一侧之外的所有侧上封装所述吸收层，其中，所述穿孔疏水层被构造成使得所述第一侧抑或与所述第一侧相对的第二侧可粘附到所述粘合剂层。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述穿孔疏水层封装所述吸收层，从而形成窗口，所述吸收层可通过所述窗口接触伤口。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层选自包括以下各者的组：胶凝纤维、非胶凝纤维、吸收性纤维和亲水泡沫或其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层包括粘结到泡沫层的凝胶形成纤维。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中所述泡沫层包括亲水泡沫。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述吸收层包括选自包括以下各者的组的材料：化学改性纤维素、藻酸盐、超吸收性纤维、合成纤维及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述化学改性纤维素是羧甲基纤维素或羧甲基纤维素钠。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述粘合剂层包括位于两层羧甲基纤维素钠之间的泡沫层。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述粘合剂层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、水凝胶、丙烯酸粘合剂及其组合。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述穿孔疏水层选自包括以下各者的组：硅树脂粘合剂、水胶体粘合剂、聚氨酯粘合剂、橡胶基粘合剂、丙烯酸粘合剂、无纺材料、针织材料和涂覆的纺织材料。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述背衬包括聚氨酯膜。
在一些实施例中，本文公开了一种伤口敷料，其中，所述背衬包括层压到聚氨酯泡沫的聚氨酯膜。
在一些实施例中，本文公开了一种制造伤口敷料的方法，包括：形成背衬；形成吸收层；形成穿孔疏水层；以及形成释放衬垫，所述释放衬垫至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，其中，所述释放衬垫形成为使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层。
在一些实施例中，本文公开了一种制造伤口敷料的方法，包括：形成背衬；形成粘合剂层；形成吸收层；以及形成穿孔疏水层，所述穿孔疏水层在除第一侧之外的所有侧上封装所述吸收层，其中，所述穿孔疏水层被形成为使得所述第一侧抑或与所述第一侧相对的第二侧可粘附到所述粘合剂层。
在一些实施例中，本文公开了一种治疗伤口的方法，包括：确定来自所述伤口的渗出物水平；以及施用伤口敷料，该伤口敷料包括：背衬；吸收层；穿孔疏水层；和释放衬垫，其包括与第二边缘相对定位的至少第一边缘，释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层，于是确定所述伤口是中度至高度渗出的伤口，施用伤口敷料的步骤包括：从所述第一边缘到所述第二边缘移除所述释放衬垫，从而通过在移除释放衬垫的同时移除穿孔疏水层而暴露吸收层，并施用所述伤口敷料，使得所述吸收层与所述伤口接触。
在一些实施例中，本文公开了一种治疗伤口的方法，包括：确定来自所述伤口的渗出物水平；以及施用伤口敷料，该伤口敷料包括：背衬；吸收层；穿孔疏水层；和释放衬垫，其至少包括与第二边缘相对定位的第一边缘，释放衬垫被构造成使得所述释放衬垫从所述第一边缘到所述第二边缘的移除暴露所述吸收层，并且所述释放衬垫从所述第二边缘到所述第一边缘的移除暴露所述穿孔疏水层，于是确定所述伤口是低渗出至不渗出的伤口，施用伤口敷料的步骤包括从所述第二边缘到所述第一边缘移除所述释放衬垫，从而暴露穿孔疏水层，并施用所述伤口敷料，使得所述伤口敷料保护伤口。
虽然本文已经示出并描述了本发明的优选实施例，但是对于本领域技术人员将显然的是，这些实施例仅仅作为示例提供。在不脱离本发明的情况下，本领域的技术人员将会想到许多变型、改变和替换。应当理解，在实践本发明时，可采用本文描述的本发明实施例的各种替代方案。以下权利要求旨在限定本发明的范围，并且这些权利要求及其等同方式的范围内的方法和结构被其覆盖。