具体实施方式

现在参见图1，示出了根据示例性实施方案的负压伤口治疗(NPWT)系统100。NPWT系统100包括治疗装置102，该治疗装置经由管104流体连接至基本上密封在伤口床108上方的敷料106。伤口床108是患者身上的组织伤口，例如创伤伤口、慢性伤口、Ⅲ度烧伤等。敷料106包括定位在伤口床108处的泡沫层112以及将泡沫层112密封至伤口床108的消毒盖布110。如图1所示，泡沫层112被密封在消毒盖布110和伤口床108之间的基本上气密的容积内。

治疗装置102被配置为通过减小伤口床108处的压力来提供负压伤口治疗。更具体地，治疗装置102包括泵114，该泵能够操作以通过从泡沫层112经由管104移除伤口渗出物、空气和其他流体或碎屑而在伤口床108处形成负压(相对于大气压力)。伤口渗出物可以包括水和诸如血液、血浆蛋白、白细胞、血小板和红细胞之类的溶解溶质。从伤口床108移除流体有助于最小化伤口床108中的流体蓄积并防止与泡软相关联的并发症，以便促进伤口愈合。伤口床108处的负压可以增加流向伤口床108的血液，降低感染风险，并为患者提供其他益处。

在使用中，可以优选地使敷料106保持粘附至患者若干天，以使对伤口床108的愈合的破坏最小化。在该时间段内，如下面所详细描述，敷料106被配置为允许护理人员在不移除敷料106的情况下进入伤口床108并定制用于伤口床108的治疗。因此，敷料106允许护理人员继续监测伤口床108并根据需要更新治疗，而无需移除敷料106或显著破坏愈合过程。

现在参见图2，示出了根据示例性实施方案的泡沫层112的俯视图。泡沫层112可以由聚氨酯泡沫制成，例如Acelity公司的GranuFoam^TM。泡沫层112可以具有有利于负压在伤口床108处的均匀分布的开孔结构，并且可以具有有利于从敷料106移除伤口渗出物的疏水特性。泡沫层112可以是柔性的，使得它形成为适合具有不规则轮廓形状的伤口床108。

泡沫层112包括多个可移除的芯(例如，模块等)，在图2的实施方案中被示出为第一可移除的芯201、第二可移除的芯202、第三可移除的芯203、第四可移除的芯204、第五可移除的芯205、第六可移除的芯206、第七可移除的芯207、第八可移除的芯208和第九可移除的芯209。泡沫层112的各种其他实施方案可以包括各种数量的可移除的芯(例如1个、2个、3个、4个、5个、10个、20个等)。可移除的芯的数量可以基于敷料106或伤口床108的尺寸来确定。如图2所示，可移除的芯201至209围绕泡沫层112散布。可移除的芯201至209由此被布置成与伤口床108的多个部分对准。在各种实施方案中，可移除的芯201至209以各种布置(例如，均匀、不均匀、几何图案、随机等)定位。

在本文所示的实施方案中，每个可移除的芯201至209是大致圆柱形的。在各种其他实施方案中，可移除的芯201至209可以是矩形棱柱、金字塔形截面、圆锥形截面、截头圆锥形截面和/或一些其他形式，包括不规则或能够定制的形式。可移除的芯201至209延伸穿过泡沫层112并且可以与泡沫层112相连(即，每个可移除的芯201至209的高度可以等于泡沫层112的厚度)。可移除的芯201至209均被示出为包括凹坑210，该凹坑可以有利于可移除的芯201至209的识别、定位和操纵。可移除的芯201至209可以由相同的材料制成并且具有与泡沫层112的其余部分相同的特性，或者可以具有不同的颜色、密度或其他特性以有利于可移除的芯201至209的识别、定位和操纵。

可移除的芯201至209均可以从泡沫层112移除。在移除之前，每个可移除的芯201至209可以通过由穿孔分隔开的若干泡沫“桥”附接至泡沫层112。换句话讲，每个可移除的芯201至209可以由围绕可移除的芯201至209延伸的穿孔环限定。因此，每个可移除的芯201至209被配置为通过撕开或切割泡沫桥(即，沿着穿孔撕开)以从泡沫层112分离可移除的芯201至209，从而从泡沫层112选择性地移除。然后所选择的可移除的芯201至209可以从泡沫层112自由地取出。

如图2所示，出于说明目的，第九可移除的芯209已从泡沫层112移除，以形成穿过泡沫层112的通道212(例如，端口、开口、窗口、通道等)。芯201至209中的任何一个或多个芯可以根据需要被移除。通道212具有大致圆柱形的形式，该形式与第九可移除的芯209的大致圆柱形形状相匹配。通道212允许患者或护理人员通过泡沫层112观察，并且在治疗/检查之后通过泡沫层112插入工具、流体、药物或其他用于伤口治疗的物品。第九可移除的芯209可以在通道212中被替换。如以下所详细描述，通道212还被配置为接纳替换芯，该替换芯可以具有不同于第九可移除的芯209的一种或多种材料特性(例如，密度、孔隙率、化学组成、亲水性、质地)，该一种或多种材料特性对于伤口的治疗可能是期望的(例如，基于通过通道212的检查可以确定是有利的)。

现在参见图3，示出了根据示例性实施方案的供NPWT系统100使用的敷料套件300。敷料套件300包括：消毒盖布110、泡沫层112、联接至管104的触控板302、多个切割模板304、多个贴片306和多个替换芯308。如图4至图16所示且如以下所详细描述，敷料套件300可以用于将敷料106施加到伤口床108，并且在不移除敷料106的情况下，进入伤口床108以进行检查/治疗并定制对于伤口床108的治疗方案。

仍然参见图3，敷料套件300的消毒盖布110是基本上不透气的片。消毒盖布110可以是透明的或半透明的。消毒盖布110可以包括粘合剂，该粘合剂被配置为允许消毒盖布110与患者(即，围绕伤口床108的创周(periwound)的患者皮肤)联接并且在一些实施方案中与泡沫层112联接。消毒盖布110被配置为允许使用锋利的工具(例如，刀、剪刀、手术刀等)在其中形成孔。

上面参见图2和本文其他地方描述了敷料套件300的泡沫层112。在一些实施方案中，敷料套件300包括各种形状和尺寸的各种泡沫层112，以适应各种伤口。

触控板302被配置为将消毒盖布110联接至管104，以将敷料106放置成与治疗装置102流体连通。触控板302包括粘合剂，以将触控板302联接至消毒盖布110。管104联接至触控板302，使得流体可以流过触控板302并进入管104。当如本文所述将敷料106施加到伤口床108时，触控板302允许空气从泡沫层112流到治疗装置102，使得泵114可以在伤口床108处产生负压。触控板302还可以包括一个或多个传感器以有利于NPWT。

敷料套件300的切割模板304被配置为帮助用户穿过消毒盖布110切割孔，通过该孔可以移除可移除的芯201至209和/或通过该孔可以通过触控板302将管104放置成与泡沫层112流体连通。切割模板304的各种设计是可能的，例如，如2018年4月12日提交的美国临时专利申请号62/656,642(全文以引用方式并入本文)和2018年4月12日提交的美国外观设计专利申请29/643,866(全文以引用方式并入本文)中所示和所述。敷料套件300可以包括任何合适数量的切割模板304(例如，一个、三个、五个)，例如同等数量的切割模板304和可移除的芯201至209。

敷料套件300的贴片306被配置为使用切割模板304重新密封在消毒盖布110中切割的孔。贴片306由基本上不透气的材料制成并且包括允许贴片306密封至消毒盖布110的粘合剂。贴片306的形状可以与切割模板304基本上相同，但是具有略大的面积(即，面积大于使用切割模板304形成的孔的面积)。贴片306可以包括粘合剂或其他联接，该粘合剂或其他联接允许贴片306选择性地且重复地密封至消毒盖布110、从消毒盖布110移除并重新密封至消毒盖布110。每个贴片306可以包括无粘合剂的凸片，该凸片有利于将贴片306从消毒盖布110移除。敷料套件300可以包括任何数量的贴片306(例如3个、5个、10个)，例如与可移除的芯201至209同等数量的贴片306。

消毒盖布110的替换芯308被配置为代替泡沫层112中的可移除的芯201至209。因此，替换芯308的尺寸和形状与可移除的芯201至209基本上相同。替换芯308可以在化学组成、密度、颜色、吸收率和/或一些其他物理特性上与可移除的芯201至209不同。在一些实施方案中，替换芯308可以包括不同材料或密度的层。

敷料套件300可以包括与多种治疗益处中的一种或多种治疗益处相关联的多种替换芯308。在各种实施方案中，各种替换芯308通过非限制性示例的方式包括中的一种或多种：高密度芯、低密度芯、清创芯、清洁芯、银离子泡沫芯、疏水芯、亲水芯和/或流体收集芯。各种替换芯308允许替换芯308从敷料套件300中被选择并被插入泡沫层112中，以定制敷料106的治疗范围。

现在参见图4至图16，示出了根据示例性实施方案将使用敷料套件300治疗伤口的过程可视化的一系列图示。图4至图16中的每个图都示出了此过程的步骤。应当理解，图4至图16中所示的序列仅仅是示例性的并且通过敷料套件300可以实现许多类似的序列。此外，序列中的步骤可以根据特定的治疗计划进行重新安排或省略。

现在参见图4，示出了没有敷料106的伤口床108。伤口床108由创周400(即，围绕伤口的未受伤区域)围绕。伤口床108和创周400可以准备接纳敷料106，例如通过清洁伤口床108和/或创周400并且向伤口床108添加抗生素或其他药物。

现在参见图5，泡沫层112放置在伤口床108中。泡沫层112可以根据需要成形(例如，切割)，以基本上匹配伤口床108的形状。泡沫层112邻接伤口床108。可移除的芯201至209定位在伤口床108上方。在一些情况下，可移除的芯201至209中的一个或多个可移除的芯定位在创周400上方或伤口床108与创周400之间的边界上方，以有利于对创周400的监测和治疗。

现在参见图6，若干切割模板304放置在泡沫层112上。在所示的示例中，切割模板304放置在第一可移除的芯201、第四可移除的芯204和第九可移除的芯209处。在各种其他示例中，切割模板304可以放置在可移除的芯201至209中的任何或所有可移除的芯上，以适合于特定的治疗计划。可移除的芯201至209上的凹坑210可以与切割模板304上的突出部接合，以有助于使切割模板304与可移除的芯201至209对准并限制切割模板304滑动脱离与可移除的芯201至209的对准。

现在参见图7，消毒盖布110被密封在泡沫层112和伤口床108上方并且联接至创周400。例如，消毒盖布110可以包括粘合剂，该粘合剂以气密的方式将消毒盖布110粘附至创周400(即，粘附至患者的皮肤)。泡沫层112被密封在消毒盖布110和伤口床108之间的基本上气密的容积中。切割模板304邻接泡沫层112和消毒盖布110。消毒盖布110可以是透明的或半透明的，使得泡沫层112和切割模板304通过消毒盖布110可见。

现在参见图8，围绕切割模板304切割消毒盖布110。在所示的示例中，使用手术刀802由切割模板304引导在消毒盖布110中形成孔800。也可以使用其他锋利的工具(例如，刀、剪刀)。孔800与第一可移除的芯201对准。然后可以移除并丢弃切割模板304和消毒盖布110的与孔800相对应的部分804。根据一些实施方案，可以省略切割模板。

现在参见图9，消毒盖布110准备接纳触控板302。切割模板304和消毒盖布110的与孔800相对应的部分804已被移除。如图9所示，孔800延伸穿过消毒盖布110并允许流体从外部环境穿过其中流至泡沫层112，反之亦然。

现在参见图10，触控板302联接至覆盖孔800的消毒盖布110。管104经由触控板302和孔800与泡沫层112流体连通。触控板302围绕孔800密封至消毒盖布110，使得基本上防止流体在触控板302和消毒盖布110之间泄漏。管104可以联接至治疗装置102和泵114，并且可以启动NPWT。即，泵114可以通过将空气和其他流体经由管104从容积中泵出而在消毒盖布110和伤口床108之间的容积中(即，在泡沫层112中)产生负压。然后，NPWT可以继续期望的持续时间。

现在参见图11，负压被释放并且触控板302从消毒盖布110上移除。移除触控板302使第一可移除的芯201通过孔800暴露。而在图11所示的配置中，第一可移除的芯201可以通过沿着使第一可移除的芯201与泡沫层112分离的穿孔撕开或切开而与泡沫层112分离。

现在参见图12，第一可移除的芯201被示出为以示例方式经由孔800从泡沫层112移除。从泡沫层112移除第一可移除的芯201形成了通道1200，该通道延伸穿过消毒盖布110和泡沫层112。伤口床108通过通道1200可见，从而有利于对伤口床108的监测和诊断。还可以经由通道1200检查、处理、接触、改变伤口床108等。药物或其他物质或物体可以经由通道1200施加到伤口床108。

现在参见图13，第一可移除的芯201放回到通道1200中。在其他示例中，替换芯308放置于通道1200中以替换第一可移除的芯201。通过说明性示例，现在在第四可移除的芯204处穿过消毒盖布110切出孔1300，并且在第九可移除的芯209处穿过消毒盖布110切出孔1302。切割模板304(如果存在)有利于形成孔1300、1302，然后移除该切割模板。第四可移除的芯204与泡沫层112分离并经由孔1300移除，从而形成延伸穿过泡沫层112的通道1304。第九可移除的芯209与泡沫层112分离并经由孔1300移除，从而形成延伸穿过泡沫层112的通道212。伤口床108通过通道1304、212可见。还可以经由通道1304、212检查、治疗、操纵、改变伤口床108等。药物或其他物质或物体可以经由通道1304、212施加到伤口床108。

当敷料106处于图13所示的配置中时，可以经由通道1304和通道212评估伤口床108的状况。因为通道1304、212定位在敷料106上的不同位置处，所以可以评估伤口床108的多个部分的状况。护理人员可以由此获得构思更新的治疗计划和/或监测伤口床108的愈合进程所需的直接信息。在一些情况下，护理人员可以确定伤口床108的愈合将受益于多种替换芯308中的一个或多个替换芯的治疗特性。在一些情况下，护理人员可以确定伤口床108的第一部分(例如，通过通道1304可见)可以受益于第一种类型的替换芯308，而伤口床108的第二部分(例如，通过通道212可见)可以受益于第二种类型的替换芯308。在其他情况下，护理人员可以确定伤口床108可以受益于敷料106的定制可压缩性轮廓，该轮廓可以通过使用不同密度的替换芯308以影响泡沫层112的各个部分在负压下的压缩来形成。还可以选择替换芯308以定制通过泡沫层112的流体的流动。因此可以选择不同的替换芯308以定制敷料106的治疗轮廓。

现在参见图14，选定的替换芯308插入到通道1304、212中以替换第四可移除的芯204和第九可移除的芯209。替换芯308邻近伤口床108放置。如图14所示，泡沫层112可以理解为包括由通道1304、212接纳的替换芯308。换句话讲，泡沫层112已被定制为包括分布到伤口床108的各个部分的不同材料。如参见图15所述，贴片306从敷料套件300中取出，以用于密封孔1300、1302。

现在参见图15，贴片306密封在孔1300上方并且另一贴片306密封在孔1302上方。在一些实施方案中，每个贴片306包括可被剥离以露出粘合剂的背衬，该粘合剂将贴片306粘合至消毒盖布110。然后，贴片306可以放置在孔1300、1302上方，以基本上防止流体经由孔1300、1302在外部环境与泡沫层112(即，替换芯308)之间泄漏。

现在参见图16，触控板302重新密封至消毒盖布110，以密封第一可移除的芯201位置处的孔800。在消毒盖布110和伤口床108之间重新建立基本上气密的容积，其中贴片306和触控板302密封消毒盖布110中形成的孔800、1300、1302，以进入可移除的芯201、204、209。管104放置成与容积(即，与泡沫层112)流体连通，并且治疗装置102作用于泵114以在伤口床108处建立并维持负压。NPWT从而可以继续将替换芯308并入敷料106中。

可以进一步检查伤口床108并且可以按照与图4至图16所示的步骤类似的步骤进一步定制敷料106。例如，可以通过移除对应的贴片306(例如，将贴片306从敷料106上剥离、穿过贴片306切割孔)并移除插入到通道212中的替换芯308来重新打开通道212。然后，可以检查伤口床108。然后，可以在通道212中替换相同的替换芯308或不同的替换芯308，并且贴片308可以重新密封在通道212上方。作为另一个示例，第六可移除的芯206可以通过在第六可移除的芯206处穿过消毒盖布110切割孔并通过该孔抽出第六可移除的芯206来移除。此孔可以在使用或不使用切割模板304的辅助下切割。可以插入替换芯308并且将贴片306放置在替换芯308上方以重新密封消毒盖布110。

尽管图4至图16示出了示例步骤序列，但是应当理解，本公开预期到下列步骤的任何迭代或组合：在消毒盖布110中形成一个或多个孔、从敷料106移除一个或多个芯(即，可移除的芯201至209和/或替换芯308)、通过由移除芯而形成的一个或多个通道检查伤口、通过将芯(可移除的芯201至209和/或替换芯308)插入一个或多个通道来定制敷料106的治疗范围、施加贴片以重新密封消毒盖布110以及操作泵114以在伤口床108处建立负压。因此，敷料套件300有利于对伤口床108的NPWT内(intra-NPWT)检查和对敷料106的材料组成的NPWT内更新，以便为NPWT治疗提供能够适应的和能够定制的敷料。

现在参见图17至图18，示出了根据示例性实施方案的供NPWT系统100使用的敷料的另一实施方案。图17示出了敷料1700的俯视图。图18示出了敷料1700的截面视图。

敷料1700包括围绕治疗部分1704的粘合剂边界1702。粘合剂边界1702包括被配置为将敷料1700粘附至患者的粘合剂，其中治疗部分1704定位在伤口床108处。粘合剂边界1702可以与患者的皮肤(例如，与创周400)形成基本上气密的密封，以允许在伤口床108处产生并维持负压。

治疗部分1704包括有孔膜层1800、泡沫层1802以及消毒盖布层1804，该有孔膜层在施加敷料1700时邻接伤口床108，该泡沫层邻接有孔膜层1800，该消毒盖布层邻接泡沫层1802。有孔膜层1800提供了促进伤口愈合的表面，同时允许空气和流体从其中流过。泡沫层1802可以由聚氨酯泡沫制成，例如Acelity公司的GranuFoam^TM。消毒盖布层1804可以基本上对于空气和流体不可渗透，从而与粘合剂边界1702结合以在伤口床108处提供基本上气密的容积。基本上气密的容积包括泡沫层1802和有孔膜层1800。消毒盖布层1804能够联接至触控板302，以允许通过治疗装置102的泵114在伤口床108处建立并维持负压。敷料1700可以作为统一产品制造和分销(即，与用户组装的敷料套件相反)。

泡沫层1802包括可移除的芯1806。在图17所示的实施方案中，泡沫层1802包括五个可移除的芯1806。其他实施方案包括各种其他数量的可移除的芯1806。可移除的芯1806可以以各种布置方式布置在泡沫层1802上。可以使用以上参见图4至图16描述的方法来移除和替换可移除的芯1806。当移除和替换可移除的芯1806时，有孔膜层1800可以保持与伤口床108接触。

如图18所示，每个可移除的芯1806具有锥形形式(例如，截头圆锥形等)，使得可移除的芯1806的上端的表面积大于可移除的芯1806的下端的表面积。即，可移除的芯1806成形为圆锥形体的子部分。可移除的芯1806的锥形形式可以有利于可移除的芯1806的移除和替换。

如本文中所使用的，术语“大约”、“约”、“基本上”以及类似术语旨在具有与本公开的主题所涉及的领域的普通技术人员普遍和公认的用法相协调的广义含义。阅览本公开的本领域技术人员应当理解，这些术语旨在允许描述和要求保护的某些特征，而不将这些特征的范围限于所提供的精确数字范围。因此，这些术语应被解释为指示所描述的主题的非实质性或无关紧要的修改或改变，并且被认为在本公开的范围内。

本公开还预期到本文所述和附图所示的元件的其他布置和组合。各种示例性实施方案中示出的系统和设备的构造和布置仅为例示性的。虽然在本公开中仅详细描述了几个实施方案，但许多修改是可能的(例如，各种元件的大小、尺寸、结构、形状和比例的变化、参数值、安装布置、材料的使用、颜色、取向等)。例如，元件的位置可反转或以其他方式改变，并且分立元件的性质或数量或位置可被更改或改变。因此，所有此类修改旨在被包括在本公开的范围内。在不脱离本公开的范围的情况下，可对示例性实施方案的设计、操作条件和布置进行其他替换、修改、改变和省略。