阅读说明：本技术 一种老年慢性疾病用药监测记录方法 (Method for monitoring and recording medication of chronic diseases of old people ) 是由 周后凤 左晓 薛雨晨 马藏 于 2020-05-27 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种老年慢性疾病用药监测记录方法,属于疾病用药监测记录方法技术领域,无论是从医院角度还是从患者角度来看,药学的工作模式转向药学服务,药师从医院走进社区走进家庭都在很大程度上提高了老年慢性病患者的安全用药意识,充分发挥了药师保障患者安全用药的重要性,应用精细化药师干预不仅提高了老年慢性患者的合理用药性,还提高了患者对药师的认可和满意,提高了患者的经济效益和社会效益；这也是应用精细化药师干预模式促进药师转型的必要性和必然性。(The invention discloses a method for monitoring and recording medication of an elderly chronic disease, which belongs to the technical field of disease medication monitoring and recording methods, and has the advantages that the working mode of pharmacy is switched to pharmacy service no matter from the perspective of a hospital or a patient, a pharmacist walks from the hospital to a community and into a family, the safe medication consciousness of the elderly chronic disease is improved to a great extent, the importance of the pharmacist in guaranteeing the safe medication of the patient is fully exerted, the reasonable medication property of the elderly chronic disease is improved by applying refined pharmacist intervention, the approval and satisfaction of the patient to the pharmacist are also improved, and the economic benefit and the social benefit of the patient are improved; this is also the necessity and necessity to apply refined pharmacist intervention patterns to facilitate pharmacist transformation.)

一种老年慢性疾病用药监测记录方法

技术领域

本发明涉及一种疾病用药监测记录方法，特别是涉及一种老年慢 性疾病用药监测记录方法，属于疾病用药监测记录方法技术领域。

背景技术

随着经济和社会的发展，人口老龄化进程的加快和以高血压、糖 尿病、冠心病、慢阻肺等慢性疾病发病率的逐渐上升，老年人健康及 合理用药问题愈发成为社会关注的焦点,目前，我国社区用药人群中 老年人口占90％以上，很多社区老年慢性病患者常常自行在附近药房 购药进行自我药疗，由于缺乏医药相关知识和有效的用药指导或用药 咨询，导致用药不安全因素进一步增加，不合理用药问题更为突出， 迫切需要医药工作者给予更多的关注。

为提高老年慢性病合理用药，从而提高患者的用药依从性和日常 生活自理能力，给患者带来更大的经济效益和社会效益，因此，探寻 合理的药师干预模式以解决老年人合理用药的解决途径迫在眉睫，为 此设计一种老年慢性疾病用药监测记录方法来优化上述问题。

发明内容

本发明的主要目的是为了提供一种老年慢性疾病用药监测记录 方法，无论是从医院角度还是从患者角度来看，药学的工作模式转向 药学服务，药师从医院走进社区走进家庭都在很大程度上提高了老年 慢性病患者的安全用药意识，充分发挥了药师保障患者安全用药的重 要性。

应用精细化药师干预不仅提高了老年慢性患者的合理用药性，还 提高了患者对药师的认可和满意，提高了患者的经济效益和社会效益； 这也是应用精细化药师干预模式促进药师转型的必要性和必然性。

应用精细化药师干预模式，实行家庭签约药师一对一指导患者用 药，确实能提高老年慢性病患者合理用药，但由于本团队人员数量限 制，获得有效样本量有限，在很多工作中还需改进，以发挥家庭药师 的做大作用；后期本团队将与医院商量，联合社区，培养社区药师， 并与全科医生协作，共同管理社区患者，为患者合理用药提供最大的 帮助。

本发明的目的可以通过采用如下技术方案达到：

一种老年慢性疾病用药监测记录方法，包括如下步骤：

步骤1：选取老年慢性病患者200例，现将200例老年人采用随 机抽签法分为实验组和对照组各100例；

步骤2：对照组患者采用普通药师干预模式，同时提供一些提高 用药依从性的工具；

步骤3：实验组在基于普通药师干预模式外还接受药师精细化管 理提供更加精准的药师干预；

步骤4：在步骤3中药师精细化管理干预包括采用问卷编制法、 DISC性格测试法和德尔菲法；

步骤5：制定好干预方式后进行实施干预，与社区建立联动服务 模式，签约家庭药师，开展血压血糖血脂监测，房颤患者的抗凝监护、 抗菌药物使用的监护，生活方式的监护；

步骤6：基于步骤5再进一步进行干预药物剂量调整、患者教育、 药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告药物相关不良 反应并进行定期进行随访和宣教；

步骤7：比较干预后社区老年慢性病患者的用药数量、服药依从 性、用药知识、不良反应发生、干预前后就医或入院情况变化；

步骤8：采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。

优选的，其中步骤4中问卷编制法是在查阅有关文献、专家咨询、 信效度分析并结合社区现状的基础上设计而成，问卷由一般资料调查、 药物治疗情况调查、生存质量调查(EQ-5D)三部分组成，基本资料 部分包括姓名、性别、年龄、医保情况、教育水平、居住情况；药物 治疗情况调查部分包括患病情况、近3个月的常规用药情况、药物不 良反应发生情况、用药依从性调查情况、近3个月的医疗服务利用及 医疗费用支出情况，健康情况测评，采用欧洲五维健康表(EQ-5D) 对患者健康状况及生存质量进行调查。

优选的，其中步骤4中DISC性格测试法通过问卷调查以及χ2 检验，可得A组(支配性格与影响性格)，C组(支配性格与服从性格)， D组(影响性格与稳健性格)，F组(稳健性格与服从性格)，无统计学 意义(P＞0.05)，B组(支配性格与稳健性格)，E组(影响性格与服从性格)两组，具有统计学意义(P＜0.05)，参考“影响性格”和“稳健 性格”性格色彩的带教者其学员的评教结果和“支配性格”和“服从 性格”性格色彩的带教者相对比。

优选的，其中步骤4中德尔菲法是建立了全方位、多角度的患者 合理用药评价模型，该模型确定了评价主体、评价指标权重，划分了 指标评分等级，构建包含1个评价主体、1个一级指标及5个二级指 标在内的合理用药评价指标体系。

优选的，其中德尔菲法以患者为评价主体，一级指标为就医体验， 二级指标为用药数量变化、用药依从性变化、用药指导情况变化、药 不良反应情况和干预前后就医或入院情况。

优选的，其中步骤1中实验组和对照组中的普通干预与精细化干 预后患者用药数量的变化精细化药学干预后与普通干预相比，所用药 品数量变化无显著差异。

本发明的有益技术效果：

本发明提供的一种老年慢性疾病用药监测记录方法，无论是从医 院角度还是从患者角度来看，药学的工作模式转向药学服务，药师从 医院走进社区走进家庭都在很大程度上提高了老年慢性病患者的安 全用药意识，充分发挥了药师保障患者安全用药的重要性。应用精细 化药师干预不仅提高了老年慢性患者的合理用药性，还提高了患者对 药师的认可和满意，提高了患者的经济效益和社会效益；这也是应用 精细化药师干预模式促进药师转型的必要性和必然性。

应用精细化药师干预模式，实行家庭签约药师一对一指导患者用 药，确实能提高老年慢性病患者合理用药，但由于本团队人员数量限 制，获得有效样本量有限，在很多工作中还需改进，以发挥家庭药师 的做大作用；后期本团队将与医院商量，联合社区，培养社区药师， 并与全科医生协作，共同管理社区患者，为患者合理用药提供最大的 帮助。

具体实施方式

为使本领域技术人员更加清楚和明确本发明的技术方案，下面结合实施例 对本发明作进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。

本实施例提供的一种老年慢性疾病用药监测记录方法，包括如下 步骤：

步骤1：选取老年慢性病患者200例，现将200例老年人采用随 机抽签法分为实验组和对照组各100例；

步骤2：对照组患者采用普通药师干预模式，同时提供一些提高 用药依从性的工具；

步骤3：实验组在基于普通药师干预模式外还接受药师精细化管 理提供更加精准的药师干预；

步骤4：在步骤3中药师精细化管理干预包括采用问卷编制法、 DISC性格测试法和德尔菲法；

步骤5：制定好干预方式后进行实施干预，与社区建立联动服务 模式，签约家庭药师，开展血压血糖血脂监测，房颤患者的抗凝监护、 抗菌药物使用的监护，生活方式的监护；

步骤6：基于步骤5再进一步进行干预药物剂量调整、患者教育、 药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告药物相关不良 反应并进行定期进行随访和宣教；

步骤7：比较干预后社区老年慢性病患者的用药数量、服药依从 性、用药知识、不良反应发生、干预前后就医或入院情况变化；

步骤8：采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。

在本实施例中，其中步骤4中问卷编制法是在查阅有关文献、专 家咨询、信效度分析并结合社区现状的基础上设计而成，问卷由一般 资料调查、药物治疗情况调查、生存质量调查(EQ-5D)三部分组成， 基本资料部分包括姓名、性别、年龄、医保情况、教育水平、居住情 况；药物治疗情况调查部分包括患病情况、近3个月的常规用药情况、 药物不良反应发生情况、用药依从性调查情况、近3个月的医疗服务 利用及医疗费用支出情况，健康情况测评，采用欧洲五维健康表 (EQ-5D)对患者健康状况及生存质量进行调查。

表1.老年慢性病合理用药基本情况调查表

在本实施例中，其中步骤4中DISC性格测试法通过问卷调查以 及χ2检验，可得A组(支配性格与影响性格)，C组(支配性格与服从 性格)，D组(影响性格与稳健性格)，F组(稳健性格与服从性格)，无 统计学意义(P＞0.05)，B组(支配性格与稳健性格)，E组(影响性格与服从性格)两组，具有统计学意义(P＜0.05)，参考“影响性格”和 “稳健性格”性格色彩的带教者其学员的评教结果和“支配性格”和 “服从性格”性格色彩的带教者相对比。

在本实施例中，其中步骤4中德尔菲法是建立了全方位、多角度 的患者合理用药评价模型，该模型确定了评价主体、评价指标权重， 划分了指标评分等级，构建包含1个评价主体、1个一级指标及5个 二级指标在内的合理用药评价指标体系，其中德尔菲法以患者为评价 主体，一级指标为就医体验，二级指标为用药数量变化、用药依从性 变化、用药指导情况变化、药不良反应情况和干预前后就医或入院情 况。

表2.基于德尔菲法构建的医疗机构合理用药评价指标体系

在本实施例中，其中步骤1中实验组和对照组中的普通干预与精 细化干预后患者用药数量的变化精细化药学干预后与普通干预相比， 所用药品数量变化无显著差异。

表3 200例老年慢性病患者普通干预与精细化干预后用药数量的变化(n)

在实际调查实验中，

表4 200例老年慢性病患者不同药学干预后用药依从性变化(n)

2普通干预与精细化干预后患者对用药知识的知晓情况比较精 细化药学干预后接受过用药指导，对所用药品知识了解的患者明显多 于普通干预，差异有统计学意义(P<0.01)。见表5。

表5 200例老年慢性病患者不同药学干预后接受用药指导情况变化(n)

普通干预与精细化干预后患者用药不良反应发生情况比较不 同干预后患者在皮肤瘙痒皮疹和头晕头痛不良反应方面，无统计学意 义(P＞0.05)；在胃肠道反应和其他不良反应方面，精细化药学干预后 发生例数明显低于普通干预，差异有显著统计学意义(P<0.01)。见表 6。

表6 200例老年慢性病患者不同药学干预后用药不良反应情况比较(n)

普通干预与精细化干预后患者再次就医或入院情况和日常生活 能力情况比较精细化药学干预后患者再次就医或入院情况与普通 干预相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表8。

表8 200例老年慢性病患者不同药学干预后就医或入院情况比较(n)

以上所述，仅为本发明进一步的实施例，但本发明的保护范围并 不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明所公开的范围 内，根据本发明的技术方案及其构思加以等同替换或改变，都属于本 发明的保护范围。