阅读说明：本技术 一种骨盆前后环一体外固定支架 (Integrative external fixation support of pelvis front and back ring ) 是由 章浩 纪方 王光超 徐凯航 唐昊 谢杨 魏强 丁文彬 佟大可 丁晨 方明 张茜 于 2020-05-21 设计创作，主要内容包括：本发明公开了骨盆前后环一体外固定支架,包括前环固定区和后环固定区；所述前环固定区包括第一固定结构、第二固定结构和第三固定结构,所述后环固定区包括C型架,所述C型架的上端设置有第四固定结构和第五固定结构,所述第四固定结构和第五固定结构分别与所述前环固定区连接能够有效的连接骨盆前后环,形成前后环一体的整体固定；应用方便,平卧位体位,无需翻身经后路处理骨盆后环骨折,减少二次损伤；外支架具有可调性加压作用,同时通过调节进行垂直和水平方向的加压,以实现骨折复位、加压固定；对于多发性骨盆骨折,尤其是合并前后环骨折的伤员,能够做到早期、微创、快速、有效的外固定。(The invention discloses an integrated external fixation bracket for a front ring and a rear ring of a pelvis, which comprises a front ring fixation area and a rear ring fixation area; the front ring fixing area comprises a first fixing structure, a second fixing structure and a third fixing structure, the rear ring fixing area comprises a C-shaped frame, the upper end of the C-shaped frame is provided with a fourth fixing structure and a fifth fixing structure, and the fourth fixing structure and the fifth fixing structure are respectively connected with the front ring fixing area to effectively connect the front ring and the rear ring of the pelvis so as to form integral fixation of the front ring and the rear ring; the application is convenient, the patient is in a horizontal position, the patient does not need to turn over and treat the posterior pelvic ring fracture through the posterior approach, and the secondary injury is reduced; the external bracket has the function of adjustable pressurization, and can be used for carrying out pressurization in the vertical and horizontal directions through adjustment so as to realize fracture reduction and pressurization fixation; the external fixation device can achieve early, minimally invasive, rapid and effective external fixation on multiple pelvic fractures, particularly on the injured people with combined anterior and posterior ring fractures.)

一种骨盆前后环一体外固定支架

技术领域

本发明涉及骨盆前后环一体外固定支架，属于骨科器具领域。

背景技术

不稳定的骨盆骨折常伴随血管神经损伤、全身凝血障碍、下肢深静脉血栓、出血性休克等并发症，危及患者生命。在尽可能短的时间内实施抗休克治疗，同时有效复位固定、控制出血，可减少死亡率及并发症的发生。骨盆外固定支架具有创伤小、固定效果好、能最大限度保护骨膜和软组织的血运、缩短绝对卧床时间和早期进行功能锻炼的优点，且操作便捷、麻醉要求低，可以在抢救室即刻实施手术。临床上，骨盆外固定支架不能同时固定骨盆前、后环骨折，且不具有可调式加压作用。常用的外固定支架技术亦多为骨盆前环的外固定支架，而针对对患者生命影响更大的后环骨盆骨折尚无疗效确切的外固定支架。后环骨折本身易引起严重的血管、神经并发症，造成高致残率及致死率，后路结构的及时固定支架的研究将具有非常重要的意义。

目前国内外尚无一种能够同时固定骨盆前后环的外固定支架，且在水平和垂直方向都能够进行有效加压固定，即微创的方式获得坚强的有效的早期固定，减少继发损伤及并发症的发生。目前骨盆前环外固定支架置钉方法主要包括前上方(髂骨翼)和前下方(髋臼上方)两种，其中髂骨翼置钉的方法最为常用，由于传统的髂骨翼置钉外固定支架稳定性有限，只能固定前环，对于不稳定骨盆前后环骨折患者固定的稳定性欠佳、易继发移位，往往需同时行后路内固定术治疗。骨盆后环骨折，特别是高能量创伤所致的骨盆骨折死亡率非常高。对于多发性骨盆骨折，尤其是合并前后环骨折的伤员，如何做到早期、微创、快速、有效的坚强外固定，具有重要的临床意义。

发明内容

本发明针对目前骨科治疗的需要，设计了骨盆前后环一体外固定支架。

一种骨盆前后环一体外固定支架，包括前环固定区和后环固定区；

所述前环固定区包括第一固定结构、第二固定结构和第三固定结构，所述第一固定结构设置于右侧的第二螺杆上，所述第二固定结构设置于左侧的第二螺杆上，所述第三固定结构设置于第三螺杆上，所述第三螺杆的两端分别于所述右侧的第二螺杆和左侧的第二螺杆连接；

所述后环固定区包括C型架，所述C型架的上端设置有第四固定结构和第五固定结构，所述第四固定结构和第五固定结构之间通过横连杆连接且相对于横连杆对称设置，所述第四固定结构和第五固定结构分别与所述前环固定区连接。

作为优选，所述第一固定结构包括夹针座和底座，所述夹针座和底座之间万向连接，所述底座的一侧设置有用于限位万向结构的锁紧旋钮，另一侧设置有用于移动的提拉螺母。

作为优选，所述第二固定结构包括依次串联在提拉螺杆上的提拉座、第一方形夹头和第二方形夹头，所述提拉座和第一方形夹头连接，所述第一方形夹头上设置有第一锁轮和第二锁轮，所述第一锁轮和第二锁轮相对于第一方形夹头的本体对称设置，所述第二方形夹头上设置有第三锁轮和第四锁轮，所述第三锁轮和第四锁轮相对于第二方形夹头的本体对称设置。

作为优选，所述第一锁轮和第二锁轮通过螺纹连接与所述第一方形夹头的本体连接，所述第三锁轮和第四锁轮通过螺纹连接与所述第二方形夹头的本体连接。

作为优选，所述第三固定结构用于连接所述前环固定区和外部固定件，所述第三固定结构与第三螺杆一体成型。

作为优选，所述C型架包括依次连接的第一侧边、中边和第二侧边，所述中边的两端分别通过提拉螺母与所述第一侧边和第二侧边连接，所述中边上设置有第四固定结构和第五固定结构。

作为优选，所述第四固定结构包括套接在所述中边上的连接座和提拉螺母，所述连接座的一侧设置有用于连接第四螺杆的球套，所述第四螺杆又与所述前环固定区连接。

作为优选，所述第五固定结构包括套接在所述中边上的连接座和提拉螺母，所述连接座的一侧设置有用于连接第五螺杆的球套，所述第五螺杆又与所述前环固定区连接。

作为优选，所述第四固定结构和第五固定结构之间设置有横连杆，所述横连杆的两端分别设置有外螺纹，所述C型架的上端设置有内螺纹，所述外螺纹和内螺纹可螺合。

作为优选，所述第四固定结构和第五固定结构分别与所述前环固定区连接是指，所述第四固定结构的第四螺杆和左侧的第二螺杆连接且连接处设置有第一万向球形连接头，所述第五固定结构的第五螺杆和右侧的第二螺杆连接且连接处设置有第二万向球形连接头。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明为一种新式的骨盆外固定支架，可同时固定骨盆的前环与后环，并具有可调性加压作用。该外固定支架可通过适当调整，适应于不稳定性骨盆前后环骨折，应用方便，对此类患者的急救和早期的复位固定具有重要的意义。

本发明的优势有以下几点：

(1)能够有效的连接骨盆前后环，形成前后环一体的整体固定；

(2)应用方便，平卧位体位，无需翻身经后路处理骨盆后环骨折，减少二次损伤；

(3)外支架具有可调性加压作用，同时通过调节进行垂直和水平方向的加压，以实现骨折复位、加压固定；

(4)对于多发性骨盆骨折，尤其是合并前后环骨折的伤员，能够做到早期、微创、快速、有效的外固定。

骨盆前后环一体外固定支架能有效减少患者进行骨盆后环固定时的二次损伤，具备良好的可调性加压作用有效加快骨折复位的实现，对于多发性骨盆骨折患者，能够有效地做到早期、微创、快速的外固定。

为填补国内外对于同时固定骨盆前后环的外固定支架的空白，同时为了应对多发性骨盆骨折的早期、微创形成快速有效的坚强外固定方案，我们通过设计一款骨盆前后环一体外固定支架来达到对骨盆前后环进行同时固定，能有效地减少多发性骨盆骨折患者由于骨盆后环骨折引起的血管、神经并发症，降低该类患者的高致残率及致死率。同时，骨盆前后环一体外固定支架的产生也将推动国内外对后路结构及时固定支架的研究，对未来外固定支架领域的发展具有非常重要的意义。

附图说明

图1为本发明整体结构图。

图2为本发明后环固定区图。

图3为本发明前环固定区图。

图4为本发明第一夹头结构图。

图5为本发明第二夹头结构图。

图6为本发明连接座结构图。

图7为本发明第一螺杆和第二螺杆相接处剖视图。

图8为本发明第二螺杆和第三螺杆相接处剖视图。

图9为本发明横螺杆与横连杆相接处剖视图。

图中：1后环固定区、2前环固定区、3第一固定结构、4第二固定结构、5第三固定结构、6第二螺杆、7第三螺杆、8第四固定结构、9第五固定结构、10横连杆、11夹针座、12底座、13锁紧旋钮、14提拉座、15第一方形夹头、17第二方形夹头、18第一锁轮、19第二锁轮、20第三锁轮、21第四锁轮、22第一侧边、23中边、24第二侧边、26第一万向球形连接头、28第四螺杆、29第五螺杆、30连接座、31球套。

具体实施方式

如图1-9所示：一种骨盆前后环一体外固定支架，包括前环固定区2和后环固定区1；

所述前环固定区2包括第一固定结构3、第二固定结构4和第三固定结构5，所述第一固定结构3设置于右侧的第二螺杆6上，所述第二固定结构4设置于左侧的第二螺杆6上，所述第三固定结构5设置于第三螺杆7上，所述第三螺杆7的两端分别于所述右侧的第二螺杆6和左侧的第二螺杆6连接；

所述后环固定区1包括C型架，所述C型架的上端设置有第四固定结构8和第五固定结构9，所述第四固定结构8和第五固定结构9之间通过横连杆10连接且相对于横连杆10对称设置，所述第四固定结构8和第五固定结构9分别与所述前环固定区2连接。

所述第一固定结构3包括夹针座11和底座12，所述夹针座11和底座12之间万向连接，所述底座12的一侧设置有用于限位万向结构的锁紧旋钮13，另一侧设置有用于移动的提拉螺母。

所述第二固定结构4包括依次串联在提拉螺杆上的提拉座14、第一方形夹头15和第二方形夹头17，所述提拉座14和第一方形夹头15连接，所述第一方形夹头15上设置有第一锁轮18和第二锁轮19，所述第一锁轮18和第二锁轮19相对于第一方形夹头15的本体对称设置，所述第二方形夹头17上设置有第三锁轮20和第四锁轮21，所述第三锁轮20和第四锁轮21相对于第二方形夹头17的本体对称设置。

所述第一锁轮18和第二锁轮19通过螺纹连接与所述第一方形夹头15的本体连接，所述第三锁轮20和第四锁轮21通过螺纹连接与所述第二方形夹头17的本体连接。

所述第三固定结构5用于连接所述前环固定区2和外部固定件，所述第三固定结构5与第三螺杆7一体成型。

所述C型架包括依次连接的第一侧边22、中边23和第二侧边24，所述中边23的两端分别通过提拉螺母与所述第一侧边22和第二侧边24连接，所述中边23上设置有第四固定结构8和第五固定结构9。

所述第四固定结构8包括套接在所述中边23上的连接座30和提拉螺母，所述连接座30的一侧设置有用于连接第四螺杆28的球套31，所述第四螺杆28又与所述前环固定区2连接。

所述第五固定结构9包括套接在所述中边23上的连接座30和提拉螺母，所述连接座30的一侧设置有用于连接第五螺杆29的球套31，所述第五螺杆29又与所述前环固定区2连接。

所述第四固定结构8和第五固定结构9之间设置有横连杆10，所述横连杆10的两端分别设置有外螺纹，所述C型架的上端设置有内螺纹，所述外螺纹和内螺纹可螺合。

所述第四固定结构8和第五固定结构9分别与所述前环固定区2连接是指，所述第四固定结构8的第四螺杆28和左侧的第二螺杆6连接且连接处设置有第一万向球形连接头26，所述第五固定结构9的第五螺杆29和右侧的第二螺杆6连接且连接处设置有第二万向球形连接头。

骨盆前后环一体外固定支架，其结构包括：后环固定区1、前环固定区2、第三提拉螺母、第二锁紧螺母、横螺杆、第二提拉螺母、连接座30、横连杆10、第一连接点、第二连接点、第一螺杆、C型架、连接头、固定针、锁紧旋钮13、第一固定点、第二夹头、第一夹头、第一锁紧螺母、第二螺杆6、第一位置点、第三固定点、第一提拉螺母、第三螺杆7、第二固定点、夹针座11、万向旋转处、锁紧旋钮13、底座12、第一提拉螺母、第一锁轮18、第四锁轮21、提拉螺杆、提拉座14、方形夹头、第二锁轮19、第三锁轮20、压紧螺母、球套31、第二提拉螺母、连接头、第二螺杆6、横螺杆、横连杆10；支撑、锁紧：第一固定点(此处骨盆C环无损坏)，通过连接骨针提供稳定支撑，第三固定点通过第三螺杆7连接外部固定点，(第二固定点可增加夹头，夹持耻骨联合处的骨针，作为支撑点)，C型架下端通过头部带螺纹的固定针进行固定支撑，第三螺杆7转至第三固定点处，进行外部固定，使得右侧第二螺杆6稳定，第一夹头和第二夹头通过第一锁紧螺母锁紧在第二螺杆6上，左侧第二螺杆6通过第一锁紧螺母锁紧在第三螺杆7上，连接头两端与第二螺杆6上球头端调整到合适角度后通过锁紧旋钮13加压锁紧，横连杆10与横螺杆调整到合适位置通过第二锁紧螺母进行锁紧，连接座30与第一螺杆相接处通过连接座30中的压紧螺栓与压紧螺母进行锁紧，第一夹头夹持骨针后，通过锁紧旋钮13可达到对骨针角度的锁紧。

调节：方向调节：第一夹头和第二夹头用于骨折处复位，第一夹头与第二夹头靠第二螺杆6一侧均有一球形结构，可使其进行万向转动，万向旋转处即为球形结构，由于两夹头与第二螺杆6均为螺纹连接，两夹头可绕第二螺杆6进行径向转动，当两夹头调整到合适位置后，可用第一锁紧螺母进行锁紧、固定，第一位置点处的第二螺杆6头部为一球，可万向转动，第二螺杆6上可根据患者受伤程度进行夹头的增减，连接头两端为球形结构，用于连接第一螺杆和第二螺杆6，使连接部位处能万向转动，左侧第二螺杆6头部为一球，与第三螺杆7相接，可万向转动，第一连接点与第二连接点为连接座30与第一螺杆螺纹端相接，通过连接座30中的球套31可进行万向转动，位移调节：第二夹头可通过提拉座14的旋转对骨针沿提拉杆轴向进行提拉，保证骨针插入合适深度，两侧的锁轮对方形夹头中插入骨针进行固定、锁紧，第一夹头和第二夹头分别位于两侧的第二螺杆6上，两夹头可通过第一提拉螺母的旋转沿第二螺杆6轴向进行提拉，左侧第二螺杆6可通过第一提拉螺母的旋转沿第三螺杆7轴向进行提拉，到达合适位置后，通过第一锁紧螺母进行锁紧、固定，将C型架上的连接座30与第一螺杆在第一连接点和第二连接点处进行连接，横螺杆表面为全螺纹结构，连接座30可在横螺杆上通过第二提拉螺母进行横向提拉，横连杆10插入两侧横螺杆中，两者为螺纹连接，横螺杆通过第三提拉螺母的旋转进行横向提拉，延长连接座30的调节范围，达到合适位置后，通过第二锁紧螺母对横螺杆进行锁紧、固定。

骨针提拉说明：如图5所示，第二夹头分为提拉区域和锁紧区域，在骨针插入位置插入骨针，穿过两方形夹头，用第一锁轮18和第二锁轮19对骨针进行锁紧固定，通过转动提拉座14带动骨针沿提拉螺杆轴向进行提拉，到达合适位置后，用第三锁轮20和第四锁轮21对骨针进行锁紧固定，此后，旋出第一锁轮18和第二锁轮19，拆除提拉区域结构，提拉骨针动作完成。

使用说明：假设患者右侧骨盆区域完好，首先将固定针打入右侧骨盆后环区域，固定针与C型架相接，将右侧的连接座30提拉到合适位置后固定，接着在第二螺杆6上装上已夹持骨针的第一夹头(可增加夹头)，调节第一螺杆、第二螺杆6和第一夹头的位置，保证夹头所夹持的骨针打入合适的位置，此时在第二固定点处装上夹持有骨针的夹头，调节夹头和第三螺杆7的位置，保证骨针打入骨盆前环适当位置，同时在第三固定点处对第三螺杆7进行外部固定。之后，将第二夹头上的骨针打入到左侧骨盆合适的位置，调节左侧第一螺杆、第二螺杆6和连接座30的位置，并将第二螺杆6上的第二夹头进行径向提拉，使左侧骨盆正确复位，固定住此时连接座30的位置，并通过C型架将左侧的固定针打入到左侧骨盆后环合适位置，最后将第三固定点处的外部固定进行拆除，此时，骨盆前后环一体外固定支架安装完毕，骨盆前后环同时进行固定。若患者左侧骨盆区域完好，则参照此种方式首先对左侧骨盆进行固定；若患者两侧骨盆区域均受损，则参照此种方式任选一侧骨盆首先进行固定。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明为一种新式的骨盆外固定支架，可同时固定骨盆的前环与后环，并具有可调性加压作用。该外固定支架可通过适当调整，适应于不稳定性骨盆前后环骨折，应用方便，对此类患者的急救和早期的复位固定具有重要的意义。

本发明的优势有以下几点：

(1)能够有效的连接骨盆前后环，形成前后环一体的整体固定；

(2)应用方便，平卧位体位，无需翻身经后路处理骨盆后环骨折，减少二次损伤；

(3)外支架具有可调性加压作用，同时通过调节进行垂直和水平方向的加压，以实现骨折复位、加压固定；

(4)对于多发性骨盆骨折，尤其是合并前后环骨折的伤员，能够做到早期、微创、快速、有效的外固定。

骨盆前后环一体外固定支架能有效减少患者进行骨盆后环固定时的二次损伤，具备良好的可调性加压作用有效加快骨折复位的实现，对于多发性骨盆骨折患者，能够有效地做到早期、微创、快速的外固定。

为填补国内外对于同时固定骨盆前后环的外固定支架的空白，同时为了应对多发性骨盆骨折的早期、微创形成快速有效的坚强外固定方案，我们通过设计一款骨盆前后环一体外固定支架来达到对骨盆前后环进行同时固定，能有效地减少多发性骨盆骨折患者由于骨盆后环骨折引起的血管、神经并发症，降低该类患者的高致残率及致死率。同时，骨盆前后环一体外固定支架的产生也将推动国内外对后路结构及时固定支架的研究，对未来外固定支架领域的发展具有非常重要的意义。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，熟悉本领域的技术人员在本发明揭露的范围内，可轻易想到的变化，都应涵盖在发明的保护范围之内。