阅读说明：本技术 具有深度导件的植牙手术导板及其制备方法 (Tooth implantation operation guide plate with depth guide piece and preparation method thereof ) 是由 李美桦 于 2018-08-01 设计创作，主要内容包括：本发明提供了一种植牙手术导板及其制备方法,该植牙手术导板包含一固定基座、一引导槽、以及一深度导件。其中,该固定基座可客制化活动地套设于一患者的缺牙部以及至少一参考健康牙上；该引导槽对应该患者的一缺牙部以导引一植牙孔的位置及方向；以及该深度导件邻近该引导槽,并具有一端点,该端点指示该缺牙部的一植牙平台的位置。(The invention provides a dental implant operation guide plate and a preparation method thereof. Wherein, the fixed base can be flexibly sleeved on the edentulous part of a patient and at least one reference healthy tooth in a customized manner; the guiding groove corresponds to a tooth-lacking part of the patient to guide the position and the direction of a tooth implanting hole; and the depth guide piece is adjacent to the guide groove and is provided with an end point which indicates the position of a tooth implantation platform of the edentulous part.)

具有深度导件的植牙手术导板及其制备方法

技术领域

本发明涉及植牙手术导板的制备方法，尤其涉及一种具有引导槽以及深度导件的植牙手术导板的制备方法。

背景技术

植牙手术指缺损牙齿之后，于缺牙处植入人工牙齿的过程。主要是在缺牙处的牙龈及齿槽骨上钻洞，将人工牙根植入齿槽骨上的洞中，待人工牙根与齿槽骨紧密结合后，即可将假牙固定于该人工牙根上，以完成假牙重建。

一般而言，植牙手术的规划除了根据患者的病历、计算机断层扫描、X光影像图等来判断植牙位置及规划手术外，往往需依赖牙医师个人的经验。然而人为的判断常会导致手术操作的误差，影响植牙手术的精确性。尤其是人工牙根植入的深度若植牙位置偏移，则后续固定的假牙无法有效地发挥取代原有牙齿的作用。

举例而言，人工牙根植入的深度往往影响了假牙的外观，若植入太深或太浅，于外观上，固定于该人工牙根上的假牙可能会不平整，其高度与邻近的牙齿有落差，无法达到美学上的要求外，植入的牙齿可能无法正常咬合而丧失牙齿的功能，此外，由于人工牙根的位置较邻近的牙齿有落差，故人工牙根旁的牙龈容易产生凹陷而卡进食物残渣。

因此，目前亟需一种新颖的植牙手术导板，以协助牙医师于植牙时定位人工牙根的植入位置以及深度，改善人工植牙手术的准确性以及增进植牙美观上的要求。

发明内容

为了解决上述的问题，本发明提供了一种可客制化的植牙手术导板的制备方法，该植牙手术导板具有一深度导件(emergency profile index，EPI)，可指示位于牙肉下方的植牙平台的位置，以标记植牙处钻孔的深度，使得人工牙根可正确的导入。

该深度导件于后续植牙手术中，指示植牙处钻孔的深度，使得后续入人工牙根可正确的导入，避免人工牙根植入过深或过浅的问题

本发明所提供的植牙手术导板的制备方法包括以下步骤：(A)取得患者口腔的一翻制模型以及一透视影像；(B)于于该翻制模型上定位植牙孔的位置，以及利用该透视影像定位一植牙平台的位置；(C)于该植牙孔上设置一定位柱；(D)将一可固化材料覆盖于至少部分的该翻制模型上、侧向围绕至少部分的该定位柱、以及形成一柱体，其一端点位于该植牙平台的位置，以形成一塑型板；以及(E)固化该塑型板，以制备一植牙手术导板，该植牙手术导板包含一固定基座、一引导槽、以及一深度导件；其中，该固定基座至少相对于部分的该翻制模型而形成，使得该固定基座可固定于部分的该翻制模型上；该引导槽根据该定位柱的位置而形成；以及，该深度导件邻近该引导槽，并具有指示该植牙平台的一端点。

根据一优选实施方案，步骤(A)中，该翻制模型为一石膏模型或一高分子材料模型。然而，该翻制模型可为本领域中其他材料所制成的模型，只要能显示患者的口腔中的牙齿信息的材料皆可使用，并无特别的限制。

根据一优选实施方案，步骤(A)中，该透视影像为一X光影像或一计算机断层扫描影像。然而，可为本领域中其他技术手段所取得患者口腔的透视影像，只要能显示患者缺牙处以及邻近缺牙处的其他健康牙的牙齿及齿槽骨状态的各种透视影像皆可使用，并无特别的限制。

根据一优选实施方案，步骤(B)中，该植牙平台的位置根据该透视影像所显示的一缺牙处旁的至少一参考健康牙的齿槽骨位置而定。

根据一优选实施方案，步骤(D)中，该可固化材料可为本领域中现有技术的用于制备手术导板的材料，例如可为光固化或热固化的材料，并无特别限制。

根据一优选实施方案，步骤(D)中，该可固化材料至少覆盖该缺牙部模以及至少一参考健康牙模并围绕该定位柱，以成型出该塑型板。然而，于其他实施方案中，该可固化材料可进一步覆盖至由该参考健康牙的其他相邻的健康牙上。而该可固化材料优选覆盖该翻制模型上超过一中线至少一颗健康牙模。

根据一优选实施方案，步骤(D)中，该固定基座中朝向该翻制模型的一表面至少符合该参考健康牙模的外轮廓，使得该表面可至少与该参考健康牙模互相匹配。然而，于其他实施方案中，该表面可具有符合由该参考健康牙模延伸的其他相邻健康牙模的外轮廓，甚至可延伸到该植牙孔处以外的整体翻制模型，故该表面可与该翻制模型互相匹配。

根据一优选实施方案，步骤(D)中，该柱体的该端点处埋入长度为1至2mm的一金属线。该金属线可例如为牙科使用的正畸线。

根据一优选实施方案，步骤(D)中，该引导槽为一开放式的沟槽或一封闭式的沟槽。且该引导槽导引一植牙孔的颊侧、舌侧、近远心的位置及方向。此外，该引导槽的深度优选为6mm以上，以及其直径优选为2至5mm，例如可为2.0、2.8、3.3、4.1、或5mm，可依钻孔的大小而定。

另外，本发明还提供了一种植牙手术导板，包括：一固定基座，可活动地套设于一患者的至少一参考健康牙上；一引导槽，对应该患者的一缺牙部；以及一深度导件，邻近该引导槽，并具有一端点；其中，该引导槽导引一植牙孔的位置及方向，该端点指示该缺牙部的一植牙平台的位置。

本发明所提供的该植牙手术导板优选由上文所记载的制备方法所制作而成。

于一优选实施方案中，该固定基座具有至少符合该参考健康牙的外轮廓的一表面，使得该表面可至少与该参考健康牙互相匹配。此外，该固定基座优选具有牙弓曲线的形状。然而，于其他实施方案中，该表面可具有符合由该参考健康牙延伸的其他相邻健康牙的外轮廓，甚至可延伸到该植牙孔处以外的所有同排牙齿(上排或下排)，故该表面可与该参考健康牙齿以及其他健康牙齿互相匹配，使得该植牙手术导板可固定于患者的牙齿上。

于一优选实施方案中，该深度导件的该端点处嵌埋有长度为1至2mm的一金属线。该金属线可为牙科常用的正畸线。

于一优选实施方案中，该引导槽为一开放式的沟槽或一封闭式的沟槽。

于一优选实施方案中，该引导槽导引一植牙孔的颊侧、舌侧、近远心的位置及方向。

于一优选实施方案中，该引导槽的深度为6mm以上。如此一来，于植牙手术时，该引导槽可稳固地定位钻孔的位置及角度。

于一优选实施方案中，该引导槽的直径为2至5mm。例如可为2.0、2.8、3.3、4.1、或5mm，可依钻孔的大小而定。

根据上述的植牙手术导板的制备方法以及植牙手术导板，本发明所提供的植牙手术导板中的该引导槽于后续植牙手术中，用于辅助植牙钻孔的定位及钻孔角度。此外，该深度导件于后续植牙手术中，指示植牙处钻孔的深度，使得后续植入的人工牙根可正确的导入，避免人工牙根植入过深或过浅的问题，进而可确保固定于该人工牙根上的假牙高度与邻近的牙齿排列平整，除了达到美学上的要求外，亦可确保植入的牙齿可正常咬合，同时可避免人工牙根旁的牙龈产生凹陷而卡进食物残渣的问题。

于本发明中，“翻制模型”的用语指依照患者的口腔状况翻制一实体的口腔牙模，其可展现患者口腔患部的信息。“参考健康牙”的用语指邻近缺牙处的牙齿，因此“参考健康牙模”的用语则指依照患者缺牙处旁参考健康牙所翻制的牙齿模型。

于本发明中，“植牙平台”的用语指患者缺牙处旁的一或两个参考健康牙的齿槽骨上缘延伸至缺牙处的位置，亦是于缺牙处植入牙根时，其人工牙根植入牙床的深度。以及，“中线(facial midline)”的用语指门牙的分隔线。

本发明的上述及其他特征与优点可通过下述优选实施例的详细叙述更加清楚明了。

附图说明

图1为本发明一实施例的植牙手术导板的制备程序。

图2为本发明一实施例的翻制模型的立体示意图。

图3为本发明一实施例中，于翻制模型上定位的示意图。

图4为本发明一实施例中，设置定位柱的示意图。

图5为本发明一实施例中，于翻制模型上成型塑型模的示意图。

图6为本发明一实施例中，植牙手术导板的立体示意图。

【符号说明】

1 翻制模型

11 缺牙部模

12 参考健康牙模

13 健康齿模

14 中央沟

15 牙根轴分角线

16 中线

21 植牙孔

22 植牙平台

3 定位柱

4 塑型板

41 柱体

5 植牙手术导板

51 固定基座

52 引导槽

53 深度导件

531 端点

6 金属线

具体实施方式

在下文中，将提供一实施例以详细说明本发明的实施方案。本发明的优点以及功效将通过本发明所揭露的内容而更为显著。在此说明所附的附图为简化过且做为例示用。附图中所示的元件数量、形状及尺寸可依据实际情况而进行修改，且元件的配置可能更为复杂。本发明中也可进行其他方面的实践或应用，且不偏离本发明所定义的精神及范畴的条件下，可进行各种变化以及调整。

本发明的植手术导板的制备方法流程图如图1所示。其中，其步骤(A)为前置程序，需取得患者口腔的一翻制模型以及一透视影像。其中，该翻制模型的取得可利用本领域中常用的翻模成型的方法将口腔特征(包括缺牙部及牙齿)制成一如图2所示的翻制模型1，该翻制模型1包括缺牙部模11、参考健康牙模12、以及其他健康牙模13。而该透视影像则是可透过拍摄X光而取得其透视影像，该透视影像应呈现该缺牙部以及该参考健康牙的齿槽骨位置。

接者，步骤(B)为定位程序，于该翻制模型1的缺牙部模11上定位植牙孔21的位置，如图3所示，该植牙孔21为一中央沟(central groove)14以及一牙根轴分角线(root axis)15于该缺牙部模11处的交点。另外，利用该透视影像中参考健康牙的牙槽骨位置，以定位该植牙孔21的植牙平台22位置。

该植牙平台22的定位透过透视影像显示的缺牙处旁的至少一参考健康牙的牙槽骨位置来决定，并非直接以缺牙处的牙槽骨位置作为植牙平台。因此，在后续施行植牙手术前，若患者缺牙处的牙槽骨位置较该植牙平台22低时，于植牙前应利用骨粉重建该缺牙处的牙槽骨，使其牙槽骨边缘与该植牙平台22等高；又或者患者缺牙处的牙槽骨位置较该植牙平台22高时，于植牙前应将该缺牙处的牙槽骨磨至与该植牙平台22等高。

步骤(C)为钻孔定位程序，如图4所绘示，其于前一步骤所定位的植牙孔21处钻孔，并于该孔中插设一定位柱3，其高度大于6mm，直径为2.8mm。该定位柱3定义了后续植牙手术导板用于患者的植牙手术时植入人工牙根的位置以及角度。

接者，步骤(D)为导板塑型程序，使用一光固化材料(Plaque

WP dental)，于该翻制模型11上成型出一塑型板3，如图5所绘示，该光固化材料覆盖该参考健康牙模12以及其他健康牙模13，并超过该翻制模型11的中线16至少一颗健康牙模，该光固化材料更侧向围绕该定位柱3，此外，还形成一柱体41，且可于该柱体41的端点埋入一小段的金属线6(如矫正牙齿所使用的正畸线，约1至2mm)，其端点位于该植牙平台的位置，以成型出一塑型板4。其如图6所绘示。

最后，步骤(E)为导板成型程序，将该翻制模型1以及于步骤(D)中成形且覆盖于该翻制模型1的该塑型板4一同照射卤素光，使得该塑型板4固化以完成一植牙手术导板5的制备。完成的该植牙手术导板5如图6所示，包括一固定基座51、一引导槽52、以及一深度导件53。其中，由于该固定基座51由覆盖于该缺牙部模11、该参考健康牙模12、以及其他健康牙模13的部分该塑型板4经固化所构成，故该固定基座51朝向该翻制模型1的一表面符合该参考健康牙模12以及其他健康牙模13的外轮廓，且可与该参考健康牙模12及其他健康牙模13互相匹配；该引导槽52通过侧向围绕该定位柱3的部分该塑型板4经固化所构成，且具有6mm的深度D；而该深度导件53邻近于该引导槽52，其大致上为一柱状结构并具有一端点531，该端点531对准该植牙平台22的位置，并嵌埋有该金属线6，以指示该植牙平台22。

由上述方法制备完成的植牙手术导板可于其引导槽52中***一小段金属件，再将该植牙手术导板放置于患者的牙齿上后照射X光，利用X光影像来确认该引导槽对应植牙处的颊侧、舌侧、近远心的位置及方向位置以及方向是否正确，以及通过该深度导件的端点中埋入的金属线，于X光影像中确认其端点所指的植牙平台位置是否正确。

虽然本实施方式所制备的植牙手术导板用于植入一颗人工牙齿的植牙手术，故该植牙手术导板仅具有一引导槽以及一深度导件。然而，该植牙手术导板的上的引导槽以及深度导件的数量并不受限于此，应视患者的缺牙状况以及每一次植牙手术所植入的人工牙齿的数量而定。