阅读说明：本技术 咬合记录器具和咬合器 (Occlusion recording device and occlusion instrument ) 是由 山口荣二 于 2018-03-30 设计创作，主要内容包括：本发明提供一种能够在患者的口腔内准确地采样咬合垂直距离后,进行咬合采样的器具。在口腔内通过使用这些器具,能够在以点接触再现了咬合稳定的状态下进行咬合采样,并进行假体的制作。另外,利用能够再现下颌的形状、运动的咬合器,能够不依赖于实施手术人员的经验来制作假体。(The present invention provides appliances capable of sampling occlusion after accurately sampling the occlusion vertical distance in the oral cavity of a patient, and by using these appliances in the oral cavity, occlusion sampling can be performed in a state where occlusion is stabilized by point contact, and a prosthesis can be manufactured.)

咬合记录器具和咬合器

技术领域

本发明涉及咬合记录器具、该器具的使用方法和咬合器。

背景技术

当由于龋齿、牙周炎等失去了牙齿的情况下，通过治疗来修补牙冠、义齿(假牙)、种植体(implant)等的假体(prosthetics)，但是，例如义齿不合适等的、由于修复治疗而产生的咬合不良也成为较大的问题。

咬合即所谓的牙合(牙合)对于全身的健康而言是非常重要的事情开始被普遍认知。众所周知，咬合不良不仅包括不能张开口、颌部疼痛或麻木等严重的颞下颌关节紊乱病的症状，此外，例如还会引起肩周炎、头疼、晕眩等的身体的各种不舒适。因此，认为在修复治疗(prosthetic treatment)时需要准确的咬合采样(咬合采得/咬合制取)。

在解剖学上，所谓咬合采样是指相对于位置固定的上颌取得下颌的位置、即取得相对在中心咬合位的上颌的下颌的位置。缺损齿的治疗是由牙科医生利用印模材料(牙模材料、牙齿印模材料)进行印模的制取，并基于该印模制作出作业模型之后，为了决定正确的牙合的位置，使用牙科蜡(牙蜡)等进行咬合采样。因此，需要在牙科医院准确地进行咬合采样，向牙科技术人员准确地传达患者的咬合状况，并制作假体。

对于咬合采样而言，根据自然齿(剩余齿)的有无或者颞颌关节的状态等的不同，咬合的状态按每一病症有较大的差异，因此需要实施手术人员的技术和经验，要准确地进行咬合采样是非常困难的。牙科医生分别用认为最合适的咬合采样法进行咬合采样，牙科技术人员对实施手术人员的经验所产生的误差或偏差来进行修补，以此来制作假体。但是，通常在假体制作后，要在患者的口腔内进行多次调节，才能将假体最终安装于患者。即，在现阶段而言，并不能说能够准确地进行咬合采样。

现有技术提案有不依赖于实施手术人员的技术和经验而能够准确地进行咬合采样的方法和咬合采样器具，以及为此而使用的咬合器(例如，专利文献1～4)。但是，任何一种情况都没能在假体制作后使患者口腔内的调节时间消失或者缩短。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2005-261510号公报

专利文献2：日本特开2005-152106号公报

专利文献3：日本特开2013-031525号公报

专利文献4：日本特开2015-089375号公报

发明内容

发明要解决的技术问题

本发明的课题在于提供一种基于新的理论的咬合采样、基于该理论能够简单地进行咬合采样的咬合记录器具、使其该器具的咬合采样方法、以及为了制作假体而适用的咬合器。

用于解决课题的技术手段

本发明涉及记录咬合的咬合记录器具和用于制作假体的咬合器。

(1)一种咬合记录器具，其在确定了咬合垂直距离后进行咬合采样，该咬合记录器具由硬质素材形成，具有需要修复治疗的近远中径(mesiodistal dimension)的长度，具有平板状或者凸部。

(2)如上述(1)中所记载的咬合记录器具，其中，所述平板状的咬合记录器具通过选择厚度或者加以重叠而能够调节咬合垂直距离，具有所述凸部的咬合记录器具通过切削所述凸部或者添加树脂而能够调节咬合垂直距离。

(3)如上述(1)或(2)中所记载的咬合记录器具，其与咬合采样需要的近远中径相配合而能够切断。

(4)如上述(1)～(3)中任一个所记载的咬合记录器具，其包括用咬合纸保持件和/或者镊子来把持的把持部。

(5)一种咬合器，其特征在于，包括：用于支承上颌模型的上弓部；用于支承下颌模型的下弓部；和支承上弓的支柱，所述支柱包括在端部与所述上弓部或者所述下弓部相接触的上弓支承部，在所述上弓部和所述下弓部包括与所述上弓支承部相接触的承受部，所述上弓支承部为模仿患者的髁状突的形状，所述承受部为模仿下颌关节窝(mandibularfossa、下颌窝、颞颌关节窝)的形状，所述承受部构成为与患者的下颌关节窝的形状相配合而能够更换。

(6)如上述(5)所记载的咬合器，其中，所述上弓部和所述下弓部由拉簧固定。

(7)一种咬合器，其包括：用于支承上颌模型的上弓部；用于支承下颌模型的下弓部；和包括上颌和下颌紧固板的咬合器，所述咬合器的特征在于：所述下颌紧固板可移动地构成以使其能够赋予与蒙森球面理论的旋转、摆动运动同样的活动。

发明效果

由于能够提高假体的精度，所以能够消除因假体而引起的咬合不良。另外，由于能够缩短在假体制作后在患者的口腔内进行调节的时间，所以能够减轻患者的负担。并且，通过使用本发明的咬合记录器具以及咬合器，能够不依赖于牙科医生、牙科技术人员的经验而制作合适的假体。

附图说明

图1是表示咬合记录器具的例子的图。

图2是表示具有凸部的咬合记录器具的使用方法的例子的图。

图3是表示具有凸部的咬合记录器具的使用方法的例子的图。

图4是表示咬合记录器具的例子的图。

图5是表示组合地使用的咬合记录器具的例子的图。

图6是表示组合地使用的咬合记录器具的例子的图。

图7是表示组合地使用的咬合记录器具的例子的图。

图8是表示咬合器的例子的图。图8(A)表示咬合器的立体图，图8(B)表示承受部的截面图，图8(C)表示在咬合器带有位置确认引导器的样子的图。

图9是表示咬合器的例子的图，图9(A)表示咬合器的立体图，图9(B)、图9(C)表示下颌紧固板的构造的图。

具体实施方式

本说明书中公开的采样器具不依赖于实施手术人员的技术和经验，能够应对在齿冠修复中的全口治疗、牙冠·牙桥治疗、种植体(implant、植牙、植体)或义齿治疗等所有类型的牙科修复治疗时进行的咬合采样、牙模采样。

在现有技术中，进行使用牙科蜡等通过咬而发生变形的素材的咬合采样、以及使膏体固化的硅酮牙模或树脂聚合的咬合采样，没有进行使用了硬质素材的叩齿法(tappingmethod)的咬合采样。但是，通过使用硬质素材的叩齿法决定咬合垂直距离，之后进行咬合采样，能够在外翼肌活动着的状态下进行咬合采样。通过在外翼肌活动着的状态下进行咬合采样，能够抑制迅即侧移(immediate side shift)，因此能够在中心位进行咬合采样。

根据在以下的实施例中表示的简单的步骤进行咬合采样，能够以再现了患者最易于咬的颌位的状态制作最终假体。该方法既然是以与最终假体同样条件进行咬合采样，就能够再现现有技术中困难的终末铰链运动轴(terminal hinge axis/THA/终末铰链轴)来进行咬合采样。

此外，这里所谓的颌位是指相对上颌的下颌的三维位置，用以确定在咀嚼时所需要的上下颌的接触位置关系。由于上颌骨是头骸骨(颅骨)的一部分，因此位置被固定，与此相对，下颌骨在左右具有颞颌关节，不仅垂直地移动，还在水平方向移动。另外，关于中心位的定义有各种说法，因此这里设定“中心位(正中关系位)＝叩齿点(tapping point)(肌肉位)＝髁突稳定位”。

髁突稳定位的咬合采样所需要的是，在咬合采样时上下齿列接触而且水平位能够自由移动。当赋予水平的自由移动时，下颌关节头在下颌关节窝之中不费力地稳定地固定位置、即在髁突稳定位移动。在下颌关节头的移动后进行咬合采样，用人工齿在该位置提供适当的牙尖交错位(齿尖嵌合位)时能够确定中心咬合位，使中心位与中心咬合位一致。

即，使水平的负荷为零，对颞颌关节最容易咬的位置(髁突稳定位＝中心位＝生理的咬合)进行咬合采样，在该位置进行排列人工齿等的修复治疗，提供牙尖交错位(中心咬合位＝修复的咬合)，就能够使中心位与中心咬合位一致。但是，像这样进行咬合采样的方法和器具至今还没有。本发明涉及一种器具，其能够使中心位与中心咬合位一致地进行咬合采样。并且，本发明涉及一种咬合器，其能够在中心位与中心嵌合位之间提供长正中(long centric)、宽正中(wide centric)。

以下，参照图示对咬合记录器具进行说明。在以下的附图中表示的咬合记录器具仅仅是例示，其可以包含凸部的形状和大小、把持部等各种的变化。

[实施方式1]

本发明的咬合记录器具1以是硬质素材为基础，其形状形成为大致平坦的部件、或者进一步在平坦的部件上具有凸部、或具有凸部和凹部的形状(图1)。因为需要进行修复治疗的牙齿的状态、对咬齿的形态等，以及需要咬合采样的齿的状态是各种各样的，另外，根据患者要进行什么样的修复治疗也是多种多样的，所以，可以根据状况分别使用适当的咬合记录器具。本发明的咬合记录器具1由于是硬质素材，因此能够在外翼肌活动着的状态下进行咬合采样，并且即使患者咬住也不会断裂，取出到口腔外也没有变形。因此，无论实施手术人员的技术如何，都能够进行准确的咬合采样。

在平坦的咬合记录器具2的情况下，作为硬质素材只要是具有一定的硬度的片就可以使用任意的素材，例如，能够使用牙科用复合树脂(牙科用合成树脂)、丙烯酸树脂、聚碳酸酯、聚苯乙烯、聚乙烯、聚丙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚氯乙烯、ABS树脂、厚纸/硬纸、陶瓷纸、防水纸、聚丙烯薄膜加工纸、铜板、锌板、铝板、黄铜板、铁板、不锈钢板、镍板、银板、钛板、铅板等的金属板等的素材。

在具有凸部、或者具有凸部和凹部的咬合记录器具3的情况下，由于需要在患者的口腔内被咬住，当咬合垂直距离较高时进行切削，较低时通过使即时聚合树脂在上面固化来将高度调整得稍高，因此优选使用牙科用的树脂来制造。作为牙科用树脂有制造夹板(splint)、义齿床等时使用的热可塑性树脂、用于临时牙冠形成等的即时聚合树脂、用于填充治疗的复合树脂(光聚合树脂)、在制造人工齿、义齿床、夹板等时使用的丙烯酸树脂、用于人工齿等的硬质树脂等。其中，能够作为夹板用的硬片使用的热可塑性树脂，由于能够加工为0.3mm以下的厚度，所以适用于咬合记录器具。另外，对于复合树脂而言，在咬合垂直距离较低的情况下的调整时能够适当地被使用。

片的厚度为0.1～5.0mm程度即可。在平坦的咬合记录器具2的情况下，根据间隙来选择厚度即可，在间隙较大的情况下，能够使用1.0～5.0mm程度的厚度的片。另外，在间隙较小的情况下，能够使用0.1～3.0mm程度的厚度的片，更优选使用0.3～1.0mm程度的厚度的片。另外，关于片，可以准备规定厚度的片，通过重叠多个片来调节高度，从而调节咬合垂直距离。在将片重叠使用的情况下，优选其设置有嵌合部以使得重叠的片彼此不脱离地相嵌合。另外，为了能够将片折叠使用而优选预先在片上附带有折线。

在片的厚度比5.0mm厚的情况下，当进行咬合采样时，片的厚度对咬合垂直距离造成影响，有时不能准确地进行咬合采样。另外，在片的厚度比0.1mm薄的情况下，由于在咬合记录器具1中使用的片的材质的原因，当被患者咬住时可能发生变形或者断裂，所以也不优选使用。在片的厚度为0.3～1.0mm时，不仅对咬合垂直距离不造成影响，而且在患者咬住时也不会发生变形或者断裂。

对于咬合记录器具1，如果有必要，可以设置小孔4。通过在咬合记录器具1设置小孔4，使得有机硅(silicone)、凝胶、牙科蜡等的印模材料变得易于缠挂，因此在进行咬合采样时印模材料不易脱离。小孔4能够根据使用的印模材料和咬合记录器具1的材质以及需要进行咬合采样的区域来适当地设置。

首先，对平坦的咬合记录器具2进行说明。咬合记录器具5具有把持部6。在口腔内使用咬合记录器具时，用咬合纸保持件把持着把持部6在患者的口腔内进行咬合状态的记录。具体而言，在咬合记录器具的单面或者双面配置印模材料，让患者咬住并记录咬合状态。由于是在患者将口闭着的状态下进行咬合采样，因此需要使用咬合纸保持件来进行把持。因此，把持部必须是能够由咬合纸保持件把持的厚度。

能够由咬合纸保持件把持的厚度为5mm以下，优选为1mm以下，更优选为0.5mm以下。另外，基于使用的材质，为了不发生弯曲等的形状变化，优选为0.1mm以上的厚度。因此，在把持部由咬合纸保持件把持着的情况下，优选为0.2mm以上0.5mm以下的范围。

另外，在使用作业用模型研究咬合的情况下，用镊子或手来把持咬合记录器具即可，关于把持部的大小和厚度，形成为易于用镊子或手把持的大小和厚度即可。并且，也可以形成不具有咬合纸保持件把持部的形状的咬合记录器具7。咬合记录器具7由于不需要用咬合纸保持件来把持，也可以使用厚度较厚的片。

咬合记录器具8构成为在两侧具有把持部6。另外，构成为能够根据进行咬合采样的区域可切断为所需要的大小。

平板状的咬合记录器具5、7、8可以在两面配置印模材料，从而同时记录上下齿的咬合，在部分义齿的情况下，可以在蜡堤(咬合堤、wax rim)上直接配置，用于对相对的自然齿的咬合进行采样。通过在蜡堤上配置由硬质部件构成的咬合记录器具，能够再现咀嚼时的咬合压的刺激所产生的反射。另外，在蜡堤直接进行咬合调节的情况下，在咬合调节时存在沉降的情况，但由于咬合记录器具是硬质部件，所以不需要担心咬合垂直距离的沉降。此外，在蜡堤制作平坦的面是困难的，但如果使用平板状的咬合记录器具5、7、8，就能够在蜡堤上简单地制作平坦的面，因此，能够不依赖于实施手术人员的技术，进行地准确的咬合采样。

咬合记录器具9、10是具有凸部的咬合记录器具。在图1中表示的咬合记录器具9是从上方看的俯视图和立体图，咬合记录器具10表示了从上方看的平面图、侧面图和立体图。咬合记录器具9的凸部11的形状为炮弹状，咬合记录器具10的凸部12形成为圆顶状(拱形)，但是并不限定于此，只要与相对的患者的自然齿能够点接触的形状就可以是任意的形状。例如，关于咬合采样器具9的炮弹状的凸部11，准备了在直径1～6mm、高度2～10mm程度的范围中粗度、高度不同的凸部，配合使用的齿的区域和状态、患者的体格等适当地进行选择来使用即可。另外，关于圆顶状的凸部12，准备了在直径1～12mm、高度0.5～6mm程度的范围中直径、高度不同的凸部来使用即可。另外，咬合记录器具10能够根据需要咬合采样的区域进行切断来使用。

另外，也可以不是实心，而是形成有凸部且背面形成有凹部这样的咬合记录器具13。在图1中，咬合记录器具13表示了从上方看的俯视图、在中央进行了切断的截面图。咬合记录器具13构成为具有凸部/凹部14的构造，例如能够同时地在凸部侧进行咬合采样而在凹部侧进行桥基齿(abutment tooth/基牙)的牙模采样。咬合记录器具13在凹部侧进行牙模采样时，将用于逸散空气的维持孔15设置在凸部/凹部14的舌侧、脸颊侧。另外，咬合记录器具13在两侧具有把持部6，构成为根据需要咬合采样的区域而能够切断。

在任一情况下，把持部6均可以构成为如咬合记录器具5、9那样设置在单侧、如咬合记录器具8、13那样设置在两侧、或者可以如咬合记录器具7、10那样完全不设置。并且，如咬合记录器具8、10、13所示，也可以是只切割所需要的部分来使用的结构。接下来，说明使用了咬合记录器具的咬合采样方法。

[实施例1]

使用咬合记录器具9，以在患者的口腔内右下大臼齿(molar)缺损的情况为例来说明进行咬合采样的方法(图2)。用咬合纸保持件夹着咬合记录器具并在患者的口腔内咬住，让患者确认咬合垂直距离是否合适。在高度高的情况下切削咬合记录器具的凸部，在高度低的情况下在凸部补充树脂，再次让患者在患者的口腔内确认咬合垂直距离。反复进行调整直至成为合适的高度，由此来决定咬合垂直距离(图2、咬合垂直距离调节)。

在咬合垂直距离决定后，在咬合记录器具上配置印模材料，让患者咬住进行咬合采样(图2、咬合采样)。最终进行的咬合采样是记录在调节了高度后与相对的自然齿的水平关系，因此能够再现终末铰链运动轴来记录咬合。因此，在将所制作的假体向患者的口腔内安装时，几乎不需要进行调节。

具有凸部的咬合记录器具，由于是如上所述通过在患者的口腔内切削凸部或者补充树脂来调节咬合垂直距离，之后再进行咬合采样，因此能够不依赖于实施手术人员的技术而准确地进行咬合采样。由于能够在起初花费了时间进行咬合垂直距离的调节，所以即使是经验较少的实施手术人员也能够可靠地进行咬合垂直距离的调节。另外，对于患者而言，由于咬合记录器具是硬质素材，所以能够再现与实际用牙咬时的感觉相同的感觉，能够向实施手术人员传达适当的位置信息。

此外，还存在根据剩余牙齿的形状而使用不具有凸部的平板状的咬合记录器具是比较好的情况。在该情况下，通过选择要使用的平板状的咬合记录器具的厚度，能够调节咬合垂直距离。因此，需要准备厚度不同的平板状的咬合记录器具。或者也可以将相同厚度的平板状的咬合记录器具重叠多个来使用。在使用平板状的咬合记录器具的情况下，先决定咬合垂直距离，之后再进行咬合采样这个顺序是相同的。

[实施例2]

接着，以种植体为例说明具有圆顶状的凸部的咬合记录器具10的使用方法(图3)。在通常的种植体治疗中，在使上部构造符合种植体桥基部后，进行人工齿的模型取得和试戴。但是，上部构造的上表面是大致平坦的，即使保持原样地进行咬合采样，也不能反应出相对的剩余齿与要安装的人工齿的关系。

因此，在安装了上部构造之后，在上部构造上设置圆顶状的咬合记录器具。这里，将咬合记录器具10的凸部12以一个一个地纳入的方式进行切断并配置在上部构造上(图3、咬合记录器具配置)。

在该状态下，在作业模型上确认咬合，以使咬合记录器具成为适当的高度的方式决定咬合垂直距离(图3、咬合垂直距离调节)。咬合垂直距离的调节通过凸部的切削、树脂的添加来进行，这与实施例1是同样的。

在咬合垂直距离决定后，使用印模材料进行咬合采样，记录与对咬齿的关系(图3、咬合采样)。依照该步骤能够以再现了终末铰链运动轴的状态进行咬合采样。这里，虽然表示了在作业模型上决定咬合垂直距离，并进行咬合采样的例子，但只要能够在患者的口腔内通过同样的作业进行咬合采样即可。

如本实施例所示，将具有凸部的咬合记录器具配置在种植体上部构造上，在决定咬合垂直距离后进行咬合采样，能够进行更准确的咬合采样，因此几乎不需要进行在安装了人工齿之后的调节。

[实施方式2]

接着，对种植体用的咬合记录器具的变化(variation)进行说明。种植体用咬合记录器具21也可以是如上所述在圆顶状的凸部或平板部件附加把持部的形状的器具(图4)。圆顶状的凸部能够与平坦的面、平板部件能够与对咬齿通过点接触来进行接触，因此能够以再现了咬合稳定的形状进行咬合采样。咬合记录器具21a在把持部22的两侧具有不同高度的凸部23a、23b。凸部的高度为0.3mm以上12mm以下，更优选为0.5mm以上8mm以下，预先准备在两端具有不同高度的凸部的形状的器具。另外，咬合记录器具21也可以在颞下颌关节紊乱病咬合板(牙合夹板)疗法(temporomandibular disorder splint therapy)中使用，用于高度调节。在颞下颌关节紊乱病咬合板疗法中使用的情况下，关于凸部，预先准备高度0.1mm～0.4mm程度的厚度很薄的凸部。咬合记录器具21a选择具有适当的高度的凸部的器具，在患者的口腔内配置在上部构造或者固定器(fixture)上决定咬合垂直距离。另外，凸部23a、23b是实心的，能够通过磨削凸部来调节咬合垂直距离。

凸部23a、23b配置在平板部24上，以与上部构造的接触面积变得较宽的方式来设计。在平板部24上，在四个角贯通设置有小孔25，在用树脂或牙科蜡接合了的情况下不容易脱落。咬合记录器具21在接合后能够在把持部22的端部变细的部分切离。

另外，咬合记录器具21b采用了将一方构成为圆顶状的凸部/凹部26而将另一方构成为平板部件27的结构。凸部/凹部26形成圆顶形状，从下面看时是凹陷的，成为凹部状的构造。关于凸部/凹部26，准备了高度不同的凸部，在选择适当的凸部后，在内侧填充即时聚合树脂与牙桥基(abutment/基台/基牙)接合。在凸部/凹部26，在其侧面设置有维持孔28，设计成多余的即时聚合树脂能够从侧面排出。平板部件27是在咬合垂直距离较小的情况下使用的部件，准备了厚度为0.1mm以上6.0mm以下、更优选厚度为0.5mm以上3.0mm以下的多个种类。在平板部件的周围设置有切口以使得树脂或者牙科蜡能够缠绕(缠挂)而不容易脱落。这里，作为树脂和牙科蜡不容易脱落的形状，设置了小孔或者楔形的切口等，但只要是能够增加与树脂等的接触的形状，则可以采用任意的形状。

这里所示的咬合记录器具的形状只不过是例示，对于咬合记录器具能够考虑各种变化。例如，也可以仅在把持部的单侧设置有凸部的器具、或者在两端设置厚度不同的平板部件27的器具等，根据埋入种植体的部位等能够选择适当的咬合记录器具。另外，还能够在十字状的把持部设置凸部等，对把持部形状进行适当的研究。凸部形状也不仅是圆顶状，由于进行点接触是重要的，所以也可以采用圆锥、三角锥等以1点进行接触的形状的凸部，还可以是球体等的形状。

[实施方式3]

接着，关于嵌合在种植体的固定器中使用的咬合记录器具进行说明。图5表示咬合记录器具31的立体图(图5左)和侧面图(图5右)。咬合记录器具31由嵌合在固定器A使用的嵌合部件32和咬合面(bite plane)33构成。关于嵌合部件32，优选准备高度为3mm以上18mm以下、更优选高度为4mm以上16mm以下的高度不同的部件，能根据患者的体格、设置种植体的部位选择适当高度的部件。

关于嵌合部件32的下部的嵌合在固定器的固定器嵌合部34，与使用的固定器的形状相配合，准备各种形状的固定器嵌合部。如图5所示的是设置有与固定器上部的螺旋***部相匹配的形状的突起35。将突起35***到固定器的螺旋***部，由此能够确定与固定器的位置。并且，固定器嵌合部34的外缘部36形成为与固定器上部外缘部嵌合的形状，通过嵌合在固定器，能够将嵌合部件32固定于固定器。

关于咬合面33，在与嵌合部件32嵌合的面具有嵌合突起37。在嵌合部件32的上部设置有供嵌合突起37嵌合的凹部(未图示)，通过使嵌合突起37嵌合，能够将咬合面33固定于嵌合部件32。关于咬合面33也准备厚度为0.5mm以上10.0mm以下、更优选厚度为1.0mm以上4.0mm以下的厚度不同的咬合面，从而能够选择适当厚度的咬合面。由于利用咬合面33和嵌合部件32来确定咬合垂直距离，所以只需总体地考察两个器具的厚度、高度来选择最佳的器具即可。

咬合面33在两端具有接合部38。在由多个固定器确定咬合垂直距离时，将相邻的咬合面的接合部38用即时聚合树脂等进行粘结来固定。另外，咬合面与嵌合部件也通过即时聚合树脂等接合为一体时，能够记录准确的位置。

另外，可以根据情况不使用咬合面33，选择适当高度的嵌合部件32固定在固定器，通过磨削嵌合部件32进行细微的高度调节，或者在高度较低时通过在凸部补充树脂来调节。由于准备了高度不同的嵌合部件32，所以能够通过选择适当高度的嵌合部件，对高度进行微调，由此来确定咬合垂直距离。另外，在仅使用嵌合部件的情况下，为了准确地确定多个固定器的上部构造的位置关系，可以将嵌合部件的侧部用棒状或者平板状的部件接合。另外，通过在嵌合部件的侧面预先设置棒状的部件，将棒状的部件彼此用树脂接合，而能够准确地再现嵌合部件彼此的位置关系。

[实施方式4]

关于嵌合于种植体的固定器来使用的咬合记录器具的不同形态进行说明。图6左侧表示咬合记录器具41的立体图，右侧表示侧面图。咬合记录器具41通过组合多个嵌合部件42与咬合面43来使用。嵌合在固定器A的嵌合部件42a与实施方式3的咬合记录器具31同样地，在固定器嵌合部44具有与固定器的上部的形状相匹配的突起45，通过***在固定器A而能够确定位置。另外，外缘部46形成为与固定器上部外缘部嵌合的形状，通过与固定器嵌合而能够固定于固定器。

对于嵌合部件42，通过嵌合多个嵌合部件来调节高度。高度调节用的嵌合部件42b包括突起45a和外缘部46a。对应于突起45a之形状的凹部(未图示)被设置在嵌合部件42a的与嵌合部件42b嵌合的一侧，并且外缘部46a被盖在嵌合部件42a的上部，由此使嵌合部件42a、42b相嵌合。此处，通过嵌合两个嵌合部件来进行高度调节，但能够根据需要将1个以上的嵌合部件与咬合面43嵌合用来调节高度。

咬合面43与实施方式3同样地在与嵌合部件42b嵌合的面具有嵌合突起47。在嵌合部件42b的上部设置有供嵌合突起47嵌合的凹部(未图示)，通过使嵌合突起47嵌合，能够将咬合面43固定于嵌合部件42b。在确定多个固定器的咬合垂直距离时，能够在设置于咬合面43的接合部48利用树脂等与相邻的咬合面的接合部进行固定。图6中表示了切口状的接合部48，但只要能够将相邻的咬合面接合，就可以采用任意的形状的接合部。

在实施方式3、4中，通过在咬合面侧设置突起，并在嵌合部件设置与突起对应的凹部来进行嵌合，但也可以采用在咬合面侧设置凹部，在嵌合部件侧设置突起的结构。另外，也可以是将嵌合突起形成为比嵌合部件侧的凹部长的形状，形成咬合面与嵌合部件之间存在间隙的形状。

[实施方式5]

接着，关于在2个平板状的部件之间夹入牙科蜡或者树脂来调节高度的咬合记录器具51进行说明。图7表示了咬合面52与固定器嵌合平板部件53的立体图(图7左)和侧面图(图7右)。在固定器嵌合平板部件53的下部具有与固定器的形状配合的突起54，能够固定在固定器上。在咬合面52与固定器嵌合平板部件53之间夹入牙科蜡或者树脂，让患者在口腔内咬住，来确定咬合垂直距离。在咬合面52的四角设置有咬合面突起55，在固定器嵌合平板部件53的四角的与咬合面突起55相匹配的位置设置有贯通孔56，使得能够确保两个部件不错开。因为能够在该部件使用牙科蜡来调节高度，所以能够非常简单地确定咬合垂直距离。

如本实施例所示，咬合记录器具1、21、31、41、51既可以在患者的口腔内使用也可以在作业用模型上使用。另外，在整体义齿、部分义齿、种植体、牙桥、夹板等各种的修复治疗的情形下都能够使用咬合记录器具。根据剩余齿的有无、相对齿的形状等要制作的假体选择咬合记录器具来使用即可。通过在咬合采样时将咬合记录器具1、21、31、41、51作为模拟齿尖(dental cusp/牙尖)使用，能够将口腔内的消失的垂直止位(vertical stop)复原，能够进行咬合调节并且恢复口腔内的反射，从而能够不依赖于实施手术人员的经验而进行准确的咬合采样。其结果是，在短时间内就能完成在假体的制作后进行的在患者口腔内的咬合调节。另外，由于进行恢复了口腔内的反射后的咬合采样，因此，在安装了假体后，没有发生患者投诉咬合不良的状况。

另外，在此表示了分别使用平板状的咬合记录器具2和具有凸部的咬合记录器具3的例子，在义齿制作的情况下等，也能够将两者相组合来使用。

另外，在进行种植体咬合调节的情况下，也能够将两种类的咬合记录器具组合来使用。例如，在种植体的固定器上利用咬合记录器具31调节了咬合垂直距离之后，在咬合面33上部配置咬合记录器具21a来进行调节，由此，能够在对咬齿中选择条件最好的部位来进行咬合采样。

接着，对本实施例中所示的基于咬合采样法的原理制出的咬合器进行说明。关于理想咬合，咀嚼器学(gnathology)的研究者提倡使中心位与中心嵌合位一致，认为中心位与中心嵌合位一致的咬合是理想的。但是，因为不存在如何实施才能够使中心位与中心嵌合位一致的明确的指标或者步骤，所以在临床上的现状是在反复试验进行试错的基础上制作假体来进行治疗。

以下所示的两种咬合器，通过再现髁状突(condylar head/髁头)自由移动的活动、或者下颌的转动·摆动，能够对假体自动地提供正中自由域(freedom in centric)。

图8所示的咬合器61包括上弓部62和下弓部63，构成由3根支柱64支承上弓部62的构造。支柱64构成为能够上下地调节长度，从而能够调节咬合垂直距离。并且，支柱64与上弓部62或下弓部63相接触的3个上弓支承部65模仿髁状突的形状。另外，承受部66分别形成为模仿下颌关节窝的形状。

图8(B)表示承受部66的截面图，关于承受部66，准备了从凹陷较浅至凹陷较深的深度不同的承受部，能够根据患者的下颌关节窝的形状来更换。在上弓部62、下弓部63设置有能够通过嵌入承受部66进行更换的孔，能够更换为适当的深度的承受部66。患者的颞颌关节形状能够由牙科医生利用CT来确认，牙科技工人员选择与患者的下颌关节窝接近的形状的承受部66。通过模仿患者的颞颌关节的形状，能够容易地再现铰链轴(hinge axis)。

另外，上弓部62、下弓部63形成通过拉簧67来固定的结构。利用拉簧67进行固定，能够再现咀嚼运动的反射。咀嚼运动是随意的运动，与基于其它的骨骼肌的运动同样地，细微的调节通过基于反射的非随意运动来完成。通过利用拉簧来固定，能够再现在咀嚼时产生的咬合压的刺激所导致的反射。因为能够模仿颞颌关节的形状和肌肉的运动，所以能够对假体自动提供正中自由域(freedom in centric)。

进一步，准备了透明的位置确认引导器68，能够配置在支柱的外侧。利用位置确认引导器68能够一边确认水平位置、垂直位置一边制作假体。

咬合器71以下颌紧固板(mounting plate)72进行移动的方式构成，设法使蒙森球面理论(Monson's spherical theory)的下颌的旋转、摆动运动能够在下颌紧固板72得到再现(图9)。下颌紧固板72能够安装在现有的咬合器中。

关于在具有上弓部73、下弓部74、切导针(incisal pin)75的咬合器71中安装有下颌紧固板72的咬合器进行说明，在具有下弓部的任意类型的咬合器都能够安装。

下颌紧固板72以能够对应旋转、摆动运动的方式利用弹簧构成为能够上下左右地移动的结构。下颌紧固板72由固定在下弓部74使用的紧固板下部76、可动部77和紧固板上部78构成(图9(B))。

图9(B)表示紧固板下部76和可动部77的从上方看的平面图，紧固板上部78的从下方看的平面图。紧固板下部76将脚部79配置在下弓部的旋转防止机构80之间，并利用石膏固定在下弓部74。

如图9(C)所示，在可动部77中，在正中方向、与其正交的方向的4个部位，设置有螺钉81，能够与紧固板下部76的螺钉孔82相螺合。螺钉孔82设置有多个，通过调节4个部位的螺钉和螺钉孔的位置而能够调节高度和倾斜。并且，能够利用螺钉83在调节位置之后，将紧固板上部78通过固定磁铁84固定在可动部77上。固定磁铁84可以单侧是磁铁即可，因此可以将单侧形成为金属板。利用可动部77对紧固板72赋予适当的高度、倾斜，由此能够简单地再现蒙森球面理论的下颌的旋转、摆动运动。

咬合器71由于能够再现颞颌关节的活动，所以能够对中心位与牙尖交错位之间提供长正中(long centric)或者宽正中(wide centric)来制作假体。

附图标记说明

1、2、3、5、7、8、9、10、13、21、31、41、51…咬合记录器具、4、25…小孔、6、22…把持部、11、12、23a、23b…凸部、14、26…凸部/凹部、15、28…维持孔、24…平板部、27…平板部件、32、42…嵌合部件、33、43、52…咬合面、34、44…固定器嵌合部、35、45、54…突起、36、46…外缘部、37、47…嵌合突起、38、48…接合部、53…固定器嵌合平板部件、55…咬合面突起、56…贯通孔、61、71…咬合器、62、73…上弓部、63、74…下弓部、64…支柱、65…上弓支承部、66…承受部、67…拉簧、68…位置确认引导器、72…下颌紧固板、75…切导针、76…紧固板下部、77…可动部、78…紧固板上部、79…脚部、80…旋转防止机构、81、83…螺钉、82…螺钉孔、84…固定磁铁、A…固定器。