动静脉压力的动态监测方法及系统
阅读说明：本技术 动静脉压力的动态监测方法及系统 (Dynamic monitoring method and system for arteriovenous pressure ) 是由 高光勇 陈飞 童锦 李绍林 朱平 于 2021-08-12 设计创作，主要内容包括：本发明提出了一种动静脉压力的动态监测方法及系统。该方法为：实时判断血液净化设备运行状态是否改变；如果运行状态改变,则在运行状态发生改变后的t1时长内,根据预先设置的动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测；在运行状态发生改变的t1时长后,计算动态动静脉压力上下限值,根据动态动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测；如果运行状态未改变,则监测当前运行状态运行时长是否已达到t1时长,如未达到,则根据预先设置的动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测；如已达到t1时长,则计算动态动静脉压力上下限值,根据动态动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测。该方法增强了动静脉压力上下限报警的有效性和治疗的安全性。(The invention provides a dynamic monitoring method and a dynamic monitoring system for arteriovenous pressure. The method comprises the following steps: judging whether the running state of the blood purification equipment is changed or not in real time; if the running state is changed, monitoring the arteriovenous pressure according to the preset upper and lower limit values of the arteriovenous pressure within the time length t1 after the running state is changed; after the time length t1 when the operation state changes, calculating the upper and lower limit values of the dynamic arteriovenous pressure, and monitoring the arteriovenous pressure according to the upper and lower limit values of the dynamic arteriovenous pressure; if the running state is not changed, monitoring whether the running time of the current running state reaches the time of t1, if not, monitoring the arteriovenous pressure according to the preset upper and lower limit values of the arteriovenous pressure; and if the time duration of t1 is reached, calculating the upper and lower limit values of the dynamic arteriovenous pressure, and monitoring the arteriovenous pressure according to the upper and lower limit values of the dynamic arteriovenous pressure. The method enhances the effectiveness of the upper and lower limits of arteriovenous pressure alarm and the safety of treatment.)
技术领域
本发明涉及血液净化领域，具体涉及一种动静脉压力的动态监测方法及系统。
背景技术
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。静脉压的高低与血流量、血管内压力、血液回路是否畅通等因素有关。静脉压力超过报警上限或下限可能的原因是：(1)静脉腔滤网凝血阻塞；(2)静脉侧血路通管折叠，血液回流受阻；(3)血压突然升高；(4)静脉针移位致穿刺处肿胀；(5)血压下降，有效循环血量不足；(6)动脉壶或透析器严重凝血；(7)血泵后血路管破裂；(8)静脉压探测器未连接，探测器管路夹子未打开等。
动脉压反映了患者血管通路动脉端的血液引入到血泵段管路所需的压力。动脉压力超过报警上限或下限可能的原因是：(1)动脉管路与针或置管连接处脱开；(2)血泵与泵管结合不紧，使血液回流；(3)透析器内凝血；(4)静脉管道受阻，血流不畅；(5)静脉穿刺点堵塞等。因此，有效监测动静脉压力是否超过报警上限或下限具有重要的意义。
而现有动静脉压力监测主要是由机器操作人员手动设置动静脉压力报警上限和下限，当动静脉压力超过报警上限或下限时，产生相应的动静脉压力报警。但这种人为手动设置的动静脉压力报警上限和下限，报警的有效性、实用性完全取决于机器的操作人员，可靠性不能得到保障。
发明内容
为了克服上述现有技术中存在的缺陷，本发明的目的是提供一种动静脉压力的动态监测方法及系统。
为了实现本发明的上述目的，本发明提供了一种动静脉压力的动态监测方法，包括以下步骤：
在血液净化设备工作过程中实时判断血液净化设备运行状态是否改变；
如果运行状态改变，则在运行状态发生改变后的t1时长内，将预先设置的动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测；在运行状态发生改变的t1时长后，计算动态动静脉压力上下限值，将该动态动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测；
如果运行状态未改变，则监测当前运行状态运行时长是否已达到t1时长，如未达到，则仍将预先设置的动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测；如已达到t1时长，则计算动态动静脉压力上下限值，将该动态动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测。
该动静脉压力的动态监测方法根据治疗的状态对动静脉压力报警上下限实时做出调整，增强了动静脉压力上下限报警的有效性和治疗的安全性，解决了传统的手动设置动静脉压力报警上下限带来的弊端。
该动静脉压力的动态监测方法的优选方案：如果计算得到的动态动脉压力上限值高于预先设置的动脉压力上限值，则根据预先设置的动脉压力上限值对动脉压力进行监测，否则根据动态动脉压力上限值对动脉压力进行监测；
如果计算得到的动态动脉压力下限值低于预先设置的动脉压力下限值，则根据预先设置的动脉压力下限值对动脉压力进行监测，否则根据动态动脉压力下限值对动脉压力进行监测；
如果计算得到的动态静脉压力下限值低于预先设置的静脉压力下限值，则根据预先设置的静脉压力下限值对静脉压力进行监测，否则根据动态静脉压力下限值对静脉压力进行监测；
如果计算得到的动态静脉压力上限值高于预先设置的静脉压力上限值，则根据预先设置的静脉压力上限值对静脉压力进行监测，否则根据动态静脉压力上限值对静脉压力进行监测。
该优选方案在正常治疗过程中进一步的缩小了动静脉压力报警上下限，提高了治疗的安全性。
该动静脉压力的动态监测方法的优选方案：所述动态动静脉压力上下限值计算方法为：
当运行状态发生改变后时长在t1-t2期间时，动态动脉压力上限值为PT1+AmmHg，动态动脉压力下限值为PT1-AmmHg，动态静脉压力上限值为PT2+AmmHg，动态静脉压力下限值为PT2-AmmHg，其中PT1为运行状态发生改变后t1时长内动脉压的平均值，PT2为运行状态发生改变后t1时长内静脉压的平均值；
当运行状态发生改变时长在t2后，动态动脉压力上限值为PT3+BmmHg，动态动脉压力下限值为PT3-BmmHg，动态静脉压力上限值为PT4+BmmHg，动态静脉压力下限值为PT4-BmmHg，其中PT3为运行状态发生改变后t1-t2时长内动脉压的平均值，PT4为运行状态发生改变后t1-t2时长内静脉压的平均值。
该优选方案参考了临床实际数据，更具有临床实际意义，得到的动态动静脉压力上下限值更具有参考价值，能更好的对动静脉压力进行监测。
该动静脉压力的动态监测方法的优选方案：运行状态发生改变的情况包括治疗模式发生改变、血泵流量发生改变、补液泵流量发生改变。对每种治疗模式预先设置与其对应的动静脉压力上下限值。
本发明还提出了一种动静脉压力的动态监测系统，包括控制单元、血液净化设备运行状态感知单元、动静脉压力采集单元和报警单元；所述血液净化设备运行状态感知单元、动静脉压力采集单元分别与所述控制单元连接，实时向所述控制单元发送血液净化设备运行状态信息以及动静脉压力信息，所述控制单元与报警单元连接，所述控制单元按上述的动静脉压力的动态监测方法对动静脉压力进行监测。
本发明的有益效果是：本发明根据治疗的状态对动静脉压力报警上下限实时做出调整，在正常治疗过程中进一步的缩小了动静脉压力报警上下限，增强了动静脉压力上下限报警的有效性和治疗的安全性。
本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。
附图说明
本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：
图1是动静脉压力的动态监测方法的流程示意图。
具体实施方式
下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中，除非另有规定和限定，需要说明的是，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是机械连接或电连接，也可以是两个元件内部的连通，可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语的具体含义。
如图1所示，本发明提供了一种动静脉压力的动态监测方法，包括以下步骤：
在血液净化设备工作过程中实时判断血液净化设备运行状态是否改变，实时检测动静脉压力。运行状态发生改变的情况包括治疗模式发生改变、血泵流量发生改变、补液泵流量发生改变，这些改变均可由血液净化设备自主感知。
如果运行状态改变，则在运行状态发生改变后的t1时长内，将预先设置的动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测，如动静脉压力超出预先设置的动静脉压力上下限值，则报警；在运行状态发生改变的t1时长后，计算动态动静脉压力上下限值，将动态动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测，如动静脉压力超出动态动静脉压力上下限值，则报警。
如果运行状态未改变，则监测当前运行状态运行时长是否已达到t1时长，如未达到，则仍将预先设置的动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测，如动静脉压力超出预先设置的动静脉压力上下限值，则报警；如已达到t1时长，则计算动态动静脉压力上下限值，将动态动静脉压力上下限值作为动静脉压力报警上下限值对动静脉压力进行监测，如动静脉压力超出动态动静脉压力上下限值，则报警。
本申请中动静脉压力上下限值为动脉压力上限值、动脉压力下限值、静脉压力上限值和静脉压力下限值的统称。当静脉压高于静脉压报警上限时，产生静脉压高报警；当静脉压低于静脉压报警下限时，产生静脉压低报警；当动脉压高于动脉压报警上限时，产生动脉压高报警；当动脉压低于动脉压报警下限时，产生动脉压低报警。
对每种治疗模式均预先设置与其对应的动静脉压力上下限值，当运行状态改变或未改变时，如需根据预先设置的动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测，则根据预先设置的与当前运行状态对应的动静脉压力上下限值对动静脉压力进行监测。
但由于有时候计算出的动态动静脉压力上下限值会超出预先设置的动静脉压力上下限值，因此在计算动态动静脉压力上下限值时，如果计算得到的动态动脉压力上限值高于预先设置的动脉压力上限值，则根据预先设置的动脉压力上限值对动脉压力进行监测，否则根据动态动脉压力上限值对动脉压力进行监测；如果计算得到的动态动脉压力下限值低于预先设置的动脉压力下限值，则根据预先设置的动脉压力下限值对动脉压力进行监测，否则根据动态动脉压力下限值对动脉压力进行监测；如果计算得到的动态静脉压力下限值低于预先设置的静脉压力下限值，则根据预先设置的静脉压力下限值对静脉压力进行监测，否则根据动态静脉压力下限值对静脉压力进行监测；如果计算得到的动态静脉压力上限值高于预先设置的静脉压力上限值，则根据预先设置的静脉压力上限值对静脉压力进行监测，否则根据动态静脉压力上限值对静脉压力进行监测。
具体地，动态动静脉压力上下限值计算方法为：
当运行状态发生改变后的时长在t1-t2期间时，动态动脉压力上限值为PT1+AmmHg，动态动脉压力下限值为PT1-AmmHg，动态静脉压力上限值为PT2+AmmHg，动态静脉压力下限值为PT2-AmmHg，其中PT1为运行状态发生改变后的t1时长内动脉压的平均值，PT2为运行状态发生改变后的t1时长内静脉压的平均值。
当运行状态发生改变时长在t2时长后，动态动脉压力上限值为PT3+BmmHg，动态动脉压力下限值为PT3-BmmHg，动态静脉压力上限值为PT4+BmmHg，动态静脉压力下限值为PT4-BmmHg，其中PT3为运行状态发生改变后t1-t2时长内动脉压的平均值，PT4为运行状态发生改变后t1-t2时长内静脉压的平均值。
本实施例中，t1、t2、A、B均为正实数，可根据具体实际情况进行设置，其中，t1<t2。
本申请还提出了一种动静脉压力的动态监测系统的实施例，其包括控制单元、血液净化设备运行状态感知单元、动静脉压力采集单元和报警单元。血液净化设备运行状态感知单元、动静脉压力采集单元分别与控制单元连接，实时向控制单元发送血液净化设备运行状态信息以及动静脉压力信息，控制单元与报警单元连接，控制单元按上述的动静脉压力的动态监测方法对动静脉压力进行监测。该实施例中的血液净化设备运行状态感知单元、动静脉压力采集单元均可采用血液净化设备自带的装置进行感知或采集。
在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。
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