具体实施方式

为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。

本发明提供一种股骨髓内钉固定系统，如图2-10所示，包括主钉1、斜拉力螺钉2和横向张力螺钉3，主钉1上分别设有用于容纳斜拉力螺钉2的第一钉孔11和用于容纳横向张力螺钉3的第二钉孔12，斜拉力螺钉2上设有用于容纳横向张力螺钉3的第三钉孔21，横向张力螺钉3与第三钉孔21间隙配合，第二钉孔12设有内螺纹121，横向张力螺钉3的杆部设有与内螺纹121相配合的第一外螺纹32。

使用时，首先可使用手术工具持取主钉1，植入处理好的股骨髓腔，然后使用工具持取斜拉力螺钉2穿过主钉1上用于安装斜拉力螺钉2的第一钉孔11，之后使用工具持取横向张力螺钉3旋入主钉1上用于容纳横向张力螺钉3的第二钉孔12并穿过斜拉力螺钉2上的第三钉孔21，植入完成。

本发明的股骨髓内钉固定系统，包括主钉1、斜拉力螺钉2和横向张力螺钉3，斜拉力螺钉2上设有用于容纳横向张力螺钉3的第三钉孔21，横向张力螺钉3与第三钉孔21间隙配合，便于横向张力螺钉3与斜拉力螺钉2配合，使力的分布更均衡；第二钉孔12设有内螺纹121，横向张力螺钉3的杆部设有与内螺纹121相配合的第一外螺纹32，可使横向张力螺钉3与主钉1的配合更紧密，实现与主钉1的自锁，防止横向张力螺钉3松动甚至退钉。本发明主要适用于外科手术中股骨近端骨折的髓内固定。

如图2-4所示，内螺纹121优选位于第二钉孔12的中部，第二钉孔12的两端分别为光孔122、122’。光孔122、122’的直径优选大于内螺纹121的直径，图中所示实施例左端光孔122的直径大于中部内螺纹121的直径，可在横向张力螺钉3植入时起导向作用；图中所示实施例右端光孔122’的直径大于中部内螺纹121的直径，这样在骨折愈合后取出横向张力螺钉3时，可防止横向张力螺钉3的杆部因受力变形，防止横向张力螺钉3头部的第二外螺纹33位置在取出时与主钉1第二钉孔12的内侧端口干涉。

如图7和图9所示，横向张力螺钉3的头部可以设有第二外螺纹33，第二外螺纹33为松质骨螺纹，第一外螺纹32为锁紧螺纹，第一外螺纹32的螺距和第二外螺纹33的螺距可以有以下设计：

结构形式1：第一外螺纹32的螺距P等于第二外螺纹33的螺距P(如图9中(a)所示)；

结构形式2：第一外螺纹32的螺距P-L小于第二外螺纹33的螺距P(如图9中(b)所示)，这样在植入横向张力螺钉3时，第二外螺纹33前进速度大于第一外螺纹32前进速度，可在螺钉旋入过程中对股骨颈的骨折线M位置进行加压；

结构形式3：第一外螺纹32靠近横向张力螺钉3头部的螺距P等于第二外螺纹33的螺距P，第一外螺纹32的螺距沿横向张力螺钉3的头部至尾部逐渐减小(如图9中(c)所示)，这样随着横向张力螺钉3的旋入，可对股骨颈的骨折线M位置进行加压，同时，由于主钉1上用于容纳横向张力螺钉3的第二钉孔12的螺距不变，在第一外螺纹32旋紧的过程中，因螺距间的加压，使第一外螺纹32与主钉1的第二钉孔12配合的更紧密，实现超强自锁。

如图7所示，横向张力螺钉3可以为不同直径设计(变径结构)，横向张力螺钉3的杆部包括位于尾部(图中左端)的第一杆部34和位于头部(图中右端)的第二杆部35，第一杆部34的直径大于第二杆部35的直径，第一外螺纹32位于第一杆部34上，第二外螺纹33位于第二杆部35上，由于本产品的应力集中主要为横向张力螺钉3，第一杆部34的直径较粗，可防止横向张力螺钉3在使用中折断；第二杆部35与斜拉力螺钉2的第三钉孔21相配合，第二杆部35的直径较细，可减小与之配合的第三钉孔21直径，防止斜拉力螺钉2因第三钉孔21位置太薄折断。因此，本实施例能较好的避免横向张力螺钉3和斜拉力螺钉2折断。第三钉孔21优选为长圆孔，这样可使横向张力螺钉3可在第三钉孔21内微动。

如图3和图7所示，横向张力螺钉3的尾部可以设有用于限深的尾帽36，这样在横向张力螺钉3拧入主钉1上的第二钉孔12的过程中，随着横向张力螺钉3的旋入，其尾部的尾帽36始终处在游离骨块5的外侧，可对股骨外侧的游离骨块5进行加压，将游离骨块5向股骨方向拉紧。

继续如图2-3所示，主钉1内可以设有联通第一钉孔11和第二钉孔12的轴向联通孔14，斜拉力螺钉2位于第一钉孔11内的杆部设有竖向的第一通孔22，横向张力螺钉3位于第二钉孔12内的杆部设有竖向的第二通孔31，轴向联通孔14、第一通孔22和第二通孔31内穿设有固定杆4，固定杆4穿过横向张力螺钉3杆部的第二通孔31防止其周向转动，相比于现有技术，由于固定杆4依次穿过横向张力螺钉3的第二通孔31、主钉1的轴向联通孔14和斜拉力螺钉2的第一通孔22，可将三者牢固的固定在一起，提高整个系统的牢固性，实现股骨髓内钉固定系统的完全锁定，并且可使横向张力螺钉3达到锁紧状态，防止横向张力螺钉3轴向前后移动，防止横向张力螺钉3松动甚至退钉。第二通孔31优选为长圆孔，这样在固定杆4插入横向张力螺钉3的第二通孔31后，可使横向张力螺钉3可在轴向前后微动。

发明人在研究过程中发现，由于斜拉力螺钉2是依靠主钉和横向张力螺钉3在支撑，而主钉1的强度明显大于横向张力螺钉3，受斜拉力螺钉2的角度及与三角区域配合方式的影响，很容易造成来自股骨头的压力分布不均，使横向张力螺钉3折断。为解决该问题，本发明可以采用以下结构形式：

如图2-6所示，为防止横向张力螺钉3因承受全部压力折断，轴向联通孔14的孔径优选大于固定杆4的直径，第一通孔22的直径等于固定杆4的直径。图中所示实施例，安装后初始状态下，固定杆4与主钉1内轴向联通孔14的孔径有约2△L间隙(如图5所示，即单边△L)，术后当股骨头将压力F传递给髓内钉固定系统的时候，斜拉力螺钉2受力向后退并通过第三钉孔21位置将压力传递至横向张力螺钉3的杆部，横向张力螺钉3受力后杆部向下弯曲，同时斜拉力螺钉2沿轴向向后退，当横向张力螺钉3弯曲到一定程度时，斜拉力螺钉2后退的横向距离达到△L，此时固定杆4紧贴(如图6所示，距离为0)在主钉1内轴向联通孔14的外侧壁，阻挡斜拉力螺钉2继续后退，使斜拉力螺钉2分担一部分股骨头传递的压力，防止横向张力螺钉3因承受全部压力折断。

如图2和图8所示，为锁紧固定杆4，股骨髓内钉固定系统还可以包括锁帽13，主钉1的尾部端面上设有连通第二钉孔12的螺纹孔15，锁帽13螺纹连接在螺纹孔15内，锁帽13能够抵紧于固定杆4。

优选的，锁帽13的中部可以设有与螺纹孔15相配合的螺纹段131，这样锁帽13通过螺纹段131旋入15并与螺纹孔15螺纹锁紧；锁帽13的下部可以为光杆132，这样便于快速引导锁帽13装入螺纹孔15内。

此时，本发明的股骨髓内钉固定系统的植入过程可以参考如下：

使用时，首先可使用手术工具持取主钉1，植入处理好的股骨髓腔，然后使用工具持取斜拉力螺钉2穿过主钉1上用于安装斜拉力螺钉2的第一钉孔11，并调整斜拉力螺钉2使斜拉力螺钉2杆部的第一通孔22与主钉1内部的轴向联通孔14相对合，之后使用工具持取横向张力螺钉3旋入主钉1上用于容纳横向张力螺钉3的第二钉孔12并穿过斜拉力螺钉2上的第三钉孔21，并调整横向张力螺钉3使横向张力螺钉3杆部的第二通孔31与主钉1内部的轴向联通孔14相对合，再使用工具持取固定杆4依次穿过第二通孔31、轴向联通孔14和第一通孔22，最后使用工具持取锁帽13安装在主钉1的尾部，植入完成。

锁帽13和固定杆4之间可以设置有固定垫片41，相比于现有技术，锁帽13与固定垫片41为面接触，可在锁帽13锁紧的过程中，固定垫片41起防松垫片的作用，防止锁帽13松动。

进一步的，为便于安装固定垫片41，固定垫片41和固定杆4优选为一体结构(即固定垫片41固定在固定杆4的上端)，固定垫片41底部可以是平面、斜面或凹槽等不同形状，可以是压紧在横向张力螺钉3杆部的第一外螺纹32上(如图3所示)，也可以是不接触的(如图2所示)，因为横向张力螺钉3通过其杆部的第一外螺纹32旋紧在主钉1的第二钉孔12内，固定杆4穿过横向张力螺钉3的第二通孔31，使其不能周向转动，即实现了横向张力螺钉3的锁紧。

如图10所示，斜拉力螺钉2可以包括钉体23和位于钉体23尾端的尾帽24，该尾帽24的直径大于钉体23的直径，主钉1上用于安装斜拉力螺钉2的第一钉孔11内设有与尾帽24的端面相配合的台阶(未示出)，这样尾帽24的端面抵在台阶上为面接触，相比于点接触更牢固，此时用器械持续拧斜拉力螺钉2，斜拉力螺钉2头部(图中右端)的螺纹段25会拉紧股骨头，对骨折线M进行加压，当撤掉器械后斜拉力螺钉2不会反向旋转，所以骨折线M位置无再次张开的风险。斜拉力螺钉2与主钉1上用于容纳斜拉力螺钉2的第一钉孔11优选为间隙配合，可调节斜拉力螺钉2压在横向张力螺钉3上的压力，使力的分布更均衡。台阶的直径方向不超过第一钉孔11的中心线，这样避免了台阶的设置造成第一钉孔11中心线位置对应的主钉1的厚度的进步一降低，有效的保证了主钉1的强度。

髓内钉手术要求斜拉力螺钉的尾帽末端与股骨干外侧平齐，如果其深入股骨干会在骨折愈合过程中长入骨，造成取钉困难；如果漏出股骨干，其外斜面会损伤旁边肌肉。为避免该问题，如图2和图10所示，斜拉力螺钉2的尾帽24的尾端优选为斜面241，该斜面241与斜拉力螺钉2的轴线之间的夹角α优选为30-70度，具体可以为30度、45度、50度、70度等，以与股骨干的倾斜角度匹配。

为便于根据不同人的股骨干直径选择适合长度的尾帽24，使其正好与股骨干外侧平齐，斜拉力螺钉2的尾帽24可以为分离式尾帽设计，具体可以通过固定钉26可拆卸连接在斜拉力螺钉2的钉体23上，固定钉26将尾帽24固定在钉体23的具体结构可采用本领域常规结构，此处不再赘述。

以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。