一种哥特式弓以及数字化方式获取正中颌位的方法

文档序号:885323 发布日期:2021-03-23 浏览:1次 >En<

阅读说明:本技术 一种哥特式弓以及数字化方式获取正中颌位的方法 (Gothic bow and method for acquiring orthognathic position in digital mode ) 是由 李悦 余忠钰 姚明池 王茜 于 2020-12-07 设计创作,主要内容包括:本发明涉及一种哥特式弓及数字化方式获取正中颌位的方法,哥特式弓包括上颌哥特式弓和下颌哥特式弓;所述上颌哥特式弓包括上颌托盘、放射点、上颌堤、上颌哥特式弓描记板、描记针和牙颌叉;所述下颌哥特式弓包括下颌托盘、放射点、下颌堤、下颌哥特式弓描记板、正中锁盘和固位钉;数字化方式获取正中颌位的方法,包括a)取初印模;b)上架;c)计算机辅助设计个性化哥特式弓;d)制取终印模;e)通过上颌堤将上颌哥特式弓描记板安装在上颌托盘上,并在上颌哥特式弓描记板上安装描记针;f)旋转描记针以调节描记针的高度至合适的位置;g)获取正中颌位等步骤。本发明提供的一种哥特式弓和数字化方式获取正中颌位的方法,可以适用于一侧无牙一侧有牙的病例或者咬合空间不足的病例,可以减少患者的就诊次数。(The invention relates to a gothic arch and a method for acquiring a positive jaw position in a digital mode, wherein the gothic arch comprises a maxillary gothic arch and a mandibular gothic arch; the maxillary Gothic arch comprises a maxillary tray, a radiation point and a maxillary Levee, maxillary gothic arch trace board, trace needle and dentognathic fork; the mandibular gothic arch comprises a mandibleTray, radiation point, lower jaw Dike, lower jaw gothic bow tracing board, median lock disc and retention nail; a method for acquiring a normal jaw position in a digital mode, which comprises a) taking a primary impression; b) on the upper part A frame; c) computer-aided design of a personalized gothic bow; d) preparing a final impression; e) by the upper jaw The upper jaw gothic type bow-tracing plate is arranged on the upper jaw tray by the levee, and a tracing needle is arranged on the upper jaw gothic type bow-tracing plate; f) rotating the needle to adjust the height of the needle to a suitable position; g) and acquiring the middle jaw position. The gothic arch and the method for acquiring the orthognathic position in the digital mode, provided by the invention, can be suitable for the case that one side has no teeth or the case that the occlusion space is insufficient, and can reduce the number of times of treatment of a patient.)

一种哥特式弓以及数字化方式获取正中颌位的方法

技术领域

本发明涉及一种哥特式弓以及数字化方式获取正中颌位的方法,用于确定患者的正中颌位,最终可为了制作假牙,实际上为一种数字化方式获取正中颌位制作假牙的方法,属于口腔医学领域。

技术背景

在口腔领域,针对全口无牙颌或半口无牙颌的患者,在为患者制作修复体之前,最重要的就是确定患者的正中高度及正中颌位,正中颌位是指:是指当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆覆盖,后牙面间呈尖窝交错的接触关系,上下为最广泛的接触,此时下颌相当于上颌的位置称为正中颌位。目前临床上有一些确认患者正中颌位的方法,如息止颌位法和面部三分法,但最精确的方法是使用哥特式弓。传统双侧无牙颌哥特式弓制作及使用方法包括以下步骤:

a)取初印模:医生利用硅橡胶制取患者的初印模,并获取初步的咬合高度;

b)上架:将初印模翻制为模型,利用初步的咬合高度及模型上架;

c)制作个性化托盘:为了制取精确的压力性印模,需要利用光敏树脂在模型上制作个性化托盘,个性化托盘为贴合模型或者距离模型一定距离的取模托盘,相比与目前临床上的标准托盘,与患者的牙弓弧度和牙槽嵴高度更加贴合,方便医生制取精确的压力性印模;

d)安装下颌哥特式弓描记板:在下颌的个性化托盘上放置半圆形的下颌哥特式弓描记板,描记板平行于颌平面,远中端的高度大约在磨牙后垫1/2的位置,描记板的弧度于牙弓弧度平行,在描记板和个性化托盘之间放置自凝树脂,以将描记板和个性化托盘固定在一起;

e)打磨下颌托盘:描记板上带有固定螺丝,可将螺丝拧松,取下描记板,对个性化托盘进行一定的打磨,以保证描记板可以通过螺丝准确无阻挡的与个性化托盘复位为准;

f)安装上颌哥特式弓描记板:上颌板与下颌板的位置关系一般为固定的位置关系,可利用此关系确定上颌板的位置,然后在上颌板和上颌个性化托盘之间放置自凝树脂,将上颌板和上颌个性化托盘固定在一起;

g)打磨上颌托盘:同下颌一样,讲上颌板的固定螺丝拧松,取下描记板,对个性化托盘进行一定的打磨,以保证描记板可以通过螺丝准确无阻挡的与个性化托盘复位为准;

h)制取终印模:医生拿到个性化托盘及哥特式弓描记板,医生首先使用上下颌托盘在患者口内取第二次印模,也就是精确的压力性印模;

i)使用叉转移上颌关系:取模完成后,医生将上颌的描记板从个性化托盘上取下,在上颌个性化托盘和颌叉之间利用硅橡胶制取咬合记录,以使叉可以准确的复位到上颌托盘上;随后医生将万向关节、面弓和颌叉连接在一起,将上颌相对于颌骨的位置关系转移到转移台上;

j)将叉和咬合记录取下,重新安装上颌哥特式弓描记板;

k)旋转哥特式弓描记板上的描记针以调节描记针的高度至合适的位置;

l)嘱患者重复进行前伸及双侧侧方运动,使上颌哥特式弓描记板上的描记针可以在下颌描记板上描画出轨迹,轨迹的形状一般为“个”字形,顶点即为患者的正中颌位;

m)将正中锁盘的孔洞的对准“个”字形顶点,拧紧下颌描记板上的螺丝,将正中锁盘固定在下颌描记板上;随后用硅橡胶或自凝树脂将上下颌哥特式弓描记板固定在一起;

n)将哥特式弓、转移台寄送至技工所完成后续操作。

传统的哥特式弓虽然是最精确的获取患者正中高度和正中颌位的工具,但仍然具有以下不足:

a)首先,传统的哥特式弓全程为手工操作,制作步骤极其繁琐,且标准的金属哥特式弓描记板成本高昂;

b)由于金属的哥特式弓描记板为预成的形状,无法进行个性化调整,因此在一些特殊病例中无法使用或者使用非常困难,如:一侧为无牙颌,一侧有牙的病例或者咬合空间不足的病例;

c)另外如果患者选择种植支持的修复,则需要在取完终印模之后再制作一个放射导板,增加了一次患者的就诊次数和整体流程的时长;

d)在转移上颌相对于颌骨的位置关系的过程中,需要先将描记板取下,安放叉,转移完关系后,再取下叉,安装描记板,过程非常繁琐。

发明内容

为了解决上述问题,本发明提供了一种哥特式弓和数字化方式获取正中颌位的方法,通过数字化设计和3D打印个性化哥特式弓,使繁琐的步骤变得简单,减少了制作的成本;通过个性化的设计描记板和托盘,使得本发明可以应对一侧为无,一侧有牙的病例或者咬合空间不足的病例;另外,因为本发明为3D打印的树脂产品,拍摄CBCT时不会产生金属伪影,可以通过在哥特式弓上添加放射点的方法使哥特式弓同时具备了放射导板的功能,减少医生的操作步骤和病人的就诊次数;同时可以在打印的个性化托盘上添加叉与万向关节相连的手柄,可以让医生免去了传统步骤中反复拆卸描记板和安装叉的步骤,直接进行上颌关系转移,减少了临床的操作步骤。

本发明按照制作方式不同,可分为个性化哥特式弓和标准哥特式弓两类;其中,个性化哥特式弓按照其适用范围不同可分为两类:一类个性化哥特式弓为适用于上下颌均为无牙颌的病人;另一类个性化哥特式弓为适用于一侧有牙、一侧无牙或者咬合空间不足的病人。

为了解决上述技术问题,本发明采取如下技术方案:

(1)一种数字化方式获取正中颌位的方法,适用于上下颌均为无牙颌的病例,包括以下步骤:

a)取初印模:制取患者的初印模,并获取初步的咬合高度;

b)上架:将初印模翻制为模型,利用初步的咬合高度及模型上架;

c)计算机辅助设计个性化哥特式弓,并进行3D打印;将上下颌模型及其相对关系通过光学扫描仪获取数字化模型,导入数据,设计个性化哥特式弓,然后3D打印设计好的个性化哥特式弓;

d)制取终印模:使用个性化哥特式弓的上颌托盘和下颌托盘制取终印模;所述上颌托盘上未安装上颌哥特式弓描记板,下颌哥特式弓描记板与下颌托盘连为整体;

e)通过上颌堤将上颌哥特式弓描记板安装在上颌托盘上,并在上颌哥特式弓描记板上安装描记针;

f)旋转描记针以调节描记针的高度至合适的位置;

g)获取正中颌位:让患者重复进行下颌前伸及双侧侧方运动,使描记针在下颌哥特式弓描记板上描画出轨迹,所述轨迹的形状为“个”字形,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧的轨迹;轨迹顶点即为患者的正中颌位。

(2)根据(1)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

h)将正中锁盘的孔对准下颌哥特式弓描记板上“个”字形轨迹顶点,将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针复位到正中锁盘的孔中,然后将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起,确定患者的正中颌位。

(3)根据(1)或(2)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

i)拍摄患者戴着个性化哥特式弓的CBCT以及个性化哥特式弓的CBCT;

j)利用叉及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架;

k)将个性化哥特式弓寄送至技工所完成后续义齿制作。

(4)根据(1)-(3)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述e)步骤包括,通过上颌哥特式弓描记板上的钉柱和上颌堤上的钉孔相匹配实现上颌哥特式弓描记板复位,上颌托盘与上颌堤一体成型,用蜡将上颌堤和上颌哥特式弓描记板固定,通过上颌哥特式弓描记板的螺纹结构来实现描记针复位。

(5)根据(1)-(4)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述h)步骤包括,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起。

(6)一种数字化方式获取正中颌位的方法,适用于一侧有牙一侧无牙或颌间距离不足的病例,包括以下步骤:

a)取初印模:制取患者的初印模,并获取初步的咬合高度;

b)上架:将初印模翻制为模型,利用初步的咬合高度及模型上架;

c)计算机辅助设计个性化哥特式弓,并进行3D打印;将上下颌模型及其相对关系通过光学扫描仪获取数字化模型,导入数据,设计个性化哥特式弓,然后3D打印设计好的个性化哥特式弓;

d)制取终印模:使用个性化哥特式弓的上颌托盘和下颌托盘制取终印模;所述上颌托盘上未安装上颌哥特式弓描记板,下颌哥特式弓描记板与下颌托盘为连为整体;

e)将上颌哥特式弓描记板安装在上颌托盘上,并在上颌哥特式弓描记板上安装描记针;

f)旋转描记针以调节描记针的高度至合适的位置;

g)获取正中颌位:让患者重复进行下颌前伸及双侧侧方运动,使描记针在下颌哥特式弓描记板上描画出轨迹,所述轨迹的形状为“个”字形,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧的轨迹;轨迹顶点即为患者的正中颌位。

(7)根据(6)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

h)将正中锁盘的孔对准下颌哥特式弓描记板上“个”字形轨迹顶点,将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针复位到正中锁盘的孔中,然后将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起,确定患者的正中颌位。

(8)根据(6)或(7)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

i)拍摄患者戴着个性化哥特式弓的CBCT以及个性化哥特式弓的CBCT;

j)利用叉及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架;

k)将个性化哥特式弓寄送至技工所完成后续义齿制作。

(9)根据(6)-(8)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述e)步骤包括,通过上颌哥特式弓描记板的螺纹结构来实现描记针复位。

(10)根据(6)-(9)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述h)步骤包括,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起。

(11)一种数字化方式获取正中颌位的方法,适用于不需要制取非常精确的压力性印模,且间距离足够的病例,包括以下步骤:

a)制取印模:选择合适大小的标准托盘,制取患者的初印模,修整初印模,注入硅橡胶轻体材料,获取终印模;

b)将上颌哥特式弓描记板安装在上颌托盘上,并在上颌哥特式弓描记板上安装描记针;

c)旋转描记针以调节描记针的高度至合适的位置;

d)获取正中颌位:让患者重复进行下颌前伸及双侧侧方运动,使描记针在下颌哥特式弓描记板上描画出轨迹,所述轨迹的形状为“个”字形,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧的轨迹;轨迹顶点即为患者的正中颌位。

(12)根据(11)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

e)将正中锁盘的孔对准下颌哥特式弓描记板上“个”字形轨迹顶点,将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针复位到正中锁盘的孔中,然后将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起,确定患者的正中颌位。

(13)根据(11)或(12)所述的数字化方式获取正中颌位的方法,还包括如下步骤:

f)拍摄患者戴着标准哥特式弓的CBCT以及标准哥特式弓的CBCT;

g)利用叉及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架;

h)将标准哥特式弓寄送至技工所完成后续义齿制作。

(14)根据(11)-(13)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述b)步骤包括,通过上颌哥特式弓描记板的螺纹结构来实现描记针复位。

(15)根据(11)-(14)任一项所述的数字化方式获取正中颌位的方法,所述e)步骤包括,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘固定在下颌哥特式弓描记板上;用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板固定在一起。

(16)一种哥特式弓,包括上颌哥特式弓和下颌哥特式弓;所述上颌哥特式弓包括上颌托盘、放射点、上颌堤、上颌哥特式弓描记板、描记针和叉;所述下颌哥特式弓包括下颌托盘、放射点、下颌堤、下颌哥特式弓描记板、正中锁盘和固位钉。

(17)根据(16)所述的哥特式弓,所述上颌托盘、放射点、上颌堤和叉一体成型,不可拆卸。

(18)根据(16)或(17)所述的哥特式弓,通过上颌哥特式弓描记板的钉柱和上颌堤上的钉孔相匹配,使上颌哥特式弓描记板固定于上颌堤上。

(19)根据(16)-(18)任一项所述的哥特式弓,描记针通过螺纹结构与上颌哥特式弓描记板连接;描记针为带螺纹的圆柱形结构,顶端有一个半球形的突起。

(20)根据(16)-(19)任一项所述的哥特式弓,所述下颌托盘、放射点、下颌堤、下颌哥特式弓描记板和固位钉为一体成型,不可拆卸。

(21)根据(16)-(20)任一项所述的哥特式弓,所述下颌哥特式弓描记板上设有固定正中锁盘的固位钉。

(22)根据(16)-(21)任一项所述的哥特式弓,正中锁盘通过卡抱的方式与固位钉连接;所述固位钉由上方圆柱体和下方圆柱体组成,上方的圆柱体的直径比下方圆柱体的直径大。

(23)根据(16)-(22)任一项所述的哥特式弓,所述正中锁盘为“U”形的薄板结构,在所述正中锁盘上有两个孔,所述孔的直径与描记针顶端的半球形突起直径一致。

(24)根据(16)-(23)任一项所述的哥特式弓,所述叉为长方体结构,其一端有与万向关节匹配的接口,另一端固定于上颌堤上。

(25)根据(16)-(24)任一项所述的哥特式弓,上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板及其附加结构相互替换;即将上颌哥特式弓描记板、描记针设计在下颌托盘上,将下颌哥特式弓描记板、正中锁盘设计在上颌托盘上;交换后,始终在上颌托盘上设计钉孔,在相应的描记板上设计钉柱;以保证上颌托盘上的描记板可拆卸。

(26)一种哥特式弓,包括上颌哥特式弓和下颌哥特式弓;所述上颌哥特式弓包括上颌托盘、放射点、上颌哥特式弓描记板、描记针和叉;所述下颌哥特式弓包括下颌托盘、放射点、下颌哥特式弓描记板、正中锁盘和固位钉;所述上颌托盘在有牙的一侧设有导板,下颌托盘在有牙的一侧设有导板。

(27)根据(26)所述的哥特式弓,所述上颌托盘、放射点和叉一体成型,不可拆卸;所述下颌托盘、放射点、下颌哥特式弓描记板和固位钉一体成型,不可拆卸。

(28)根据(26)或(27)所述的哥特式弓,描记针通过螺纹结构与上颌哥特式弓描记板连接;描记针为带螺纹的圆柱形结构,顶端有一个半球形的突起;所述叉为长方体结构,其一端有与万向关节匹配的接口,另一端固定于上颌哥特式弓上。

(29)根据(26)-(28)任一项所述的哥特式弓,所述下颌哥特式弓描记板上设有固定正中锁盘的固位钉;正中锁盘通过卡抱的方式与固位钉连接;所述固位钉由上方圆柱体和下方圆柱体组成,上方的圆柱体的直径比下方圆柱体的直径大;所述正中锁盘为“U”形的薄板结构,在所述正中锁盘上有两个孔,所述孔的直径与描记针顶端的半球形突起直径一致。

(30)根据(26)-(29)任一项所述的哥特式弓,上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板及其附加结构相互替换;即将上颌哥特式弓描记板、描记针设计在下颌托盘上,将下颌哥特式弓描记板、正中锁盘设计在上颌托盘上。

(31)一种哥特式弓,包括上颌哥特式弓和下颌哥特式弓;所述上颌哥特式弓包括上颌托盘、放射点、上颌哥特式弓描记板、描记针和叉;所述下颌哥特式弓包括下颌托盘、放射点、下颌哥特式弓描记板、正中锁盘和固位钉。

(32)根据(31)所述的哥特式弓,所述上颌托盘、放射点和叉一体成型,不可拆卸;所述下颌托盘、放射点、下颌哥特式弓描记板和固位钉一体成型,不可拆卸。

(33)根据(31)或(32)所述的哥特式弓,描记针通过螺纹结构与上颌哥特式弓描记板连接;描记针为带螺纹的圆柱形结构,顶端有一个半球形的突起;所述叉为长方体结构,其一端有与万向关节匹配的接口,另一端固定于上颌哥特式弓上。

(34)根据(31)-(33)任一项所述的哥特式弓,所述下颌哥特式弓描记板上设有固定正中锁盘的固位钉;正中锁盘通过卡抱的方式与固位钉连接;所述固位钉由上方圆柱体和下方圆柱体组成,上方的圆柱体的直径比下方圆柱体的直径大;所述正中锁盘为“U”形的薄板结构,在所述正中锁盘上有两个孔,所述孔的直径与描记针顶端的半球形突起直径一致。

(35)根据(31)-(34)任一项所述的哥特式弓,上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板及其附加结构相互替换;即将上颌哥特式弓描记板、描记针设计在下颌托盘上,将下颌哥特式弓描记板、正中锁盘设计在上颌托盘上。

本发明提供哥特式弓及数字化获得正中颌位的方法,相比于现有技术而言,减少了两次病人的就诊次数(一次为制取初印模,一次为拍摄放射导板的CBCT),同时节省了制作哥特式弓和制作放射导板的时间,可以让病人只需要就诊一次,第二次就诊即可进行手术或佩戴修复体;此种方法大大的减少了无牙颌病例的椅旁时间和病人的就诊时,具有跨时代的意义。

附图说明

下面结合附图和

具体实施方式

对本发明作进一步详细的说明。

图1为个性化哥特式的上颌哥特式弓与下颌哥特式弓配合示意图;

图2为图1的右视图;

图3为个性化哥特式的上颌哥特式的结构示意图;

图4为图3的俯视图;

图5为个性化哥特式的下颌哥特式的结构示意图;

图6为图5的俯视图;

图7为个性化哥特式的上颌哥特式弓描记板的结构示意图;

图8为个性化哥特式的上颌哥特式弓描记板与描记针的结构示意图;

图9为个性化哥特式的上颌哥特式弓叉的的结构示意图;

图10为个性化哥特式的下颌哥特式弓描记板的结构示意图;

图11为个性化哥特式的下颌哥特式弓正中锁盘的结构示意图;

图12为另一种个性化哥特式的上颌哥特式弓与下颌哥特式弓配合示意图;

图13为图12的右视图;

图14为另一种个性化哥特式的上颌哥特式的结构示意图,

图15为另一种个性化哥特式的下颌哥特式的结构示意图;

图16为标准哥特式的上颌哥特式弓与下颌哥特式弓配合示意图;

图17为标准哥特式的上颌哥特式的结构示意图;

图18为标准哥特式的下颌哥特式的结构示意图;

图19为下颌哥特式描记板上描画出“个”字形轨迹的示意图。

图中标号:1为上颌托盘,2为放射点,3-1为上颌堤,3-2为下颌堤,4为上颌哥特式弓描记板,5为描记针,6为叉,7为下颌托盘,8为下颌哥特式弓描记板,9为正中锁盘,9-1为孔,10为固位钉,10-1为上方圆柱体,10-2为下方圆柱体,11为钉柱,12为钉孔,13为螺纹结构,14为导板,15为中间轨迹,16为右侧的轨迹,17为左侧的轨迹,18为轨迹顶点。

具体实施方式

实施例1:

如图1-11、19所示,一种数字化方式获取正中颌位的方法,实际上为一种数字化方式获取正中颌位制作假牙的方法,使用个性化哥特式弓,主要适用于上下颌均为无牙颌的病例,具体步骤如下:

a)取初印模:利用硅橡胶制取患者的初印模,并获取初步的咬合高度。具体步骤如下:调节患者椅位;选择合适的托盘;制取下颌印模;制取上颌印模;制取堤或者咬合记录;检查印模。

b)上架:将初印模翻制为模型,利用初步的咬合高度及模型上架。步骤如下:翻制石膏模型;模型修整;利用堤或者咬合记录将上下颌固定为一体;将上下颌整体固定于架上。

c)计算机辅助设计个性化哥特式弓,并进行3D打印。步骤如下:将上下颌模型及其相对关系通过光学扫描仪获取数字化模型;整合上下颌模型在架上的相对位置;导入数据;在软件中进行模型缓冲;设计个性化托盘;放置哥特式弓;导出个性化托盘及哥特式弓数据;3D打印设计好的个性化哥特式弓。

d)制取终印模:使用个性化哥特式弓的上颌托盘1和下颌托盘7在患者口内制取终印模;上颌托盘1上未安装上颌哥特式弓描记板4,而下颌哥特式弓描记板8与下颌托盘7为连为整体。步骤如下:调节患者椅位;试戴上颌托盘1和下颌托盘7;使用上颌托盘1和下颌托盘7制取上颌印模和下颌印模;检查印模。

e)通过上颌堤3-1将上颌哥特式弓描记板4安装在上颌托盘1上,并在上颌哥特式弓描记板4上安装描记针5(如图3所示)。优先的,通过上颌哥特式弓描记板5上的钉柱11和上颌堤3-1上的钉孔12相匹配实现上颌哥特式弓描记板5复位(如图7所示),上颌托盘1与上颌堤3-1一体成型,可用蜡将上颌堤3-1和上颌哥特式弓描记板5固定,通过上颌哥特式弓描记板4的螺纹结构13来实现描记针5复位。

f)旋转描记针5以调节描记针5的高度至合适的位置;通过上颌哥特式弓描记板4上的螺纹结构13对描记针5进行旋转,调制合适的位置,在患者进行下颌进行运动的时候,描记针5则会在下颌哥特式弓描记板8上画出轨迹。

g)让患者重复进行下颌前伸及双侧侧方运动,使描记针5可以在下颌哥特式弓描记板8上描画出轨迹,轨迹的形状一般为“个”字形,如图19所示,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹15;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹16;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧的轨迹17;轨迹顶点18即为患者的正中颌位。

h)将正中锁盘9的孔9-1对准下颌哥特式弓描记板8上“个”字形轨迹顶点18,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘9固定在下颌哥特式弓描记板8上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针5复位到正中锁盘9的孔9-1中,然后用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板4和下颌哥特式弓描记板8固定在一起,确定患者的正中颌位。

i)拍摄患者戴着个性化哥特式弓的CBCT以及个性化哥特式弓的CBCT;CBCT就是Cone beam CT的简称,即锥形束CT。顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备,其原理是X线发生器以较低的射线量围绕投照体做环形DR(数字式投照)。然后将围绕投照体多次数字投照后“交集”中所获得的图像”,关于拍摄CBCT的相关技术内容参见申请人CN110251259A专利文献。

j)利用叉6及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;医生使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉6与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架。

k)将个性化哥特式弓寄送至技工所完成后续操作。将个性化哥特式弓转移上架,完成后续义齿制作。

这种方法相对于传统的方法来说,减少了制作的成本,简化了传统哥特式弓繁琐的制作步骤,也使临床上转移上颌相对于颌骨的位置关系变得更简单;同时,放射点的设计减少了一次病人的就诊次数,同时节省了制作放射导板的时间。

实施例2:

如图12-15、19所示,一种数字化方式获取正中颌位的方法,实际上为一种数字化方式获取正中颌位制作假牙的方法,使用另一种个性化哥特式弓,主要适用于一侧有牙一侧无牙或颌间距离不足的病例,与上下颌均为无牙颌(实施例1)相比,该实施例不做堤,描记板直接与个性化托盘连为整体。本实施例,具体步骤如下:

a)取初印模:利用硅橡胶制取患者的初印模,并获取初步的咬合高度。具体步骤如下:调节患者椅位;选择合适的托盘;制取下颌印模;制取上颌印模;制取堤或者咬合记录;检查印模。

b)上架:将初印模翻制为模型,利用初步的咬合高度及模型上颌架;步骤如下:翻制石膏模型;模型修整;将下颌模型固定于颌架上;将上颌模型固定于颌架。

c)计算机辅助设计个性化哥特式弓,并进行3D打印;步骤如下:将上下颌模型及其相对关系通过光学扫描仪获取数字化模型;整合上下颌模型在架上的相对位置;导入数据;在软件中进行模型缓冲;设计个性化托盘;放置哥特式弓;导出个性化托盘及哥特式弓数据;3D打印设计好的个性化哥特式弓。

d)制取终印模:使用个性化哥特式弓的上颌托盘1和下颌托盘7在患者口内制取终印模;上颌托盘1上未安装上颌哥特式弓描记板4,而下颌哥特式弓描记板8与下颌托盘7为连为整体。步骤如下:调节患者椅位;试戴上颌托盘1和下颌托盘7;使用上颌托盘1和下颌托盘7制取上颌印模和下颌印模;检查印模。

e)将上颌哥特式弓描记板4安装在上颌托盘1上,并在上颌哥特式弓描记板4上安装描记针5(如图14所示)。优先的,通过上颌哥特式弓描记板4的螺纹结构(未示出)来实现描记针5复位。

f)旋转描记针5以调节描记针5的高度至合适的位置;通过上颌哥特式弓描记板4上的螺纹结构对描记针5进行旋转,调制合适的位置,在患者进行下颌进行运动的时候,描记针5则会在下颌哥特式弓描记板8上画出轨迹。

g)让患者重复进行下颌前伸及双侧侧方运动,使描记针5可以在下颌哥特式弓描记板8上描画出轨迹,轨迹的形状一般为“个”字形,如图19所示,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹15;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹16;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧轨迹17;轨迹顶点18即为患者的正中颌位;

h)将正中锁盘9的孔9-1对准下颌哥特式弓描记板8上“个”字形轨迹顶点18,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘9固定在下颌哥特式弓描记板8上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针5复位到正中锁盘9的孔9-1上,然后用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板4和下颌哥特式弓描记板8固定在一起,确定患者的正中颌位;

i)拍摄患者戴着个性化哥特式弓的CBCT以及个性化哥特式弓的CBCT;CBCT就是Cone beam CT的简称,即锥形束CT。顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备,其原理是X线发生器以较低的射线量围绕投照体做环形DR(数字式投照)。然后将围绕投照体多次数字投照后“交集”中所获得的图像”,关于拍摄CBCT的相关技术内容参见申请人CN110251259A专利文献。

j)利用叉6及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉6与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架。

k)将个性化哥特式弓寄送至技工所完成后续操作。将个性化哥特式弓转移上颌架,完成后续义齿制作。

这种方法相对于传统的方法来说,减少了制作的成本,简化了传统哥特式弓繁琐的制作步骤,也使临床上转移上颌相对于颌骨的位置关系变得更简单;同时,放射点的设计减少了一次病人的就诊次数,同时节省了制作放射导板的时间。

实施例3:

如图16-19所示,一种数字化方式获取正中颌位的方法,实际上为一种数字化方式获取正中颌位制作假牙的方法,使用标准哥特式弓,主要适用于不需要制取非常精确的压力性印模,且间距离足够的病例。本实施例的具体步骤如下:

a)制取印模:选择合适大小的标准托盘,如不贴合,则适当调整托盘;利用硅橡胶制取患者的初印模,修整初印模,注入硅橡胶轻体材料,获取终印模。步骤如下:调节患者椅位;选择合适的托盘;制取下颌模型;制取上颌模型;检查初印模;修整初印模,注入硅橡胶轻体材料,获取终印模。

b)将上颌哥特式弓描记板4安装在上颌托盘1上,并在上颌哥特式弓描记板4上安装描记针5(如图17所示)。优先的,通过上颌哥特式弓描记板4的螺纹结构(未示出)来实现描记针5复位。

c)旋转描记针5以调节描记针5的高度至合适的位置;通过上颌哥特式弓描记板4上的螺纹结构对描记针5进行旋转,调制合适的位置,在患者进行下颌进行运动的时候,描记针5则会在下颌哥特式弓描记板8上画出轨迹。

d)让患者重复进行前伸及双侧侧方运动,使描记针5可以在下颌哥特式弓描记板8上描画出轨迹,轨迹的形状一般为“个”字形,如图19所示,当患者下颌前后运动时,描记出中间轨迹15;当患者下颌向左侧运动时,描记出右侧轨迹16;当患者下颌向右侧运动时,描记出左侧轨迹17;轨迹顶点18即为患者的正中颌位;

e)将正中锁盘9的孔9-1对准下颌哥特式弓描记板8“个”字形轨迹顶点18,用蜡、自凝树脂或硅橡胶将正中锁盘9固定在下颌哥特式弓描记板8上;随后让患者咬在正中颌位上,此时描记针5复位到正中锁盘9的孔9-1上,然后用硅橡胶或自凝树脂将上颌哥特式弓描记板4和下颌哥特式弓描记板8固定在一起,确定患者的正中颌位;

f)拍摄患者戴着标准哥特式弓的CBCT以及单独的标准哥特式弓的CBCT;CBCT就是Cone beam CT的简称,即锥形束CT。顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备,其原理是X线发生器以较低的射线量围绕投照体做环形DR(数字式投照)。然后将围绕投照体多次数字投照后“交集”中所获得的图像”,关于拍摄CBCT的相关技术内容参见申请人CN110251259A专利文献。

g)利用叉6及面弓转移患者上颌相对于颌骨的位置;医生使用面弓确定患者上颌相对于颌骨的位置,将叉6与万向关节结合从而将上颌相对于颌骨的位置转移到架。

h)将标准哥特式弓寄送至技工所完成后续操作。将标准哥特式弓转移上颌架,完成后续义齿制作。

这种方法相对于传统的方法来说,减少了制作的成本,简化了传统哥特式弓繁琐的制作步骤,也使临床上转移上颌相对于颌骨的位置关系变得更简单;同时,放射点的设计减少了一次病人的就诊次数,同时节省了制作放射导板的时间。

实施例4:

如图1-11所示,一种个性化哥特式弓,由3D打印而成,包括上颌哥特式弓和下颌哥特式弓。

如图3、4所示,上颌哥特式弓包括上颌托盘1、放射点2、上颌堤3-1、上颌哥特式弓描记板4、描记针5和叉6;其中上颌托盘1、放射点2、上颌堤3-1和叉6等部件为一体成型,不可拆卸。关于放射点相关技术内容参见申请人CN110559094A专利文献。

如图7所示,上颌哥特式弓描记板4通过其上的钉柱11和上颌堤3-1上的钉孔12相匹配来实现复位,描记针5通过螺纹结构与上颌哥特式弓描记板4连接。

如图5、6所示,下颌哥特式弓包括下颌托盘7、放射点2、下颌堤3-2、下颌哥特式弓描记板8、正中锁盘9和固位钉10;其中下颌托盘7、放射点2、下颌堤3-2、下颌哥特式弓描记板8和固位钉10等部件为一体成型,不可拆卸;正中锁盘9通过卡抱的方式与固位钉10连接。

上颌托盘1和下颌托盘7为根据患者口内情况个性化制作的个性化托盘,厚度可根据打印材料不同进行相应的调整,一般为1-3mm。

放射点的形状可以是球形、正方体形、长方体形、锥形、也可以是其中的任意组合,关于放射点的相关技术内容参见申请人CN110507439A专利文献,如正反体上添加圆球等,以达到方便数据匹配的效果;其数量为3-12个,均匀分布在上颌托盘1和下颌托盘7上,一般分别为8个,可根据不同的情况进行调整;放射点有一半的体积在托盘内(托盘内外表面之间),不得贯穿上颌托盘1或下颌托盘7;放射点的添加方式有两种:

a)可以预先在上颌托盘1和下颌托盘7上预留出放射点一半体积形状的窝洞,打印出来后将放射点粘接到预留的位置;

b)也可以不预先设计,直接将上颌托盘1和下颌托盘7打印出来,随后在上颌托盘1和下颌托盘7表面用打磨手机磨出窝洞,然后粘接放射点。

上颌堤3-1为上颌哥特式弓描记板4与上颌托盘1之间衔接的部分,下颌堤3-2为下颌哥特式弓描记板8与下颌托盘7之间衔接的部分,上颌堤3-1和下颌堤3-2的唇侧可以预先设计出一定的弧度,供医生在临床调整患者的嘴唇突度,同时记录中线、微笑线、尖牙线等信息;医生调整时,如上颌堤3-1或下颌堤3-2过突,医生可进行一些磨除,如突度不够,可在表面加蜡将突度调整到理想的形态;

上颌哥特式弓描记板4为半月形的薄板结构,厚度可根据打印材料不同进行相应的调整,一般为1-3mm,与上颌堤3-1为可拆卸结构,通过上颌哥特式弓描记板4上的钉柱11和上颌堤3-1上的钉孔12相匹配来实现复位,上颌哥特式弓描记板4与上颌堤3-1连接处添加少许的蜡即可实现固定;上颌哥特式弓描记板4上设有供描记针5就位的螺纹结构13;

如图8所示,描记针5为带螺纹的圆柱形结构,顶端有一个半球形的突起,描记针5可以在上颌哥特式弓描记板4上的螺纹结构13内旋转,以达到升降高度的效果;描记针5可以根据实际情况打印设计不同的长度进行3D打印;

如图9所示,叉6为长方体结构,其一端有与万向关节匹配的接口;叉6的厚度可根据打印材料不同进行相应的调整,一般为1-3mm;叉6与上颌堤3-1为一体成型,不可拆卸;

如图5所示,下颌哥特式弓描记板8为半月形的薄板结构,厚度可根据打印材料不同进行相应的调整,一般为1-3mm,与下颌堤3-2为一体成型,不可拆卸;下颌哥特式弓描记板8上设有固定正中锁盘9的固位钉10。如图10所示,固位钉10由上方圆柱体10-1和下方圆柱体10-2组成,上方的圆柱体10-1的直径比下方圆柱体10-2的直径大,下方圆柱体10-2的高度可以根据正中锁盘9的厚度进行调整。

如图11所示,正中锁盘9为“U”形的薄板结构,所述正中锁盘9上有两个孔9-1,孔9-1的直径与描记针5顶端的半球形突起直径一致,描记针5可以插入孔9-1中,两孔的间距为8mm,使用时选择任一孔9-1即可;正中锁盘9可以其可以围绕固位钉360°旋转以及前后移动,以保证孔9-1可以到达下颌哥特式弓描记板8任意位置;

上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板及其附加结构可以相互替换;即:可将上颌哥特式弓描记板、描记针设计在下颌托盘上,将下颌哥特式弓描记板、正中锁盘设计在上颌托盘上;交换后,始终在上颌托盘上设计钉孔,在相应的描记板上设计钉柱;以保证上颌托盘上的描记板可拆卸。

实施例5:

如图12-15所示,另一种个性化哥特式弓,主要适用于一侧有牙一侧无牙或颌间距离不足的病例,与实施例4主要不同之处在于,不设置堤,上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板分别直接与上颌托盘和下颌托盘连为整体,且有牙一侧设有导板。

上颌托盘在有牙的一侧设有导板14,下颌托盘在有牙的一侧设有导板14。导板14的厚度可根据打印材料不同进行相应的调整,一般为1-3mm。

上颌哥特式弓描记板嵌入到上颌托盘或导板里,两者不可拆卸,不设计上颌堤;下颌哥特式弓描记板嵌入到下颌托盘或导板里,两者不可拆卸,不设计下颌堤。

实施例6:

如图16-19所示,一种标准哥特式弓,主要适用于不需要制取非常精确的压力性印模,且间距离足够的病例。与实施例4的区别在于,不设置堤,上颌哥特式弓描记板和下颌哥特式弓描记板分别直接与上颌托盘和下颌托盘连为整体。

上颌托盘和下颌托盘,包括包含尖圆、卵圆、方圆,不同类型分别包含大、中、小共9种型号,托盘体部可以是镂空设计,镂空形状可以为圆柱形,正方体形,长方体形,锥形;也可以是无镂空的实体设计;其材料为树脂材料或其他有刚性的无放射伪影的任何材料。

上颌哥特式弓描记板与上颌托盘之间为可拆卸和不可拆卸两种类型,以应对不同的情况。放射点预先粘接在上颌托盘和下颌托盘,不需要手动添加。

上述实施例并非具体实施方式的穷举,还可有其他的实施例,上述实施例目的在于说明本发明,而非限制本发明的保护范围,所有由本发明简单变化而来的应用均落在本发明的保护范围内。

此专利说明书使用实例去展示本发明,其中包括最佳模式,并且使熟悉本领域的技术人员制造和使用此项发明。此发明可授权的范围包括权利要求书的内容和说明书内的具体实施方式和其它实施例的内容。这些其它实例也应该属于本发明专利权要求的范围,只要它们含有权利要求相同书面语言所描述的技术特征,或者它们包含有与权利要求无实质差异的类似字面语言所描述的技术特征。

所有专利、专利申请和其它参考文献的全部内容应通过引用并入本申请文件。但是如果本申请中的一个术语和已纳入参考文献的术语相冲突,以本申请的术语优先。

需要注意的是,“第一”,“第二”或者类似词汇并不表示任何顺序,质量或重要性,只是用来区分不同的技术特征。结合数量使用的修饰词“大约”包含所述值和内容上下文指定的含义。(例如:它包含有测量特定数量时的误差)。

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