阅读说明：本技术 用于骨折修复的多平面固定板 (Multi-plane fixing plate for fracture repair ) 是由 辛格·安舒曼 于 2018-12-19 设计创作，主要内容包括：用于骨折外科手术、例如锁骨骨折外科手术的骨外科手术板装置和方法。该系统和方法可以包括具有特定设计特征的板装置,该特定设计特征包括但不限于装置的多个段中的不同设计、几何形状和构造。(Bone surgical plate apparatus and methods for use in fracture surgery, such as clavicle fracture surgery. The system and method may include a plate device having specific design features including, but not limited to, different designs, geometries, and configurations in multiple sections of the device.)

用于骨折修复的多平面固定板

相关申请的交叉引用

本申请根据35U.S.C§119(e)要求2018年4月9日提交的申请号为62/655,147、题为“MULTIPLAN AR FIXATION PLATE FOR FRACTURE REPAIR”的美国临时申请和2017年12月20日提交的申请号为62/608,541、题为“MULTIPLANAR FIXATION PLATE FOR FRACTUREREPAIR”的美国临时申请的优先权，上述申请在此通过全文引用而并入本文。

技术领域

本文所述的实施例涉及创新的外科手术装置和方法，其可用于显著改善患者的临床结果，同时减少骨折外科手术的愈合时间、降低成本并提高外科手术的准确性。骨外科手术装置和方法的实施例可对骨折外科手术特别有效，包括但不限于锁骨骨折外科手术。

发明内容

根据一个实施例，一种锁骨板固定系统，该系统可包括尺寸适于在锁骨上定位的板，该板包括第一紧固段、第二紧固段和桁架段，其中该桁架段连接第一紧固段和第二紧固段。

前述段落或在其他实施例中的锁骨板固定系统可包括以下特征中的一个或多个。第一紧固段可以以第一角度相对于第二紧固段偏移，其中第一角度大于60度。第一紧固段可以与第二紧固段正交。第一紧固段和第二紧固段可包括圆角边缘。桁架段可以弯曲。第一紧固段可包括第一螺钉孔，第二紧固段可包括第二螺钉孔。锁骨板固定系统可进一步包括第一螺钉和第二螺钉，并且其中第一螺钉构造成定位在第一螺钉孔中，并且第二螺钉构造成定位在第二螺钉孔中。第一螺钉可被构造成沿第一方向***骨中，第二螺钉可被构造成沿第二方向***骨中，并且其中第一方向以第二角度相对于第二方向偏移，其中第二角度大于60度。第一螺钉可被构造成沿第一方向***骨中，并且第二螺钉可被构造成沿第二方向***骨中，并且其中第一方向与第二方向正交。第一紧固段和第二紧固段可被构造成沿着板的宽度弯折或弯曲，以调节第一螺钉相对于第二螺钉的第二角度。桁架段可以包括将第一紧固段连接到第二紧固段的一个或多个支柱。第一紧固段可以具有与第二紧固段不同的形状。第一紧固段可以具有与第二紧固段相同的形状。第一紧固段、第二紧固段或桁架段可包括一个或多个折叠、穿孔、梯度曲线、凹陷、铰接点或其组合。第一紧固段、第二紧固段或桁架段可包括一个或多个线或缝合孔。

根据另一个实施例，一种锁骨板固定系统，该系统可包括尺寸适于定位在锁骨上的板，该板包括第一紧固段、第二紧固段和中央段，其中中央段连接第一紧固段和第二紧固段，并且第一紧固段和第二紧固段包括一个或多个螺钉孔，并且其中第一紧固段以第一角度相对于第二紧固段偏移，其中第一角度大于60度。

前述段落或在其他实施例中的锁骨板固定系统可包括以下特征中的一个或多个。第一紧固段可以与第二紧固段正交。中央段可包括一个或多个螺钉孔。中央部分可包括一个或多个切口。中央部分可包括锥形边缘。第一紧固段或第二紧固段可包括锥形远端。第一紧固段和第二紧固段可包括圆角边缘。板可以沿着板的长度弯曲。板可以沿着板的宽度弯曲。第一紧固段可包括第一螺钉孔，第二紧固段可包括第二螺钉孔。该系统可以进一步包括第一螺钉和第二螺钉，并且其中第一螺钉构造成定位在第一螺钉孔中，且第二螺钉构造成定位在第二螺钉孔中。第一螺钉可被构造成沿第一方向***骨中，并且第二螺钉可被构造成沿第二方向***骨中，且其中第一方向与第二方向正交。第一螺钉可被构造成沿第一方向***骨中，第二螺钉可被构造成沿第二方向***骨中，并且其中第一方向以第二角度相对于第二方向偏移，其中第二角度大于60度。中央段以及第一紧固段和第二紧固段可以包括均匀的厚度。该系统可以进一步包括将紧固段连接到中央段的段间连接部，其中段间连接部比中央段以及第一紧固段和第二紧固段薄。

包括但不限于以下公开的任一板固定系统实施例的本申请中公开的任何布置或实施例的任何特征、部件或细节均可与本文公开的任一实施例或布置的任何其他特征、部件或细节互换地组合，以形成新的布置和实施例。

附图说明

在此参考附图描述了本公开的装置和方法的各种实施例，其中：

图1示出了具有多个段的骨折系统的实施例；

图2A-图2C示出了具有各种几何形状的骨折系统的实施例；

图3示出了包括骨外科手术板装置和外科手术螺钉的骨折系统的实施例的视图；

图4示出了在小骨模型上示出的骨折系统的实施例；

图5A-图5B示出了具有带有螺钉孔的三个不同平面的多平面外科手术板系统的实施例；

图5C-图5H示出了多平面外科手术板系统的实施例；

图6A-图6B和图7示出了具有带有螺钉孔的三个不同平面的多平面外科手术板系统的实施例；

图8示出了具有线性外科手术板系统的骨；

图9A-图9C示出了具有多平面外科手术板系统的骨的实施例，该多平面外科手术板系统具有多平面板和六个正交螺钉；

图10A-图10G示出了多平面外科手术板的螺钉孔图案的实施例；

图11示出了定位在锁骨上的多平面外科手术板系统的实施例；

图12示出了骨和多平面外科手术板系统的截面视图；和

图13示出了多平面外科手术板的实施例。

具体实施方式

骨外科手术板系统的实施例可以用于骨折外科手术，例如锁骨骨折外科手术。所公开的骨外科手术板系统可以全部或部分地使用，系统的每个元件或方面可以彼此独立地应用。该系统包括板装置，其具有特定的设计特征，包括但不限于桁架段和各种紧固段中的不同的设计、几何形状和构造。在一些实施例中，板装置可以由用于外科植入物和外科板的材料制成，包括但不限于不锈钢和钛及其合金。

现有的用于小型骨折修复的外科手术装置可能很大、很厚、笨重、昂贵、使人疼痛且寿命短。市场上当前的小型骨折修复装置会引起刺激并损坏周围的组织和神经。由于刺激或损坏，必须移除这些装置，从而导致额外的外科手术和超额的费用。使用更稳定的装置可能会有所帮助，这种装置可以减少组织和神经损伤，减小切口大小，并且使必须移除装置的必要性最小化，同时仍然保持骨折修复(包括不限于小型骨折修复)的稳定和固定要求。

具体地，对于锁骨骨折修复，现有的外科手术装置被设计成在基本上单一的区域(例如锁骨的前面、上方或侧向区域)中附接到锁骨。这些现有的装置允许将骨螺钉固定在单个线性平面或基本上非正交且限制于单个区域的多个平面中。例如，即使允许进行多平面固定，不同平面中的螺钉孔位置通常也会偏移最大50度(在沿横向于纵向轴线的z轴的骨骼的圆周周围)。此外，现有装置被设计成具有最小的宽度(沿横向于纵向轴线的z轴)以保持固定到锁骨的单一区域。具有基本线性和单一的区域设计的现有装置在外科医生的处理中限制了骨螺钉固定排列。

骨外科手术板系统的实施例是对现有装置的实质性改进。在一些实施例中，骨外科手术板系统可包括具有多个段的骨外科手术板装置。骨外科手术板系统可以具有如图1和图2A-图2C所示的多个段。如这些图所示，在一些实施例中，骨外科手术板装置100可具有至少三个不同的区域：第一紧固段101；桁架段103；以及第二紧固段102。不同的段可以具有独特的几何形状，这些几何形状可以促进***，改善旋转控制，简化抽出，产生易弯曲的长度和弯曲角度，并增加装置的稳定性。多段装置设计，特别注意每个段的微小设计细节，对于骨外科手术来说是有利的，在该外科手术中，外科医生必须在有限的空间和骨骼周围以很小的误差余地进行操作。

外科手术板系统可以包括多平面板。多平面板包括其中锁定螺钉可在多于一个的平面中进入骨的板。多平面板包括其中锁定螺钉可以在基本上正交的平面(彼此的偏移角大于60度)中进入骨的板。多平面板包括其中锁定螺钉可同时从骨的基本上不同的区域(例如，锁骨的前部区域和上部区域)进入骨的板。在一些实施例中，外科手术板系统可包括预弯曲板。在一些实施例中，预弯曲板的曲率可以促进多平面固定和/或基本上正交的固定。外科手术板系统可以包括中央段(在本文中也称为桁架段)。在一些实施例中，外科手术板系统可包括具有三个或更多个段的板。这些段可以通过中央段或桁架状段在中心处连接。另外，外科手术板系统可包括可弯曲的紧固段。可弯曲的紧固段可包括从中央段延伸的翼状紧固段，并且翼状段被构造成在手术期间更容易弯曲。可弯曲的紧固段可以弯曲以调节螺钉入口的角度和/或更贴身地沿着骨安装。给定各种设计方面和实施例，本文公开的外科手术板系统可以允许外科医生更好地修复在骨折的骨内的各种骨折模式(例如，横形、蝶形和粉碎性的锁骨骨折)。

在一些实施例中，外科手术板系统可沿着装置的宽度具有预曲率。

骨外科手术板系统利用装置内的被设计为优化外科手术的不同段内的装置几何形状。在一些实施例中，板装置可至少包括本文实施例中描述的三个段。在一些实施例中，该装置可以具有一个或多个桁架段。在一些实施例中，板装置可包括在一个或多个桁架段中的穿孔，以帮助装置弯曲。板装置可具有任何数量的桁架段和紧固段，其在骨的周围提供弯折的或弯曲的装置，以允许以多于一个角度固定在骨上。板装置的设计基于各个段以及该装置的每个部分如何相对于彼此工作(因此对外科手术和愈合产生影响)。这里描述的是具有三个或更多个段的装置，但是，该装置可以由大于一个的任何数量的段制成。如本文所用，术语“板”和术语“板装置”可互换使用以指代多段植入物。

图3示出了包括骨外科手术板装置100和外科手术螺钉106的骨折系统的实施例的视图。如下文进一步所述，板装置100的各种几何形状位于小骨(例如锁骨)上，以防止在骨内旋转和移动。

锁骨也可以具有内侧和外侧。锁骨的外侧是指锁骨的指向患者身体的背部或后侧的部分。锁骨的内侧是指锁骨的指向患者身体的前部或前侧的部分。锁骨呈现双曲率。锁骨的曲率可以包括在锁骨的中间一半中的凸出的内部曲线和在锁骨的侧向一半中的凹入的内部曲线。

如以下更详细地讨论的，外科手术板装置可具有变化的几何形状，该几何形状在限制切口尺寸、手术时间、材料成本、疼痛和去除植入物的需要的同时易于***。在一些实施例中，板装置可包括平坦表面。在一些实施例中，板装置可沿着骨折处放置，以可固定到各个骨碎片。

如图1和图2A-图2C所示，板装置可具有外侧104和内侧105。板装置的外侧是指当装置被植入时板装置的背离骨而定向的一侧。板装置的内侧是指当装置被植入时板装置的指向骨的部分。装置的外侧104和内侧105可以是平坦的或弯曲的。在外侧104和内侧105之间，曲率或平坦特性不必相同。在一些实施例中，外侧104和内侧105的曲率或平坦特性每段都可以不同。

图2A-图2C示出了包括紧固段101、102和桁架103的骨折系统的各种实施例。

图3示出了骨折系统的另一实施例，骨折系统包括具有紧固段101、102和桁架103的骨外科手术板装置100以及一个或多个锁定螺钉106。

如图1-图3所示，可以利用桁架的几何形状来易于以将紧固段固定至骨，其中对周围骨的损害最小，对骨周围组织的干扰最小，并且一旦紧固，则防止骨碎片移动。

图4示出了外科手术板装置100的实施例，其中外科手术板装置100的外侧/内侧和中间端/侧向端示出在小骨模型200上。如前所述，板装置100可以具有限定板装置100在锁骨或其他骨上的位置的外侧和内侧。板装置100可具有中间部分和侧向部分，其限定沿着装置的从骨折部位的中间区域延伸到侧向区域的长度的位置。

在一些实施例中，骨外科手术板系统可具有各种几何形状以适应不同的骨类型和尺寸。在一些实施例中，紧固段101、102可具有至少如图1和图2A-图2C所示的圆角矩形形状。在一些实施例中，桁架段103可以具有各种形状，并且可以包括将第一紧固段101连接到第二紧固段102的一个或多个支柱。如本文所述的板装置的多个段的各种几何形状可以包括矩形、圆角矩形、三角形、S形、扇形和/或用于外科手术骨板的任何其他形状。在一些实施例中，第一紧固段可以具有与第二紧固段不同的形状。在一些实施例中，第一紧固段可以具有与第二紧固段不同的尺寸。在其他实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以具有相同的形状和/或相同的尺寸。

在一些实施例中，外科手术板系统可被布置成允许沿着板的长度与骨的增强的接合并且减小骨折段(以及板系统)的旋转和侧向运动。

在一些实施例中，桁架段可以包括平坦的内表面和/或外表面。在一些实施例中，桁架段可以是弯曲的。

在一些实施例中，至少一个紧固段可以包括平坦的内表面和/或外表面。在一些实施例中，至少一个紧固段可以是弯曲的。

在一些实施例中，至少一个紧固段和/或桁架段可包括一个或多个折叠部、穿孔、梯度曲线或其组合。

锁骨具有因人而异的缓和的S形曲线。该S形曲线可使得形成适于骨的S形曲线并且便于***到骨中的装置具有挑战性。

在一些实施例中，外科手术板装置100可具有弯曲，该弯曲在***板装置之前和/或制造板装置时形成在板中。预弯曲板装置可通过沿特定轴增加平缓的曲率来适应S形曲线并便于***。该轴可以根据锁骨几何形状以及板将被***到左锁骨中还是右锁骨中而变化。板装置的预弯曲可具有平缓的曲率，其包括平缓的C形或S形弧，以允许在将板展开到骨中时更容易通过和控制。在一些实施例中，外科手术板装置100的一个或多个段可以被成形或弯曲。在一些实施例中，外科手术板装置100中的所有段可以被成形或弯曲。在一些实施例中，外科手术板装置100的一个段可以具有与外科手术板装置100的另一个段不同的几何形状或曲率。在其他实施例中，外科手术板装置100中的曲率或弯曲在装置的所有段中可以相同。在一些实施例中，板装置可在装置的一个或多个段中包括一个或多个穿孔，以辅助装置的弯曲。外科手术板装置在过程期间可以利用预先形成的穿孔、凹陷、铰接点或任何其他已知的预弯曲或弯曲技术。

板的尺寸可以根据期望的结果和外科手术过程以及如本文所述的被治疗的骨折而变化。例如，人类锁骨的形状和尺寸是可变，并且可以确定适当的植入物尺寸。

紧固段：

在一些实施例中，板装置100可以包括具有各种几何形状和螺钉孔图案108的第一紧固段101和第二紧固段102。

图1示出了具有三个不同段的多平面板。如图1所示，两个紧固段101和102(带有螺钉孔108)彼此垂直。这些段被定位成允许通过单个板正交双平面地固定骨。可以在制造期间或手术期间将彼此之间的90度偏移调整成与最偏移的紧固段的偏移角度为60度(约60度)或更大。

在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可以类似于外科手术板。在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可以具有如图1所示的圆角边缘。在一些实施例中，圆角边缘可以帮助减少对软组织或周围骨的刺激。在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102的中间可以比如图1所示的边缘厚。

在一些实施例中，第一紧固段101、第二紧固段102，和/或桁架段可以是减小的长度，其小于现有的外科手术板，这可以最小化手术所需的切口并且还可以最小化疤痕。在一些实施例中，该装置可以是30mm至10cm(约30mm至约10cm)以用于锁骨骨折修复。在一些实施例中，与传统的植入装置相比，骨外科手术板系统100的切口尺寸可以使切口尺寸减小60％(约60％)。在一些实施例中，与传统植入装置相比，骨外科手术板系统100的切口尺寸可使切口尺寸减小约30％至约60％(约30％至约60％)。传统植入装置的切口尺寸可以在3.5至6英寸之间。在一些实施例中，这可以减小20％至60％的任何比例，从而使切口尺寸减小到较小的2-4英寸范围。

在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可具有减小的厚度，以减小组织损伤的可能性，从而减小二次手术的必要性。

多个紧固段可允许通过多个角度和平面将外科手术骨板系统紧固到骨或一个或多个骨碎片。在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可以根据患者和/或骨类型进行个性化或定制。第一紧固段101和/或第二紧固段102可以用外科手术工具和/或在制造期间弯曲。如图1和图2A-图2C所示，第一紧固段101和/或第二紧固段102可具有一个或多个螺钉孔108。在一些实施例中，螺钉孔108可为如图1所示的双孔。双孔可允许使用锁定螺钉和/或压缩螺钉。一个或多个孔可以允许选择孔布置，以考虑不同的骨折模式。在一些实施例中，基于被修复的特定骨折和解剖结构，第一紧固段和第二紧固段的角度以及在多个紧固段(和平面)上具有多个孔的孔图案可以为外科医生产生更多的紧固选择排列。

在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可包括线或缝合孔109。线或缝合孔109可用于引导放置，以帮助在使用螺钉固定装置之前将骨和骨碎片固定到装置以及彼此。线或缝合孔109可允许使用金属线，例如K-线和/或缝合线。例如，可以在骨碎片周围进行环扎术，以使用线或缝合孔109将它们保持在一起。

桁架段：

在一些实施例中，外科手术板可具有连接板的多个紧固段的桁架段。用于骨外科手术和锁骨骨折外科手术的外科手术板可能面临关于植入物尺寸较大、对周围组织或骨的损害以及装置的寿命短的挑战。

第一紧固段101和/或第二紧固段102可与桁架段103连接，如图1所示。图1中位于中央的段是桁架段，其设计成以增加的强度连接两个紧固段。桁架段可以足够薄以允许弯曲。桁架段可以为装置和紧固段提供强度和/或稳定性。在一些实施例中，可以根据患者和/或骨类型对第一紧固段101、第二紧固段102和/或桁架段103进行个性化或定制。桁架段103可提供第一紧固段101，该第一紧固段101定位成与第二紧固段102以一定角度偏移。第一紧固段101和/或第二紧固段102可绕从装置的中间部分向侧向部分穿过桁架段103的纵向轴线弯曲或旋转。第一紧固段101和/或第二紧固段102可以以特定的角度布置。如本文所使用的，该角度可以指由通常延伸穿过两个紧固段的平面形成的角度。在一些实施例中，第一紧固段101和/或第二紧固段102可以以一定角度布置，其中第一紧固段和第二紧固段形成90度角(大约90度角)。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以形成介于120度角至60度角(大约120度角至大约60度角)之间的任何角度。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可形成介于150度角与30度角(大约150度角至大约30度角)之间的任何角度。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段形成介于180度角至0度角(大约180度角至大约0度角)之间的任何角度。

在一些实施例中，弯曲构造可以将第一紧固段101定位在与第二紧固段102不同的平面中，从而形成多平面装置。例如，在一些实施例中，第一紧固段101可定位在前平面或后平面中，而第二紧固段102可定位在下平面或上平面中。在其他实施例中，第二紧固段102可定位在前平面或后平面中，而第一紧固段101可定位在下平面或上平面中。在一些实施例中，第一紧固段101和第二紧固段102可以与前平面、后平面、下平面或上平面成一定角度地定位在不同平面中。

在一些实施例中，桁架段103本身在各个平面中可弯曲和/或弯曲以适合骨曲率，例如锁骨的S形曲率。在一些实施例中，桁架段中的孔或开口可以与诸如螺钉、线和/或缝合线之类的固定机构结合使用，以进一步固定该装置。

在一些实施例中，第一紧固段101、第二紧固段102和/或桁架段103可以用外科手术工具和/或在制造期间进行弯曲或操纵。在一些实施例中，相对于桁架段弯曲和调节板的能力可以根据手术前或手术中的需要改变几何形状和紧固角度。装置的多个紧固段和桁架布置可以允许将骨外科手术板系统通过多个角度和平面而被紧固到骨或一个或多个骨碎片。

在一些实施例中，装置100可具有90-90双平面固定以获得最佳强度。90-90双平面固定装置包括其中每个紧固段均具有平坦的内侧或平坦的平面的装置，并且这两个平面彼此成90度角。然后，锁定螺钉可以通过每个相互垂直的紧固段进入骨，并且紧固段的内侧可以在两个垂直平面上平靠着骨放置，以牢固地紧贴着骨。为多个紧固段和桁架段选择的设计和角度可以平衡板强度、尺寸、柔性、紧固段角度和/或系统的其他特征的优先级。弯曲或成角度的设计可允许第一紧固段101和第二紧固段102接触骨的不同部分或不同的骨碎片。将装置固定到不同区域或不同的骨碎片可以提高装置的稳定性并防止旋转。

在一些实施例中，与现有植入物相比，利用桁架段的装置可以允许更高的稳定性，同时使用较短的长度和较小的厚度的植入物。该装置的较短长度和较小厚度可以简化外科手术，减小切口并减少患者的不适/畸形。在一些实施例中，多平面和多段系统可以覆盖并接触骨和/或骨折部位的更大的表面面积。

图2A-图2C示出了桁架段的一些实施例。如图2A-图2C所示，桁架段可以具有不同的构造并且可以以不同的方式与紧固段相互作用。在一些实施例中，可以在桁架段103中使用两个、四个或更多个支柱110。支柱110可以垂直于桁架的纵向轴线并且彼此平行或彼此成角度。图2A和图2C示出具有将第一紧固段101连接到第二紧固段102的四个支柱110的桁架段103。如图2A和图2C所示，四个支柱成一定角度布置并成对形成V形。如图2A和2C所示，桁架的支柱110可在两个位置处接触第一紧固段101，并在四个位置处接触第二紧固段102。

图2B示出了具有两个支柱110的桁架段103。两个支柱彼此基本平行并且垂直于桁架段103的纵向轴线。如图2B所示，桁架段103的支柱110可以在两个位置处接触第一紧固段101，并在两个位置处接触第二紧固段102。

桁架设计影响整个板的性能，包括但不限于强度、稳定性和/或弯曲度。在一些实施例中，桁架段可以采用许多其他形式，这些形式可以允许根据骨、骨折和/或解剖结构的任何类型进行装置定制。可以实现和/或改变本文所述的板装置性能的任何桁架设计都可以用于外科手术板装置中。在一些实施例中，一个紧固段和/或桁架段的设计元件可以混合并彼此匹配。段的构造是可互换的，以创建可用板设计的广泛多样性，本文所述的设计原理可提供改善临床结果所需的增加的功能和控制。

锁定螺钉：

随着时间的推移，板和螺钉可能会退出、迁移、损坏或引起不适，因此需要执行二次手术来将其移除。为了减少板装置的移动，可以使用带螺纹的螺钉孔以允许螺钉将板装置固定到骨。在一些实施例中，可以使用无螺纹的螺钉孔。在一些实施例中，骨外科手术板系统的第一段和第二段的偏移角度可以允许策略性的螺钉放置，该策略性螺钉放置可以使用较小的螺钉、较薄的螺钉，和/或较少的螺钉来固定装置。由于第一段和第二段的偏移角度构造提供了增加的稳定性，因此可以使用较小且较少的螺钉。

可以使用所有现有的、众所周知的板或植入物紧固装置和/或技术将板装置紧固到骨。

骨外科手术板系统可以用于各种骨手术中。例如，骨外科手术板系统可用于锁骨骨折外科手术中。

尽管本文针对锁骨骨折外科手术描述了该装置和系统的一些细节、几何形状和构造，但是该装置也可以用于其他类型的骨外科手术中。例如，本文描述的装置和系统可以用于尺骨外科手术。

如本文所述，骨外科手术板系统可提供增加的稳定性，其可减少移除或第二次手术的需要。另外，本文所述的骨外科手术板系统的长度可以比传统植入物短，这可以允许较小的切口和较少的疤痕。此外，骨外科手术板系统可减少患者不适，并使患者更快/更好地康复。骨外科手术板系统可以较便宜并且可以减少多次手术的需要。在一些实施例中，骨外科手术板系统可以简化外科手术过程，从而减少错误的可能性。骨外科手术板系统的可弯曲特征可帮助该装置调节以适应解剖结构并提供更加定制和个性化的植入装置。

图5A-图5B示出了多平面板的另一实施例。如图5A-图5B所示，多平面板500可以包括三个不同的平面，这些平面具有用于锁定螺钉固定的螺钉孔508。图5A示出了具有中央段503的多平面外科手术板系统500的视图，其中紧固段501和502连接至中央段503。紧固段501和502沿着与中央段不同的两个平面对齐。紧固段501和502可以沿与中央段不同的、彼此以大于45度(大约45度)偏移的两个平面对齐。紧固段501和502可以沿着与中央段不同的、彼此成大于60度(大约60度)的偏移角度的两个平面对齐。如图5A所示，中央段503以及紧固段501和502包括用于锁定螺钉固定的螺钉孔508。

多平面外科手术板具有一厚度，该厚度被定义为从装置的内表面511到装置的外表面512的距离，如图5B所示。

多平面外科手术板可具有从所述装置的中间端延伸到侧向端的长度。该长度可以平行于该装置的纵向轴线，该纵向轴线从该装置的中间端延伸穿过中央段到侧向端。

多平面外科手术板可以具有宽度，该宽度垂直于装置的纵向轴线的宽度，并且可以在板处于线性或非弯曲状态时进行测量。

在一些实施例中，紧固段可具有在紧固段和连接段之间的连接处的近端和相对的远端。

在一些实施例中，多平面外科手术板可以具有比传统的外科手术板更短的长度和更大的宽度。在一些实施例中，在从一个紧固段的最远端到相对的紧固段的最远端的最宽测量中，多平面外科手术板的宽度可以是至少10mm宽(至少约10mm宽)。在一些实施例中，在从一个紧固段的最远端到相对的紧固段的最远端的最宽测量中，多平面外科手术板的宽度可以大于10mm。

在一些实施例中，对于大多数外科手术而言，多平面外科手术板的长度可以比等效的线性/非正交装置短10-40％。

在一些实施例中，多平面外科手术板在装置上的平均厚度可以小于现有装置。在一些实施例中，可以在任何段或段的部分中调节期望的厚度，以实现期望的设计目标。在一些实施例中，厚度在整个多平面外科手术板上可能会有所不同。

可以预期到，该装置的附加宽度会增加该装置的整体体积，从而导致重量更重，植入难度增加以及患者更加不适。结果，当前的“单一尺寸”锁骨板可以薄(宽度较小)、厚且长。另外，当前的锁骨板可仅附在锁骨的前面、上面或侧面。当前的锁骨板基本上是线性的，从而以单一尺寸或在彼此靠近的两个平面(在距离和偏移角度上接近，在功能上类似于纯线性板)中连接到骨。本文所述的多平面外科手术板系统用于同时固定骨的至少两个维度(例如，前部和上部)。与现有装置相比，本文所述的多平面外科手术板系统可以减小装置的长度和厚度。例如，用于大型成人锁骨的常见传统锁骨固定板的尺寸为120mm长，8mm宽，3.5mm厚。在一些实施例中，对于相等尺寸的患者，本文所述的多平面板系统的尺寸可以为85mm长、13mm宽和2.5mm厚。锁骨板系统有多种尺寸，以适应不同大小的患者。不管患者的大小如何，在传统的锁骨板和本文公开的多平面板之间存在相似的尺寸相对差异。另外，本文所述的多平面外科手术板系统可用于侧向锁骨骨折和骨干骨折。至少通过允许骨的正交固定(在90度固定范围内)，可以实现改善的固定。

多平面外科手术板系统可以提供在外科手术过程之中和/或之后的各种优点，并且为患者提供治愈和恢复的优点。本文所述的多平面外科手术板系统可提供较短的植入物长度，其可最小化疤痕尺寸并减少疼痛。对患者和外科医生来说，可以利用本文所述的多平面外科手术板系统来进行更快且更容易的手术。改善的固定可能是由于碎片微运动的减少，这将减少疤痕并提供更快的骨愈合。较短的愈合时间可以为患者提供更短的术后恢复，并更快地恢复日常功能。另外，较低的轮廓和刺激的减少可以减小需要移除该装置的可能性，减少疼痛，消除可能暴露于二次手术和第二轮麻醉，和/或减少受伤部位无法使用的时间。

图5B示出了图5A所示的多平面外科手术板系统500的立体侧视图。图5A-图5B的多平面外科手术板系统500类似于参考图1-图4描述的外科手术板系统。图5A-图5B的多平面外科手术板系统500利用中央段503。紧固段501和502可以连接到中央段503。可以利用各种连接设计来将中央段连接到紧固段。特定的中央段和紧固段的连接设计可以取决于装置所需的曲率量以及装置与骨的所需接触或相互作用。中央段503可以具有各种形状和模式。可以调节中央段的长度、宽度和厚度，以最小化体积和骨上的周向压力，从而最大化对骨的营养供应。在一些实施例中，中央段可以制造得更宽，以有助于非常不稳定或区段性骨折的复位和对齐。在一些实施例中，中央段可以沿着板的长度成锥形，以将中央段的最厚部分放置在骨折部位之上。锥形外边缘可最小化软组织刺激。在一些实施例中，中央段可具有切口和/或穿孔以及螺钉孔508。中央段的螺钉孔可以是可选的。

图5B示出了多平面板的三个平面以及两个紧固段平面的偏移角(例如，偏移45度)。图5B示出了板的预弯曲设计，其形成至少三个不同的平面以用于骨螺钉固定。在一些实施例中，该装置可包括预弯曲，或者在植入期间沿着该装置的长度弯曲或弯折。在这样的实施例中，装置的长度可以弯曲以匹配骨(例如，锁骨)的曲率。在一些实施例中，在横向轴线(横向于纵向轴线)上，曲率不必是均匀的。在一些实施例中，可将多平面板预先弯曲以充当更好的“框架”或“引导件”以使骨折段对齐。

图5B示出了形成三个平面的中央部分503以及紧固部分501和502。两个紧固段平面相对于中央段的偏移角度可以是大于60度(大约60度)的偏移。两个紧固段平面相对于中央段的偏移角度可以是60度(大约60度)、65度(大约65度)、70度(大约70度)、75度(大约75度)、80度(大约80度)、85度(大约85度)、90度(大约90度)、95度(大约95度)、100度(大约100度)、105度(大约105度)、110度(大约110度)度)、115度(大约115度)、120度(大约120度)、125度(大约125度)、130度(大约130度)、135度(大约135度)、140度(大约140度)、145度(大约145度)、150度(大约150度)、155度(大约155度)、160度(大约160度)、165度(大约165度)、170度(大约170度)、175度(大约175度)、180度(大约180度)或大于180度的偏移。

在一些实施例中，第一紧固段和/或第二紧固段可以以一定角度布置，其中第一紧固段和第二紧固段以90度角(大约90度角)偏移。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以以大于60度(约60度)的任何角度彼此偏移。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以以在150度角至60度角之间的任何角度(大约150度角至大约60度角)彼此偏移。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以在180度角至60度角(大约180度到大约60度角)之间的任何角度彼此偏移。在一些实施例中，第一紧固段和第二紧固段可以以大于180度(大约180度)的任何角度彼此偏移。

在一些实施例中，紧固段可具有在紧固段和连接段之间的连接处的近端和相对的远端。在一些实施例中，紧固段501和502朝向紧固段的最远端边缘可具有较薄的厚度，以减小尺寸并增加可弯曲性。图5B示出了紧固段的锥形的或较薄的最远端边缘。在其他实施例中，紧固段501和502在整个段上可以是均匀的厚度。在一些实施例中，多平面板在板的一个或多个段中可具有较小的厚度。在一些实施例中，段间连接部(即，紧固段和中央段之间的连接部)可以具有较小的厚度。

本文所述的实施例示出了各种紧固段和中央段设计以及螺钉孔图案。但是，紧固段和中央段设计以及螺钉孔图案的任何组合都可以用于提供多平面正交(基本上正交)或大于60度的偏移角固定，如本文所述。

如图5A-图5B所示的多平面板系统可包括带有螺钉孔508的中央段503，以通过中央段503直接进行骨固定。在一些实施例中，中央段503可包括如图5A-图5B所示的六个螺钉孔或紧固段508。在一些实施例中，螺钉孔508可以从装置的中间侧到侧向侧均匀地分布。如图5A所示，中央段内的六个螺钉孔508可在中央段的中间端上具有三个螺钉孔508，且在中央段的侧向端上具有三个螺钉孔。在其他实施例中，螺钉孔508可以任何图案或间隔分布。

在一些实施例中，多平面板系统可包含三个段，每个段包含用于骨固定的六个或更多个螺钉孔。在一些实施例中，两个或更多个紧固段在彼此基本正交的位置中包含六个或更多个螺钉孔。在一些实施例中，两个或更多个紧固段包含螺钉孔，螺钉孔以彼此交替的图案定位，以防止骨螺钉干涉并为外科医生提供最佳的正交骨螺钉位置选择。螺钉孔、平面或紧固段的数量没有限制。在上面具有三个段的示例中，在三个独立的平面(每个包含六个螺钉孔)中，具有以指数方式增大的骨螺钉排列供外科医生从中进行选择。例如，假设外科手术需要在三个段的每一个中放置一根骨螺钉，那么外科医生将有216种(6^3)不同的3-骨螺钉构造以供从中进行选择。在一些实施例中，紧固段或中央段可以沿着该段的长度成锥形，以将中央段的最厚部分放置在骨折部位之上。在一些实施例中，紧固段或中央段可沿着段的宽度成锥形。在一些实施例中，紧固段和中央段在整个装置中可具有不同的厚度。各种厚度和锥形的外边缘可以使软组织刺激最小化和/或帮助或阻碍区段的可弯曲性。

外科医生具有如此多的选择，特别是从基本上正交的平面和骨的多个区域，使得结果和患者结局改善、外科手术更快、更迅速、更有效、愈合时间更快且针对患者的去除率更低。在一些情况下，使用单个装置还防止外科医生使用多个植入物来尝试实现通过本文公开的单个多平面板实现的一些益处。一个例子是使多平面板系统适应给定骨折的常见骨折模式。例如，一些常见的锁骨骨折为横形、蝶形和粉碎性骨折。

图5C-图5E示出了位于骨折部位551上方的骨550上的多平面外科手术板500的实施例。多平面外科手术板500可以利用紧固段501和502(在骨后面示出)、连接段(未示出)和螺钉524。如图5C-图5E所示，多平面外科手术板500可定位在骨折部位551的中间侧和侧向部上。另外，多平面外科手术板500可提供在至少两个不同的表面上的紧固段或中央段。本文所述的多平面外科手术板系统可用于同时在骨的至少两个维度(例如，如图5C-图5E所示的后表面和下表面)中固定骨。

对于图5C所示的横形骨折模式，多平面外科手术板500可允许进行短段多平面固定，然后通过在骨折的另一侧上放置偏心螺钉来进行压缩。例如，图5C示出了定位在横形骨折部位551上方的骨550上的多平面外科手术板500的实施例。多平面外科手术板500可以具有多平面锁定结构并且可以通过板压缩骨折。如图5C所示，多平面外科手术板500可在骨折部位的穿过紧固段501的两侧上具有螺钉，并且可仅在骨折部位的在紧固段502上的一侧上具有螺钉。所述多平面外科手术板可允许将螺钉定位在骨折的一侧或两侧上以及与板接触的骨的一个或多个表面上。

在图5D中示出的短的倾斜或“蝶形”骨折的情况下，该多平面外科手术板500的多个偏角选项可以允许穿过板500的方头螺钉525(碎片间压缩)，以实现更理想的机械结构。多平面外科手术板系统可提供通过板为碎片加护套(lag)的能力。多平面外科手术板系统可以通过短段为平衡提供多种选择。在一些实施例中，多平面外科手术板系统可包括延伸跨过骨折部位的螺钉。例如，如图5D所示，第一紧固段501可包括延伸跨过骨折部位的两个螺钉以及在每个紧固段501和502上的彼此正交的两个螺钉。

如图5E所示，对于长段粉碎性骨折，多平面外科手术板500可允许桥接和固定角度的结构。多平面外科手术板500可以利用固定角度的螺钉但没有压缩而在骨折部位551之上提供桥。在一些实施例中，如图5E所示，多平面外科手术板500可在骨折部位551的每一侧上具有两对正交螺钉，但是没有螺钉穿过骨折处。

图5F-图5G示出了可提供本文所述的双平面固定的多平面外科手术板500的实施例的多个视图。在图5F中，板500被示出为具有七个平行的螺钉524，它们横跨装置并且在装置的后面延伸。图5G示出了多平面外科手术板500的另一视图，多平面外科手术板500被示出为具有延伸到页面中的七个平行螺钉524。螺钉524可以以任何数量和任何图案布置。例如，如图5F所示，螺钉524和相应的螺钉孔可均匀地分布在多平面外科手术板500的整个段中。在其他实施例中，如图5G所示，螺钉524和相应的螺钉孔可在多平面外科手术板500的段的部分中被分组在一起。

图5H示出了具有紧固段和/或螺钉的正交或基本正交偏移的多平面外科手术板500的截面视图。图5H示出了90度偏移螺钉构造。

在一些实施例中，多平面板系统可以在外科手术期间用作外科医生的引导件/支架或“骨碎片***”。在一些实施例中，支架作用还可以帮助患者康复并降低植入物去除率。鉴于多平面平板系统的扩展宽度(进入多个骨区域)，与现有装置相比，多个段可以设计成将骨折的骨碎片放置在对愈合更优的位置中。例如，适于接触骨折部位的桁架(或中央)段与适于对骨的重要部分(围绕骨骼的圆周大于60度)轮廓化的紧固段结合可以形成支架作用。在一些实施例中，使板预弯曲以匹配锁骨的形状可以帮助形成支架作用。在一些实施例中，在z轴(横向于纵向轴线)上使紧固段预弯曲以使其弯曲程度小于下面的骨的弯曲程度可以允许外科医生更实际地使用支架作用，因为额外的空间可使骨骼碎片更容易对齐(在将紧固段向下弯曲抵靠骨之前)。

在一些实施例中，与支架作用有关的设计要素可以与减小装置体积和减少装置与骨的接触的需求相平衡。减小装置体积有助于保持装置柔韧并易于进入较小的切口部位。它还可以帮助有助于患者舒适。最小化板与骨的接触可以帮助维持术后骨内的流通，这促进骨折部位的愈合。在一些实施例中，在一些或所有段中使用切口可以帮助减小体积和与骨的接触。在一些实施例中，使用桁架式设计或腹板式设计可以帮助减小体积和骨接触。在一些实施例中，最大化在给定空间内的螺钉孔数量可以实现这些目标，同时还可以最大化螺钉固定选择。

如先前参考图1-图4所述，图5A-图5B的多平面外科手术板系统可提供较短的装置长度和/或宽度，以减小切口尺寸。图5A-图5B的多平面外科手术板系统还可以通过提供三个或更多个用于固定的平面而包括具有直接骨固定的多个平面的更强的固定件。具有独特设计的多个紧固段可以使外科医生或用户灵活地弯曲这些段以匹配各种骨折类型和/或紧密贴合在骨上。将多平面外科手术板系统安装到骨上的灵活性和能力可以减轻疼痛和装置的变形，并减少移除装置的需要。

图6A-图6B示出了多平面外科手术板系统600的另一实施例，其具有至少三个不同的平面，该平面具有用于锁定螺钉固定件的螺钉孔608。图6A示出了中央段603，其中各个紧固段601和602连接到中央段603。紧固段601和602沿着与中央段603不同的两个平面对齐。类似于本文所述的实施例，紧固段601和602可以沿着与中央段603不同的、彼此偏移45度至135度(大约45度至大约135度)的至少两个平面对齐。

图6B示出了图6A中的多平面外科手术板系统的立体视图。图6B示出了形成三个平面的中央部分603以及紧固部分601和602。在图6B中示出了两个紧固段平面的偏移角(大约45度的偏移)。如图6B所示，多平面外科手术板系统可以包括在外科手术使用之前弯曲的板的预弯曲设计。在其他实施例中，临床医生或外科医生可以在植入装置之前或植入装置期间使多平面外科手术板系统弯折或弯曲。另外，紧固段601和602可以是构造成在外科手术期间弯曲的可弯曲的翼状段。紧固段601和602可以弯折或弯曲以调节螺钉进入和/或更紧密地沿着骨贴合的角度。可以策略性地放置任何段内的切口(例如，臂611和612之间的空间)，以最大化可弯曲性，同时减小板的体积和骨接触表面面积。例如，如图6A所示，可以在中央部分603的中央放置切口，以允许中间臂611和612的更大的可弯曲性。对于某些骨折类型，将放置板的中间部分放置到骨折部位上，从而降低了装置中间的板材(和螺钉孔选件)的功能。类似地，中央段或紧固段的其他部分可以被策略性地切除。由于装置的多平面设计，本文的板系统可以保持强度和耐用性，改善骨折的骨的旋转稳定性，增加外科医生的放置和紧固选择，增加对骨形状的延展性，同时在关键尺寸(例如厚度和长度)方面限制板系统的体积。

图6A-图6B的多平面外科手术板系统类似于参考图5A-图5B所述的系统，但是紧固段以不同的构造连接到中央段。紧固段601具有臂611，紧固段602具有臂612。臂611和612具有连接至中央段603的近端和包含螺钉孔608的远端。臂611和612以一定角度连接至中央段。例如，从臂的近端延伸至远端的轴线可以以20度至160度(约20度至约160度)之间的连接角度穿过中央段的纵向轴线。在图6A至图6B所示的构造中，紧固段601和602的臂611和612附接到中央段603，在装置的边缘处形成“X”形。然而，紧固段可以以任何构造或沿着中央段的任何部分附接。

中央段603具有从段的中间端到侧向端的长度。紧固段601和602具有从最中间的臂的最远端到最外侧的臂的最远端测量的长度。如图6A-图6B所示，紧固段601和602的长度可以大于中央段603的长度。在其他实施例中，紧固段601和602以及中央段603的长度可以相同。

如图6A所示，中央段603可以比紧固段601和602具有较少的螺钉孔608。中央段可以具有切口以影响装置的可弯曲性。在一些实施例中，如图5A-图5B和图6A-图6B所示，多平面外科手术板装置可包括从中央部分603延伸的翼状臂613。翼状臂613可类似于没有骨螺钉的臂611和612。翼状臂613可以被轮廓化至骨骼，并有助于将装置固定至骨并防止植入后装置的运动。在一些实施例中，与现有板系统相比，在板的更多区域中，螺钉孔608可以具有较小的直径(例如，2.7mm)。使用较小的螺钉，同时保持骨稳定和板系统强度，可加快愈合速度并提高患者舒适度。

图7示出了骨固定装置的实施例。该装置类似于参照图5A-图5B和图6A-图6B描述的装置，但是具有不同的中央和紧固段设计。如图7所示的多平面外科手术板系统700包括紧固段701和702以及中央段703。紧固段701和702具有带有螺钉孔708的臂711和712。中央段703可以具有螺钉孔708，螺钉孔708相对于紧固段的臂711和712偏移，如图7所示。

如本文的实施例中所图示和描述的，第一紧固段可相对于第二紧固段以本文所述的角度偏移。第一紧固段和第二紧固段在图5A-图5B、图6A-图6B和图7中被示出为相对于彼此偏移，但是，这些图中示出的偏移角度不应是限制性的，而仅表示装置的曲率和偏移的示例。

图8示出了具有线性外科手术板系统800的小骨(例如，锁骨)，该系统利用了线性外科手术板821和六个基本平行的螺钉822。如图8所示，线性外科手术板821具有长度X。

图9A-图9C示出了具有多平面板921和六个正交螺钉的多平面外科手术板系统900的实施例。如图9A所示，多平面板921可具有长度Y。线性板821的长度X大于多平面板921的长度Y，但是，多平面外科手术板系统可以提供对骨的等效或基本等效的固定。例如，与图8所示的线性板系统相比，螺钉的正交或偏移定位可以在更短的距离内提供更大的固定。

如图9A-图9C所示，多平面外科手术板系统可利用沿第一方向植入的第一组螺钉922和沿第二方向植入的第二组螺钉923。如图9B-图9C所示的第一组螺钉922可以沿z方向***或***到页面中或从页面中出来。如图9B-图9C所示，第二组螺钉923可以在y方向上正交于或垂直于第一组螺钉922***。螺钉放置在骨中的偏移构造可提供更稳定的固定，并防止植入后装置的移动。

图10A-图10G示出了多平面外科手术板的螺钉孔图案的实施例。图10A示出了紧固段1001和1002以及中央段1003上的螺钉孔的三叶草型图案。图10A-图10G所示的实施例的紧固段1001和1002可以弯折或弯曲90度或基本90度角以植入和固定骨。图10B示出了紧固段1001和1002以及中央段1003上的螺钉孔的偏移三叶草图案。

图10C和10D示出了在线性平面中示出的螺纹孔图案的桶形设计，但是，当多平面板被轮廓化或弯曲用于植入周围时，图10C和10D的设计将形成桶形或半圆形。图10C和图10D的板具有紧固段1001和中央段1003。图10C和图10D的紧固段1001具有一个或多个螺钉孔。图10D示出了具有偏移图案的螺钉孔的桶形设计。偏移图案可以使在紧固段和中央段之间的接合处或连接处的应力最小化。

图10E示出了具有螺旋形状的多平面外科手术板的实施例，多平面外科手术板具有紧固段1001和1002以及中央段1003。如图10E所示，段的螺钉孔可以分布在整个两段上，从而形成螺旋形状固定图案。

图10F示出了具有紧固段1001和1002以及中央段1003的多平面外科手术板的实施例。紧固段1001和1002有臂并带有螺钉孔。中央段1003可具有在中央段的整个长度上分布的螺钉孔，如图10F所示。

图10G示出了具有腹板形状的多平面外科手术板的实施例，多平面外科手术板具有紧固段1001和1002以及中央段1003。腹板形状可以具有各种连接部分1004，该连接部分1004将中央段1003的部分与紧固段1001和1002连接起来，从而形成腹板形状的装置。

图11示出了定位在锁骨上的多平面外科手术板系统的实施例。图11示出了锁骨中的后部蝶形骨折。锁骨1140示出了骨的侧端1141和中间端1142，其与本文所述的多平面外科手术板系统1100的侧向端和中间端对齐。图11的多平面外科手术板系统和骨仅用于示例性目的，而未按比例绘制。

图12示出了锁骨1230和多平面外科手术板系统1200的截面视图。多平面外科手术板可具有紧固段1201和1202以及中央段1203。如图12所示，多平面外科手术板的紧固段1201和1202可以被包裹在骨的至少两个不同的表面周围。骨的两个不同表面可以彼此正交。例如，第一紧固段1201可以定位在骨的前表面1242上或邻近处，并且第二紧固段1202可以定位在骨的上表面1243上或邻近处。在这种构造中，螺钉1231和1232可以在第一紧固段和第二紧固段处***骨中，如图12所示。在这种构造中，第一螺钉1231可以在上表面1243处***，第二螺钉1232可以在前表面1242处***。螺钉1231和1232可以彼此正交或基本正交。螺钉的正交或基本正交的取向可以提供锁定的固定，以改善旋转控制。

在一些实施例中，附加的螺钉和螺钉孔可以与中央段结合使用，并且可以相对于第一紧固段和第二紧固段中的螺钉1231以45度或基本上45度的角度定位。如图12所示，多平面外科手术装置可以将前锁骨和上锁骨固定结合到单个装置中。这可以提供锁骨的正交固定或在“90-90”范围内的固定。在一些实施例中，紧固段必须包含最小的旋转距离间隔以实现最佳的正交固定。在一些实施例中，装置的边缘可以是锥形的(或远端边缘的宽度小于装置的更近端部分的宽度)以减少刺激，如本文所述。

图13示出了具有紧固段1301和1302以及中央段1303的多平面外科手术板的实施例。如图13所示，该装置的边缘可是被磨圆或弯曲以从板上去除尖锐的边缘。多平面板可具有各种螺钉孔1308，以提供各种选择来为骨折加护套或将骨折碎片压缩在一起并获得在骨干或骨轴上的固定。

在一些实施例中，中央段1303可包括螺钉孔1309。螺钉孔1309可与非锁定螺钉一起使用来定位该板，以允许板的初始压缩和轮廓化。

在一些实施例中，板可以在中央部分和紧固段中具有切口，以帮助板的弯曲和轮廓化。例如，紧固段可具有一个或多个切口1335，其允许将板轮廓化为期望的形状。

在一些实施例中，用于固定的锁定或压缩螺钉的直径范围可以从3.5mm到2.4mm。在一些实施例中，板和/或螺钉孔可用于容纳任何类型或尺寸的螺钉。在一些实施例中，钻头直径将在2.8至2.0mm的范围内。在一些实施例中，板、螺钉和/或螺钉孔可用于容纳任何类型或尺寸的钻头直径。如本文所述，可以在较短的水平长度上使用多种不同尺寸的多个螺钉。多平面装置的较短长度可允许用于植入手术的较小切口。

本说明书中公开的所有特征(包括任何伴随的呈现、权利要求、摘要和附图)和/或如此公开的任何方法或过程的所有步骤可以以任何组合进行组合，除了在这些特征和/或步骤中的至少一些是互斥的之外。本公开不限于任何前述实施例的细节。本公开扩展到本说明书(包括任何所附权利要求、摘要和附图)中公开的特征的任何新颖的一个特征或任何新颖的组合，或扩展到如此公开的任何方法或过程的步骤的任何新颖的一个或任何新颖的组合。

对本公开中描述的实施例的各种修改对于本领域技术人员而言是显而易见的，并且在不脱离本公开的精神或范围的情况下，本文中定义的通用原理可以应用于其他实施例。因此，本公开内容不旨在限于本文所示的实施例，而是应被赋予与本文公开的原理和特征一致的最宽范围。本公开的某些实施例包含在下面列出或将来呈现的权利要求书中。