阅读说明：本技术 一种改善鼻尖鼻小柱的美容技术 (Beauty treatment technology for improving nasal tip and columella nasi ) 是由 王心营 欧阳则军 于 2019-10-25 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种改善鼻尖鼻小柱的美容技术,第一步,术前准备,第二步,配制肿胀液；第三步,切开鼻小柱皮肤及皮下组织,并沿鼻前庭外侧软骨下缘,顺着倒V形切口向左右延长切开；第四步,用组织剪分离剪开鼻小柱及双侧W形切口；第五步,紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离；第六步,为假体置入提供充分的鼻背腔隙；第七步,用组织剪锐性分离鼻中隔表面组织,分离出鼻中隔软骨的背侧和尾侧；第八步,肋软骨获取；第九步,选取其中两片肋软骨片作为鼻小柱支撑移植物；剩余两片肋软骨片作为鼻中隔延伸移植物；第十步,修整鼻尖支架复合体顶端；本发明的改善鼻尖鼻小柱的美容技术,利用鼻中隔软骨保护鼻尖软组织并使重塑的鼻尖形态更自然。(The invention discloses a beauty treatment technology for improving nasal tip and columella nasi, which comprises the steps of preparing before an operation, and preparing tumescent liquid; thirdly, incising the skin and subcutaneous tissues of the columella nasi, and incising the columella nasi along the lower edge of the cartilage at the outer side of the nasal vestibule in a left-right extending manner along the inverted V-shaped incision; fourthly, separating and shearing the columella nasi and the W-shaped incisions on the two sides by using a tissue shear; fifthly, closely attaching to the subcutaneous deep fat layer of the nasal back for blunt separation; sixthly, providing sufficient nasal and dorsal lacunae for prosthesis implantation; seventhly, separating the tissue on the surface of the nasal septum by using tissue scissors to separate the back side and the tail side of the nasal septum cartilage; eighthly, acquiring costal cartilage; selecting two costal cartilage pieces as a columella nasalis supporting implant; the remaining two costal cartilage pieces were used as nasal septum extension grafts; step ten, trimming the top end of the nose tip support complex; the beauty treatment technology for improving the nasal tip and the columella nasi utilizes the nasal septum cartilage to protect the soft tissue of the nasal tip and enables the reshaped nasal tip to be more natural.)

一种改善鼻尖鼻小柱的美容技术

技术领域

本发明涉及一种改善鼻尖鼻小柱的美容技术，属于鼻尖和鼻小柱美容技术领域。

背景技术

传统的整形外科学逐渐在时代的革新步伐中蜕变，诞生出医学美容，被越来越多的求美者青睐；经济基础的飞速壮大，上层建筑也在日益丰富；人们不单一的满足于物质需求，对精神体验的满足要求越来越细腻，在这个“看脸”的时代，人们对完美容貌的渴求也愈发痴迷；其中比较有挑战性的美容手术，鼻整形术逐渐获得大众期望；尝试鼻整形术的人群越来越庞大，尤其是女性对美貌的痴求。面部的整体感觉中，鼻部占有独一无二的影响力，因为鼻部坐落于五官的中心；鼻部的高矮、翘平直接影响到客观第一印象。鼻尖是鼻的最突出的部分，即鼻孔上缘、鼻尖上折点及鼻翼软骨外侧脚处画连线所围成的区域，种族的不同，鼻部形态有其各自的特征，亚洲人有其典型的鼻部形态特征；鼻尖皮肤厚、外观圆钝、肥大呈球形；鼻背塌陷呈“鞍形”；鼻翼软骨发育不完全而较小；鼻小柱短小；鼻翼基底宽大；鼻唇角尖锐；鼻孔呈卵圆形等；许多亚洲人想要通过外科手术来改善自己鼻部外形，整形外科医生为满足这些患者的要求也做出了理想的鼻形，但这种鼻形对于鼻尖圆钝，鼻小柱短小的亚洲人看上去总是欠自然；因此改善鼻头的轮廓是鼻美容整形手术成功的关键因素之一。

发明内容

为解决上述问题，本发明提出了一种改善鼻尖鼻小柱的美容技术，灵活选择术式，充分利用鼻中隔软骨保护鼻尖软组织并使重塑的鼻尖形态更生动、自然。

本发明的改善鼻尖鼻小柱的美容技术，包括以下步骤：

第一步，术前准备，

（1）患者进入手术室，头戴手术帽，收起头发于帽中，取仰卧位于手术床，全身麻醉，口腔插管成功后，剪去鼻毛，清洁鼻腔；

（2）用普通绷带缠绕固定头顶发际缘；

（3）采用美蓝标记鼻小柱以及鼻前庭切口，呈倒V型；

（4）碘伏常规消毒，采用无菌巾包裹头顶，术区周围铺无菌巾单，涂抹红霉素软膏于眼部，并于双眼部贴上护眼膜，保护眼珠；

第二步，配制肿胀液：0.9%生理盐水10ml，肾上腺素0.1ml；

第三步，用尖刀片沿着鼻小柱中下1/3处作倒V形切口，切开鼻小柱皮肤及皮下组织，并沿鼻前庭外侧软骨下缘，顺着倒V形切口向左右延长切开，呈W形；

第四步，用组织剪分离剪开鼻小柱及双侧W形切口，再用拉钩拉开鼻尖，与鼻小柱分离，固定拉钩；

第五步，紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离，游离腔隙，充分止血；

第六步，使用骨剥离子沿钝性分离的腔隙，***鼻背下键石区，紧贴骨膜向上继续剥离，为假体置入提供充分的鼻背腔隙；

第七步，用组织剪锐性分离鼻中隔表面组织，分离出鼻中隔软骨的背侧和尾侧；

第八步，肋软骨获取，选择右侧第7肋软骨，部分切取，并捎带部分软骨膜，沿取下的肋软骨长轴将其切成长条状，设计成长短不等的四块；与此同时切去部分肋软骨膜以备术中需要，将肋软骨和软骨膜浸泡于0.9%生理盐水，浸泡时间至少40min；

第九步，选取其中两片肋软骨片作为鼻小柱支撑移植物，夹在鼻中隔尾侧端，下至鼻前棘；用5-0的可吸收线缝合固定在鼻中隔尾侧端，修整其高度至合适长短；然后，剩余两片肋软骨片作为鼻中隔延伸移植物，将其两者上端均修剪出凹槽，使之能够紧密地卡在对应的两侧键石区，下端与鼻小柱支撑移植物交错拼接在一起；然后使用5-0的可吸收线缝合固定在鼻中隔背侧端，形成鼻尖L型复合支架；然后将鼻尖支架拼接处缝合固定在一起；

第十步，修整鼻尖支架复合体顶端，使其表面整齐平滑；然后用5-0可吸收缝线将双侧鼻翼软骨弯隆部缝合在鼻尖支架上，并采用贯穿缝合法固定双侧弯窿；取出备好的软骨膜，修建塑性后，用5-0可吸收缝合线将其固定缝合在鼻尖支架顶端，修饰鼻尖；

第十一步，鼻背假体置入，采用硅胶假体，用手术尖刀将其雕刻成梭形，用小弯钳轻轻夹起假体一端，缓慢送入之前松解剥离出的鼻背腔隙，使之达到理想的鼻背高度和线条；可及时调整假体的大小，厚度；仔细止血；松开鼻尖拉钩，将鼻尖复位，关闭缝合鼻部切口；

第十二步，鼻小柱以及鼻前庭皮肤刀口缝合，采用5-0可吸收缝合线单纯尖端缝合鼻小柱皮肤切口，选用6-0可吸收缝合线单纯尖端缝合鼻前庭黏膜切口，在鼻小柱一侧放置一条引流管，末端采用10ml真空注射器负压吸引，定期更换；

第十三步，用鼻背热塑夹板进行鼻背部的固定，并用胶带固定夹板于鼻背；双侧鼻孔分别塞入膨胀海绵；

第十四步，手术顺利，术中麻醉满意，术后患者苏醒良好，返回病房，一般状况良好，生命体征平稳。

进一步地，所述第一步的术前准备中，采用碘伏常规消毒时，消毒范围包括面部、外鼻、双侧鼻孔鼻腔、口腔前庭和双侧外耳。

进一步地，还包括术后回访，手术后随访3-14个月，患者对手术效果均满意，外形自然逼真，鼻背、鼻尖、鼻小柱形态均得到明显改善。

本发明与现有技术相比较，本发明的改善鼻尖鼻小柱的美容技术，灵活选择术式，充分利用鼻中隔软骨移植物，对于同时合并低鼻畸形的患者应用鼻中隔软骨和硅胶假体复合物移植，利用鼻中隔软骨保护鼻尖软组织并使重塑的鼻尖形态更生动、自然，通过术后长期观察效果满意，无明显手术切瘢痕。

具体实施方式

本发明的改善鼻尖鼻小柱的美容技术，包括以下步骤：

第一步，术前准备，

（1）患者进入手术室，头戴手术帽，收起头发于帽中，取仰卧位于手术床，全身麻醉，口腔插管成功后，剪去鼻毛，清洁鼻腔；

（2）用普通绷带缠绕固定头顶发际缘；

（3）采用美蓝标记鼻小柱以及鼻前庭切口，呈倒V型；

（4）碘伏常规消毒，采用无菌巾包裹头顶，术区周围铺无菌巾单，涂抹红霉素软膏于眼部，并于双眼部贴上护眼膜，保护眼珠；

第二步，配制肿胀液：0.9%生理盐水10ml，肾上腺素0.1ml；

第三步，用尖刀片沿着鼻小柱中下1/3处作倒V形切口，切开鼻小柱皮肤及皮下组织，并沿鼻前庭外侧软骨下缘，顺着倒V形切口向左右延长切开，呈W形；

第四步，用组织剪分离剪开鼻小柱及双侧W形切口，再用拉钩拉开鼻尖，与鼻小柱分离，固定拉钩；

第五步，紧贴鼻背皮下深层脂肪层进行钝性分离，游离腔隙，充分止血；

第六步，使用骨剥离子沿钝性分离的腔隙，***鼻背下键石区，紧贴骨膜向上继续剥离，为假体置入提供充分的鼻背腔隙；

第七步，用组织剪锐性分离鼻中隔表面组织，分离出鼻中隔软骨的背侧和尾侧；

第八步，肋软骨获取，选择右侧第7肋软骨，部分切取，并捎带部分软骨膜，沿取下的肋软骨长轴将其切成长条状，设计成长短不等的四块；与此同时切去部分肋软骨膜以备术中需要，将肋软骨和软骨膜浸泡于0.9%生理盐水，浸泡时间至少40min；

第九步，选取其中两片肋软骨片作为鼻小柱支撑移植物，夹在鼻中隔尾侧端，下至鼻前棘；用5-0的可吸收线缝合固定在鼻中隔尾侧端，修整其高度至合适长短；然后，剩余两片肋软骨片作为鼻中隔延伸移植物，将其两者上端均修剪出凹槽，使之能够紧密地卡在对应的两侧键石区，下端与鼻小柱支撑移植物交错拼接在一起；然后使用5-0的可吸收线缝合固定在鼻中隔背侧端，形成鼻尖L型复合支架；然后将鼻尖支架拼接处缝合固定在一起；

第十步，修整鼻尖支架复合体顶端，使其表面整齐平滑；然后用5-0可吸收缝线将双侧鼻翼软骨弯隆部缝合在鼻尖支架上，并采用贯穿缝合法固定双侧弯窿；取出备好的软骨膜，修建塑性后，用5-0可吸收缝合线将其固定缝合在鼻尖支架顶端，修饰鼻尖；

第十一步，鼻背假体置入，采用硅胶假体，用手术尖刀将其雕刻成梭形，用小弯钳轻轻夹起假体一端，缓慢送入之前松解剥离出的鼻背腔隙，使之达到理想的鼻背高度和线条；可及时调整假体的大小，厚度；仔细止血；松开鼻尖拉钩，将鼻尖复位，关闭缝合鼻部切口；

第十二步，鼻小柱以及鼻前庭皮肤刀口缝合，采用5-0可吸收缝合线单纯尖端缝合鼻小柱皮肤切口，选用6-0可吸收缝合线单纯尖端缝合鼻前庭黏膜切口，在鼻小柱一侧放置一条引流管，末端采用10ml真空注射器负压吸引，定期更换；

第十三步，用鼻背热塑夹板进行鼻背部的固定，并用胶带固定夹板于鼻背；双侧鼻孔分别塞入膨胀海绵；

第十四步，手术顺利，术中麻醉满意，术后患者苏醒良好，返回病房，一般状况良好，生命体征平稳。

所述第一步的术前准备中，采用碘伏常规消毒时，消毒范围包括面部、外鼻、双侧鼻孔鼻腔、口腔前庭和双侧外耳。

还包括术后回访，手术后随访3-14个月，患者对手术效果均满意，外形自然逼真，鼻背、鼻尖、鼻小柱形态均得到明显改善。

本发明的改善鼻尖鼻小柱的美容技术，灵活选择术式，充分利用鼻中隔软骨移植物，对于同时合并低鼻畸形的患者应用鼻中隔软骨和硅胶假体复合物移植，利用鼻中隔软骨保护鼻尖软组织并使重塑的鼻尖形态更生动、自然，通过术后长期观察效果满意，无明显手术切瘢痕。

上述实施例，仅是本发明的较佳实施方式，故凡依本发明专利申请范围所述的构造、特征及原理所做的等效变化或修饰，均包括于本发明专利申请范围内。