阅读说明：本技术 发声障碍治疗工具的成型夹具及其前面片的折弯方法 (Forming clamp of sound production obstacle treatment tool and bending method of front surface piece of sound production obstacle treatment tool ) 是由 油田宜子 于 2018-06-13 设计创作，主要内容包括：本发明提供一种能够将前面片在不经过孔的位置折弯的发声障碍治疗工具的成型夹具。一种成型夹具(20C)，能够使发声障碍治疗工具(X)变形，该发声障碍治疗工具具有：多个夹持部，具有配置于被切开的甲状软骨的前表面的前面片(1a)和配置于所述甲状软骨的后表面的后面片，且该多个夹持部分别与所述甲状软骨的被切断的互相对置的端部嵌合；以及桥接部，将多个所述夹持部彼此连结；且在所述前面片上形成有孔(3)；该成型夹具具有夹部(22)，该夹部具有从前面片(1a)的两面夹入前面片(1a)并覆盖孔(3)的至少一部分的一对保持部(21a、21b)。(The invention provides a forming clamp of a sound-producing obstacle treatment tool, which can bend a front surface piece at a position without passing through a hole. A molding jig (20C) capable of deforming a sound-emitting obstacle treatment tool (X) having: a plurality of holding sections each having a front sheet (1a) disposed on the front surface of the cut thyroid cartilage and a rear sheet disposed on the rear surface of the thyroid cartilage, and each of the holding sections being fitted to the cut end portions of the thyroid cartilage that face each other; and a bridge portion that connects the plurality of nipping portions to each other; and a hole (3) is formed on the front panel; the molding jig has a clamp (22) having a pair of holding sections (21a, 21b) that sandwich the front sheet (1a) from both sides of the front sheet (1a) and cover at least a part of the hole (3).)

发声障碍治疗工具的成型夹具及其前面片的折弯方法

技术领域

本发明涉及一种发声障碍治疗工具的成型夹具及发声障碍治疗工具的前面片的折弯方法。

背景技术

为了改善因声门过于闭合而声带不振动等痉挛性发声障碍，例如提出有下述专利文献1所示的发声障碍治疗工具。专利文献1所公开的发声障碍治疗工具具有：两个夹持部，由钛制成，夹持切开的甲状软骨的两侧的切断端；和桥接部，由钛制成，将所述两个夹持部桥接，并保持切开的甲状软骨的切开间隔。所述夹持部具有配置于被切开的甲状软骨的前表面侧的前面片和配置于甲状软骨的后表面侧的后面片。

在使用该治疗工具时，首先要折弯夹持部的前面片。由此，使前面片的形状沿着设置治疗工具的部分的甲状软骨的形状。然后，切开甲状软骨的中央，用钳子等将甲状软骨的切断端扩开，将夹持部嵌合到扩张开的互相对置的切断端并移除钳子等。这样的话，扩张开的切断端会向闭合方向弹性复原，因而治疗工具牢固地固定在切断端之间。

进而，将缝合线穿过前面片上为了把持治疗工具等而形成的孔，将治疗工具与甲状软骨缝合。由此，更加可靠地防止所设置的治疗工具在切断端处偏移。通过以上方式，能够将治疗工具可靠地固定在扩开的甲状软骨之间。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2005-330号公报

发明内容

发明要解决的技术问题

如上所述，在将上述治疗工具设置到患者的甲状软骨之前，需要预先将夹持部的前面片折弯为沿着甲状软骨的前表面。然而，由于在前面片上形成有孔，因而当医生等使用钳子等现有的工具手动折弯前面片时，有时前面片会在经过孔的线上弯曲。此时，担心在将治疗工具设置于甲状软骨之后，在经过孔的线上折弯的部位，应力集中，从而使前面片在经过该孔的线上断裂。

因此，本发明的技术问题在于，提供一种发声障碍治疗工具的成型夹具，能够在不经过孔的位置折弯前面片。

用于解决技术问题的技术方案

本发明的成型夹具能够使发声障碍治疗工具变形，该发声障碍治疗工具具有：多个夹持部，具有配置于被切开的甲状软骨的前表面的前面片和配置于所述甲状软骨的后表面的后面片，且该多个夹持部分别与所述甲状软骨的被切断的互相对置的端部嵌合；以及桥接部，将多个所述夹持部彼此连结；且在所述前面片上形成有孔；该成型夹具具有夹部，该夹部具有从所述前面片的表面及背面两面将将所述前面片夹入并覆盖所述孔的至少一部分的一对保持部。

在本发明中，由于在通过夹部覆盖前面片的孔的状态下将前面片折弯，因而能够防止将前面片在形成有孔的位置处折弯。

本发明的成型夹具的所述一对保持部的至少一个保持部可以形成得厚，且具有朝向端缘而厚度尺寸逐渐减小的倾斜面。

根据该结构，容易将设置于成型夹具的治疗工具折弯。

本发明的成型夹具的所述一对保持部中的覆盖所述前面片的一个保持部也可以在载置所述前面片的另一个保持部的互相对置的端部的各个端部隔开间隔地设置有多个。

根据该结构，能够使用多个成型夹具将治疗工具折弯。

在本发明的成型夹具的所述一对保持部中的载置所述前面片的一个保持部的表面，可以沿着与该一个保持部对置且覆盖所述前面片的另一个保持部的端缘形成有条状的槽。

根据该结构，能够减小成型夹具与设置于该成型夹具的治疗工具之间的摩擦从而避免治疗工具被划上细小的划痕等。

在本发明的成型夹具的所述一对保持部中的覆盖所述前面片的保持部的端部，也可以形成有与该保持部交叉且呈L字状延伸的侧壁，覆盖所述前面片的保持部与所述侧壁的交叉部的内壁可以被切缺为大致圆筒状。

本发明的成型夹具的所述一对保持部中的覆盖所述前面片的保持部，可以以与所述前面片的配置方向垂直相交的方向为长边方向，所述一对保持部中的覆盖所述前面片的保持部的宽度尺寸在该长边方向上变化，从而能够选择覆盖所述前面片的尺寸。

根据该结构，能够应对前面片的孔的位置及大小不同的多种治疗工具。

使本发明的成型夹具的所述一对保持部中的覆盖所述前面片的保持部的宽度尺寸发生变化的角部也可以被切缺为大致圆筒状。

在本发明的成型夹具的所述一对保持部的互相对置的保持面的任一保持面上，可以形成有***所述孔的突起。

根据该结构，容易使成型夹具与前面片对位。

在本发明的成型夹具的夹部也可以设置有能够配置所述桥接部的容纳部。

根据该结构，能提高前面片相对于夹部的配置方向的自由度。

本发明的成型夹具的所述夹部具有按压构件，该按压构件通过按压被该夹部夹入的所述前面片来将所述前面片折弯。

根据该结构，能够用一个成型夹具完成折弯操作。

在本发明的成型夹具的所述一对保持部的互相对置的保持面上，也可以形成有能够嵌合所述前面片的一部分的凹部。

根据该结构，易于将前面片设置到成型夹具。

本发明的成型夹具也可以进一步具有卡止部，该卡止部将所述一对保持部彼此之间固定。

根据该结构，能可靠地固定夹部。

在本发明的成型夹具上，也可以设置有操作所述夹部的操作部。

根据该结构，易于操作夹部。

本发明的成型夹具的所述操作部也可以为手柄，该手柄与形成为借由轴部而扩开自如的所述一对保持部联动来使该一对保持部打开和闭合。

根据该结构，易于操作保持部。

本发明的将发声障碍治疗工具的前面片折弯的方法，该发声障碍治疗工具具有：多个夹持部，具有配置于被切开的甲状软骨的前表面的平板状的前面片和配置于所述甲状软骨的后表面的后面片，且该多个夹持部分别与所述甲状软骨的被切断的互相对置的端部嵌合；以及桥接部，将多个所述夹持部彼此连结；且在所述前面片上形成有孔，将直线状的折弯线假设设定在所述前面片的不与所述孔重叠的位置，将所述前面片的一部分夹入夹部，并使所述前面片的剩余部分突出，所述夹部具有以覆盖所述前面片的一部分的表面及背面的方式夹入所述前面片的一对保持部，使所述保持部的一个侧缘沿着所述折弯线，抓住所述前面片的所述剩余部分，以所述侧缘为中心折弯所述前面片。

本发明在用夹部覆盖了前面片的孔的状态下将前面片折弯，因而能够防止将前面片在形成孔的位置折弯。

发明的效果

根据本发明的成型夹具及将发声障碍治疗工具的前面片折弯的方法，能够将发声障碍治疗工具的前面片在不经过孔的位置折弯，可实现能够降低在弯曲前面片时或缝合固定到甲状软骨后因金属疲劳而破损的风险的效果。进而，可实现在弯曲时容易控制如何施力的效果。

附图说明

图1是示出构成本发明的成型夹具的使用对象的发声障碍治疗工具的立体图。

图2是示出将构成本发明的成型夹具的使用对象的发声障碍治疗工具设置于甲状软骨的状态的仰视图。

图3是示出作为本发明的第一实施方式而示出的成型夹具的折叠状态的俯视图。

图4是示出使作为本发明的第一实施方式而示出的成型夹具扩开的状态的侧视图。

图5是示出使作为本发明的第一实施方式而示出的成型夹具扩开的状态的俯视图。

图6是作为本发明的第二实施方式而示出的成型夹具的侧视图。

图7是作为本发明的第二实施方式而示出的成型夹具的俯视图。

图8是作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的立体图。

图9是作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的侧视图。

图10是示出作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的使用方法的图。

图11是作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的变形例的立体图。

图12是作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的变形例的主视图。

图13是作为本发明的第三实施方式而示出的成型夹具的变形例的后视图。

图14是示出作为本发明的第四实施方式而示出的成型夹具的使用方法的侧视图。

图15是示出作为本发明的第四实施方式而示出的成型夹具的使用方法的侧视图。

图16是示出作为本发明的第四实施方式而示出的成型夹具的变形例的使用方法的侧视图。

具体实施方式

参照附图对本发明的发声障碍治疗工具的成型夹具的各实施方式进行说明。

本发明的第一实施方式的发声障碍治疗工具(以下称为“治疗工具”)的成型夹具是将图1所示的治疗工具X的前面片1a例如像图2所示折弯为规定的角度的成型夹具。

首先，对构成本申请的成型夹具的成型对象的治疗工具X进行说明。

如图1所示，治疗工具X具有：多个(在本实施方式中，一对为一组的)夹持部1、1，具有前面片1a和后面片1b，分别嵌合于图2所示的被切开的甲状软骨11的互相对置的切断端12、12；以及桥接部2，连结多个夹持部1、1。

前面片1a形成为在俯视观察时为大致矩形状的板状，具有端面部1c和表面抵接部1d。端面部1c位于前面片1a的长边方向的基端侧，构成被折弯而与图2所示的甲状软骨11的切断端面12a对置的部分。表面抵接部1d比前面片1a的端面部1c更靠顶端侧，构成配置在甲状软骨11的前表面11a的部分。

在前面片1a上，在长边方向上隔开间隔地形成有多个(在本实施方式中为2个)孔3。这些孔3、3能够使缝合线(未图示。以下也同样)穿过，形成为1.0mm～2.0mm的大小，以能够使缝合针穿过。

如图1及图2所示，后面片1b是从前面片1a的端面部1c向图2所示的甲状软骨11的后表面11b侧折弯的部分。

前面片1a和后面片1b一体地形成从而构成夹持部1，夹持部1整体形成为大致J字状(倒J字状)。

在夹持部1中，前面片1a的长度只要是夹持甲状软骨11所需的足够的长度且是沿着甲状软骨11的形态的程度的长度即可，具体地，优选前面片1a的长度设定为8mm～12mm左右。另外，优选后面片1b形成为从甲状软骨11的切断端12的端缘起与处于甲状软骨11下方的软组织40的端缘接触的程度的长度，具体地，优选后面片1b的长度为1.5mm～3.5mm左右。

如图2所示，夹持部1以前面片1a配置在甲状软骨11的前表面11a侧及切断端面12a，后面片1b配置在甲状软骨11的后表面11b侧，且能够分别与互相对置的甲状软骨11的切断端12、12嵌合的方式，左右对称地设置有一对。另外，一对夹持部1、1通过桥接部2连结。

如图1所示，桥接部2是连结夹持部1的部分，在端面部1c的延伸方向中间部连结夹持部1。桥接部2的长度(d)即两个夹持部1、1的间隔D相当于图2所示的被扩开的甲状软骨11的切断端12、12彼此之间的距离，根据患有发声障碍的患者的症状、患者的体型、发声状态而有所不同，但一般设定在2～6mm的范围。

夹持部1及桥接部2均由钛构成。

构成成型夹具20A的使用对象的治疗工具X所使用的钛金属不限定于作为纯金属的钛，还包括作为生物体用金属材料而用于人造骨、人造关节、人造牙根的钛合金。具体地，可以使用不包含被指出具有致癌性和导致过敏的Ni且作为生物相容性优异的钛合金而公知的Ti-6Al-4V等。为了防止磨损或熔析，也可以使用通过注入N或C离子来对钛或钛合金进行了表面改性而得到的钛或钛合金。

优选表面抵接部1d与后面片1b之间的间隔(端面部1c的宽度尺寸)t比图2所示的甲状软骨11的厚度尺寸略大，具体地，优选为2～4mm左右。如果间隔t比图2所示的甲状软骨11的厚度尺寸小，则会紧固甲状软骨11，夹持部1长时间持续压迫甲状软骨11，从而可能会导致甲状软骨11的磨损和损伤。另一方面，如果表面抵接部1d与后面片1b之间的间隔t与甲状软骨11的厚度尺寸相比过大，则实质上难以夹持甲状软骨11，这是因为夹持部1容易相对于甲状软骨11错位(滑动)。

接着，对成型夹具20A的结构进行说明。

如图3或图4所示，成型夹具20A具有以从前面片1a的基端侧的孔3及其周边的表面及背面的两面覆盖的方式将前面片1a夹入的一对保持部21a、21b。上述的互相对置的一对保持部21a、21b构成夹部22。

如图4所示，保持部21a、21b均由金属或刚性高的合成树脂等材料形成为矩形的板状。如图5所示，保持部21的侧缘S形成为大致直线状。这些保持部21a、21b在长边方向的一端部借由铰链23连结。保持部21a成为借由铰链23转动的可动侧保持部21a，保持部21b成为固定侧保持部21b。

固定侧保持部21b与可动侧保持部21a形成为，以设置有从治疗工具X的前面片1a的厚度方向将治疗工具X的前面片1a夹入而能够可靠地保持该治疗工具X的前面片1a的间隔(容差：Arrowance)的方式重合。

如图4及图5所示，在与前面片1a接触的固定侧保持部21b的保持面24b上形成有突起25，该突起25能够***图1所示的前面片1a的孔3。突起25形成为与孔3的形状及大小匹配，并且设置成在将突起25***孔3的状态下难以在水平方向上摆动。另外，在固定侧保持部21b的顶端，设置有卡止部26，该卡止部26用于保持重叠有可动侧保持部21a的状态。卡止部26固定到通过转动而与固定侧保持部21b重叠的可动侧保持部21a的顶端，构成不使可动侧保持部21a意外地转动的止动件。此外，卡止部26并非是必须的。

在与前面片1a接触的可动侧保持部21a的保持面24a上，在与突起25对应的位置形成有用于嵌合突起25的凹部27。此外，当突起25的突出高度为前面片1a的厚度以下时，也可以没有凹部27。

对于可动侧保持部21a及固定侧保持部21b的宽度尺寸，只要是能够覆盖前面片1a的基端侧的孔3及其周边且使侧缘S位于孔3、3彼此之间，没有特别地限定，例如，优选长边方向的尺寸形成为5mm以上且60mm以下，短边方向的尺寸形成为2.5mm以上且5mm以下。另外，优选可动侧保持部21a及固定侧保持部21b彼此之间(用于***前面片1a的容差)设定为0.1mm以上且0.4mm以下。

接着，对成型夹具20A的使用方法和作用、功能及效果进行说明。

在使用成型夹具20A时，如图4或图5所示，使可动侧保持部21a转动而扩开，以使前面片1a的长边方向与固定侧保持部21b的长边方向大致垂直相交的方式，将前面片1a的基端侧的孔3与固定侧保持部21b的突起25对准而将前面片1a配置于固定侧保持部21b。

然后，如图3所示，转动可动侧保持部21a而使可动侧保持部21a与固定侧保持部21b以夹着前面片1a的状态重叠，通过卡止部26将可动侧保持部21a固定于固定侧保持部21b。

这样的话，形成保持于成型夹具20A的治疗工具X的前面片1a的基端侧的孔3被成型夹具20A覆盖，并且前面片1a的顶端从保持部21的侧缘S突出的状态。

当在该状态下保持并折弯从成型夹具20A突出的前面片1a的顶端时，由于夹部22由刚性高的材料形成，因而前面片1a不会在被夹部22覆盖的孔3的周边被折弯，而在沿着夹部22的侧缘S的位置被折弯。

因此，可实现以下效果：能够防止因将前面片1a在经过孔3的线上折弯而在前面片1a中刚性低的部位处产生断裂。

另外，在本实施方式中，举例示出了如图2所示将保持部21的侧缘S设定在前面片1a的孔3、3之间，并将孔3、3之间折弯的情况，但是优选地，以将桥接部2与距桥接部2最近的孔3之间即前面片1a的表面抵接部1d的基端部和孔3、3之间这两个部位折弯的方式折弯前面片1a。若像这样将前面片1a在表面抵接部1d的基端部和表面抵接部1d的位于孔3、3之间的中央附近这两个部位折弯，则前面片1a容易适应甲状软骨11的前表面11a，且能够更平缓地弯曲前面片1a。

此外，在折弯前面片1a时，也可以通过另一个成型夹具20A将前面片1a的从成型夹具20A突出的顶端侧夹入，握住成型夹具20A、20A从而将孔3、3之间折弯。

接着，用图6及图7对本发明的第二实施方式的成型夹具20B进行说明。

此外，在本实施方式中，对于与第一实施方式的成型夹具20A的相同点省略说明，并以不同点为中心进行说明。

如图6所示，本实施方式的成型夹具20B与第一实施方式的成型夹具20A的不同之处在于，互相对置的保持部21a与保持部21b之间的间隔是固定的，并且保持部21a、21b均不以基端部29为轴转动。

保持部21a、21b成型为一个长的矩形的板状体以空出与治疗工具X的前面片1a的厚度尺寸相等或比前面片1a的厚度尺寸略小的间隔K的方式折弯而成的形状。

未设置突起25的保持部21a的顶端被折弯，从而容易***前面片1a。

保持部21a及保持部21b呈在基端部29一体地形成并固定的形状，且能够分别向内侧施力。

在保持部21b上形成有能够嵌合前面片1a的凹部45。

通过该结构，在将治疗工具X的前面片1a***保持部21a、21b彼此之间时，保持部21a、21b不会因前面片1a的厚度而被扩张，而是向前面片1a的表面及背面两方施力，在前面片1a靠近突起25之后要越过突起25的期间，施加更强的作用力。然后，保持部21a、21b通过该作用力，当前面片1a的孔3靠近突起25时使突起25嵌合到孔3中，再次对前面片1a的表面及背面施力从而保持前面片1a。

因此，成型夹具20B在折弯前面片1a时，不仅实现与成型夹具20A相同的作用、功能及效果，还实现以下效果：不使用用于将保持部21的顶端彼此固定的卡止部26，就能够牢固地保持前面片1a。

另外，成型夹具20B可实现以下效果：省去转动保持部21a的动作，仅通过将前面片1a***保持部21a、21b之间就能够简单地保持前面片1a。

另外，由于采用将前面片1a的孔3卡合于保持部21b的突起25的结构，因而可实现以下效果：能够使保持部21a、21b可靠地定位到前面片1a，并且即使一个孔3被保持部21a覆盖而不能被看到，也能够在孔3、3之间将前面片1a可靠地折弯。

此外，关于第一实施方式的成型夹具20A及第二实施方式的20B中的任一夹部22，也可以在夹部22的基端部29安装便于人手抓握的操作部30B。该操作部30B只要是使夹部22的操作变得容易的形状即可，可以是任何的形状，但是例如也可以形成为操作成型夹具20A或20B的人用整个手掌或用手掌和指尖容易握住的棒状。

接着，用图8至图10对本发明的第三实施方式的成型夹具20C进行说明。

此外，本实施方式的成型夹具20C是第二实施方式的成型夹具20B的应用例，因此对于与第二实施方式的相同点省略其说明，以不同点为中心进行说明。

如图8或图9所示，成型夹具20C与第二实施方式的成型夹具20B的相同点在于，夹部22的保持部21a与保持部21b一体地成型且保持部21a及保持部21b之间被固定。但是，成型夹具20C主要在以下的点上与成型夹具20B不同。

即，就成型夹具20C的承受前面片1a的表面侧的保持部21b(以下称为“下侧保持部21b”)而言，在下侧保持部21b的一端部和与该一端部相反的端部两者设置有保持部21a(以下称为“上侧保持部21a”)。此外，下侧保持部21b以能够承受前面片1a、1a双方的至少一部分的大小形成为大致平板状。并且，除了用于折弯前面片1a的上侧保持部21a及下侧保持部21b之外的部分成为用于握住并操作成型夹具20C的操作部30C。

以下，具体说明成型夹具20C与成型夹具20B的不同点。

如图8所示，成型夹具20C具有：在俯视观察时为大致矩形的下侧保持部21b；连结部33，从沿着下侧保持部21b的一边的端部立起；以及上侧保持部21a、21a，从连结部33的上端向与下侧保持部21b对置的方向延伸。

下侧保持部21b以能够设置前面片1a、1a各自的至少一部分的大小形成为大致矩形的平板状。具体地，下侧保持部21b形成为，在载置有一对前面片1a、1a且使前面片1a的顶端从想要折弯的部位突出的情况下，另一个前面片1a的至少一部分位于下侧保持部21b上的大小。此外，此时，可以使另一个前面片1a整体配置在下侧保持部21b上，也可以使另一个前面片1a的顶端从下侧保持部21b突出。

连结部33从沿着下侧保持部21b的一边的端部呈大致直角地立起而形成侧壁，在下侧保持部21b与上侧保持部21a之间形成一定的间隙。连结部33的朝向上侧保持部21a的顶端方向的侧面34a垂直地立起，形成后述的容纳部34的一部分，并在***治疗工具X时挡住治疗工具X的端部。

上侧保持部21a、21a从连结部33的沿着一边的方向(即配置前面片1a、1a的方向)的两端的上端部以与下侧保持部21b对置的方式呈板状地突出。即，上侧保持部21a、21a彼此互相隔开间隔地设置。另外，上侧保持部21a、21a与连结部33在俯视观察时形成为大致U字状。并且，能够在形成为由上侧保持部21a、21a和连结部33形成为被切缺的形状的容纳部34中，配置桥接部2。

另外，上侧保持部21a、21a的保持面(即与下侧保持部21b对置的面)31a、31a形成为处于同一面上，并且在与下侧保持部21b之间形成沿一个方向贯通的槽部K。治疗工具X能够***该槽部K。

另外，上侧保持部21a的构成使前面片1a突出一侧的侧端面S1形成为，使上侧保持部21a的宽度尺寸从保持面31a向上表面31b逐渐减小的倾斜面。

上侧保持部21a、21a之间的距离为如下的距离，即，当将前面片1a***槽部K从而将桥接部2配置于容纳部34，并使前面片1a的顶端从一个上侧保持部21a突出时，另一个前面片1a的一部分被另一个上侧保持部21a覆盖的距离。此外，在本实施方式中，在使前面片1a为前述的状态时，又一个前面片1a的整体配置于下侧保持部21b上且该前面片1a的顶端部被上侧保持部21a覆盖。

另外，一个上侧保持部21a形成为比另一个上侧保持部21a厚。换言之，一个上侧保持部21a在与另一个上侧保持部21a相同的面上形成保持面31a，因而一个上侧保持部21a的高度比另一个上侧保持部21a的高度高。与之相匹配地，连结部33从一个上侧保持部21a侧向另一个上侧保持部21a侧逐渐变厚。

在形成为较薄的上侧保持部21a的延伸方向的顶端形成有突起35，在下侧保持部21b上以与突起35对置的方式形成有突起36。这些突起35、36从与下侧保持部21b的端面32c相同的位置突出。

突起35、36构成卡止部39，在该卡止部39上外套环状的卡止构件37。这些突起35、36及卡止构件37是防止在折弯前面片1a时，上侧保持部21a向扩开方向弹性变形的单元。

在卡止构件37上，形成有能够恰好将突起35、36***的开口部38。卡止构件37只要能够防止上侧保持部21a与下侧保持部21b的间隔变大即可，不是必须为环状，也可以形成为能够将突起35、36夹入的U字状。

上侧保持部21a、21a的厚度可以分别形成为1.9mm以上，但是优选以匹配要设置的治疗工具X的前面片1a与后面片1b之间的尺寸的方式形成。

连结部33的厚度可以形成为3.0mm以上，但是优选形成为3.4mm以上且16mm以下。

槽部K的槽宽度可以设定为等于或大于治疗工具X的前面片1a的厚度，并且在前面片1a的厚度+1mm以下。

下侧保持部21b的厚度形成为比上侧保持部21a略厚，具体地，其厚度在比上侧保持部21a的厚度大1mm以上且比上侧保持部21a的厚度大2mm以下的范围内。

成型夹具20C只要由具有刚性的材料形成即可，可以由合成树脂、不锈钢等金属等任何材料形成。

如以上所说明那样形成的成型夹具20C的上侧保持部21a、21a在下侧保持部21b的两端互相隔开间隔地形成，除了使用的一个上侧保持部21a侧之外的部分构成抓握成型夹具20C而使该成型夹具20C易于操作的操作部30C。

接着，对成型夹具20C的使用方法及作用进行说明。

如图8所示，在使用成型夹具20C时，以将治疗工具X的前面片1a朝向下侧保持部21b侧，并使桥接部2收纳在容纳部34的方式将治疗工具X配置在槽部K中。

当想要将前面片1a的孔3、3之间折弯时，使治疗工具X的端面部1c靠近上侧保持部21a的侧端面S2，使前面片1a以从侧端面S1侧能看到一个孔3的方式从夹部22突出。上侧保持部21a的宽度尺寸设定为上侧保持部21a的侧端面S1的下端能够位于前面片1a的孔3、3彼此之间。因此，在前面片1a的基端侧的孔3被上侧保持部21a覆盖的状态下，前面片1a比孔3、3之间的部分更靠顶端的部分从上侧保持部21a的侧端面S1突出。在该状态下，卡止构件37外套在上侧保持部21a的突起35及下侧保持部21b的突起36上，从而将治疗工具X固定于成型夹具20C。

接着，用手握住除了使前面片1a突出的一个上侧保持部21a以外的部分即操作部30C，并且用钳子等夹持突出的前面片1a的顶端，将前面片1a沿夹部22的侧端面S1的下端缘折弯为所期望的角度。

此外，在折弯时，如图10所示，也可以将前面片1a的突出的部分的大致整体进一步用另一个成型夹具20C的夹部22夹持，在成型夹具20C、20C之间将前面片1a折弯。

如果像这样将前面片1a折弯，则不会将前面片1a的基端部侧的孔3的周边折弯，能够在前面片1a的孔3与孔3之间的宽度尺寸足够的部位，将前面片1a以匹配甲状软骨的形状的方式折弯。尤其，当如图10所示那样用两个成型夹具20C将前面片1a折弯时，能够用两个成型夹具20C分别覆盖前面片1a的孔3、3来进行折弯，因而能够更容易地将孔3、3之间折弯。

因此，可实现如下效果：能够避免因在经过前面片1a的宽度尺寸减小孔3的线上折弯前面片1a而使前面片1a断裂。

另外，当想要在前面片1a的比基端侧的孔3靠基端侧处折弯前面片1a时，从侧端面S1将侧前面片1a***槽K，使桥接部2及另一个前面片1a从侧端面S1突出。然后，抓握桥接部2的附近来折弯前面片1a的基端部。

通过这样使用成型夹具20C，能够将前面片1a在前面片1a的基端部的附近且避开孔3的部位处折弯。

另外，成型夹具20C的结构为，能够拿着容纳几乎整个治疗工具X的操作部30C，仅使想要折弯的前面片1a的顶端突出。因此，成型夹具20C可实现能够容易且稳定地折弯前面片1a的效果。

另外，成型夹具20C能够通过卡止构件37固定突起35、36，因而可实现能够防止在折弯时上侧保持部21a及下侧保持部21b产生变形的效果。

此外，只要能夹住夹部22并将其可靠地固定，或者夹部22具有难以变形的程度的刚性的话，本实施方式中说明的卡止构件37并非是必须的。

另外，当成型夹具20C由不锈钢等刚性高的材料形成时，如图11所示，可以形成得薄型且小型。

另外，也可以如图11及图12所示那样，成型夹具20C的左右的上侧保持部21a、21a的厚度形成为相同。

另外，在成型夹具20C的上侧保持部21a、21a之间，将要折弯的前面片1a设置于一个上侧保持部21a时，不同的前面片1a也可以不被另一个上侧保持部21a覆盖。

另外，侧端面S2也可以具有朝向保持面31a而宽度方向的尺寸扩大的倾斜面。

另外，如图11所示，成型夹具20C的上侧保持部21a也可以使宽度尺寸在长边方向上不同。通过以这种方式形成上侧保持部21a，可实现以下效果：能够通过相同的成型夹具20C对孔3距离基端部的位置或孔3、3之间的位置不同的前面片1a进行处理。

另外，由连结部33和上侧保持部21a形成的角部的内侧(即上侧保持部21a与连结部33的交叉部的内壁侧)70及改变上侧保持部21a的宽度尺寸的角部70也可以被切缺为圆筒状。即使想要在成型夹具20C的成型过程中形成使平面彼此完全以所期望的角度相交的角部，成型夹具20C的厚壁仍会残留在角部的角落的非常小的部分。这样的话，治疗工具X的端部不能与阻挡治疗工具X的容纳部34的侧面34a接触，从而治疗工具X会晃动。因此，通过将角部70形成为圆筒状的切缺部70，能够避免形成在平面彼此相交的部位残留有壁厚的角部，从而能够将治疗工具X充分地接触到侧面34a。由于朝向上侧保持部21a的顶端方向的面34b成为阻挡治疗工具X的一部分的面，因而关于改变上侧保持部21a的宽度尺寸的角部70也是同样的。

另外，可以在沿着侧端面S2的下侧保持部21b的表面，形成条状的槽71。通过形成这样的槽71，由于治疗工具X与下侧保持部21b的摩擦面变小，因而可实现能够防止治疗工具X被划上细小的划痕等。

此外，如图11、图12所示，在想要在前面片1a的比基端侧的孔3靠基端侧处折弯前面片1a时，也可以用2个成型夹具20C将前面片1a从两侧夹入，将成型夹具20C、20C彼此向折叠的方向折弯。这种折弯方法也能够同样地适用于图8所示的成型夹具20C中。

另外，如图13所示，也可以在下侧保持部21b的背面，呈同心圆状地形成由波纹形的凹凸形成的防滑部50。此时，优选地，在抓握成型夹具21C时大致指腹触及的位置排列形成多个同心圆状的凹凸的防滑部50。如果这样形成防滑部50，则可实现能够凭触感把握适于抓握成型夹具20C的位置的效果。此外，防滑部50的形状不限定于图13所示的形状。

接着，用图14至图16对本发明的第四实施方式的成型夹具20D进行说明。

此外，本实施方式的成型夹具20D是第一实施方式的成型夹具20A的变形例，因此对于与第一实施方式的成型夹具20A的相同点省略其说明，并以不同点为中心进行说明。

如图14所示，成型夹具20D具有在轴部53固定为旋转自如的一对夹持半体51、52。

夹持半体51具有：下侧保持部21b，形成于轴部53的插通部53a的顶端侧；以及手柄54，形成于下侧保持部21b的相对于插通部53a的相反侧。

夹持半体52具有：上侧保持部21a，形成于轴部53的插通部53a的顶端侧；以及手柄54，形成于上侧保持部21a的相对于插通部53a的相反侧。

夹持半体51、52以使轴部53嵌合于插通部53a并以轴部53为交点互相交叉的方式组装，具有所谓钳子那样的结构。

上侧保持部21a及下侧保持部21b成对，并具有能够夹持并固定前面片1a的保持面31a、32a。保持面31a、32a形成于上侧保持部21a及下侧保持部21b的顶端部，都具有平坦面且彼此紧密接触。

上侧保持部21a具有倾斜面(也称为外侧面)55，该倾斜面55相对于保持面31a成规定的角度并朝向基端即轴部53呈V字状扩展。保持面31a及倾斜面55所成的角度不必受限制，但是设定为10度以上且30度以下，优选设定为15度以上且25度以下。

下侧保持部21b的比保持面32a靠基端侧被切缺而形成空间65。下侧保持部21b的外侧面58形成为大致L字状。

上侧保持部21a及下侧保持部21b的宽度尺寸(图14中的垂直纸面尺寸)设定为前面片1a的宽度尺寸以上。

在一个保持面32a上，形成有嵌合到前面片1a的孔3中的突起56，在另一个保持面31a上，形成有接受突起56的未图示的凹处。保持面31a、32a形成为当使突起56穿过孔3时，至少能够覆盖整个孔3。

在倾斜面55上固定有按压构件60，该按压构件60用于将在上侧保持部21a的顶端的附近从上侧保持部21a的顶端突出的前面片1a折弯。

按压构件60具有手柄部61、轴部62以及按压部63。

手柄部61形成为直线的棒状。

按压部63以轴部62为起点向远离倾斜面55的方向延伸，并折弯为大致L字状。按压部63与手柄部61的提升联动而接近上侧保持部21a的倾斜面55，按压从上侧保持部21a的顶端突出的前面片1a并使其弯曲。

在以上的结构中，如图14所示，当想要将前面片1a的比基端侧的孔3靠基端侧处折弯时，将突起56穿过前面片1a的基端侧的孔3并通过上侧保持部21a及下侧保持部21b夹着，使桥接部2从上侧保持部21a及下侧保持部21b的顶端突出。此时，成型夹具20D设定为，由保持面31a、32a覆盖基端侧的孔3，且保持面31a的顶端缘位于远离该孔3的位置。另外，载置于保持面32a的前面片1a的后面片1b的顶端处于与下侧保持部21b的外侧面58大致接触的位置，因而易于设置治疗工具X。

当通过上侧保持部21a及下侧保持部21b夹着前面片1a时，通过压下手柄61而通过按压部63按压比孔3更靠基端侧的部分，来折弯前面片1a。

另外，当想要折弯前面片1a的孔3、3之间时，也可以将突起56***前面片1a的顶端侧的孔3，并与图14所示同样地，使桥接部2从上侧保持部21a及下侧保持部21b的顶端突出。即使在该情况下，也能够可靠地覆盖孔3，使保持面32a的顶端缘位于孔3、3之间，从而在顶端缘的附近折弯前面片1a。

但是，当仅通过上侧保持部21a及下侧保持部21b夹着前面片1a的顶端部时，有时因平衡变差而难以设置治疗工具X，因而在想要折弯孔3、3之间时，优选如图15所示那样设置治疗工具X。

即，将突起56***想要折弯的前面片1a的基端侧的孔3中，使桥接部2及另一个前面片1a容纳在空间65内。这样的话，保持面32a的顶端缘位于前面片1a的孔3、3之间，从而能够在部位进行折弯。并且，如果这样设置治疗工具X，则后面片1b的顶端接近下侧保持部21b被切缺的内侧面，能够防止治疗工具X朝向桥接部2侧大幅度倾斜，因此容易设置治疗工具X。另外，由于与进行折弯的前面片1a与不同的前面片1a的顶端可以支撑在下侧保持部21b的内侧面，因此提高了设置治疗工具X时的稳定性。

根据以上的结构，成型夹具20D可实现以下效果：能够在将不希望弯曲的部位的孔3及其周边覆盖的状态下简单且可靠地保持前面片1a，并且能够通过按压构件60容易地将前面片1a在不通过孔3的部位折弯。

另外，根据成型夹具20D的结构，可实现以下效果：在将孔3、3之间折弯时，能够使前面片1a的顶端部从上侧保持部21a及下侧保持部21b突出，并使除此以外的部分稳定且可靠地保持在保持面31a、32a及空间65。

此外，如图16所示，成型夹具20D也可以形成如下的结构：不在下侧保持部21b形成用于形成空间65的切缺部，使保持面31a、32a能够紧密接触。

即使通过这样的结构，成型夹具20D也可实现以下效果：能够通过上侧保持部21a和下侧保持部21b可靠地覆盖前面片1a的孔3，从而将从上侧保持部21a及下侧保持部21b的顶端突出的前面片1a在所述顶端的附近折弯。

以上，举例说明了本发明的各实施方式，但是本发明不限定于上述实施方式的内容，能够通过将各实施方式的结构适当组合来进行应用。例如，在第二实施方式的成型夹具20B中，可以使用如第三实施方式所示的卡止构件37来防止夹部22的扩开。

另外，在各实施方式中，已经说明了仅使用一个成型夹具20A-20C并且就从夹部22突出的前面片1a的顶端部而言使用钳子等其他夹具的方法，但是也可以进一步用其他的成型夹具20A-20C中的任一夹部22保持从夹部22突出的前面片1a的顶端部，以将前面片1a折弯。通过这样也用成型夹具20A-20C中的任一者保持从夹部22突出的顶端部，可实现以下效果：能够使折弯更容易，且防止将前面片1a在经过形成于顶端部的孔3的线上折弯。

附图标记说明

1 夹持部

1a 前面片

1b 后面片

2 桥接部

3 孔

11 甲状软骨

20A-20D 成型夹具

21 保持部

21 上侧保持部

22 夹部

25、56 突起

24a、24b、31a、32a、32b 保持面

30B、30C 操作部

33 连结部(侧壁)

34 容纳部

39 卡止部

45 凹部

53 轴部

54 手柄(操作部)

60 按压构件

70 圆筒状的切缺部

71 槽

S 端缘

S1 倾斜面

X 发声障碍治疗工具