阅读说明：本技术 尿道吻合引导器 (Urethra anastomotic guiding device ) 是由 于德新 张涛 王�琦 马嘉兴 于 2018-12-21 设计创作，主要内容包括：本发明属于医疗器械技术领域,是针对现有的尿道吻合引导器吻合难度大而提供的一种便于尿道吻合的尿道吻合引导器,包括主体,主体一端部周边设有凹槽,所述的凹槽为多个且环形阵列分布于主体的周向。所述的凹槽为6条,且均匀分布在主体一端的周向。主体设置凹槽部分为折弯部,凹槽设置位置分别为与折弯部折弯方向呈30°、90°、150°、210°、270°、330°夹角。本发明的有益效果：该引导器的使用,可以大大降低膀胱颈尿道吻合的难度。由于凹槽的存在,使进针出针的位置固定,使缝线分布位置相对均匀,尿道黏膜与膀胱黏膜对合良好,防止术后因黏膜对合不良出现漏尿或吻合口狭窄等情况。(The invention belongs to the technical field of medical instruments, and provides a urethral anastomosis guider convenient for urethral anastomosis, which aims at the problem that the existing urethral anastomosis guider is difficult to anastomosis. The recess be 6, and evenly distributed in the circumference of main part one end. The main part sets up the groove part and is the portion of bending, and the groove setting position is 30 °, 90 °, 150 °, 210 °, 270 °, 330 ° contained angle respectively with the portion of bending direction of bending. The invention has the beneficial effects that: the use of the guiding device can greatly reduce the difficulty of the bladder neck urethra anastomosis. Due to the existence of the groove, the positions of the needle insertion and the needle withdrawal are fixed, the distribution positions of the suture lines are relatively uniform, the urethra mucous membrane and the bladder mucous membrane are well jointed, and the situations of urine leakage or narrow anastomotic stoma and the like caused by poor jointing of the mucous membranes after the operation are prevented.)

尿道吻合引导器

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种尿道吻合引导器。

背景技术

***癌是常见的男性生殖系统肿瘤，发病率于欧美发达国家居第一位，在我国近年来上升较快。腹腔镜***癌根治术是治疗局限性***癌的标准治疗方法，我院年***癌根治手术达100例以上，该手术操作复杂，其中尿道膀胱吻合是操作难点之一。吻合困难主要由于腔镜下耻骨后空间较小，持针、进针、出针等动作皆受到很大的限制，而且吻合操作区域中有重要脏器和血管丛，操作不慎就会造成出血和直肠损伤，风险很大。对初学腹腔镜手术的泌尿外科医师而言，膀胱颈尿道吻合十分具有挑战性，有时吻合时间可长达数小时，即使经验丰富的医生，也希望寻找一种快速、简便、安全、有效的吻合方法。学者们都在不断的思考如何使吻合操作更加简便、效率更高、术后并发症更少。

目前，大部分手术者在气囊导尿管引导下完成膀胱颈尿道吻合，但是由于进针的角度、位置等较难掌握，初学者往往不得要领，花费大量时间仍不能达到预期或者说正确的角度，容易造成吻合困难，甚至因为缝线分布不均等原因导致吻合效果不佳，容易出现手术后吻合口漏尿，甚至继发吻合口狭窄，给患者带来较大痛苦。

也有部分术者采用自制尿道引导探子来完成膀胱颈尿道吻合。是将F18钝头普通金属尿道探子1根，顶端正中激光打孔，形成直径及深度均约1mm的吻合引导孔。行膀胱颈尿道吻合时，将缝针的针尖戳入引导孔，探子稍后撤将缝针引入尿道约5mm，在预定点位旋转缝针缝入尿道内壁，并贴尿道外膜与周围的横纹***之间，准确出针。分别于膀胱颈3、5、7、9、11、1点处进针，从尿道相对应处出针，连续缝合，由里到外完成膀胱颈与尿道的吻合。该方法需要助手前后反复进出尿道探子，且缝线分布不均匀，而且缝合尿道的深度也不对称。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种缝线均匀便于吻合的尿道吻合引导器。

为了实现上述目的，本发明所采取的技术方案是：

尿道吻合引导器，包括主体，主体一端部周边设有凹槽，所述的凹槽为多个且分布于主体的周向。所述的凹槽为6条，且均匀分布在主体一端的周向。主体设置凹槽部分为折弯部，凹槽设置位置分别为与折弯部折弯方向呈30°、90°、150°、210°、270°、330°夹角。

本发明的有益效果：行尿道吻合时，术者自尿道内膜进针，缝针沿凹槽弧度滑行穿过尿道全层，自尿道外膜出针。该引导器的使用，可以大大降低膀胱颈尿道吻合的难度。由于凹槽的存在，使进针出针的位置固定，使缝线分布位置相对均匀，连续缝合后退出引导器，置入尿管后收紧缝线打结。这种方法使每针缝线均匀分布于尿道一圈，尿道黏膜与膀胱黏膜对合良好，防止术后因黏膜对合不良出现漏尿或吻合口狭窄等情况。

附图说明

图1为本发明主体的结构示意图；

图2为本发明剖视图；

图3为本发明帽盖的结构示意图。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明做进一步说明。

如图1-图3所示的尿道吻合引导器，包括主体1，主体1一端部周边设有凹槽11，所述的凹槽为多个且环形阵列分布于主体的周向。设置凹槽便于出针。

所述的凹槽11为6条，且均匀分布在主体1一端的周向。设置6条凹槽11均匀分布使尿道缝合后吻合度更好，便于患者快速恢复。

主体1设置凹槽11部分为折弯部，凹槽11设置位置分别为与折弯部折弯方向呈30°、90°、150°、210°、270°、330°夹角，也就是当折弯部朝下放置时凹槽11位置分别为指针钟表正摆时时针的1、3、5、7、9、11点位置。所述的折弯部与主体之间的角度为60°-85°之间的任一数值。主体1直径优选为7mm，顶端凹槽11长度优选为10mm，槽壁为弧形，角度为90°，槽宽度0.5mm，槽间隔优选为0.68mm，

所述的主体1设置凹槽11部分的端面为平面或半球形结构。所述的主体1为金属材质。

还包括帽盖2，帽盖2套接在主体1设置凹槽一端。所述的帽盖2为塑胶材质制成。直径7mm，壁厚0.5mm。

正常情况下，基底部与顶部呈组合状态。使用时将帽盖顶端润滑后，沿尿道置入盆腔内，取下帽盖，暴露主体顶端凹槽。吻合时将主体顶端稍露出尿道断端，缝针自膀胱颈外进内出，再沿引导器缝合槽内进外出贯穿缝合尿道全层，沿6条缝合槽均匀缝合尿道到3、5、7、9、11、1点六个点。收紧缝线，打结，退出引导器，置入气囊导尿管。

该引导器的使用，可以大大降低膀胱颈尿道吻合的难度。由于凹槽的存在，使进针出针的位置固定，使缝线分布位置相对均匀，不易出现漏针的情况。同时由于凹槽呈弧形，对于部分骨盆小吻合困难的患者，可以沿凹槽弧度自缝针尾部将其推进尿道，而避免了传统的转针缝合，从而降低了吻合难度。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本领域内普通的技术人员的简单更改和替换都是本发明的保护范围之内。