具体实施方式

如上所述，根据本公开的横向联接件可以附接到安装在椎弓根螺钉上的两个或多个延伸件。例如，可以将单个横向联接件附接到一对延伸件，该对延伸件附接到椎体，以在称为“单节段扭转”的手术中操纵椎体。或者，第一横向联接件可以附接到第一对延伸件，该第一队延伸件附接到第一椎体，并且第二横向联接件可以附接到第二对延伸件，该第二对延伸件附接到第二椎体。然后，可以通过第一横向联接件将第一力施加到第一对延伸件，并且可以同时通过第二横向联接件将第二力施加到第二对延伸件，以在单节段扭转中相对于彼此调节第一锥体和第二椎体。此外，横向联接件可以附接到由两个或多个椎体组成的块上，以在“整体”扭转中调节椎体块。

现在参考附图，具体参考图1，根据一个示例示出了横向联接件100。横向联接件100可拆卸地可安装到各种不同的骨植入物和延伸件上。如上所述，延伸件可以是植入物本身的一部分，或者附接到植入物的单独组件，诸如外科器械。在本示例中，横向联接件100将与第一脊柱杆固定器20形式的第一延伸件和第二脊柱杆固定器20'形式的第二延伸件结合起来描述。第一脊柱杆固定器20附接到第一椎弓根螺钉30，并且第二脊柱杆固定器20’附接到第二椎弓根螺钉30'。

第一椎弓根螺钉30通过第一切口I锚定在椎体B的第一椎弓根P中。类似地，第二椎弓根螺钉30'通过第二切口I'锚定在椎体B的第二椎弓根P'中。在这种布置中，横向联接件100可以从施力器械50接收调节力F，并通过第一和第二脊柱杆固定器20、20'以及第一和第二椎弓根螺钉30、30'将调节力传递到椎体B。横向联接件100、杆固定器20和杆固定器20'共同形成刚性结构。调节力可以直接被施加到这个结构上，或者可以通过附加到这个结构上的其他器械施加。例如，横向联接件100可以通过将力直接施加到杆固定器20、20'中的一个或两个固定杆来接收调节力。或者，横向联接件100可以通过向横向联接件上的调节螺钉260施加力来接收调节力。可以通过附接到调节螺钉上的中心旋钮261的施力器械将力施加到调节螺钉260上。

第一和第二椎弓根螺钉30、30'间隔开并以不同的轨迹从它们相应的切口I、I'延伸。因此，第一和第二脊柱杆固定器20、20'也间隔开，并以不同的轨迹从它们相应的切口I、I'延伸。第一和第二脊柱杆固定器20、20'的近端通过唯一间距S分开，并且第一和第二脊柱杆固定器的不同轨迹在它们相应的纵轴X、X'之间限定角偏移量α。横向联接件100具有多个可调节组件，以适应第一和第二杆固定器20、20'之间的间距S和角偏移α。将更详细地描述的这些可调节组件可以通过一个或多个自由度相对于彼此移动，以适应无限数量的间隔和延伸之间的角偏移。

参考图2至图4，横向联接件100包括中心壳体200、第一附接组件300和第二附接组件400。第一附接组件300可拆卸地可安装到第一脊椎杆固定器20，第二附接组件400可拆卸地可安装到第二脊椎杆固定器20'。中心壳体200以允许横向联接以适应延伸件之间的不同间距和角度偏移的可调节构造互连第一附接组件300和第二附接组件400。

第一附接组件300包括限定第一孔312的第一套筒310。第一孔312适于通过该第一孔轴向接收第一杆固定器20。横向联接件100还包括限定第二孔412的第二套筒410，该第二孔412适于通过该第二孔轴向接收第二杆固定器20'。中心壳体200包括上壳体部分210和下壳体部分220。上壳体部分210和下壳体部分220以夹紧布置互连在一起。在该夹紧布置中，上壳体部分210和下壳体部分220限定第一接头230和第二接头240。

第一附接组件300包括向外延伸并远离第一套筒310的第一轴320。第一接头230将第一轴320滑动地连接到中心壳体200。在类似的布置中，第二附接组件400包括向外延伸并远离第二套筒410的第二轴420。第二接头240将第二轴420滑动地联接到中心壳体200。

第一接头230包括可相对于中心壳体200枢转的万向球形接头232。球形接头232限定了延伸通过球形接头的纵向通道234。纵向通道234以线性滑动关系接收第一附接组件300的第一轴320。这种线性滑动关系允许第一轴320可通过纵向通道234相对于中心壳体200沿第一自由度轴向移动。第一轴320也可相对于纵向通道234在第二自由度中轴向旋转。

球形接头232被夹在中心壳体200的上壳体部分210和下壳体部分220之间。上壳体部分210具有凹形支承表面212，下壳体部分220具有与凹形支承表面212相对的凹形支承表面222。球形接头232滑动地接合支承表面212、222以在上壳体部分210和下壳体部分220之间的适当位置枢转。在这种布置中，球形接头232可以在上壳体部分210和下壳体部分220之间枢转。当第一轴320被接收在纵向通道234中时，第一轴可相对于中心壳体200枢转通过第三自由度，该第三自由度独立于第一和第二自由度。

上壳体部分210和下壳体部分220形成夹具的两个半部，以控制第一轴320在第一接头230中的移位。特别地，上壳体部分210和下壳体部分220可被夹紧在一起以在球形接头232上施加压缩力。纵向通道234具有第一端236和与第一端相对的第二端238。第一槽阵列233与纵向通道234的第一端236相交，第二槽阵列235与第二端238相交。槽233、235形成环绕纵向通道234的柔性弹簧段237。弹簧段237在锁定状态下可在储存的能量下压缩。在锁定状态下，第一轴320无法通过纵向通道234轴向移动或旋转，并且球形接头232无法在上壳体部分210和下壳体部分220之间枢转。当球形接头234上的一些压缩力被移除时，弹簧段237中存储的能量被释放，导致弹簧段径向向外延伸件。当弹簧段237向外延伸件时，它们向松弛状态移动，在松弛状态中，第一轴上的至少一些夹紧力被移除。夹紧力的这种移除允许第一轴320通过纵向通道234轴向移动。移除球形接头232上的压缩力还允许球形接头再次在中心壳体200的上壳体部分210和下壳体部分220之间枢转。

第一轴320具有附接到第一套筒310的第一套筒端322。第一轴320还具有与第一套筒端322相对的第一自由端324。第一自由端324包括第一止挡326，以限制第一轴320通过纵向通道234的轴向移位。

第一轴320限定平行于纵向通道234的纵向轴线的第一轴轴线321。当第一轴320未被夹紧在球形接头232中时，第一轴可在第二自由度中绕其纵向通道234中的纵向轴线321旋转。

第二接头240包括限定在上壳体部分210和下壳体部分220之间的圆柱形通孔244。上壳体部分210形成凹槽表面214，下壳体部分220形成凹槽表面224。凹槽表面214、224形成通孔244的两个半部，并且当上壳体部分210和下壳体部分220连接在一起时形成通孔。第二轴420可通过第二接头240的通孔244在第一自由度中轴向移动，类似于纵向通道234中的第一轴320。此外，第二轴420限定平行于通孔244的纵向轴线的第二轴轴线421。因此，第二轴420可在第二自由度中绕第二轴轴线421在通孔中旋转。

第二轴420具有附接到第二套筒410的第二套筒端422以及与第二套筒端相对的第二自由端424。第二自由端424包括第二止挡426，以限制第二轴420通过第二接头240的通孔244的轴向移位。

根据本公开的轴可以绕其纵轴旋转360度(如果需要的话)，以首先调整它们相应的套筒的方位。然而，在许多应用中，完全360度旋转是不必要的，因为套筒不需要旋转很大的范围。因此，根据本公开的附件组件可以具有旋转限制器以限制轴的轴向旋转范围。

现在参考图5至图7，在第二轴420和通孔244之间示出了旋转限制器的一个示例。第二轴420具有限定第一圆柱面423和第一邻接面425的截短圆柱形。第一圆柱面423和第一邻接面425形成截圆或“D形”形状的轴横截面427。通孔244具有类似的D形截面251，其具有第一圆柱形边缘253和第一邻接边缘255。第一邻接面425被构造成在第二轴420相对于通孔244旋转期间邻接第一邻接边缘255。当第一邻接面425邻接第一邻接边缘255时，第一邻接边缘防止第二轴420在该旋转方向上进一步旋转。

第一邻接面425可以在图6和图7所示的两个相对方向上邻接第一邻接边缘255。图6和图7中相距40度的方位表示第二轴420的轴向旋转的极限。尽管未示出，但应当理解，第一轴320和纵向通道234可以分别具有相同或类似的邻接面和邻接边缘，这将第一轴的相对旋转限制在40度的范围内。还应当理解，根据本公开的旋转限制器还可以被构造成允许更小或更大的轴向旋转范围，并且不需要将旋转限制在40度。

根据本公开的套筒和轴可以与固定接头互连，固定套筒相对于轴的方位。或者，根据本公开的套筒和轴可以与一个或可移动接头互连，允许套筒相对于轴在一个或多个自由度中铰接。可移动接头允许套筒相对于其相应轴在一个或多个平面中倾斜或枢转，以更容易地使锁定环孔适应延伸件的位置和角度。在本示例中，第一套筒310通过销连接343连接到第一轴320的套筒端322。第二套筒410通过脚架接头441连接到第二轴420的套筒端422，脚架接头441又通过销连接443连接到第二套筒。第一轴320的套筒端322还具有弯曲部325，该弯曲部325在第一轴的自由端324和第一套筒310之间提供固定的角偏移。

上壳体部分210和下壳体部分220通过紧固件互连，该紧固件将上壳体部分和下壳体部分以夹紧布置保持在一起。根据本公开的横向联接件可以利用各种紧固件以夹紧布置互连上壳体部分和下壳体部分，包括但不限于螺纹螺栓、凸轮螺栓和适合于将上壳体部分和下壳体部分拖拉在一起并将其展开的其他连接件。在本示例中，如图4所示，上壳体部分210和下壳体部分220通过调节螺钉260相互连接。可调节螺钉260延伸通过上孔211，该上孔211延伸通过上壳体210。当装配上壳体部分和下壳体部分时，上孔211与下壳体部分220中的下孔221轴向对准。下孔221具有内螺纹223，该内螺纹223与调节螺钉260上的外螺纹263配合。在这种布置中，调节螺钉260可沿轴向自由地通过上孔211插入下孔221中，直到外螺纹263与下孔中的内螺纹223接合。然后可以旋转调节螺钉260以使外螺纹263与内螺纹223接合并轴向地将调节螺钉推进到下孔中。

参考图3所示的俯视图，调节螺钉260可沿顺时针方向旋转，以将上壳体部分210和下壳体部分220拖拉在一起并进入夹紧状态。在夹紧状态下，第一轴320和第二轴420完全固定，以抵抗相对于中心壳体200的所有运动。也就是说，上壳体部分210和下壳体部分220被拖拉在一起，使得第一轴320摩擦地锁定在球形接头232中，并且无法相对于球形接头轴向移动或在任何方向上旋转。此外，球形接头232被上壳体部分210、220压缩，使得球形接头摩擦地锁定在凹支承表面212、222之间，并且无法在上壳体部分和下壳体部分之间的任何方向上枢转。此外，第二轴420摩擦地锁定在凹槽表面214和凹槽表面224之间，使得第二轴420无法相对于中心壳体200轴向移动或在任何方向上旋转。

调节螺钉260也可以逆时针方向旋转，以松开上壳体部分210和下壳体部分220之间的连接，使得上壳体部分和下壳体部分处于释放状态。在释放状态下，上壳体部分210和下壳体部分220具有更多的自由来展开，使得球形接头232、第一轴320和第二轴420上的摩擦力最小，并且通过在轴上施加手动力以使它们相对于中心壳体200移动来克服摩擦力。

根据本公开的横向联接件优选地包括一个或多个组件，当上壳体和下壳体不处于夹紧状态时，该一个或多个组件防止上壳体部分相对于下壳体部分和调节螺钉扭动或松散移动。在本示例中，波浪弹簧270被插入在调节螺钉260和上壳体部分210之间。波浪弹簧270在储存的能量下被压缩在调节螺钉260和上壳体部分210之间。波浪弹簧270中存储的能量在下壳体部分220的方向上对上壳体部分210施加恒定的压力，以保持上壳体部分与第一轴320和第二轴420恒定的接触。即使当调节螺钉松开并且上壳体和下壳体处于释放状态时，该恒定接触也防止上壳体部分210围绕调节螺钉260以松动的方式扭动、抖动或以其他方式移动。

根据本公开的横向联接件还可以具有用于固定组件和防止组件拆卸的各种组件。在本示例中，螺母280附接到调节螺钉260的窄端，以防止上壳体部分210和下壳体部分220从其他部件拆卸。图2和图4所示的螺母280通过焊接附接到调节螺钉260的窄端。可以理解，可以使用各种类型的紧固件来防止拆卸。这些紧固件可以通过焊接、螺纹连接、锁销或各种其他类型的连接连接到调整螺钉上。

现在参考图8至图12，将更详细地描述第一套筒310和第二套筒410。套筒310、410被设计成滑过一对延伸件并锁定到这些延伸件，以将延伸件作为一个单元互连在一起。根据本公开的套筒可以具有一个或多个设计特征，以适应不同类型的延伸件、不同类型的锁定机构或其他设计变量。在本示例中，第一和第二套筒310、410是相同的，并且在两个套筒中的附图中可见许多相同的组件。因此，将仅描述套筒310的特征，同时理解相同的特征存在于套筒410中。

第一套筒310包括中空壳体311，该中空壳体311具有上壳体段313和下壳体段319。上壳体段313和下壳体段319连接在一起，以在壳体段之间限定中空腔室314。中空腔室314基本上围绕第一套筒310的周界封闭，但朝第一孔312开放。第一孔312具有与圆一致的周长，并限定穿过圆心的套筒轴线316。

第一套筒310具有容纳在腔室314内的浮动锁定环330。锁定环330在腔室314内可在锁定位置和释放位置之间平移，锁定位置将第一套筒310锁定到延伸件，释放位置允许第一套筒在延伸件上下滑动。锁定环330限定开口331，该开口331具有与圆一致的周长和穿过圆心的锁定环轴线332。锁定环轴线332平行于套筒轴线316。

锁定环330可在腔室314中沿横向于套筒轴线316的方向平移。在锁定位置，如图8所示，锁定环轴线332从套筒轴线316偏移第一距离D1。在释放位置，如图10所示，锁定环轴线332从套筒轴线316偏移第二距离D2。当锁定环330移动到锁定位置时，开口331与第一孔312的对准较少。当锁定环330移动到释放位置时，开口331朝中心壳体200向内移动，使得开口与第一孔312对准较多。换句话说，与锁定位置相关联的第一距离D1大于与释放位置相关联的第二距离D2。如果需要，锁定环330可以以这样的方式被布置在第一套筒310中，即当锁定环被移动到释放位置时，锁定环轴线332与套筒轴线316同轴对准，在这种情况下，第二距离D2将为零。锁定环330还可以以这样的方式被布置在第一套筒310中，即锁定环轴线332被移动过套筒轴线316，以被定位成比套筒轴线更靠近中心壳体200，在这种情况下D2将是负值。只要锁定环310向释放位置的移动使突起远离套筒轴线316并朝向中心壳体200移动，这些布置中的任何一个都是合适的。

第一套筒310包括腔室311中的弹簧元件318。弹簧元件318被保持成在锁定环330和腔室311的内壁315之间处于压缩状态。在这种布置中，弹簧元件318向套筒轴线316径向向内施加偏置力，以将锁定环推向锁定位置。根据本公开的套筒可以包括在锁定环上施加偏置力的各种弹簧元件，包括但不限于螺旋弹簧、碟形弹簧和片形弹簧。在本示例中，弹簧元件318是波浪弹簧。锁定环330包括径向向内延伸到开口331中的突起334。突起334被定位成在突起处于锁定位置时可释放地接合延伸件上的锁定特征，诸如锁定凹槽或止动件。突起334具有前边缘335、后边缘336和前边缘与后边缘之间的滑动边缘337。边缘334、335和336中的每一个边缘用来从延伸件锁定和解锁第一套筒310。前边缘335被设计成当第一套筒310最初被放置在延伸件的顶部上时接触延伸件的顶部边缘。在初始放置期间，锁定环330被弹簧元件318推动到锁定位置，其中突起334突出到第一孔312中。前边缘335具有倒角面339，当第一套筒310降低到延伸件上时，该倒角面339邻接延伸件的上边缘。当第一套筒310沿延伸件向下推进时，倒角面339的方位和锁定环330的浮动布置导致锁定环对抗弹簧元件318的偏置力偏转并朝向中心壳体200偏转。这使得突起334暂时移出锁定位置，进入解锁位置。锁定环330偏转，直到滑动边缘337接触延伸件的外部几何形状。图11示出了第一套筒310和锁定环330沿延伸件E向下推进，滑动边缘335邻接延伸件的外部。

第一套筒330可以围绕延伸件的外部几何形状向下推进，直到延伸件的外部几何形状防止第一套筒进一步推进。例如，延伸件的外部几何形状可以具有加宽段，该加宽段无法配合通过锁定环330中的开口331。因此，加宽段可以稳定第一套筒330而不移动任何进一步的向下延伸。延伸件可以进一步包括开口或窗口，该开口或窗口被定位成接合突起334，以防止第一套筒310无意中反向或向上移动到延伸件。在这种设计中，第一套筒330在延伸件上向下推进，直到锁定环330接合加宽的几何结构，在该点处，突起334与切口或窗口对准。切口或窗口的尺寸与突起334的尺寸相同或稍大，使得当弹簧元件318中存储的能量释放时，突起可以卡入切口或窗口。一旦突起334进入切口或窗口，后边缘336就邻接窗口的上边缘，防止锁定环330和第一套筒310在延伸件上往回移动。图12示出了第一套筒310和在延伸件E上进一步向下推进的锁定环330，其中突出334向内卡入窗口W中，并且其中后边缘336邻接窗口的顶边缘，以防止第一套筒反转并向上移动延伸件。

根据本公开的套筒可以具有一个或多个释放机构，以将锁定环移出锁定位置并允许套筒从延伸件移除。在本示例中，锁定环330包括释放凸耳338，该释放凸耳338远离锁定环轴线332径向向外延伸。套筒壳体311限定了释放凸耳338伸入其中的通槽317。释放凸耳338在第一套筒310外部上的暴露位置从通槽317突出。在该暴露位置中，释放凸耳338抵抗弹簧元件318的偏置力可压下，以使锁定环330朝向释放位置移位。这将突起334移出窗口或延伸件中的切口，使得不再阻止第一套筒310从延伸件抬起和移除。为了从延伸件移除第一套筒310，用户可以朝着套筒轴线316向内压下并保持释放凸耳338，并抬起第一套筒，直到突起334在窗口或切口上方。一旦突起334在窗口或切口上方，当第一套筒310从延伸件抬起时，用户可以继续压下释放凸耳338。或者，用户可以释放释放凸耳338，此时滑动边缘337将邻接延伸件的外部并沿着延伸件的外部几何形状滑动，直到第一套筒310被移除。

虽然本公开涉及特定实施方案，但是本公开并不旨在限于所示的细节。相反，可以针对本文所示的组件及其特征进行各种修改、组合、替换和/或重新布置，而任何这样的修改、组合、替换和/或重新布置都预期在权利要求的等同物的范围和范围内，并且不偏离本公开。

例如，如图2和图3中的横向联接件100所示，根据本公开的横向联接件可以具有单对具套筒，该对套筒具有通过中心壳体互连的相关联轴。或者，根据本公开的横向联接件可以具有两对或多对套筒，这些套筒具有通过中心壳体互连的相关轴。两对或更多对套筒具有相关联轴和中心壳体的实施方案可以表现为平行附接在一起的多个横向联接件100。在平行布置中，图3所示的横向联接件100可以附接到在图中位于其上方的第二横向联接件，并且附接到图中位于其下方的第三横向联接件。三个横向联接件可以通过使调节螺钉或横向联接件的其他部件互连的连接件互连。

根据本公开的横向联接件也可以具有如图3所示的单个中心壳体，但是具有连接到中心壳体的三个或更多个附接组件。

例如，图13和图14示出了横向联接件1000，其具有第一附接组件3000(具有第一套筒3100和第一轴3200)、第二附接组件4000(具有第二套筒4100和第二轴4200)和第三附接组件5000(具有第三套筒5100和第三轴5200)，全部都连接到中心壳体2000。第一、第二和第三附接组件3000、4000和5000被布置成围绕中心壳体2000，以将中心壳体连接到三个不同的植入物或延伸件。

图15和图16示出了另一个横向联接件1000'，其具有第一附接组件3000'(具有第一套筒3100'和第一轴3200')、第二附接组件4000'(具有第二套筒4100'和第二轴4200')、第三附接组件5000'(具有第三套筒5100'和第三轴5200')和第四附接组件6000'(具有第四套筒6100'和第四轴6200')，全部都连接到中心壳体2000'。第一、第二、第三和第四附接组件3000'、4000'、5000'和6000’被布置成围绕中心壳体2000'，以将中心壳体连接到四个不同的植入物或延伸件。

应当理解，根据本公开的实施方案可以包括附接到单个中心壳体的五个或更多个附接组件。此外，将理解，根据本公开的实施方案可以具有可拆卸地连接到中心壳体的一个或多个附接组件。可从中心壳体拆卸的附接组件允许横向联接件被修改和适应于需要联接到单个壳体的植入物或延伸件的数量。

根据第一方面的本发明涉及一种用于将第一植入物延伸件20连接到第二植入物延伸件20’的横向联接件100；1000；1000’，该横向联接件100；1000；1000'包括：第一套筒310；3100；3100'，其限定第一孔312，该第一孔312适于通过该第一孔312轴向接收第一植入物延伸件20；第二套筒410；4100；4100'，其限定第二孔412，该第二孔412适于通过该第二孔412轴向接收第二植入物延伸件20'；中心壳体200；2000；2000’，其包括第一接头230和第二接头240；第一轴320；3200；3200'，其将第一套筒310；3100；3100’连接至中心壳体200；2000；2000'的第一接头230；以及第二轴420；4200；4200'，其将第二套筒410；4100；4100’连接至中心壳体200；2000；2000’的第二接头240。

根据本发明的第二方面，该横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第一接头230包括万向球形接头232，该万向球形接头232可相对于中心壳体200；2000；2000’枢转。

根据本发明的第三方面，该横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，万向球形接头232包括纵向通道234和围绕纵向通道234延伸的多个弹簧段237。

根据本发明的第四方面，根据第三方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第一轴320；3200；3200'可通过第一接头230的纵向通道234轴向移位。

根据本发明的第五方面，根据第三或第四方面的横向联接件100；1000；1000’的特征还在于，第一轴320；3200；3200'包括附接到第一套筒310；3100；3100'的第一套筒端324，以及与第一套筒端322相对的第一自由端324，第一自由端324包括第一止挡326，以限制第一轴320；3200；3200'通过纵向通道234的走向移位。

根据本发明的第六方面，根据第三、第四或第五方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第一轴320；3200；3200'可在第一接头230的纵向通道234中旋转。

根据本发明的第七方面，根据第三、第四、第五或第六方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第一轴320；3200；3200'包括具有第一邻接面425的第一轴横截面，并且纵向通道234包括具有第一邻接边缘255的通道横截面，第一邻接边缘255被构造成在第一轴320；3200；3200’相对于纵向通道234旋转期间邻接第一邻接面425，并且限制第一轴320；3200；3200’的旋转范围。

根据本发明的第八方面，根据先前方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第二接头240圆柱形通孔244，该圆柱形通孔244通过中心壳体200；2000；2000’。

根据本发明的第九方面，根据第八方的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第二轴420；4200；4200'可通过第二接头240的通孔244轴向移位。

根据本发明的第十方面，根据第八或第九方的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第二轴420；4200；4200'包括附接到第二套筒410；4100；4100'的第二套筒端422，以及与第二套筒端422相对的第二自由端424，第二自由端424包括第二止挡426，以限制第二轴420；4200；4200’通过第二接头240的通孔244的轴向移位。

根据本发明的第十一方面，根据第八、第九或第十方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第二轴420；4200；4200'可在第二接头240的通孔244中旋转。

根据本发明的第十二方面，根据第八、第九、第十或第十一方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第二轴420；4200；4200'包括具有第二邻接面的第二轴横截面，而通孔244包括具有第二邻接边缘的通孔横截面，第二邻接边缘被构造成在第二轴420；4200；4200’相对于纵向通道234旋转期间邻接第二邻接面，并且限制第二轴420；4200；4200’的旋转范围。

根据本发明的第十三个方面，根据先前方面之一的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，中心壳体200；2000；2000'包括上部210、与上部210分离的下部220，以及延伸穿过上部210和下部220的调节螺钉260。

根据本发明的第十四方面，根据第十三方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，中心壳体200；2000；2000'的上部210和下部220形成可调节夹具，该可调节夹具可释放地将第一轴320；3200；3200’固定在第一接头230中，并可释放地将第二轴420；4200；4200’固定在第二关节240中。

根据本发明的第十五方面，根据第十四方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，夹具可响应于调节螺钉260的旋转调节到锁定状态，其中中心壳体200；2000；2000'的上部210和下部220在所述锁定状态下被拖拉在一起，以压缩第一接头230和第二接头240，并锁定第一轴320；3200；3200'和第二轴420；4200；4200'相对于中心壳体200；2000；2000’的位置。

根据本发明的第十六方面，根据第十四或第十五方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，该夹具可响应于调节螺钉260的旋转调节到解锁状态，其中中心壳体200；2000；2000'的上部210和下部220在所述解锁状态下展开，以允许第一轴320；3200；3200'和第二轴420；4200；4200'相对于中心壳体200；2000；2000’移动。

根据本发明的第十七方面，根据第十三、第十四、第十五或第十六方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，调节螺钉260包括外螺纹263，并且中心壳体200；2000；2000'的下部220限定具有内螺纹223的孔221，外螺纹263与内螺纹223配合。

根据本发明的第十八方面，根据先前方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，第一套筒310；3100；3100’和第二套筒410；4100；4100’中的至少一个套筒限定套筒轴线316和腔室314。

根据本发明的第十九方面，根据第十八方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，所述第一套筒310；3100；3100'和第二套筒410；4100；4100'中的至少一个套筒包括限定锁定环轴线332的锁定环330，该锁定环330可在腔室314中沿横向于套筒轴线316的方向平移。

根据本发明的第二十方面，根据先前方面之一的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，锁定环330可相对于第一套筒310；3100；3100'和第二套筒410；4100；4100'中的所述至少一个套筒在锁定位置和释放位置之间平移，在锁定位置中，锁定环轴线332从套筒轴线316偏移第一距离D1，在释放位置中，锁定环轴线332从套筒轴线316偏移第二距离D2，第一距离D1大于第二距离D2。

根据本发明的第二十一方面，根据第十九或第二十方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，所述第一套筒310；3100；3100'和第二套筒410；4100；4100'中的至少一个套筒包括腔室314中的弹簧元件318，该弹簧元件318在锁定环330上施加偏置力以将锁定环330推向锁定位置。

根据本发明的第二十二个方面，根据第十九、第二十或第二十一个方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，锁定环330包括突起334，该突起334径向向内延伸到孔312中，该突起334被定位在孔312中，以在锁定环330处于锁定位置时，可释放地接合第一植入物延伸件20和第二植入物延伸件20'中的一个植入物延伸件。

根据本发明的第二十三方面，根据第十九、第二十、第二十一或第二十二方面的横向联接件100；1000；1000’的特征还在于，锁定环330包括释放凸耳338，该释放凸耳338径向向外延伸并远离锁定环轴线332，所述第一套筒310；3100；3100'和第二套筒410；4100；4100'中的至少一个套筒限定释放凸耳338延伸到其中的通槽317。

根据本发明的第二十四方面，根据第二十三方面的横向联接件100；1000；1000'的特征还在于，释放凸耳338在暴露位置突出通过通槽317，在暴露位置中，释放凸耳338可抵抗弹簧元件318的偏置力而被压下，以使锁定环330向释放位置移位。

根据替代第二十五方面，本发明涉及一种用于将第一植入物延伸件20连接到第二植入物延伸件20’的横向联接件100；1000；1000’，该横向联接件包括：第一套筒310；3100；3100'，其限定第一孔312，该第一孔312适于通过该第一孔312轴向接收第一植入物延伸件20；第二套筒410；4100；4100'，其限定第二孔412，该第二孔412适于通过该第二孔412轴向接收第二植入物延伸件20'；中心壳体(200；2000；2000')；第一轴320；3200；3200'，其将第一套筒310；3100；3100’连接到中心壳体200；2000；2000’；以及第二轴420；4200；4200'，其将第二套筒410；4100；4100’连接到中心壳体200；2000；2000’，第一轴320；3200；3200'和第二轴420；4200；4200'中的至少一个轴通过中心壳体200；2000；2000’上的可移动接头230连接到中心壳体200；2000；2000'。

根据第二十六方面，根据第二十五方面的横向联接件1000；1000'的特征还包括第三套筒5100；5100'，该第三套筒5100；5100’限定第三孔，该第三孔适于通过该第三孔轴向接收第三植入物延伸件；以及第三轴5200；5200'，该第三轴5200；5200’将第三套筒连接到中心壳体2000；2000’。

根据第二十七个方面，根据第二十六方面的横向联接件1000'的特征还包括第四套筒6100'，该第四套筒6100'限定第四孔，该第四孔适于通过该第四孔轴向接收第四植入物延伸件；以及第四轴6200’，该第四轴6200’将第四套筒连接到中心壳体2000'。