具体实施方式

以下论述省略或仅简要描述了与脊柱稳定系统有关的某些常规特征，所述特征对于本领域技术人员来说是显而易见的。应注意，参考附图详细描述了各种实施例，其中贯穿若干视图，相似的附图标记表示相似的零件和组件。对各种实施例的参考不限制所附权利要求书的范围。另外，在本说明书中阐述的任何实例旨在是非限制性的，并且仅阐述针对所附权利要求书的许多可能的实施例中的一些实施例。另外，本文中所描述的特定特征可以各种可能的组合和排列中的每种可能的组合和排列与其它所描述的特征组合使用。

除非本文中另外具体地定义，否则所有术语应被给予其尽可能广泛的解释，包含从说明书中隐含的含义以及本领域的技术人员所理解的含义和/或如字典、论文等所定义的含义。还必须注意，除非另有指明，否则在说明书和所附权利要求书中使用的单数形式“一(a)”、“一个(an)”和“所述(the)”包含复数指代物，并且术语“包括(comprises)”和/或“包括(comprising)”在本说明书中使用时指明所陈述的特征、元件和/或部件的存在，但不排除一个或多个其它特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组的存在或添加。

本公开的实施例大体上涉及例如脊柱稳定系统，并且更具体地涉及用于脊柱稳定系统的外科手术器械。下文参考图式描述装置和方法的实施例。

应理解，本文中公开的各个方面可以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合进行组合。还应理解，取决于实例，本文中所描述的任何过程或方法的某些动作或事件可以不同顺序执行，可以添加、合并或完全省略(例如，所有所描述的动作或事件对于执行技术可能不是必需的)。

图1A是示出断开式起子100的实施例的侧视图。图1B示出了钉匣保持部分106的实施例的放大视图。图2A是示出断开式起子100的实施例的侧视图。图2B示出了断开式起子100的远端的实施例的放大视图。图3A是例如通用断开式固定螺钉110(“固定螺钉110”)的断开式固定螺钉的实施例的等距视图。图3B是固定螺钉110的实施例的另一等距视图。图4A是插入到固定螺钉110(“固定螺钉110”)中的断开式起子100的实施例的横截面侧视图。图4B是沿图4A中的A-A截取的插入到固定螺钉110中的断开式起子100的实施例的横截面俯视图。图3A、3B、3C和3D示出了与各种植入物接合的固定螺钉110的实例。

在一个或多个实施例中，断开式起子100包含任选的手柄102；起子头部，例如钉匣保持部分106；以及轴104。轴104可以是细长刚性构件，其被配置成连接手柄102和钉匣保持部分106。手柄102和钉匣保持部分106可安置在轴104的相对端。在一种或多种情况下，轴104可具有线性形状。在一种或多种其它情况下，轴104可具有弯曲形状。在一种或多种情况下，手柄102可固定到轴104。在一种或多种其它情况下，手柄102可以可移除方式附接到轴104。手柄102可以为用户提供握柄以操纵钉匣保持部分106。

轴104和钉匣保持部分106可以单独地或共同地由例如不锈钢合金、商业纯钛、钛合金、5级钛、超弹性钛合金、钴铬合金、不锈钢合金及其组合的材料制成。

在一个或多个实施例中，钉匣保持部分106可以是安置在断开式起子100的远端上的细长刚性构件。钉匣保持部分106可包含销206，其被配置成从钉匣保持部分106内展开和/或缩回，如图2A和2B所示。在一种或多种情况下，销206可被配置成垂直于钉匣保持部分106的纵向方向L₁展开和/或缩回。在一种或多种其它情况下，销206可被配置成在钉匣保持部分106的横向方向L₂上展开和/或缩回。

在一种或多种情况下，销206可以是弹簧加载的。例如，销206的细长构件230可延伸穿过分壁228，其中销206的第一端224位于分壁228的一侧上且销206的第二端226位于分壁228的相对侧上。在一种或多种情况下，细长构件230可以是圆柱形刚性构件并且其直径可小于第二端226的直径。销206的第一端224的部分可包含防止销206在由弹簧208生成的力F₁的方向上完全退出钉匣保持部分106的止动构件210。销206的第二端226可包含第二端226的远端部分上的半球形状226a和第二端226的近端部分上的平坦表面226b。平坦表面226b可位于细长构件230的两侧上。销206可插入穿过弹簧208，其中弹簧208的一端被配置成接触分壁228并且弹簧208的相对端被配置成接触第二端226的平坦表面226b。弹簧208可被配置成对平坦表面226b施加力F₁以将第二端226的一部分移动超过钉匣保持部分106的外表面232。

在一个或多个实施例中，固定螺钉110包含螺纹部分110a和经由断开式区202彼此联接的断开式头部110b。螺纹部分110a可具有围绕固定螺钉110的外表面232的外螺纹。螺纹部分110a可被配置成附接到轴环，例如轴环306、308、310和/或312，并且捕获纵向构件304。固定螺钉110的尺寸可设计成配合在轴环内。

断开式区202可围绕固定螺钉110的外表面232周向地延伸。在一种或多种情况下，凹进区域204可形成于断开式头部110b的与断开式区202相对的一侧上。在一种或多种情况下，凹进区域204可围绕固定螺钉110的内表面222周向地延伸。在一种或多种其它情况下，凹进区域204可围绕固定螺钉110的内表面222周向地且间断地延伸。凹进区域204可大到足以接收固定螺钉110的第二端226的一部分。例如，凹进区域204可被配置成接收第二端226的半球形部分226a。在一种或多种情况下，凹进区域204的表面238可形成为弯曲形状。弯曲形状可被配置成对应于第二端226的半球形部分226a。在一种或多种其它情况下，凹进区域204的表面238可形成为半梯形形状。

在一种或多种情况下，销206的第二端226的至少一部分可被配置成在展开状态下延伸超过钉匣保持部分106的外表面232。在缩回状态下，销206可容纳在钉匣保持部分106内。在一种或多种情况下，销206可对齐以突出穿过钉匣保持部分106的凹槽108的一部分。在一种或多种其它情况下，销206可对齐以突出穿过不包含凹槽108的钉匣保持部分106的外表面232的一部分。

在一种或多种情况下，钉匣保持部分106的直径可大到足以紧密地配合在固定螺钉110的断开式头部110b的开口234内。例如，钉匣保持部分106的直径可足够大，使得钉匣保持部分106的远端的一部分可配合在断开式头部110b的至少一部分内。钉匣保持部分106的外圆周表面232可以是波纹状的或形成为六角凸起形，使得例如凹槽108的多个凹槽可围绕钉匣保持部分106的外表面232周向地安置。凹槽108可在钉匣保持部分106的纵向方向L₁上延伸。凹槽108可被配置成使断开式起子100在固定螺钉110的凹槽236内对齐。凹槽108可用作用于使断开的断开式头部沿钉匣保持部分106滑动的引导件。当从钉匣保持部分106的俯视图观察时，凹槽108可以各种形状形成于钉匣保持部分106中，所述形状例如弧形或弯曲形状、正方形形状、三角形形状等。在一种或多种情况下，相邻的凹槽108可由突起部分离。在一种或多种其它情况下，钉匣保持部分106仅包含一个凹槽。

断开式头部110b的内表面222可以是波纹状的或呈六角凸起形状，使得多个突起部236定位在断开式头部110b的纵向方向L₂上且围绕断开式头部110b的内表面222周向地布置。在一种或多种情况下，相邻的突起部236可由凹槽分离。在一种或多种情况下，断开式头部110b的内表面222上的多个突起部236可被配置成与围绕钉匣保持部分106布置的多个凹槽108互锁。另外，断开式头部110b的由突起部236形成的多个凹槽可被配置成与钉匣保持部分106的由凹槽108形成的多个突起部互锁。通过将断开式头部110b的多个突起部236与钉匣保持部分106互锁，可以防止固定螺钉110围绕钉匣保持部分106以顺时针或逆时针方式旋转。在一种或多种情况下，断开式头部的互锁部分可以是突起部236，并且钉匣保持部分106的互锁部分可以是凹槽108。在一种或多种情况下，断开式头部的互锁部分可以是凹槽，并且钉匣保持部分106的互锁部分可以是突起部。

在一个或多个实施例中，断开式头部110的开口234可大于螺纹部分110a的开口242。在一种或多种情况下，螺纹部分110a的内表面240可以是波纹状的或呈六角凸起形状，使得多个突起部244定位在螺纹部分110a的纵向方向L₂上且围绕断开式头部110a的内表面240周向地布置。在一种或多种情况下，在断开式头部110b从螺纹部分110a断开之后，可以将另一螺钉起子插入到螺纹部分110a的开口242中以拧紧或拧松固定螺钉110。

在一个或多个实施例中，钉匣保持部分106可被配置成从固定螺钉110的螺纹部分110a断开所述断开式头部110b。在一个或多个实例中，固定螺钉110可固定到植入物中，例如单轴螺钉(UNI)318、多轴螺钉(MAS)320、减速头多轴螺钉(reduction head multiaxialscrew)(RMAS)322或延伸的凸片MAS 324，如图3A-3D所示。植入物可固定到骨结构，例如椎骨。为了从固定螺钉110的螺纹部分110a断开所述断开式头部110b，用户将钉匣保持部分106插入到断开式头部110b的开口234中，使得断开式头部110b的内表面222与钉匣保持部分106的外表面232互锁，如上文所描述。在使断开式头部110b与钉匣保持部分106在圆周方向上互锁之后，用户可以顺时针或逆时针方式转动手柄102，由此旋转轴104和钉匣保持部分106。在通过在固定螺钉110中旋转断开式起子100而生成的一定量扭矩下，断开式头部110b可从固定螺钉110的螺纹部分110a断开。在一种或多种情况下，断开式头部110b可以介于8牛顿米(Nm)或约8牛顿米(Nm)至12Nm或约12Nm范围内的扭矩从螺纹部分110a断开。

在一个或多个实施例中，钉匣保持部分106可被配置成保持一个或多个断开的断开式头部，例如折断的头部112、114、116、118、120、122和124。在一种或多种情况下，钉匣保持部分106的尺寸可设计成保持一个或多个断开的断开式头部。例如，钉匣保持部分106可长到足以保持至少六个断开的断开式头部。在另一实例中，钉匣保持部分106的尺寸可设计成保持八个断开的断开式头部。当每个断开式头部从固定螺钉断开时，断开的断开式头部可彼此堆叠，使得最先断开的断开式头部定位在堆叠的顶部，之后是下一个最先断开的断开式头部。

随着钉匣保持部分106插入到固定螺钉110的开口234中，钉匣保持部分106的凹槽108与断开式头部110b的凹槽236对齐，并且弹簧208被配置成处于展开状态。随着钉匣保持部分106插入到固定螺钉110的开口234中，第二端226的弯曲底部216接触断开式头部110b的锥形远端220。锥形远端220可朝断开式头部110b的中心向下逐渐变细。随着钉匣保持部分106更深地插入到断开式头部110b中，锥形远端220和/或内表面222可迫使销206缩回到钉匣保持部分106内，由此压缩弹簧208。当销206到达凹进区域204时，弹簧208迫使销206进入展开状态，其中销206进入凹进区域204。

对于断开式头部110b从螺纹部分110a断开的情况，第二端226的弯曲上表面218突出到足够远，以防止分离的断开式头部110b从钉匣保持部分106滑出。对于第二断开式头部与第二固定螺钉分离的情况，分离的第二断开式头部迫使第一分离的断开式头部110b沿钉匣保持部分106向上滑动。随着每个分离的断开式头部被添加到钉匣保持部分106中，分离的断开式头部可堆叠在彼此的顶部上。

图6是断开式起子适配器200的实施例的透视图。在一个或多个实施例中，断开式起子适配器200是细长构件，其包含安置在断开式起子适配器200的一端上的钉匣保持部分106和安置在断开式起子适配器200的相对端上的起子接收器202。断开式起子适配器200的钉匣保持部分106包含一个或多个与断开式起子100的钉匣保持部分106相同或相似的特征。因此，不再重复对此类特征的描述。在一种或多种情况下，起子接收器202被配置成外部形状以实现与多钻头起子的可靠、防滑的接合。例如，起子接收器202可形成为1/4英寸的六角钻头，其中插入端204插入到多钻头起子的钻头接收部分中。起子接收器202可以可移除方式联接到多钻头起子，使得被配置成接合不同形状的固定螺钉的其它断开式起子适配器可插入到多钻头起子中。

图7是另一断开式起子300的实施例的透视图。在一个或多个实施例中，断开式起子300包含安置在断开式起子300的一端上的钉匣保持部分106和安置在断开式起子300的相对端上的任选手柄102。断开式起子300的钉匣保持部分106和手柄102包含一个或多个与断开式起子100的钉匣保持部分106和手柄102相同或相似的特征。因此，不再重复对此类特征的描述。

在一种或多种情况下，断开式起子300包含轴104。轴304可以是细长刚性构件，其被配置成连接手柄102和钉匣保持部分106。手柄102和钉匣保持部分106可安置在轴304的相对端。在一种或多种情况下，轴304可具有线性形状。在一种或多种其它情况下，轴304可具有弯曲形状。

轴304包含以可移除方式与第二轴部分306b联接的第一轴部分306a。在一种或多种情况下，钉匣保持部分106可与第一轴部分306a联接。轴304和钉匣保持部分106可以单独地或共同地由例如不锈钢合金、商业纯钛、钛合金、5级钛、超弹性钛合金、钴铬合金、不锈钢合金及其组合的材料制成。在一种或多种情况下，手柄102可固定到第二轴部分306b。在一种或多种其它情况下，手柄102可以可移除方式附接到第二轴部分306b。在一个或多个实施例中，第一轴部分306a和钉匣保持部分106可一起制造，并且第二轴部分306b可与第一轴部分306a和钉匣保持部分106分开制造。随后，第一轴部分306a和第二轴部分306b可联接在一起，由此形成轴304。在一种或多种情况下，第一轴部分306a包含被配置成配合在第二轴部分306b的接收部分302b内的突起部302a。在一些情况下，突起部302a可具有被配置成与接收部分302b的螺纹端配对的螺纹端。在一些其它情况下，突起部302a可搭扣配合在接收部分302b内。在一种或多种其它情况下，第二轴部分306b包含突起部302a，所述突起部被配置成配合在第一轴部分306a的接收部分302b内。

如本文所使用的，关于数值的术语“约”意指正被使用的数字的数值的正负10％。

上述的特征和功能以及替代方案可以组合到许多其它不同的系统或应用中。本领域的技术人员可以做出各种替代方案、修改、变化或改进，其各自也旨在被所公开的实施例所涵盖。