一种骨创伤修复的动力加压装置

文档序号:492798 发布日期:2022-01-07 浏览:5次 >En<

阅读说明:本技术 一种骨创伤修复的动力加压装置 (Dynamic pressurizing device for bone wound repair ) 是由 曾胜 龚继承 王世坤 刘岚 周锴 王宁丁 于 2021-10-20 设计创作,主要内容包括:本申请公开了一种骨创伤修复的动力加压装置,包括内表面与股骨大粗隆下部形状相匹配的接骨板、设置在接骨板上的螺钉孔以及插设在螺钉孔上的加压螺钉,所述螺钉孔的中心轴线向上倾斜;所述螺钉孔包括碗状的下部和筒状的上部,下部靠近接骨板内侧的一端设置卡紧结构,上部为光孔结构;所述加压螺钉的下部为与卡紧结构相配合的锁紧结构,上部为可在螺钉孔内移动的非锁紧结构;所述接骨板上位于螺钉孔的下部还设置有锁定孔,所述锁定孔用于穿设锁定钉。本发明可对股骨周围的肌肉等软组织起到一定的保护作用,且还可提高股骨头的固定效果。(The application discloses a dynamic pressurizing device for repairing bone wounds, which comprises a bone fracture plate, a screw hole and a pressurizing screw, wherein the inner surface of the bone fracture plate is matched with the shape of the lower part of a femoral greater tuberosity, the screw hole is arranged on the bone fracture plate, and the pressurizing screw is inserted into the screw hole; the screw hole comprises a bowl-shaped lower part and a cylindrical upper part, one end of the lower part close to the inner side of the bone fracture plate is provided with a clamping structure, and the upper part is of a unthreaded hole structure; the lower part of the pressurizing screw is a locking structure matched with the clamping structure, and the upper part of the pressurizing screw is a non-locking structure capable of moving in the screw hole; the lower part of the screw hole on the bone fracture plate is also provided with a locking hole, and the locking hole is used for penetrating a locking nail. The invention can protect the soft tissues such as muscles around the thighbone to a certain extent and can also improve the fixing effect of the thighbone.)

一种骨创伤修复的动力加压装置

技术领域

本发明属于骨科器械领域,具体涉及一种应用于治疗股骨颈骨折修复的动力加压装置。

背景技术

股骨颈骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,对于不稳定型的股骨颈骨折,一般都采用手术治疗,对于65岁以下的病人,多采用手术复位加内固定治疗。目前股骨颈骨折内固定治疗多采用三枚空心螺钉固定技术,从股骨粗隆下进针,经过股骨粗隆部、股骨颈部至股骨头部,达到固定骨折断端作用。这种技术虽然可以加压固定骨折断端,但是由于三枚空心螺钉没有相互关连,也没有其他支撑和固定,容易产生以下问题:1、稳定性较差,三枚空心螺钉的抗旋转力和抗扭力较差,容易产生股骨头移位,导致股骨颈不愈合或骨畸形愈合;2、远期发生股骨头坏死比率较高;3、在股骨颈的愈合过程中,容易产生股骨颈的缩短,导致固定针退出和下肢缩短,影响行走;4、需要较长时间的卧床休息,不能早期负重锻炼。

为了解决上述问题,陆续出现了股骨颈骨折治疗锁定钢板,该锁定钢板的支撑部分有一至两枚螺钉和骨折远端骨骼固定,使骨折的近端、远端、锁定钢板和锁定螺钉成为一体,是一个稳定的固定,但这种固定对骨折断端没有加压固定,且骨折断端是一种静态固定,阻挡了力的传导,不利于骨折断端力的刺激及骨痂的生长,骨折断端容易产生骨的吸收而引起骨不连。

为此,为了解决上述股骨颈骨折治疗锁定钢板所产生的问题,出现了三个孔的股骨颈骨折治疗锁定钢板,如申请号为201410458654.9的股骨颈骨折治疗动力加压锁定板,包括锁定钢板、锁定钢板上的三个加压锁定螺钉孔以及加压螺钉,使股骨颈骨折断端即能加压,又能轴向锁定支撑,同时又是一种动力固定,在提高股骨颈内固定的稳定型和可靠性的同时,又能适应骨生长的动力加压特点,更有利于骨折断端的愈合。

但是他们的锁定钢板和加压螺钉是固定在一起的,将会产生以下问题:

1、由于股骨颈在愈合的过程中会出现缩短的现象,因此股骨颈在缩短的过程中加压螺钉会相对股骨颈向后退,由此使得锁定钢板也一同跟着相对股骨颈往后退,将会挤压周围的肌肉组织,导致对股骨周围的肌肉等软组织造成压迫和损伤。

2、在运动的过程中会导致加压螺钉反复前进、退回,锁定钢板也将跟着加压螺钉反复前进、退回,最后将导致股骨头固定失效。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术的不足而提供一种骨创伤修复的动力加压装置,用于解决现有技术在动力加压过程中,加压螺钉在相对股骨颈往后移时锁定钢板也一同相对股骨颈往后退,导致对股骨周围的肌肉等软组织造成压迫、损伤以及股骨头固定失效的技术问题。

为了完成上述目的,本发明采用以下技术方案:

一种骨创伤修复的动力加压装置,包括内表面与股骨大粗隆下部形状相匹配的接骨板、设置在接骨板上的螺钉孔以及插设在螺钉孔上的加压螺钉,

所述螺钉孔的中心轴线向上倾斜;所述螺钉孔包括碗状的下部和筒状的上部,下部靠近接骨板内侧的一端设置卡紧结构,上部为光孔结构;所述加压螺钉的下部为与卡紧结构相配合的锁紧结构,上部为可在螺钉孔内移动的非锁紧结构;所述接骨板上位于螺钉孔的下部还设置有锁定孔,所述锁定孔用于穿设锁定钉。

作为对本发明的进一步改进,所述卡紧结构为螺纹结构。

作为对本发明的进一步改进,所述加压螺钉的锁紧结构为螺纹杆。

作为对本发明的进一步改进,所述加压螺钉的非锁紧结构为光滑状的光杆。

作为对本发明的进一步改进,所述螺钉孔包括第一螺钉孔、第二螺钉孔以及第三螺钉孔,第一螺钉孔、第二螺钉孔以及第三螺钉孔呈三角状分布。

作为对本发明的进一步改进,所述第一螺钉孔、第二螺钉孔以及第三螺钉孔的中心轴线与所述锁定孔的中心轴线之间的夹角为θ=36°-50°。

作为对本发明的进一步改进,第一螺钉孔、第二螺钉孔以及第三螺钉孔中心点之间的相互距离为所述加压螺钉头部螺纹直径的1.2-3倍。

作为对本发明的进一步改进,所述锁定孔的下部设置螺纹结构。

作为对本发明的进一步改进,所述加压螺钉上部的顶端还连接有与螺钉孔下部碗状结构相匹配的螺钉头,所述螺钉头的上端面内凹设有与螺丝刀配合使用的锁紧口。

作为对本发明的进一步改进,所述螺纹孔的上部中段设有用于旋进定位器的螺牙结构。

与现有技术相比,本发明的有益效果是:

1、通过三个呈三角状分布、且中心轴线互相平行并向上倾斜的螺钉孔可使得加压螺钉在对股骨颈(骨折断端)进行加压固定的同时也可有效的将股骨颈所受到的力分散掉,增加加压固定装置整体的承重力,支撑强度较高使得股骨颈不易发生位移,提高固定效果。

2、通过螺钉孔下部的卡紧机构在使得加压螺钉的锁紧结构穿过螺钉孔将股骨颈固定住的同时;又可使得加压螺钉的非锁紧结构被严丝合缝的卡住,使得加压螺钉的倾斜方向被限制住,不易发生晃动,由此使得加压螺钉在穿过接骨板并植入骨内的过程中加压螺钉旋转稳定性更好,且旋进去之后不会发生轴向的位移,从而避免了加压螺钉在骨内晃动,又能保留径向上的动力加压功能;且还可使得将加压螺钉的上部限位卡住,防止加压螺钉穿过螺钉孔,脱离接骨板。

3、通过锁定孔和锁定钉可将接骨板与股骨颈固定在一起,然后加压螺钉的非锁紧结构可使得加压螺钉不受螺钉孔的限制在螺钉孔内移动,与接骨板之间为分开的状态,由此使得加压螺钉可相对接骨板移动,当股骨颈在愈合缩短的过程中,加压螺钉的非锁紧结构将穿过接骨板上的螺钉孔相对股骨颈往后移动,而接骨板在锁定钉的作用下将跟着股骨颈往前移动,始终与股骨颈固定在一起,由此可避免接骨板跟着加压螺钉一同往后退从而导致对股骨周围的肌肉等软组织造成压迫和损伤的问题,能稳定动态加压,也能保护软组织。

4、由于加压螺钉可在接骨板上移动,因此,在运动的过程中只有加压螺钉反复的前进和退回,而接骨板始终将股骨颈固定住,因此可避免股骨头随着加压螺钉的移动而发生松动的现象,固定效果较好,可有效缩短愈合时间。

附图说明

图1为本发明接骨板的俯视结构示意图;

图2为本发明接骨板的俯视结构示意图;

图3为本发明的整体结构示意图;

图4为本发明加压螺钉穿进螺钉孔时的结构状态图;

图5为本发明加压螺钉穿进螺钉孔后的结构状态图;

图6为图5中A处的局部放大示意图;

图7为本发明使用时的正视结构示意图;

图8为本发明使用时的右视结构示意图;

其中,附图标记为:

1、接骨板;2、螺钉孔;21、第三螺钉孔;22、第二螺钉孔;23、第一螺钉孔;3、锁定孔;4、加压螺钉;41、螺钉头;5、锁定钉;6、螺纹结构。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本申请方案,下面将结合附图对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。

本申请提供了一种骨创伤修复的动力加压装置,为了便于理解,请参阅图1,包括内表面与股骨大粗隆下部形状相匹配的接骨板1、设置在接骨板1上的螺钉孔2以及插设在螺钉孔2上的加压螺钉4,接骨板1为钢板或钛合金板,接骨板1为不规则的扫把状板型,接骨板1最大的长度为L1=40-200mm,可根据实际情况每隔5mm制作成不同长度的型号,以适用不同股骨大小的患者,厚度为R1=6-15mm,接骨板1的上部面积大于下部面积,即上部的宽度大于下部的宽度,上部的宽度为W1=15-40mm,下部的宽度为W2=6-12mm,螺钉孔2设置在上部的面积上,螺钉孔2包括第一螺钉孔23、第二螺钉孔22以及第三螺钉孔21,三个螺钉孔2分别错开设置,其第二螺钉孔22分别与第一螺钉孔23和第三螺钉孔21错开设置,位于这两个螺钉孔2之间。

请参阅图2和图3,具体的,第二螺钉孔22设置在第一螺钉孔23与第三螺钉孔21中心点连线的左侧,三个螺钉孔2呈三角状分布,第二螺钉孔22中心点到第一螺钉孔23中心点的距离与第二螺钉孔22中心点到第三螺钉孔21中心点的距离相同,其距离为L2=9-15mm,而第一螺钉孔23中心点到第三螺钉孔21之间的距离为L3=9-20mm,由于加压螺钉4的直径影响螺钉孔的直径,而螺钉孔直径又影响螺钉孔中心线之间的距离,三个螺钉孔中心点之间的相互距离为加压螺钉头部螺纹直径的1.2-3倍。

三个螺钉孔2之间组成一个等腰三角形或等边三角形,三个螺钉孔2的中心轴线互相平行且向上倾斜,即螺钉孔2斜向上设置,加压螺钉4将呈倾斜状穿过螺钉孔2植入骨内,而倾斜的角度为θ=36°-50°,即这三个螺钉孔2的中心轴线与锁定孔3的中心轴线之间的夹角为θ=36°-50°。

请参阅图4、图5和图6,螺钉孔2包括碗状的下部和筒状的上部,上部和下部是螺钉孔2在接骨板1处于水平的状态时所具有的结构,上部的高度为H1=5-8mm,下部的高度为H2=2-4mm,下部靠近接骨板1内侧的一端设置卡紧结构,卡紧结构的高度为H3=1-2mm,上部为光孔结构,即螺钉孔2下部的内径渐缩成碗状结构,而在螺钉孔2下部的内侧设置卡紧结构,加压螺钉4的下部为与卡紧结构相配合的锁紧结构,锁紧结构与卡紧结构的配合作用可使得加压螺钉4的锁紧部分穿过螺钉孔2植入骨内,上部为可在螺钉孔2内移动的非锁紧结构,非锁紧结构与卡紧结构严丝合缝,可自由穿过卡紧结构,同时又不易发生晃动。

具体的,卡紧结构为螺纹结构6,加压螺钉4的锁紧结构为螺纹杆,螺纹结构6的直径、螺距、牙型能配合加压螺钉4头部的螺纹杆,使其可以旋入通过,加压螺钉4的非锁紧结构为光滑状的光杆,光杆的尾部为碗状结构,碗状结构应配合螺钉孔2上部的碗状结构,使加压螺钉4尾部碗状嵌入螺钉孔2的下部内,无法穿过螺钉孔2,即加压螺钉4由下部的螺纹杆与上部的光杆组成,加压螺钉4的长度为L4=70-120mm,在加压螺钉4上部的顶端还连接有与螺钉孔2下部碗状结构相匹配的螺钉头41,当加压螺钉4植入骨内时,螺钉头41正好位于螺钉头41下部的碗状结构内,与下部密切贴合的同时也恰好被螺纹结构6卡住,在螺钉头41的上端面内凹设有与螺丝刀配合使用的锁紧口,通过锁紧口可将加压螺钉4植入到骨内,进一步的,在光孔结构的中段设置有螺牙结构,螺牙结构之间的直径大于上述螺纹结构6,便于旋入股骨头导针的定位器,由此定位器在旋进去的过程中不易发生晃动。

请继续参阅图2,在接骨板1上位于螺钉孔2的下部还设置有锁定孔3,锁定孔3内拆卸式连接有锁定钉5,锁定孔3的数量为1-5个,等距间隔设置,两个相邻的锁定孔3中心之间的间距为L5=6-12mm,锁定孔3的孔径由上往下呈渐缩状,其下部设置螺纹结构,而锁定钉5上也设置螺纹结构,通过锁定孔3和锁定钉5的作用可使得接骨板1固定到股骨颈上,与股骨颈连在一起,进一步的,在第一螺钉孔23与第三螺钉孔21之间以及相邻两个锁定孔3之间分别设置有两个定位孔,便于对接骨板1进行固定作用,从而使得加压螺钉4准确的穿到股骨内。

请参阅图7和图8,由于加压螺钉4的非锁紧部分可自由穿过接骨板1的螺钉孔2,因此,接骨板1与加压螺钉4是分开的,当股骨颈在愈合的过程中发生缩短的现象时,接骨板1将始终与股骨颈固定在一起,一同跟随股骨颈往前移动,使得股骨颈始终被固定住,不易发生偏移,而加压螺钉4植在股骨颈的部分将减小,而加压螺钉4将相对股骨颈往后退,即当股骨颈与接骨板1一同往前移动时,加压螺钉4穿过接骨板1上螺钉孔2相对股骨颈往后移动。

需要说明的是,当加压螺钉4完全植入骨内时,加压螺钉4位于螺钉孔2的下部,而加压螺钉4在相对螺钉孔2移动时只在螺钉孔2的上部内移动,始终是位于螺钉孔2内,即股骨颈与接骨板1一同往前移动时,将会使得加压螺钉4由螺钉孔2的下部移动到上部内,其移动的范围即为螺钉孔2上部的高度,即移动的距离为S1=5-8mm。

本发明的工作原理为:根据患者股骨大小,选用合适的产品型号,选好之后,将病人仰卧位,牵引患肢,并让患肢内收,内旋12 -15°,使股骨颈复位。在股骨颈前面皮肤表面,放置1枚直径3mm的克氏针,在C臂机前后位透视下,使之距股骨颈上缘6-8mm,与股骨颈轴向平行,导针的颈干角约130°,将接骨板1固定在合适的位置,使用常用股骨头导针定位器进行定位,再将3枚直径为3.0的导针钻入股骨内,计算植入长度,导针尖端距股骨头软骨下3mm,3枚导针平行,移除接骨板1、定位器和克氏针,用合适的钻头依次穿过3枚导针,依照导针方向进行钻孔,计算钻孔深度,钻头尖端应距离导针尖端5-7mm,最后钻孔结束取出钻头。重新将接骨板1贴合股骨,使得3枚导针穿过接骨板1的3个螺钉孔2,固定好位置,然后用六角梅花医用螺丝刀依次将3根金属接骨螺钉穿过导针植入股骨中,移除3枚导针,最后再将2枚锁定钉5依次穿过接骨板1下端的两个锁定孔3固定到股骨中。

综上所述,本发明具有如下优点:

1、通过三个呈三角状分布、且中心轴线互相平行并向上倾斜的螺钉孔可使得加压螺钉在对股骨颈(骨折断端)进行加压固定的同时也可有效的将股骨颈所受到的力分散掉,增加加压固定装置整体的承重力,支撑强度较高使得股骨颈不易发生位移,提高固定效果。

2、通过螺钉孔下部的卡紧机构在使得加压螺钉的锁紧结构穿过螺钉孔将股骨颈固定住的同时;又可使得加压螺钉的非锁紧结构被严丝合缝的卡住,使得加压螺钉的倾斜方向被限制住,不易发生晃动,由此使得加压螺钉在穿过接骨板并植入骨内的过程中加压螺钉旋转稳定性更好,且旋进去之后不会发生轴向的位移,从而避免了加压螺钉在骨内晃动,又能保留径向上的动力加压功能;且还可使得将加压螺钉的上部限位卡住,防止加压螺钉穿过螺钉孔,脱离接骨板。

3、通过锁定孔和锁定钉可将接骨板与股骨颈固定在一起,然后加压螺钉的非锁紧结构可使得加压螺钉不受螺钉孔的限制在螺钉孔内移动,与接骨板之间为分开的状态,由此使得加压螺钉可相对接骨板移动,当股骨颈在愈合缩短的过程中,加压螺钉的非锁紧结构将穿过接骨板上的螺钉孔相对股骨颈往后移动,而接骨板在锁定钉的作用下将跟着股骨颈往前移动,始终与股骨颈固定在一起,由此可避免接骨板跟着加压螺钉一同往后退从而导致对股骨周围的肌肉等软组织造成压迫和损伤的问题,能稳定动态加压,也能保护软组织。

4、由于加压螺钉可在接骨板上移动,因此,在运动的过程中只有加压螺钉反复的前进和退回,而接骨板始终将股骨颈固定住,因此可避免股骨头随着加压螺钉的移动而发生松动的现象,固定效果较好,可有效缩短愈合时间。

虽然本发明已利用上述较佳实施例进行说明,但其并非用以限定本发明的保护范围,任何本领域技术人员在不脱离本发明的精神和范围之内,相对上述实施例进行各种变动与修改仍属于本发明所保护的范围。

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