阅读说明：本技术 一种取皮器及其使用方法 (Skin taking device and using method thereof ) 是由 潘孙峰 朱世辉 王振君 方高丰 邱祥 朱敏达 于 2019-12-26 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种取皮器及其使用方法。它包括供手握住的取皮器的外壳,外壳中安装有给取皮器提供动力的干电池,在干电池的下面安装有直流电机和变速器,直流电机和变速器的底部伸出有连接轴,连接轴插在空心转轴中,在空心转轴的端面与连接轴的台阶面之间安装有一个或两个连接平键,在空心转轴的前端安装有取皮刀,所述的取皮刀是由空心刀杆和连接在刀杆前端的环钻刀头组成,在环钻刀头的端面上制有以空心管口为中心呈放射状的导气槽,在空心转轴中的连接轴端与刀杆端之间设有一空腔,空腔与外面的导气管连通,导气管的另一端连接一空气压缩机,且在导气管上连接有正压、负压和常压三个状态的转换开关,在取皮器外壳的顶端安装有按钮开关。(The invention discloses a skin taking device and a using method thereof. The skin-picking knife comprises a shell of a skin-picking device held by a hand, a dry battery for providing power for the skin-picking device is arranged in the shell, a direct current motor and a speed changer are arranged below the dry battery, a connecting shaft extends out of the bottoms of the direct current motor and the speed changer, the connecting shaft is inserted in a hollow rotating shaft, one or two connecting flat keys are arranged between the end surface of the hollow rotating shaft and the step surface of the connecting shaft, a skin-picking knife is arranged at the front end of the hollow rotating shaft, the skin-picking knife consists of a hollow knife bar and a trephine bit head connected to the front end of the knife bar, a radial air guide groove with a hollow tube opening as the center is arranged on the end surface of the trephine bit head, a cavity is arranged between the connecting shaft end in the hollow rotating shaft and the knife bar end, the cavity is communicated with an air guide tube outside, the other end of the air guide tube, the top end of the skin taking device shell is provided with a button switch.)

一种取皮器及其使用方法

技术领域

本发明涉及的是一种植皮用的手术器械，尤其是涉及一种取皮器及其使用方法。

背景技术

微粒皮移植最早应用在大面积烧伤上，通过较小的供皮区解决了大面积烧伤病人创面覆盖问题，使得大面积烧伤病人的救治成功率大幅度提高；它的特点是将小块的皮片均匀覆盖于创面，通过微粒皮自身的扩展来修复创面，据报道其最大面积能扩展到自身的100倍。微粒皮移植术的优点是自体皮扩展率高。由组织学研究发现术后新生皮肤结构近似正常皮肤，但无附属器。其优点是操作方法简单、易于掌握和推广、手术时机比较宽泛，在烧伤早期、中期甚至晚期均可实施。一般的植皮扩展倍率可达13：1甚至18：1，平均扩展倍率大于10：1。能迅速封闭大面积深度创面，减少了患者的并发症发病率，可明显减少脓毒症发病率，降低病死率，节省费用，在2年后移植部位皮肤质地***，功能改进。微粒皮移植术已在全国应用广泛，效果显著，一度成为国内大面积烧伤创面修复手术的主流方法，至今长盛不衰，在国外也有应用。经微粒皮移植术后长期随访效果良好，除了大面积烧伤患者，国内也有用自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面，取得了一定的疗效。

传统微粒皮的制作是采用剪刀人工制作微粒皮，费时、费力，速度较慢，往往滞后于创面切痂，使创面不能及时覆盖，延误手术时间，出血量大。为此，曾有人设计了刨皮机，在供皮区上刨下大片的表皮，再用碎皮机将其打小，虽加快了制皮速度，但植皮的效果并不理想，如专利CN201820084186.7一种普外科用辊轴取皮器，目前普遍使用的都是类似于这种形式的刨皮机，而对于基础疾病多、年老体弱、糖尿病足溃疡等患者来说，这种大面积的取皮，对于取皮区域的愈合影响很大。因此，这对于自体微粒皮移植就受到一定的限制。也有人将SFS79-1A 型三用扎皮机改进为十字扎切；还有台湾学者用网状扎皮机将皮片辅在载皮板非沟状面上，在滚轴上涂布消毒的橄榄油，行十字或从6 个不同角度扎切，但仍不能彻底解决皮片固定、切断、粘刀等问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种结构简单、制造和使用方便，使供皮区域能及时愈合的一种取皮器及其使用方法。

为了达到上述要求，本发明是通过以下技术方案实现的：其特征是它包括供手握住的取皮器的外壳，外壳中安装有给取皮器提供动力的干电池，在干电池的下面安装有直流电机和变速器，直流电机和变速器的底部伸出有连接轴，连接轴插在空心转轴中，在空心转轴的端面与连接轴的台阶面之间安装有一个或两个连接平键，在空心转轴的前端安装有取皮刀，所述的取皮刀是由刀杆和连接在刀杆前端的环钻刀头组成，刀杆为一空心管，刀杆插接在空心转轴中，并通过空心转轴上的紧定螺钉，将刀杆固定在空心转轴中，所述的环钻刀头为圆盘形，圆盘形的四周为前伸的刀刃，在环钻刀头的端面上制有以空心管口为中心呈放射状的导气槽，在空心转轴中的连接轴端与刀杆端之间设有一空腔，在外壳上连接有导气管，导气管通过导气孔和空心转轴上的通气孔与空腔连通，所述导气管的另一端连接一空气压缩机，且在导气管上连接有正压、负压和常压三个状态的转换开关，在取皮器外壳的顶端固定有端盖，端盖上安装有按钮开关，按钮开关控制着干电池是否与直流电机导通，在与空腔相关的各配合面之间都安装有密封圈，以保证空腔内不漏气。

所述环钻刀头的直径为所取皮片的直径D，环钻刀头上刀刃的伸出长度B等于所取皮片的厚度。

在外壳与空心转轴之间安装有滑动轴承。

所述的导气孔和空心转轴上的通气孔与空腔连通，是在通气孔位置的空心转轴外表面上制有周向的导气槽，使得导气管内的空气通过导气孔、导气槽始终与通气孔及空腔连通。

所述的端盖是通过螺纹旋在取皮器的外壳顶部的。

在刀杆的紧定螺钉锁定位置上制有环形的锁紧槽。

所述的转换开关是由脚踏控制的。

取皮器的使用方法,其特征依次是：

A.取皮前的准备：在取皮器上根据取皮面积的大小安装合适直径D的取皮刀，用紧定螺钉固定；在供皮区域消毒和麻醉后；启动空气压缩机；

B. 取皮：手持取皮器，转换开关放在常压状态，按下按钮开关，环钻刀头旋转，将环钻刀头压到供皮位置上，利用刀刃将供皮区域和非供皮区域分割开；松开按钮开关，环钻刀头停止旋转，脚踏控制转换开关到负压状态，环钻刀头内的表皮由于负压而紧贴在环钻刀头内，稍提起取皮器，用手术刀紧贴环钻刀头的刀刃将所切取的皮片与供区分离；

C.放皮：将环钻刀头伸入到加注有生理盐水的器皿中，脚踏控制转换开关到正压状态，吹落黏附在环钻刀头内所取的皮片到器皿中；

D.换一供皮位置，连续循环以上B、C动作，直到完成所有的取皮手术。

根据以上设计的一种取皮器及其使用方法，它利用干电池为动力，通过直流电机和变速器，在连接轴上输出动力，经端面键传递动力，带动空心转轴和环钻刀头的旋转，达到切割表皮的作用。该取皮器的主要创新点是：

1.在动力传动中，考虑到空腔的密封要求，采用了少见的上下对合的端面键槽和键传动的方式来传递连接轴上的扭矩；

2.在取皮的方式上，摈弃了通常用刨皮的连续大片取皮的方式，而改用这种不连续的逐点取皮的方式，有利于供皮处创面的快速愈合；

3.在皮片的分离和刀上皮片的脱落，采用中间空心的刀杆，以及空气不同的进出状态，在环钻刀头的端面形成负压、正压和常压的三种不同状态，使得刀盘中的皮片实现常压切皮、负压提起、正压吹皮的动作，减少了与其它医疗器械的接触，减少污染，也提高了取皮的效率；

4．使用方便，在使用时，取皮医生一手持取皮器，控制取皮器的上下动作，其中拇指按动按钮开关，控制环钻刀头的旋转与否，另一手负责用手术刀紧贴环钻刀头的刀口将所取的皮片与供区分离；一脚控制转换开关，配合环钻刀头内皮片的吸附或分离的取皮动作，在取皮刀的设计上可根据取皮的大小和取皮的厚度制有多种规格的取皮刀，采用插接的方式连接，便于装拆和更换；

5.取皮质量好，它较好地解决了此前的取皮问题，它取皮速度快，在供皮区取下的自体皮大小刚好合适，可省去微粒皮的切割制作过程。此设计制作的微粒皮大小均匀，取皮速度快，避免了在粉碎过程中过度的重复切割，对皮片细胞损伤较小；而传统采用剪刀制作微粒皮的过程中存在刀刃对挫过程，对皮片有重复的机械损伤，对皮片细胞的损伤较重、皮粒不均匀，影响微粒皮边缘扩展及创面愈合的问题。

该设计的整个取皮器结构简单、制造成本低，与传统的取皮器相比完全是另一种取皮形式，是烧伤外科中取皮器械中的理想设备，具有广阔的推广和应用前景。

附图说明

图1是取皮器的主视图；

图2是图1中F区域的局部放大图；

图3是图2中环钻刀头的K向视图；

图4是空心转轴的主视图；

图5是图4的俯视图；

图6是连接轴头的主视图；

图7是图6的右视图；

图8是图6的E向视图。

图中：1、外壳；2、干电池；3、直流电机和变速器；4、连接轴；5、空心转轴；6、翻边；7、滑动轴承；8、键槽；9、平键；10、取皮刀；11、刀杆；12、环钻刀头；13、紧定螺钉；14、锁紧槽；15、刀刃；16、空心管口；17、引气槽；18、空腔；19、导气管；20、导气孔；21、通气孔；22、导气槽；23、端盖；24、按钮开关；25、O型密封圈。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的描述。

图1、图2、图3是一种取皮器的结构示意图。它包括供手握住的取皮器的外壳1，外壳1中安装有给取皮器提供动力的干电池2，在干电池2的下面安装有直流电机和变速器3，直流电机和变速器3的底部伸出有连接轴4，连接轴4插在空心转轴5中，空心转轴5的上端面制有向外的翻边6如图4、图5所示，在外壳1与空心转轴5之间安装有滑动轴承7。在空心转轴5的端面与连接轴4的台阶面之间设有键槽8如图6、图7、图8所示，键槽8中安装有一个或两个连接平键9，所用的连接平键9为C型平键。在空心转轴5的前端安装有取皮刀10，所述的取皮刀10是由刀杆11和连接在刀杆11前端的环钻刀头12组成。刀杆11为一空心管，刀杆11插接在空心转轴5中，并通过空心转轴5上的紧定螺钉13，将刀杆11固定在空心转轴5中，在刀杆11的紧定螺钉13锁定位置上制有环形的锁紧槽14，紧定螺钉13的头部卡在锁紧槽14中。所述的环钻刀头12为圆盘形，圆盘形的四周为前伸的刀刃15。所述环钻刀头12的直径为所取皮片的直径D，环钻刀头12上刀刃的伸出长度B等于所取皮片的厚度。在环钻刀头12的端面上制有以空心管口16为中心呈放射状的引气槽17。在空心转轴5中的连接轴4端与刀杆11端之间设有一空腔18，在外壳1上连接有导气管19，导气管19通过导气孔20和空心转轴5上的通气孔21与空腔18连通，所述空心转轴5上的通气孔21与空腔18连通，是在通气孔21位置的空心转轴5外表面上制有周向的导气槽22，使得导气管19内的空气通过导气孔20、导气槽22始终与通气孔21及空腔19连通。所述导气管19的另一端连接一空气压缩机（图中未表示），且在导气管19上连接有正压、负压和常压三个状态的转换开关（图中未表示），所述的转换开关是由脚踏控制的。在取皮器的外壳1的顶部通过螺纹旋合有端盖23，端盖23上安装有按钮开关24，按钮开关24控制着干电池2是否与直流电机导通，在与空腔18相关的各配合面之间都安装有O型密封圈25，以保证空腔18内不漏气。

取皮器的使用方法依次是：

A.取皮前的准备：在取皮器上根据取皮面积的大小安装合适直径D的取皮刀10，用紧定螺钉13固定；在供皮区域消毒和麻醉后；启动空气压缩机；

B. 取皮：手持取皮器，转换开关放在常压状态，按下按钮开关24，环钻刀头12旋转，将环钻刀头12压到供皮位置上，利用刀刃15将供皮区域和非供皮区域分割开；松开按钮开关24，环钻刀头12停止旋转，脚踏控制转换开关到负压状态，环钻刀头12内的皮片由于负压而紧贴在环钻刀头12内，稍提起取皮器，用手术刀紧贴环钻刀头12的刀刃15将所切取的皮片与供区分离；

C.放皮：将环钻刀15头伸入到加注有生理盐水的器皿中，脚踏控制转换开关到正压状态，吹落黏附在环钻刀头15内所取的皮片到器皿中；

D.换一供皮位置，连续循环以上B、C动作，直到完成所有的取皮手术。

在临床操作时，可在表面麻醉且配合冰敷条件下进行，供区为点状创面，可选择腹壁、大腿等处，该操作方便、简单、创伤小，取皮后创面出血量少，供区覆盖软聚硅酮泡沫敷料，通常可在1周内愈合，无需反复换药，患者易于接受，效果比较理想，可取代常用的刨式取皮机，且性能更优越。

然而，上述实施例只是为说明本发明的技术构思和特点，其目的在于让熟悉此项技术的人士能够了解本发明的内容并据以实施，并非以此限制本发明的保护范围。 凡根据本发明精神实质所作的等效变化或修饰，都应涵盖在本发明保护范围之内的。