阅读说明：本技术 具有集成延伸套件和弹簧驱动的针安全件的iv导管 (IV catheter with integrated extension set and spring-driven needle safety ) 是由 S·J·布兰森 W·F·哈丁 S·R·伊萨克森 于 2018-03-07 设计创作，主要内容包括：描述了具有弹簧驱动的可缩回针(100)的导管和针组件(1)。组件可以包括中空手柄(10)、握持部分(30)、具有导管(68)的导管毂(60)以及针(100)。针可以具有第一位置和第二位置,在所述第一位置中,针可滑动地设置在导管内,在所述第二位置中,针从导管可滑动地移除并至少部分地缩回到中空手柄中。握持部分可以包括触发器部分(130),所述触发器部分激活弹簧(108)以使针从第一位置移动到第二位置中。在第二位置中,针的尖锐远侧尖端(104)被握持部分遮罩,以防止发生意外针刺。(A catheter and needle assembly (1) having a spring driven retractable needle (100) is described. The assembly may include a hollow handle (10), a grip portion (30), a catheter hub (60) with a catheter (68), and a needle (100). The needle may have a first position in which the needle is slidably disposed within the catheter and a second position in which the needle is slidably removed from the catheter and at least partially retracted into the hollow handle. The grip portion may include a trigger portion (130) that activates a spring (108) to move the needle from the first position into the second position. In the second position, the sharp distal tip (104) of the needle is shielded by the grip portion to prevent accidental needle sticks.)

具有集成延伸套件和弹簧驱动的针安全件的IV导管

技术领域

本公开总体上涉及静脉内导管(例如，血管接入装置)。更具体地，本申请公开了具有弹簧驱动的针安全件的导管和针组件的各种使用方法和系统。

背景技术

通常，出于诊断或治疗的原因，血管接入装置经由外周或中央血管***静脉中。血管接入装置可以用于将流体(例如，盐溶液、血液、药物和/或总肠外营养)注入患者体内、从患者体内抽出流体(例如，血液)和/或监测患者血管系统的各种参数。另外，在本公开中遵循惯例使用术语“近侧”来指代装置的最接近医师的部分，而术语“远侧”指代装置的朝向患者或远离医师的部分。

静脉内(IV)导管组件属于各种类型的血管接入装置。针上式外周IV导管是常见的IV导管构造。顾名思义，针上式导管安装在具有尖锐远侧尖端的插管器针上。插管器针通常是联接到针组件的静脉穿刺针，所述针组件有助于引导针并促进其与导管配合。至少导管的远侧部分的内表面紧密地接合针的外表面，以防止导管剥离，从而有助于将导管***血管中。导管和插管器针通常被组装成使得插管器针的尖锐远侧尖端延伸超过导管的远侧尖端。此外，导管和针通常被组装成使得在***期间，针的斜面朝上且远离患者皮肤。导管和插管器针通常以浅角度穿过患者皮肤***血管中。

在将导管和插管器针在导管***部位处***血管中之后，移除插管器针，将导管留在血管中。然后可以使用导管将流体注入患者的血管系统中。移除的插管器针被认为是“受血液污染的尖锐物”，因此必须正确处理并处置。

尽管传统的针上式导管可以提供多种益处，但是它们并非没有缺点。例如，在移除插管器针之后，它可能对医师和/或患者造成针刺危害。而且，作为受血液污染的尖锐物，移除的插管器针可能被血液和/或组织覆盖，并且会对医师和/或其它患者造成污染危害。在某些情况下(例如，在被***导管的患者不配合或在移动的救护车中进行导管***的情况下)，针刺和污染的危害可能会加剧。

因此，尽管当前存在多种针上式导管，但是挑战仍然存在，包括上文列出的那些挑战。因此，本领域的改进在于用其它系统和技术来加强或甚至替换当前的系统和技术。

发明内容

本公开总体上涉及具有可缩回针的导管和针组件。更具体地，本公开讨论了防止发生意外针刺的具有可缩回针的导管和针组件。还讨论了使用这些导管和针组件的方法。

一些示例性导管和针组件可以包括中空手柄、握持部分、包括导管的导管毂以及细长针，所述细长针具有第一位置和第二位置，在所述第一位置中，细长针可滑动地设置在导管内，在所述第二位置中，细长针从导管可滑动地移除并至少部分地缩回到中空手柄中。在某些情况下，导管毂还可以包括隔膜，所述隔膜构造成当细长针处于第二位置时形成液密密封。在其它情况下，握持部分可以包括触发器部分，所述触发器部分构造成激活弹簧以使细长针从第一位置移动到第二位置。在又其它情况下，组件可以包括选择性地联接到细长针的针支架。在一些情况下，弹簧可以沿握持部分和中空手柄内的细长腔驱动针支架，以使针从第一位置缩回到第二位置。在其它情况下，针支架可以包括支架延伸部，所述支架延伸部构造成与导管毂的近侧配件可拆卸地联接。在又其它情况下，针支架可以包括与细长针的开放孔流体连通的针支架腔。在某些情况下，针支架可以包括颈部，所述颈部构造成接合触发器突片，以将细长针保持在第一位置中。在其它情况下，导管毂包括Y形端口。

在一些实施例中，导管***方法包括：提供导管和针组件，所述导管和针组件包括中空手柄、握持部分、包括导管的导管毂以及细长针，所述细长针具有第一位置和第二位置，在所述第一位置中，细长针可滑动地设置在导管内，在所述第二位置中，细长针从导管可滑动地移除并至少部分地缩回到中空手柄中；在导管***部位处***细长针和导管；激活触发器部分以激活弹簧，以使细长针从第一位置移动到第二位置；以及移除包含缩回的细长针的握持部分和手柄部分。在某些情况下，导管毂可以进一步包括隔膜，所述隔膜构造成当细长针处于第二位置时形成液密密封。在其它情况下，激活触发器部分可以包括按压触发器按钮，这使得将细长针保持在第一位置中的触发器突片脱离接合。

在一些实施例中，导管和针组件包括：联接到握持部分的中空手柄，所述中空手柄和握持部分包括细长腔；包括导管的导管毂；以及安装在针支架上的细长针，其中针支架可滑动地设置在细长腔内，并且其中细长针包括第一位置和第二位置，在所述第一位置中，细长针可滑动地设置在导管内，在所述第二位置中，细长针从导管可滑动地移除并至少部分地缩回到中空手柄中。在一些情况下，握持部分可以包括触发器部分，所述触发器部分构造成激活弹簧以沿细长腔可滑动地驱动针支架，以使细长针从第一位置移动到第二位置。在其它情况下，导管毂还可以包括隔膜，所述隔膜在细长针处于第一位置时由细长针穿过，并且所述隔膜构造成在细长针随着细长针移动到第二位置而从隔膜可滑动地移除时形成液密密封。在又其它情况下，针支架可以包括支架延伸部，所述支架延伸部构造成在细长针处于第一位置时与导管毂的近侧配件可拆卸地联接。在某些情况下，针支架可以包括与细长针的开放孔流体连通的针支架腔。在其它情况下，针支架可以包括颈部，所述颈部构造成接合触发器突片，以将细长针保持在第一位置中。在又其它情况下，按压触发器按钮可以使触发器突片滑动，以使颈部脱离接合，以使细长针缩回到第二位置。在某些情况下，当细长针处于第二位置时，细长针的尖锐远侧尖端可以被握持部分遮罩。

附图说明

为了获得并容易理解所公开的实施例的上述及其它特征和优点的方式，将通过参考其在附图中示出的具体实施例给出对上文简要描述的系统和方法的更具体的描述。应当理解，这些附图仅描绘了典型的实施例，因此不应视为对其范围的限制。下文将通过使用附图以附加的特性和细节来描述和解释所公开的系统和方法的示例性实施例，在附图中：

图1示出了导管和针组件的俯视图；

图2示出了导管和针组件的俯视剖视图；

图3示出了导管毂和握持部分的俯视剖视图；

图4A示出了导管毂和握持部分的俯视剖视图，其中针处于缩回位置；

图4B示出了中空手柄的俯视剖视图，其中针处于缩回位置；

图5示出了触发器部分相对于握持部分的侧视剖视；

图6A示出了处于接合位置的触发器部分的前剖视图；和

图6B示出了处于脱离位置的触发器部分的前剖视图。

附图示出了示例性导管安全设计的具体方面以及用于制造和使用如下所述的这种装置的方法。附图与以下描述一起示出并解释了本文描述的结构、方法和原理的本质。在附图中，为了清楚起见，部件的厚度和尺寸可能被放大或以其它方式修改。不同附图中的相同附图标记表示相同的元件，因此将不重复其描述。此外，未详细示出或描述公知的结构、材料或操作，以避免使所描述的装置的各方面不清楚。而且，附图可以示出简化的或局部的视图，并且为了清楚和说明，附图中的元件的尺寸可以被放大或者以其它方式不成比例。

具体实施方式

以下描述提供了具体细节，以提供对所描述的导管和针组件的透彻理解。然而，本领域技术人员将理解，可以在不采用这些具体细节的情况下实现和使用所描述的导管和针组件以及制造和使用它们的方法。实际上，可以通过修改所示的装置和方法将导管和针组件付诸实践，并且导管和针组件可以与工业中常规使用的任何其它设备和技术结合使用。

总体上，本公开涉及导管和针组件的系统以及使用这种导管和针组件的导管***方法。在一些情况下，导管和针组件可以包括沿纵向轴线按顺序布置的中空手柄、握持部分和导管毂。导管毂可以包括构造成用于患者的导管***的针上式导管。针可以构造成通过弹簧缩回到握持部分和中空手柄中。通过使用握持部分来操纵导管和针组件，医师可以在导管***部位处将针上式导管***患者的血管系统中。然后，医师可以激活握持部分上的触发器，以将弹簧加载的针缩回到握持部分和中空手柄中。弹簧加载的针缩回到握持部分和中空手柄中，以遮罩保护针，从而避免来自缩回的针的针刺。然后可以将握持部分和中空手柄作为单个单元从导管毂移除并被安全地处置，其中将针刺和/或污染的风险降至最低。

参照图1至图2，示出了导管和针组件1。尽管导管和针组件1可以包括任何合适的部件和/或合适的结构，但是至少在一些实施例中，它包括中空手柄10、握持部分30和导管毂60。在某些情况下，中空手柄10、握持部分30和导管毂60可以沿纵向轴线“A”对准。中空手柄10可以包括沿纵向轴线“A”对准的细长腔12。中空手柄10可以包括近侧端部14和远侧端部16。中空手柄10的近侧端部14可以包括轴向开口18，所述轴向开口包括通气口20。在某些情况下，通气口20可以构造成选择性地允许空气传输进出腔12和/或基本上防止流体流入或流出腔12。

在一些实施例中，握持部分30包括近侧端部32和远侧端部34。握持部分30的近侧端部32可以选择性地与中空手柄10的远侧端部16联接。握持部分30的远侧端部34可选择性地且可拆卸地与导管毂60的近侧端部62相联。握持部分30还可以包括从远侧端部34延伸至近侧端部32并进入中空手柄10的细长腔12的细长腔36。握持部分30还可以包括握持表面38，所述握持表面构造成允许医师在导管***期间操纵组件1。握持部分30还可以包括触发器部分130。在一些情况下，触发器部分130构造成允许医师将弹簧加载的针缩回到握持部分30和中空手柄10中。

在一些实施例中，导管毂60包括近侧端部62、远侧端部64和穿过其中的开放通道66。在一些情况下，导管毂60的近侧端部62可以构造成与握持部分30的远侧端部34选择性地以及可拆卸地联接。在其它情况下，导管毂60可以包括从导管毂60向远侧延伸的导管68。在又其它情况下，导管毂60可以包括与导管68、管道72和流体连接器74流体连通的流体接头70。在一些情况下，管道72可以包括一个或多个夹紧夹。在其它情况下，流体连接器74可以包括一个或多个鲁尔配件、无针连接件或其它连接流体管线的装置。

在一些实施例中，导管和针组件1包括细长针100，所述细长针具有穿过其中的开放孔102和尖锐远侧尖端104。针100可以可滑动地设置在导管68内。针100可以选择性地联接到针支架106。针支架106可以构造成在握持部分30的细长腔36内并沿握持部分的细长腔可滑动地平移并进入手柄的细长腔12。针100可以具有第一位置，如在图1至图3中最佳所示，其中针100在导管毂60内设置在开放通道66内并且可滑动地设置在导管68内。在该第一位置中，针支架106设置在握持部分30内。针100还可以具有第二个位置，如在图4A和4B中最佳所示，其中针100由螺旋弹簧108缩回到握持部分30和中空手柄10中。在该第二位置中，针支架106设置在手柄10内。

继续参照图1至图2，在一些实施例中，导管和针组件1包括盖140。盖140可以包括构造成遮罩导管68和/或针100的远侧部分142。盖140还可以包括构造成遮罩导管毂60和握持部分30的至少一部分的近侧部分144。近侧部分144也可以构造成覆盖和/或遮罩触发器部分130，以防止触发器部分130被意外激活。

现在参照图3，示出了握持部分30和导管毂60的一些实施例的剖视图，其中针支架106处于第一位置。在第一位置中，针支架106可以可滑动地设置在握持部分的细长腔36内。而且，在该第一位置中，螺旋弹簧108可以围绕针支架106的一部分盘绕并且被压缩在针支架106上的弹簧突片110和握持部分30上的弹簧突片40之间。可以通过触发器突片132将针支架106与压缩的弹簧108一起保持在第一位置中，所述触发器突片可滑动地接合针支架106的颈部112。触发器突片132可以沿握持部分30中的触发器突片槽42可滑动地接合。针100可以通过针座114联接到针支架106。针100的开放孔102可以开口到针支架腔116。针支架腔116可以开口到针支架开口118。在某些情况下，针支架开口118还可以包括过滤器120。

在一些实施例中，握持部分30包括远侧壁44。在一些情况下，远侧壁44可以包括壁延伸部46。远侧壁44可以包括远侧开口48。在其它情况下，远侧壁44可以构造成接收针支架106的针支架延伸部122，使得当针100处于第一位置时，针支架延伸部122至少部分地延伸穿过远侧开口48。针支架延伸部122可以构造成当针100处于第一位置时延伸到导管毂60上的近侧配件76中和/或被所述近侧配件接收。针支架延伸部122还可以构造成当针100处于第一位置时与导管毂60上的近侧配件76可拆卸地联接。在某些情况下，近侧配件76可以包括鲁尔式配件。在其它情况下，远侧壁44可以构造成接收近侧配件76。在又其它情况下，针支架延伸部122可以构造成至少部分地延伸到近侧配件76中的开口中。

在一些实施例中，当针100处于第一位置时，针100延伸穿过设置在导管毂60的开放通道66中的隔膜78而穿过导管毂60。隔膜78可以通过隔膜保持突片80保持在开放通道66内。隔膜78还可以包括一个或多个开口。在某些情况下，隔膜78包括通过隔膜管腔86连接的第一隔膜开口82和第二隔膜开口84。当处于第一位置时，针100也可以延伸穿过导管68。导管68可以通过索环88至少部分地固定到导管毂60。

现在参照图4A和4B，示出了针和导管组件1的一些实施例的剖视图，其中针100处于第二位置。如图4A所示，在第二位置中，针100的尖锐远侧尖端104可以从导管毂60缩回到握持部分30中，以防止发生意外针刺。在该第二位置中，针100不再穿过导管68。针100也不再穿过隔膜78。针100也不再穿过第一和第二隔膜开口82、84，并且第一和第二隔膜开口82、84可以保持液密密封。针支架106的支架延伸部122也可以从导管毂60的近侧配件76缩回。在某些情况下，当针100处于第二位置时，导管毂60可以与握持部分30分离。在其它情况下，当针100位于第二部分中时，导管毂60可以保持联接到握持部分30，并且在针100缩回到第二位置之后，医师可以将导管毂60与握持部分30分开地分离。

如图4B所示，在第二位置中，弹簧108可以解压缩并可以沿握持部分30的细长腔36驱动针支架106并且将其驱动到手柄10的细长腔12中且沿手柄的细长腔驱动。附带地，随着沿细长腔36、12驱动针支架106，针100可以通过隔膜78从导管68可滑动地抽出并进入握持部分30和手柄10中。针支架106可以随后抵靠手柄10的近侧端部搁置并且可以抵靠其偏压。在某些情况下，随后将握持部分30和手柄10与导管毂60分开并处置，以防止任何交叉污染。

现在参照图5、图6A和图6B，示出了触发器部分130的一些实施例。尽管触发器部分130可以包括允许其按预期起作用的任何合适的部件，但是至少在一些实施例中，它包括触发器突片132、触发器按钮134和触发器突片132上的锁眼开口136。图5示出了触发器部分130相对于握持部分30的侧剖视图。如图5所示并且如上所述，触发器突片132可以构造成设置在触发器突片槽42内以接合针支架106的颈部112。当颈部112被触发器突片132接合时，针100被保持在第一位置中。触发器按钮134可以连接到触发器突片132。触发器按钮134可以构造成允许医师通过沿标记为“B”的箭头所指示的方向向下按压触发器按钮134来激活弹簧108以使针100缩回。通过沿标记为“B”的箭头所指示的方向按压触发器按钮134，医师可以使触发器突片132沿触发器突片槽42可滑动地平移。随着触发器突片132沿触发器突片槽42可滑动地平移，颈部112脱离接合。在颈部112脱离接合的情况下，弹簧108能够沿细长腔36、12驱动针支架106，以使针100缩回。

现在参照图6A和6B，示出了触发器部分130相对于握持部分30的一些实施例的剖视图。图6A示出了被触发器突片132接合的颈部112的实施例，图6B示出了与触发器突片132脱离接合的颈部112的实施例。在一些情况下，触发器突片132上的锁眼开口136可以包括狭窄部分137和较大部分138。狭窄部分137的尺寸和/或形状可以设置成接合颈部112。较大部分138的尺寸可以设置成允许颈部112与锁眼开口136脱离接合和/或允许支架延伸部122穿过锁眼开口136。如图6A所示，在触发器突片132处于接合位置的情况下，颈部112可以被锁眼开口136的狭窄部分137接合，并且针100保持在第一位置中。如图6B所示，随着医师沿标记为“B”的箭头所指示的方向向下按压触发器按钮134，触发器突片132沿触发器突片槽42滑动，颈部112与较窄部分137脱离接合，并且较大部分138允许支架延伸部122穿过锁眼开口136，从而允许弹簧108使针100缩回。尽管图6A和6B示出锁眼开口136机构与颈部112接合和脱离接合，但可以使用本领域已知的其它合适机构。例如，可以使用销或突片来接合颈部112，并且可以将触发器按钮134构造成移除销或突片以使颈部112脱离接合。

在一些实施例中，本申请公开了使用包括可缩回针的导管和针组件的导管***方法。在某些情况下，这些方法可以包括提供如上所述的导管和针组件。医师可以通过在患者身上准备导管***部位开始。然后，医师可以从任何包装中取出导管和针组件1。然后，医师可以通过握持表面38握持组件1并操纵组件1，以使得细长针100的尖锐远侧尖端104位于导管***部位处。然后，医师可以在导管***部位处以浅角度将细长针100和导管68***患者体内并接入血管。在某些情况下，医师可以进一步推进导管68以实现适当的放置。通过观察到导管的开放通道66中的血液回流和/或沿管道72的血液回流，医师可以确认导管的正确放置。然后，医师可以按压触发器按钮134以激活弹簧108，以使细长针100缩回到第二位置中。随着细长针100缩回到握持部分30和中空手柄10中，导管毂60与握持部分30分离。然后，医师可以处置包含被遮罩的细长针100的握持部分30和中空手柄10，结果最小化针刺和/或污染的风险。当细长针100缩回到第二位置时，隔膜78密封导管毂60以防止流体通过导管68从患者逸出。然后，医师可以通过流体接头70和/或通过流体连接件74向患者注入流体。替代地，然后，医师可以使用能够穿过隔膜78的连接器经由导管毂60的近侧配件76通过导管68向患者注入流体。

尽管可以以任何合适的方式来制造和组装导管和针组件1，但是至少在一些实施例中，组装导管和针组件1，在其上定位盖140，并且将组件1和盖140放置在密封包装内。密封包装可以由基本上抵抗诸如病毒和微生物的传染源污染的材料形成。然后可以对密封的包装进行消毒以使传染源无活性。使传染源无活性的合适消毒条件包括化学消毒剂(例如，环氧乙烷、过氧化氢蒸气和其它类似的化学物质)以及暴露于电离辐射(例如，γ射线、β粒子和其它类似类型的辐射)。用于密封包装的合适材料包括但不限于纸、蜡纸、塑料、热塑性膜、非织造材料和其它类似的材料。在包装和消毒之后，被包装的组件认为是无菌的，直到打开包装。

在一些实施例中，当制造组件1时，针100在组件1中旋转定向，使得尖锐远侧尖端104的斜面基本上与触发器按钮134对准。当组件1未被遮罩以备医师使用时，针100的斜面和触发器按钮134的对准基本上将医师对中空手柄10的抓握引导到直观上合适的位置，以用于斜面朝上地***患者体内。在***针100之后，医师可以通过观察开放通道66和/或管道72内的血液回流来容易地确认患者血管中的正确放置。

在一些实施例中，当制造组件1时，可以将润滑剂施加到组件的一个或多个零件。例如，可以将润滑剂施加到针100、导管68、支架延伸部122、针支架106和弹簧108中的一个或多个。可以施加润滑剂以减少部件之间的摩擦和/或使润滑的部件更容易相互滑过。例如，可以将润滑剂施加到针支架106和弹簧108，以允许针支架106更容易地从第一位置滑动到第二位置。同样，可以将润滑剂施加到针100和/或导管68，以使针易于进入患者的血管中和/或使针100易于从导管68移除。在某些情况下，润滑剂可以包括抗菌剂，诸如氯己定。

尽管导管和针组件1可以由任何合适的材料制成，但是至少在一些实施例中，中空手柄10、握持部分30、导管毂60和盖140由热塑性聚合树脂形成，例如聚碳酸酯、聚苯乙烯、聚丙烯和其它类似的材料。中空手柄10和握持部分30可以由基本上透明的材料形成，以允许医师可视地确定针100处于第一位置还是第二位置。导管68可以由热塑性树脂形成，例如聚四氟乙烯(PTFE)、聚氨酯和其它类似的材料。在一些情况下，导管68可以由热塑性亲水性聚氨酯形成，所述热塑性亲水性聚氨酯在暴露于患者体内的生理状况时会***。细长针100、弹簧108和索环88可以由不锈钢合金或其它类似的材料形成。

本公开讨论了可以具有许多特征的导管和针组件。例如，导管和针组件的一些实施例包括导管毂内的隔膜。隔膜构造成在针缩回时密封，从而将导管与外部大气密封隔离以防止流体泄漏。而且，在其它实施例中，导管毂包括Y形端口、管道和连接器。Y形端口可以为医师提供将流体注入患者体内的接入点。而且，随着血流前沿沿管道向上前进，管道可以提供更长时间观察血液回流的能力。另一个特征是在推进导管时较低的阻力。可以通过润滑针和/或导管、针的尖锐远侧尖端的斜面、调整导管和/或针的大小和形状以减少阻力和其它类似的特征中的一种或多种来实现在推进导管时较低的阻力。

又一个特征是所公开的组件对本领域已知的其它技术的适应性。例如，可以通过在针的开放孔内提供柔性导丝来修改所描述的组件以将导管放置在曲折的血管解剖结构内。如上所述在导管***部位处***组件。然后，将柔性导丝推进到血管中。然后将导管沿柔性导丝进一步推进到血管中。然后将柔性导丝缩回。然后如上所述将针缩回。

除了任何先前指出的修改之外，本领域技术人员可以在不背离本描述的精神和范围的情况下设计出许多其它变型和替换布置，并且所附权利要求旨在覆盖这种修改和布置。因此，尽管上文已经结合当前被认为是最实际和优选的方面对信息进行了特质和详细的描述，但是对于本领域的普通技术人员来说显而易见的是，在不背离本文阐述的原理和概念的情况下，可以进行包括但不限于形式、功能、操作方式和使用的许多修改。而且，如本文所用，在所有方面，示例和实施例仅为说明性而不应以任何方式解释为限制性。