阅读说明：本技术 一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉 (Novel head medullary nail for preventing head and neck bone block from retroverted ) 是由 张世民 于 2020-05-14 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉,属于医用骨折复位器械的技术领域。带防头颈骨块后倾装置的头髓钉包括主杆、主钉和防后倾螺钉；主杆用于插入患者的股骨干中；主钉的第一端穿设连接主杆,第二端穿设并固定股骨颈和股骨头部分的骨折块；防后倾螺钉的第一端穿设主杆,第二端穿设股骨颈髓内,抵达股骨颈前侧皮质的后缘。解决了采用主杆穿设股骨干,主钉穿设股骨颈、股骨头的结构,术后滑动获得二次稳定过程中,皮质对位容易丢失,皮质支撑复位至骨折的愈合率低的问题。本发明的防后倾螺钉的第二端穿设股骨颈髓内,直接抵达股骨颈前侧皮质的后缘,起到防止头颈骨块的颈部皮质后倾、后倒、后移的阻挡作用。(The invention discloses a novel head medullary nail for preventing a head and neck bone block from tilting backwards, and belongs to the technical field of medical fracture reduction instruments. The medullary nail with the head and neck bone block retroversion prevention device comprises a main rod, a main nail and a retroversion prevention screw; the main rod is used for being inserted into the femoral shaft of a patient; the first end of the main nail penetrates through the connecting main rod, and the second end of the main nail penetrates through and fixes the fracture blocks of the femoral neck and the femoral head part; the first end of the retroversion-preventing screw penetrates through the main rod, and the second end of the retroversion-preventing screw penetrates through the neck marrow of the femur and reaches the rear edge of the anterior cortex of the neck of the femur. The problem of adopt the mobile jib to wear to establish the femoral shaft, the structure of femoral neck, femoral head is worn to establish by the main nail, and the postoperative slides and obtains the secondary stabilization in-process, and the cortex is counterpointed and is lost easily, and the cortex supports the rate of healing that resets to the fracture and hang down is solved. The second end of the retroversion-preventing screw is arranged in the neck marrow of the femur in a penetrating way and directly reaches the rear edge of the anterior cortex of the neck of the femur, so that the blocking effect of preventing the retroversion, retroversion and retroversion of the neck cortex of the head and neck bone block is achieved.)

一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉

技术领域

本发明涉及医用骨折复位器械的技术领域，具体的涉及一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉。

背景技术

我国是老龄化的人口大国，尤其80岁以上的高龄老人增加较快。2013年我国的老年髋部骨折约为70万，预计2040年将增加到400万。股骨转子间骨折约占老年髋部骨折的一半，最常发生女性，日常生活中的跌倒和骨质疏松是其根本原因。

目前对老年股骨转子间骨折，均主张早期进行闭合复位头髓钉内固定治疗。临床经验已经表明，骨折的复位质量是影响内固定治疗效果的最重要前提因素。

现有技术中，骨折复位采用主杆穿设在患者的股骨干内，主钉倾斜设置，主钉采用拉力螺钉或者螺旋刀片，主钉的第一端，即远离心脏的一端穿设连接在主杆上，主钉的第二端，即靠近心脏的一端依次穿设股骨颈、股骨头，以固定股骨头和股骨颈部分的骨折块。该技术强调将头颈骨块与股骨干的皮质前内侧相互对位、接触砥着，获得皮质滑动后的相互支撑，是维持股骨颈长度、防止内翻畸形、提高骨折稳定性、减少治疗失败率、提高功能效果的重要保障，在国内外临床上获得了广泛的应用。

但术中透视所见的前内侧正性皮质对位，在术后滑动获得二次稳定的过程中，有可能发生复位丢失，演变为负性对位关系，从而引起头颈骨块的过度滑动、退缩。经过对比术中透视与术后3D-CT影像之间的皮质对位关系，发现术后改变者不在少数，真正获得皮质支撑复位的仅占2/3，导致皮质支撑复位至骨折的愈合率低。

发明内容

本发明的目的在于提供一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉，以解决现有技术中存在的，采用主杆穿设股骨干，主钉穿设股骨颈、股骨头的结构，术后滑动获得二次稳定的过程中，皮质对位容易丢失，皮质支撑复位至骨折的愈合率低的技术问题。

本发明提供的一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉，包括主杆、主钉和防后倾螺钉；

主杆用于***患者的股骨干中；

主钉倾斜设置，主钉的第一端穿设连接主杆，主钉的第二端穿设并固定股骨颈和股骨头部分的骨折块；

防后倾螺钉倾斜设置，防后倾螺钉的第一端穿设主杆，防后倾螺钉的第二端穿设股骨颈髓内，抵达股骨颈前侧皮质的后缘。

进一步的，主杆上设有主钉斜孔，主钉斜孔用于主钉的第一端穿设；

主杆上，在主钉斜孔的侧面，靠近心脏的方向设有螺钉斜孔，螺钉斜孔用于防后倾螺钉的第一端穿设；

主钉斜孔与螺钉斜孔之间的距离a的取值范围在5mm～15mm之间。

进一步的，主钉与防后倾螺钉在竖直方向的夹角α的取值范围在10°～30°之间。

进一步的，防后倾螺钉的数量为两个，每个防后倾螺钉与主钉在竖直方向的夹角α的取值范围均在10°～30°之间。

进一步的，防后倾螺钉的直径取值范围在3.5mm～5.0mm之间，防后倾螺钉的长度取值范围在35mm～55mm之间。

进一步的，防后倾螺钉的第二端设有圆滑钝头，圆滑钝头用于穿设患者的股骨颈髓。

进一步的，防后倾螺钉的第一端设有连接孔，连接孔用于连接体外导向器。

进一步的，还包括连接件；

连接件的第一端连接其中一个防后倾螺钉的第一端，连接件的第二端连接另一个防后倾螺钉的第一端。

进一步的，还包括倾斜设置的支杆；

支杆的第一端连接防后倾螺钉，支杆的第二端抵接患者的股骨干皮质外侧。

进一步的，支杆的数量为多个。

相对于现有技术，本发明的带防头颈骨块后倾装置的头髓钉具有以下优势：

本发明的主杆***患者的股骨干中，对股骨干的位置进行限定；主钉倾斜设置，以使主钉的第一端能够穿设连接在主杆上，对主钉的第一端连接位置进行限定；主钉的第二端穿设股骨颈和股骨头，以固定股骨颈和股骨头部分的骨折块；防后倾螺钉倾斜设置，以使防后倾螺钉的第一端能够穿设连接在主杆上，对防后倾螺钉的第一端连接位置进行限定；防后倾螺钉的第二端穿设股骨颈髓内，直接抵达股骨颈前侧皮质的后缘，起到防止头颈骨块的颈部皮质后倾、后倒、后移的阻挡作用，不影响其向外侧的滑动，皮质支撑复位至骨折的愈合率高。

附图说明

为了更清楚地说明本发明

具体实施方式

或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例提供的第一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉的结构示意图；

图2为图1中的A方向结构示意图；

图3为图1中的B方向结构示意图；

图4为本发明实施例提供的第二种带防头颈骨块后倾装置的头髓钉的结构示意图；

图5为本发明实施例提供的第三种带防头颈骨块后倾装置的头髓钉的结构示意图。

附图标记说明：

100-主杆；200-主钉；

300-防后倾螺钉；400-股骨干；

500-股骨颈；600-股骨头；

700-连接件；800-支杆；

101-主钉斜孔；102-螺钉斜孔；

301-圆滑钝头；302-连接孔。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”等的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以通过具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

下面将参考附图并结合实施例来详细说明本发明。

如图1～3所示，本发明提供的一种防头颈骨块后倾的新式头髓钉，包括主杆100、主钉200和防后倾螺钉300；

主杆100用于***患者的股骨干400中；

主钉200倾斜设置，主钉200的第一端穿设连接主杆100，主钉200的第二端穿设并固定股骨颈500和股骨头600部分的骨折块；

防后倾螺钉300倾斜设置，防后倾螺钉300的第一端穿设主杆100，防后倾螺钉300的第二端穿设股骨颈500髓内，抵达股骨颈500前侧皮质的后缘。

本发明的一个实施例中，如图1所示，主杆100竖直设置，主杆100用于***患者的股骨干400中，对股骨干400进行初次定位；主钉200倾斜设置，主钉200的下端为远离心脏的一端，下端作为第一端穿设连接在主杆100上；主钉200的上端为靠近心脏的一端，上端作为第二端穿设股骨颈500和股骨头600，用于固定股骨颈500和股骨头600部分的骨折块，主钉200的上端与主杆100下侧之间的夹角为130°；防后倾螺钉300倾斜设置，防后倾螺钉300的下端为远离心脏的一端，下端作为第一端穿设连接在主杆100上；防后倾螺钉300的上端为靠近心脏的一端，上端作为第二端穿设股骨颈500髓内，直接抵达至股骨颈500前侧皮质的后缘位置，从而起到防止头颈骨块的颈部皮质后倾、后倒、后移的阻挡作用，不会影响其向外侧的滑动，从而提高皮质支撑复位至骨折的愈合率。

使用时，主钉200采用螺旋刀片，螺旋刀片形成的冠状面与螺旋刀片平行设置，防后倾螺钉300所形成的矢量面向前倾斜，即向远离心脏的方向倾斜。

进一步的，主杆100上设有主钉斜孔101，主钉斜孔101用于主钉200的第一端穿设；

主杆100上，在主钉斜孔101的侧面，靠近心脏的方向设有螺钉斜孔102，螺钉斜孔102用于防后倾螺钉300的第一端穿设；

主钉斜孔101与螺钉斜孔102之间的距离a的取值范围在5mm～15mm之间。

本发明的一个实施例中，主钉斜孔101是在主杆100上形成的斜孔，以使主钉200的下端能够穿设固定在主钉斜孔101内；如图1所示，在主钉斜孔101的上方位置，设置一个螺钉斜孔102，以使防后倾螺钉300的下端能够穿设固定在螺钉斜孔102内；螺钉斜孔102设置在主钉斜孔101的上方位置，以使防后倾螺钉300能够设置在主钉200的上方位置，便于防后倾螺钉穿设股骨颈500髓。

在本实施例中，主钉斜孔101与螺钉斜孔102之间的距离a的取值为10mm，以使主钉200和防后倾螺钉300之间具有一定的安装距离。

进一步的，主钉200与防后倾螺钉300在竖直方向的夹角α的取值范围在10°～30°之间。

本发明的一个实施例中，如图2所示，主钉200与防后倾螺钉300在竖直方向的夹角α的取值为15°，使防后倾螺钉300形成的矢量面向前倾斜15°。

进一步的，防后倾螺钉300的数量为两个，每个防后倾螺钉300与主钉200在竖直方向的夹角α的取值范围均在10°～30°之间。

本发明的一个实施例中，如图2所示，防后倾螺钉300的数量设置为两个，每个防后倾螺钉300与主钉200在竖直方向的夹角α的取值均为15°，两个防后倾螺钉300分别设置在主钉200的左右两侧位置，以使两个防后倾螺钉300形成的矢量面均向前倾斜15°。

进一步的，防后倾螺钉300的直径取值范围在3.5mm～5.0mm之间，防后倾螺钉300的长度取值范围在35mm～55mm之间。

本发明的一个实施例中，防后倾螺钉300的直径取值为3.5mm，长度取值为40mm，以确保防后倾螺钉300的连接位置准确。

在其他实施例中，还可以根据使用的需要，防后倾螺钉300的直径取值为其他数值，长度取值为其他数值。

进一步的，防后倾螺钉300的第二端设有圆滑钝头301，圆滑钝头301用于穿设患者的股骨颈500髓。

本发明的一个实施例中，防后倾螺钉300的上端为圆滑钝头301，以便于圆滑钝头301能够穿设患者的股骨颈500髓。

在本发明的其他实施例中，还可以在圆滑钝头301的外周面上设置多个条状凸起，条状凸起的长度方向沿着圆滑钝头301的长度方向设置，条状凸起的截面为内宽外窄的锥状，以使圆滑钝头301在穿设股骨颈500髓时，利用多个条状凸起外侧的锋利端切入，便于穿设股骨颈500髓。

进一步的，防后倾螺钉300的第一端设有连接孔302，连接孔302用于连接体外导向器。

本发明的一个实施例中，在防后倾螺钉300的下端设置连接孔302，连接孔302为内六角孔，体外导向器采用内六角扳手。

使用时，利用内六角扳手卡接在连接孔302内，旋转内六角扳手，以将防后倾螺钉300旋紧进入股骨颈500髓内。

进一步的，还包括连接件700；

连接件700的第一端连接其中一个防后倾螺钉300的第一端，连接件700的第二端连接另一个防后倾螺钉300的第一端。

本发明的一个实施例中，如图4所示，防后倾螺钉300的数量设置为两个，两个防后倾螺钉300的下端均裸露在患者股骨干400的皮质外侧。

连接件700包括中间位置的橡胶带，在橡胶带的两端分别连接六棱柱堵头，两个六棱柱堵头分别堵塞在两个防后倾螺钉300的下端的连接孔302内，此时，橡胶带呈绷紧状态，利用橡胶带确保两个防后倾螺钉300的下端连接位置的牢固性，同时，橡胶带具有一定的弹性，能够确保两个防后倾螺钉300具有一定的张紧力，从而不影响患者的日常活动。

进一步的，还包括倾斜设置的支杆800；

支杆800的第一端连接防后倾螺钉300，支杆800的第二端抵接患者的股骨干400皮质外侧。

本发明的一个实施例中，如图5所示，防后倾螺钉300设置的尺寸比较长，以使防后倾螺钉300的下端裸露出来的尺寸比较长，这时，在防后倾螺钉300的下端侧面焊接支杆800，支杆800的第一端焊接在防后倾螺钉300的下端侧面，支杆800的第二端直接抵接在患者的股骨干400皮质外侧位置。

支杆800与防后倾螺钉300之间具有一定的夹角，例如45°角，以使支杆800的第二端能够直接抵接在患者的股骨干400皮质外侧位置，利用支杆800对防后倾螺钉300的下端位置进行支撑限定。

进一步的，支杆800的数量为多个。

本发明的一个实施例中，在防后倾螺钉300的下端侧面焊接多个支杆800，以利用多个支杆800从多个方向对防后倾螺钉300的下端侧面位置进行支撑限定。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。