具体实施方式

如图1所示，本发明所述肌腱定位吻合器包括左夹板1、右夹板2以及设置在左夹板1的右夹板2之间的定位机构，所属左夹板1和右夹板2采用不锈钢板等具有弹性的材料制成，其上端固定连接在一起，下端分开呈钳口状，用手指从左夹板1和右夹板2的两侧向内侧按压可以改变从左夹板1和右夹板2下端的距离。左夹板1和右夹板2的下端设置有线槽3。左夹板1和右夹板2上的两个线槽3同轴设置，并且其轴线与按压左夹板1和右夹板2的时候夹板的运动轨迹平行。

如图2-4所示，所述线槽3是截面为弧形并且弧形曲率可变的槽状结构，可以采用不锈钢片等金属材料制成，也可以采用塑料片制成，其展开平面为矩形。线槽3的一端设置有第一贯穿孔31和第二贯穿孔32，线槽3的另一端设置有第三贯穿孔33和第四贯穿孔34，第一贯穿孔31和第三贯穿孔33位于线槽3的同一侧，第二贯穿孔32和第四贯穿孔34位于线槽3的另一侧，也就是说四个贯穿孔对称分布在线槽3的四个端角处。所述第一贯穿孔31和第二贯穿孔32之间带有第一裂隙35，所述第三贯穿孔33和第四贯穿孔34之间带有第二裂隙36；第一裂隙35位于第一贯穿孔31和第二贯穿孔32之间最短距离的连线上，并且其两端分别与第一贯穿孔31和第二贯穿孔32连通；第二裂隙36位于第三贯穿孔33和第四贯穿孔34之间最短距离的连线上，并且其两端分别与第三贯穿孔33和第四贯穿孔34连通，所述第一裂隙35和第二裂隙36可以是狭窄的条形缝隙也可以是自然闭合的切口，所述条形缝隙的两侧边之间带有一定宽度的间隔，所述切口的两侧边相互抵触但并无固定连接，受力时切口的两侧边可以被外力分开。

另有缝合线4位于线槽3的内侧面，也就是线槽3的槽口中。缝合线4的直径略大于第一裂隙35和第二裂隙36的宽度，使其在不受力的情况下不能穿过裂隙，但是由于线槽3的材质具有弹性，在拉紧缝合线4的时候又可以穿过裂隙。

如图4所示，所述缝合线4的一端穿过第二贯穿孔32，绕过线槽3的外侧面，形成围绕线槽3的外侧面的半个套环，再穿过第一贯穿孔31回到线槽3的内侧面，引出左侧线头41；缝合线4的另一端穿过第三贯穿孔33，绕过线槽3的外侧面，形成围绕线槽3的外侧面的半个套环，再穿过第四贯穿孔34回到线槽3的内侧面，引出右侧线头42。由于第二贯穿孔32和第三贯穿孔33分别位于线槽3的两侧，缝合线4斜拉在线槽3的槽口处。如图5所示，此时如果将第一贯穿孔31中的左侧线头41与第四贯穿孔34中的右侧线头42系在一起，在线槽3的槽口处即可形成十字交叉线，整个缝合线4构成8字形线圈。此时如果线槽3中带有肌腱断端39，抽拉两线头，位于线槽3外侧面的半个套环就会穿过第一裂隙35或者第二裂隙36绑扎在肌腱断端39的外壁上，随后再将线头系紧，8字形线圈即可牢固绑扎在肌腱断端39上，脱离缝合线4的线槽3即可移走。

左夹板1的右夹板2的作用一方面是在其下端形成钳口，方便调节两线槽3之间的间距，另一个作用是利用导杆6操纵线槽3截面的曲率，改变线槽3槽口的宽度，使线槽3在绑扎缝合线4之前抱紧并夹持肌腱断端39或者在绑扎完成以后松开肌腱断端39。

如图1所示，所述左夹板1和右夹板2的侧壁上设置有滑槽5，滑槽5可以与左夹板1或者右夹板2呈一体化结构也可以采用分体结构并焊接在一起，图1中连接在左夹板1上的滑槽采用剖视图的画法，连接在右夹板2上的滑槽采用正视图画法。所述滑槽5中滑动安装有导杆6，所述线槽3固定连接在导杆6的下端，并可以随导杆6上下移动；所述左夹板1和右夹板2的下端分别设置有挤压爪7，所述挤压爪7能够在线槽3上行时对线槽3的两侧进行约束和挤压从而改变线槽3截面的曲率。本实施例中，所述滑槽5为管状结构，所述导杆6可轴向移动地贯穿插装在滑槽5中，滑槽5和导杆6可以采用圆管与圆柱杆的滑动配合，也可以采用方管与方杆的滑动配合，为了避免导杆6在滑槽5中产生绕轴线的旋转，优选滑槽5采用具有矩形内腔的方管结构，导杆6采用截面为矩形的方杆，导杆6的截面形状与滑槽5的内腔截面形状相匹配，使导杆6可以在滑槽5中轴向移动，但无法旋转，保证两线槽3的轴线始终不会改变方向。当然，作为本发明的其他实施例，所述滑槽5也可以是梯形导轨，导杆6通过安装在梯形导轨中的燕尾槽与滑槽5滑动配合。

导杆6的上端设置有拉手61，用于手动上拉或者下压导杆6，拉手61的形状可以是圆环形也可以是半圆弧形，只要方便一个手指能够完成钩拉、推送操作即可，使用时两个手指捏住左夹板1和右夹板2的两侧，控制钳口的大小，即两线槽3之间的间距；另外闲置的手指可以操控拉手61，钩拉、推送拉手61，使导杆6上升或者下降。

所述线槽3截面的弧度大于180度小于360度，其槽口的宽度小于截面的直径；如图7所示，所述挤压爪7是开口朝向线槽3背面并且与线槽3轴线平行的槽状型材，其截面开口处呈上小下大的喇叭口状，挤压爪7槽口的宽度小于线槽3的外径、大于线槽3外径的一半。当导杆6带动线槽3下行的时候，线槽3脱离挤压爪7的约束，线槽3的曲率半径较大，其槽口开口较宽，方便肌腱断端插入到线槽3中去，也方便绑扎操作缝合线；当导杆6带动线槽3上行的时候，线槽3深入到挤压爪7的底部，线槽3的两侧受到挤压爪7的约束和挤压、向内侧收缩，线槽3的曲率半径变小，其槽口开口宽度变窄，使线槽3得以夹持住、固定肌腱断端，便于将肌腱断端的两侧对接固定。

如图1所示，所述定位机构是一端固定连接在左夹板1或者右夹板2其中之一上的弹性体8，本实施例将弹性体8固定连接在左夹板1上；所述弹性体8的自由端的侧壁上设置有棘齿81，与弹性体8的自由端相对的左夹板1或者右夹板2的对应位置设置有贯穿板体的通孔82，所述弹性体8的自由端安装在通孔82中；本实施例将通孔82设置在右夹板2上。当然，作为本发明的其他实施例，弹性体8可以固定安装在左夹板1和右夹板2其中任何一个夹板上，未安装弹性体8的另一个夹板对应位置设置有贯穿夹板的通孔82，夹板的自由端安装在通孔82中的时候，弹性体8自由端上的棘齿81与通孔82的侧壁构成单向阻挡机构，向内按压夹板的时候，棘齿81可以顺利滑过通孔82的侧壁，两夹板之间的间距缩小，两线槽3靠拢，此时如果两线槽3中夹持有肌腱断端即可将肌腱断端对接在一起。肌腱断端对接以后，松开按压夹板的手指，弹性体8自由端上的棘齿81反向移动、卡在通孔82的侧壁上，两夹板之间的间距被固定，对接的肌腱断端保持对接状态；当缝合线4绑扎完成、移走线槽3，需要将夹板回位的时候，只要向下按压弹性体8的自由端，使棘齿81脱离通孔82的侧壁，两夹板即可恢复到初始状态。棘齿81的具体结构与工作原理为现有公知常识，在此不做进一步赘述。

线槽3可以整体采用采用塑料片、硅胶片等柔性材料制成，使缝合线4可以顺利穿过各贯穿孔之间的裂隙。也可以采用不锈钢片等金属材料制成，采用金属材料的时候，由于金属材料刚性较大，缝合线4直接与金属材料接触并摩擦对缝合线4的损伤较严重。为此，如图3所示，作为本发明的进一步改进，所述第一贯穿孔31、第二贯穿孔32、第三贯穿孔33、第四贯穿孔34以及第一裂隙35、第二裂隙36的内壁设置有弹性阻尼层37。弹性阻尼层37采用硅胶、橡胶等柔性材料制成，在各贯穿孔和裂隙的内壁上形成隔离垫，使用时缝合线4只与弹性阻尼层37接触，这样不仅可以避免金属材料锋利的边缘割伤缝合线4，较窄的带有弹性阻尼层37的裂隙对缝合线4具有一定的夹持定位作用，可以防止缝合线4随意串动，定型、定位效果较好，抽拉缝合线4的时候具有一定的阻尼力，操作手感较好，有利于提高缝合线4的绑扎质量。当线槽3厚度较小的时候，各贯穿孔和裂隙的内壁很难与弹性阻尼层37结合，此时可以采用如图8所示的结构，在弹性阻尼层37的上端两端设置翻边371，利用翻边将其卡在贯穿孔或者裂隙的边缘即可。

使用时，显露手术创口，将需要吻合的肌腱断端清理干净，松开左夹板1和右夹板2之间的定位机构，使左夹板1和右夹板2呈自然张开状态，随后按照如图2和图4所示将缝合线安装到两个线槽3上，此时由于第一裂隙35和第二裂隙36的宽度小于缝合线4的直径，缝合线4可以顺利安装在线槽3上，不会脱落，缝合线4的两端位于线槽3的开口处，便于下一步的绑扎操作；缝合线4安装完成以后，先后将肌腱的两个断端分别放进左右线槽中，握住拉手61，向下推动左夹板1和右夹板2，或者向上提拉拉手61，使挤压爪7下行并挤压线槽3的两侧，线槽3收缩抱紧在肌腱上，将肌腱抓住；此时肌腱的两个断端被分别固定在两个线槽3上；随后并按照图5所示，抽紧缝合线4两端的线头，使缝合线4穿过裂隙勒紧在肌腱上，将缝合线4的两个线头绑扎在一起，留一个较长的线头用作与另一线槽上的缝合线绑定；两个肌腱断端都用缝合线绑扎好以后，此时缝合线4已经全部位于线槽3的内侧，紧勒在肌腱上，呈8字形绑扎，如图6所示，这样绑扎不容易脱落，无穿刺损伤，不会撕裂肌腱纤维。对两个肌腱断端绑扎完成以后，此时线槽3仍然抱紧在肌腱断端上，按压左夹板1和右夹板2的两侧可以使线槽3带着两肌腱断端逐渐靠拢，直到肌腱断端完全靠拢对接在一起。此时即可将两根预留的较长的线头绑扎在一起，将两根缝合线连接成为一根，同时也就将肌腱断端绑扎连接在一起，如图5所示。肌腱断端对接并连接在一起以后即可移除线槽3，按压拉手61，或者向上推动左夹板1和右夹板2，使挤压爪7松开线槽3，线槽3失去约束，从肌腱上松开，随后移走线槽3即可。上述步骤最后的缝合线接头位于对接的肌腱的一侧，如果一侧缝合线不足以使肌腱牢固吻合，还可以转到肌腱的另一侧，重复以上步骤，在肌腱的另一侧再绑扎一组缝合线，这样两组缝合线对称分布在肌腱的两侧能够起到很好的吻合效果。