一种微动式吻合器

文档序号:1927738 发布日期:2021-12-07 浏览:17次 >En<

阅读说明:本技术 一种微动式吻合器 (Micro-motion type anastomat ) 是由 时瑞 曾达 陈恒 郭锦彬 梁雄伟 于 2021-11-09 设计创作,主要内容包括:本发明公开一种微动式吻合器,包括两个相对设置的第一环形吻合部和第二环形吻合部以及若干用于紧固第一环形吻合部和第二环形吻合部的吻合钉,第一环形吻合部和第二环形吻合部分别由若干第一吻合垫片和第二吻合垫片拼装组合形成,且第一环形吻合部中各相邻的第一吻合垫片之间及第二环形吻合部中各相邻的第二吻合垫片之间被配置为能够产生微动位移以增加各相邻垫片之间的活动自由度。本发明的微动式吻合器中各相邻的垫片之间能够产生一定的活动自由度来随消化道自由蠕动,进而有利于促进吻合口愈合,并减轻各垫片相互牵扯给患者造成的疼痛感。(The invention discloses a micro-motion type anastomat which comprises a first annular inosculating part, a second annular inosculating part and a plurality of inosculating nails, wherein the first annular inosculating part and the second annular inosculating part are arranged oppositely, the inosculating nails are used for fastening the first annular inosculating part and the second annular inosculating part, the first annular inosculating part and the second annular inosculating part are respectively formed by splicing and combining a plurality of first inosculating gaskets and second inosculating gaskets, and the positions between every two adjacent first inosculating gaskets in the first annular inosculating part and the positions between every two adjacent second inosculating gaskets in the second annular inosculating part are configured to be capable of generating micro-motion displacement so as to increase the freedom degree of motion between every two adjacent gaskets. According to the micro-motion anastomat, a certain degree of freedom of movement can be generated between every two adjacent gaskets to freely creep along with the digestive tract, so that healing of an anastomotic stoma is facilitated, and pain caused by mutual dragging of the gaskets to a patient is relieved.)

一种微动式吻合器

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域,具体涉及一种微动式吻合器。

背景技术

传统的人体消化管道吻合是用缝线或缝合材料进行手工缝合,能够较好地重建消化管道的连续性,解决了很多外科手术的难题。但手工缝合对外科医师的缝合技术要求高,因缝合技术水平和临床经验不同而导致吻合效果差异巨大,且手工缝合耗费时间久,吻合口缝线的存在可能导致黏膜糜烂及组织炎症水肿,促使瘢痕增生,易形成吻合口狭窄。

吻合装置用于消化管道吻合已有近一个世纪,中国文献CN212369024U(申请日:2020年05月19日)公开了一种圆形吻合环,包括吻合环本体,所述吻合环本体从下往上依次分为缝合钉、下胶圈和上胶圈,所述缝合钉与下胶圈之间设置有若干弹片,所述缝合钉包括支撑环,所述支撑环顶端设置有若干长钉,所述长钉环绕支撑环的圆心均匀分布,本发明改善了缝合钉对被缝合组织厚度不均的适应能力,确保缝合安全。但该技术方案的圆形吻合环应用于消化管道吻合时,由于其上胶圈、下胶圈和支撑环均为一体式环形结构,没有足够的活动自由度来随消化道自由蠕动,进而影响吻合口愈合。

发明内容

针对现有技术的不足,本发明提供了一种微动式吻合器,其主要解决的是现有一体式环形结构的吻合装置无法提供足够的活动自由度来随消化道自由蠕动而影响吻合口愈合的技术问题。

为达到上述目的,本发明是通过以下技术方案实现的:

一种微动式吻合器,包括两个相对设置的第一环形吻合部和第二环形吻合部以及若干用于紧固第一环形吻合部和第二环形吻合部的吻合钉,第一环形吻合部和第二环形吻合部分别由若干第一吻合垫片和第二吻合垫片拼装组合形成,第一吻合垫片包括外圆弧段和内圆弧段,外圆弧段的左右两端分别形成有能供吻合钉适配插入的外圆弧第一钉孔和外圆弧第二钉孔,内圆弧段的左右两端分别形成有能供吻合钉适配插入的内圆弧第一钉孔和内圆弧第二钉孔,第一环形吻合部和第二环形吻合部上下对应设置且第一环形吻合部上的各钉孔与第二环形吻合部上的各钉孔呈上下同轴排布,第一环形吻合部上的各第一吻合垫片与第二环形吻合部上各个对应的第二吻合垫片之间通过吻合钉紧固连接在一起。

进一步,第一环形吻合部和第二环形吻合部均为内外双环错缝拼装结构。

进一步,第一环形吻合部中各相邻的第一吻合垫片之间及第二环形吻合部中各相邻的第二吻合垫片之间被配置为能够产生微动位移以增加各相邻垫片之间的活动自由度。

进一步,第一吻合垫片呈弧状Z字形的一体式结构,第一吻合垫片包括交错连接在一起的外圆弧段和内圆弧段,若干个第一吻合垫片首尾紧密拼合组成封闭状的第一环形吻合部,第一环形吻合部中的各外圆弧段拼接组成外环结构以及各内圆弧段拼接组成内环结构,且各外圆弧段的拼接缝与各内圆弧段的拼接缝呈错开状以形成内外双环错缝拼装结构,第二环形吻合部的结构与第一环形吻合部的结构相同且二者对应设置。

进一步,第一吻合垫片包括分体式的外圆弧段和内圆弧段,若干个外圆弧段首尾紧密拼合组成封闭状的外环结构,若干个内圆弧段首尾紧密拼合组成封闭状的内环结构,内环结构紧贴于外环结构的内周位置处,且各外圆弧段的拼接缝与各内圆弧段的拼接缝呈错开状以形成内外双环错缝拼装结构,第二环形吻合部的结构与第一环形吻合部的结构相同且二者对应设置。

进一步,吻合钉包括钉背,钉背的左右两端分别设有左钉脚和右钉脚,吻合钉的左钉脚及右钉脚在第一环形吻合部和第二环形吻合部上的安装位置被配置为:通过吻合钉既能够将第一环形吻合部和第二环形吻合部中上下对应排布的第一吻合垫片和第二吻合垫片锁定在一起,同时还能将第一环形吻合部和第二环形吻合部中相邻的外圆弧段和/或内圆弧段连锁在一起。

进一步,第一环形吻合部和第二环形吻合部中各外圆弧段左端上的外圆弧第一钉孔和与之左端相邻的另一外圆弧段右端上的外圆弧第二钉孔通过吻合钉连锁,该外圆弧段右端上的外圆弧第二钉孔和与之右端相邻的另一外圆弧段左端上的外圆弧第一钉孔通过吻合钉连锁,以使各外圆弧段通过若干吻合钉形成连锁在一起的封闭状外环结构;第一环形吻合部和第二环形吻合部中各内圆弧段左端上的内圆弧第一钉孔和与之左端相邻的另一内圆弧段右端上的内圆弧第二钉孔通过吻合钉连锁,该内圆弧段右端上的内圆弧第二钉孔和与之右端相邻的另一内圆弧段左端上的内圆弧第一钉孔通过吻合钉连锁,以使各内圆弧段通过若干吻合钉形成连锁在一起的封闭状内环结构。

进一步,第一环形吻合部和第二环形吻合部中的各外圆弧第一钉孔和与之相邻的内圆弧第二钉孔之间通过吻合钉连锁,且各外圆弧第二钉孔和与之相邻的内圆弧第一钉孔之间通过吻合钉连锁,进而形成连续状W形连锁结构,以使各外圆弧段及内圆弧段通过若干吻合钉形成连锁在一起的封闭状外环结构及内环结构。

进一步,各第一吻合垫片和/或第二吻合垫片的作用面上设置有柔性挤压结构。

进一步,各第一吻合垫片和/或第二吻合垫片的作用面上设置有可吸收高分子材质的软膜层,软膜层与对应的第一吻合垫片或第二吻合垫片的作用面之间形成有鼓包空腔,鼓包状的软膜层形成柔性挤压结构。

上述技术方案具有如下优点或有益效果:

本发明所述的微动式吻合器中,各对上下对应的第一吻合垫片和第二吻合垫片之间可由吻合钉紧固在一起以用于夹紧吻合消化道的上端切口和下端切口,且由于第一环形吻合部和第二环形吻合部是分别由若干第一吻合垫片和第二吻合垫片拼装组合形成的拼装式环形结构,同时第一环形吻合部中各相邻的第一吻合垫片之间及第二环形吻合部中各相邻的第二吻合垫片之间被配置为能够产生微动位移,因此在将消化道的上端切口和下端切口进行吻合的同时,各相邻的垫片之间还能够产生一定的活动自由度来随消化道自由蠕动,进而有利于促进吻合口愈合,并减轻各垫片相互牵扯给患者造成的疼痛感。

附图说明

图1是本发明实施例一的微动式吻合器的一种吻合钉连锁结构。

图2是本发明实施例一的微动式吻合器的另一种吻合钉连锁结构。

图3是本发明实施例一的一体式结构的第一吻合垫片的结构示意图。

图4是本发明实施例一的软膜层的结构示意图。

图5是本发明实施例一的软膜层与第一吻合垫片的组合状态示意图。

图6是本发明实施例一的第一环形吻合部、第二环形吻合部和吻合钉的装配结构示意图。

图7是本发明实施例一的吻合钉的结构示意图。

图8是本发明实施例二的分体式的第一吻合垫片的结构示意图。

图9是本发明实施例二的微动式吻合器的一种吻合钉连锁结构。

图10是本发明实施例二的微动式吻合器的另一种吻合钉连锁结构。

标号说明:

1、第一环形吻合部,2、第二环形吻合部,3、吻合钉,4、软膜层,5、上端切口,6、下端切口,11、第一吻合垫片,21、第二吻合垫片,31、钉背,32、左钉脚,33、右钉脚,111、外圆弧段,112、内圆弧段,1111、外圆弧第一钉孔,1112、外圆弧第二钉孔,1121、内圆弧第一钉孔,1122、内圆弧第二钉孔。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本发明作进一步描述。

在本发明的描述中,需要理解的是,术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。

实施例一

请参照附图1至附图7,本发明的一种实施例提供一种微动式吻合器,包括两个相对设置的第一环形吻合部1和第二环形吻合部2以及若干用于紧固第一环形吻合部1和第二环形吻合部2的吻合钉3,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2分别由若干第一吻合垫片11和第二吻合垫片21拼装组合形成,且第一环形吻合部1中各相邻的第一吻合垫片11之间及第二环形吻合部2中各相邻的第二吻合垫片21之间被配置为能够产生微动位移以增加各相邻垫片之间的活动自由度。可以理解的是,本实施例的微动式吻合器在临床使用时,其中的各对上下对应的第一吻合垫片11和第二吻合垫片21之间可由吻合钉3紧固在一起以用于夹紧吻合消化道的上端切口5和下端切口6,且由于第一环形吻合部1和第二环形吻合部2是分别由若干第一吻合垫片11和第二吻合垫片21拼装组合形成的拼装式环形结构,同时第一环形吻合部11中各相邻的第一吻合垫片11之间及第二环形吻合部2中各相邻的第二吻合垫片21之间被配置为能够产生微动位移,因此在将消化道的上端切口5和下端切口6进行吻合的同时,各相邻的垫片之间还能够产生一定的活动自由度来随消化道自由蠕动,进而有利于促进吻合口愈合,并减轻各垫片相互牵扯给患者造成的疼痛感。

请参照附图1至附图6,其中一种较优实施例中,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2均为内外双环错缝拼装结构。本实施例中,优选地,第一吻合垫片11大体呈弧状Z字形的一体式结构,第一吻合垫片11包括交错连接在一起的外圆弧段111和内圆弧段112,若干个第一吻合垫片11首尾紧密拼合组成封闭状的第一环形吻合部1,第一环形吻合部1中的各外圆弧段111拼接组成外环结构以及各内圆弧段112拼接组成内环结构,且各外圆弧段111的拼接缝与各内圆弧段112的拼接缝呈错开状以形成内外双环错缝拼装结构,第二环形吻合部2的结构与第一环形吻合部1的结构相同且二者对应设置。可以理解的是,通过将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2配置为内外双环错缝拼装结构,在临床使用时,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2通过若干吻合钉3能将消化道的上端切口5和下端切口6进行夹紧吻合的同时,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中的各外圆弧段111的拼接缝与各内圆弧段112的拼接缝呈错开状,使得拼装结构的第一环形吻合部1和第二环形吻合部2在一个径向方向上不会出现直接断开的情况,因此,内外双环错缝拼装结构的第一环形吻合部1和第二环形吻合部2,既可以提供足够的活动自由度来随消化道蠕动而促进吻合口愈合,同时也能有效提高上端切口5和下端切口6的吻合紧密度以改善吻合口漏或止血弱点的产生。

请参照附图1至附图7,其中一种较优实施例中,外圆弧段111的左右两端分别形成有能供吻合钉3适配插入的外圆弧第一钉孔1111和外圆弧第二钉孔1112,内圆弧段112的左右两端分别形成有能供吻合钉3适配插入的内圆弧第一钉孔1121和内圆弧第二钉孔1122,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2上下对应设置且第一环形吻合部1上的各钉孔与第二环形吻合部2上的各钉孔呈上下同轴排布,第一环形吻合部1上的各第一吻合垫片11与第二环形吻合部2上各个对应的第二吻合垫片21之间通过吻合钉3紧固连接在一起。其中一种较优实施例中,优选地,吻合钉3包括钉背31,钉背31的左右两端分别设有左钉脚32和右钉脚33,吻合钉3的左钉脚32及右钉脚33在第一环形吻合部1和第二环形吻合部2上的安装位置被配置为:通过吻合钉3既能够将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中上下对应排布的第一吻合垫片11和第二吻合垫片21锁定在一起,同时还能将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中相邻的外圆弧段111和/或内圆弧段112连锁在一起。可以理解的是,本实施例中,通过吻合钉3的各钉脚将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中上下对应排布的第一吻合垫片11和第二吻合垫片21锁定在一起的同时,借助吻合钉3的钉背31的连接作用,还可以将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中各相邻的外圆弧段111以及各相邻的内圆弧段112连锁在一起形成“铁索连舟”式的连锁结构(如附图2所示),或将第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中外环结构与内环结构中相邻的外圆弧段111和内圆弧段112连锁在一起形成“铁索连舟”式的连锁结构(如附图1所示)。“铁索连舟”式的连锁结构的第一环形吻合部1和第二环形吻合部2在具有良好的吻合效果的前提下,又既能保证各垫片之间具有一定的活动自由度以保证能随消化道自由蠕动,同时还能使各垫片连锁起来形成一个具有微动性能的整体以提高吻合强度,从而避免各相邻垫片之间的活动自由度过大而不利于吻合口的愈合。然而,本领域技术人员应理解,在其他实施例中,吻合钉3也可以不横跨两个相邻的外圆弧段111或内圆弧段112,也可以直接使用两个吻合钉3直接将上下对应的Z字形的第一吻合垫片11和第二吻合垫片21紧固在一起。

请参照附图2,吻合钉3的其中一种较优连接方式中,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中各外圆弧段111左端上的外圆弧第一钉孔1111和与之左端相邻的另一外圆弧段111右端上的外圆弧第二钉孔1112通过吻合钉3连锁,该外圆弧段111右端上的外圆弧第二钉孔1112和与之右端相邻的另一外圆弧段111左端上的外圆弧第一钉孔1111通过吻合钉3连锁,以使各外圆弧段111通过若干吻合钉3形成连锁在一起的封闭状外环结构;第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中各内圆弧段112左端上的内圆弧第一钉孔1121和与之左端相邻的另一内圆弧段112右端上的内圆弧第二钉孔1122通过吻合钉3连锁,该内圆弧段112右端上的内圆弧第二钉孔1122和与之右端相邻的另一内圆弧段112左端上的内圆弧第一钉孔1121通过吻合钉3连锁,以使各内圆弧段112通过若干吻合钉3形成连锁在一起的封闭状内环结构。如此,第一环形吻合部1中各相邻的第一吻合垫片11和第二环形吻合部2中的各个第二吻合垫片21可以较为稳定地连锁在一起形成错缝拼装结构。

请参照附图1,吻合钉3的另一种较优连接方式中,第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中的各外圆弧第一钉孔1111和与之相邻(最为接近)的内圆弧第二钉孔1122之间通过吻合钉3连锁,且各外圆弧第二钉孔1112和与之相邻(最为接近)的内圆弧第一钉孔1121之间通过吻合钉3连锁,进而形成连续状W形连锁结构,以使各外圆弧段111及内圆弧段112通过若干吻合钉3形成连锁在一起的封闭状外环结构及内环结构。可以理解的是,本实施例中,连接在第一环形吻合部1和第二环形吻合部2中的各外圆弧第一钉孔1111和与之最为接近的内圆弧第二钉孔1122之间的吻合钉3是起到连锁作用以将相邻的第一吻合垫片11或第二吻合垫片21连锁在一起,而连接在各外圆弧第二钉孔1112和与之最为接近的内圆弧第一钉孔1121之间的吻合钉3是加固上下对应的各对第一吻合垫片11和第二吻合垫片21用的,在一些实施例中,若第一吻合垫片11和第二吻合垫片21的外圆弧段与内圆弧段是一体式Z字形结构的,那么,也可以不需在各外圆弧第二钉孔1112和与之最为接近的内圆弧第一钉孔1121之间设置加固夹紧吻合用的吻合钉3。

请参照附图6、附图7,本实施例中,吻合钉3的左钉脚32和右钉脚33上设置有防脱用的多级倒刺结构,且在第二吻合垫片21的各个钉孔中均固定有弹性柱塞,根据两层肠胃管道端切口的实际厚度使左钉脚32和右钉脚33上的多级倒刺结构能够适配地插入到第二吻合垫片21上各个钉孔中的弹性柱塞内部,进而对上下对应的第一吻合垫片11与第二吻合垫片21形成紧固连接作用。此外,吻合钉3整体由可降解的镁合金或锌合金制成,根据实际吻合需求在吻合钉表面喷涂钙磷涂层或羟基磷灰石涂层或生物活性玻璃涂层等生物相容性涂层,同时,可在吻合钉3的钉背31中部位置处涂覆与其他区域具有不同降解速率或不同厚度的涂层,使得钉背31的中间区域相比于钉脚部分能够最先降解失效,其余区域维持力学强度的时间比钉背31中间区域的维持力学强度时间更久,进而使得吻合钉3能够产生分步降解,不仅降低了单位时间内的降解总量,减轻了人体的负担,并且在钉背31降解之后,“铁索连舟”的“铁索”断裂,各个相邻的垫片之间独立开来,进而提供了全空间范围内的微动能力;而钉脚部分仍能维持上下对应的第一吻合垫片11和第二吻合垫片21,而后,各钉脚再逐渐断裂,提供上下对应的第一吻合垫片11与第二吻合垫片21之间的解耦,便于吻合部件以更小的单个垫片形式从体内排出。

请参照附图4至附图6,其中一种较优实施例中,各第一吻合垫片11和/或第二吻合垫片21的作用面上设置有柔性挤压结构。可以理解的是,当第一吻合垫片11和对应的第二吻合垫片21之间通过吻合钉3紧固以对消化道的上端切口5和下端切口6形成夹紧吻合作用时,通过柔性挤压结构能够产生柔性挤压力来将上端切口5和下端切口6进行柔性压闭,防止硬性夹紧吻合可能对上端切口5和下端切口6的组成造成压榨性损伤出血,进而影响吻合口愈合。

请参照附图4至附图6,其中一种较优实施例中,各第一吻合垫片11和/或第二吻合垫片21的作用面上设置有可吸收高分子材质的软膜层4,软膜层4与对应的第一吻合垫片11或第二吻合垫片21的作用面之间形成有鼓包空腔,鼓包状的软膜层4形成柔性挤压结构。本实施例中,软膜层4可由PLA或PGA或PDO等可吸收高分子材料制成,软膜层4可通过生物胶粘合在第一吻合垫片11和/或第二吻合垫片21的作用面上,此外,本领域技术人员应理解,可以单独在第一吻合垫片11或第二吻合垫片21的作用面上设置软膜层4,也可以在在第一吻合垫片11或第二吻合垫片21的作用面上同时设置软膜层4,并不局限于本实施例中所公开的具体实施方式。

请参照附图4至附图6,其中一种较优实施例中,软膜层4经由静电纺丝加工使其表面上形成有微针毛细孔阵列(此为现有技术,其具体结构及加工方式在此不再赘述),且微针毛细孔阵列中填充有止血类药物、抗菌类药物或生长因子类药物中的一种或多种,相应的药物被配置为能够通过软膜层4上的微针毛细孔阵列进行缓释。然而,本领域技术人员应理解,在其他实施例中,也可以在微针毛细孔阵列中填充其他有助于伤口愈合的药物,并不局限于本实施例中所公开的具体实施方式。

请参照附图4至附图6,其中一种较优实施例中,各第一吻合垫片11和/或第二吻合垫片21的作用面上也可以设置有包含抗菌剂的形状记忆聚合物海绵层,形状记忆聚合物海绵层形成能够产生柔性挤压力的柔性挤压结构。形状记忆聚合物海绵可以是聚氨酯海绵,聚氨酯海绵可通过生物胶粘合在第一吻合垫片11和/或第二吻合垫片21的作用面上。

实施例二

请参照附图8至附图10,本实施例与实施例一的区别仅在于,第一吻合垫片11包括分体式的外圆弧段111和内圆弧段112,若干个外圆弧段111首尾紧密拼合组成封闭状的外环结构,若干个内圆弧段112首尾紧密拼合组成封闭状的内环结构,内环结构紧贴于外环结构的内周位置处,且各外圆弧段111的拼接缝与各内圆弧段112的拼接缝呈错开状以形成内外双环错缝拼装结构,第二环形吻合部2的结构与第一环形吻合部1的结构相同且二者对应设置。本实施例中,各第一吻合垫片11与各第二吻合垫片21具有与实施例一中的两种吻合钉3连接方式相同的连锁结构(如附图9、附图10所示)。

以上所述,实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中的部分技术特征进行等同替换;而这些修改或替换,并不使相应技术方案脱离本发明实施例技术方案的精神和范围,因此本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明的保护范围。

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