阅读说明：本技术 一种免粘弹剂微创的ticl旋转复位方法 (Minimally invasive TICL (bonded elastic glue) rotary resetting method without using viscoelastic agent ) 是由 肖明 王曙亮 龚麟 秦光勇 程秀著 黄盖 于 2020-12-09 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法,涉及有晶体眼人工晶体植入术领域,所述免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法包括以下步骤：检测：医生通过检测仪器测出目前患者球镜屈光度、柱镜屈光度以及柱镜屈光轴向,扩瞳：手术前40分钟开始扩瞳孔,注射：通过微量注射泵将适量的BSS平衡液注射于前房内。本发明通过对前房内注射BSS平衡液,增加前房眼压,使角膜与TICL晶体之间填充满BSS平衡液,进而在对角膜进行切口时不会切到TICL晶体,造成TICL晶体损伤,影响使用效果,其次在BSS平衡液内添加有少量的羟丙基甲基纤维素,可起到润滑TICL晶体的效果,在对晶体旋转复位时更加顺畅,以防TICL晶体与瞳孔之间过于干燥,影响旋转复位精度。(The invention discloses a viscoelastic agent-free minimally invasive TICL (tip-induced plasticity) rotary restoration method, which relates to the field of intraocular lens implantation with a lens eye, and comprises the following steps: and (3) detection: the doctor measures present patient's ball mirror diopter, cylinder diopter and cylinder refraction axial through detecting instrument, mydriasis: dilation of the pupil was started 40 minutes before surgery, injection: an appropriate amount of BSS balancing solution was injected into the anterior chamber by a micro syringe pump. The BSS balance liquid is injected into the anterior chamber to increase the intraocular pressure of the anterior chamber, so that the BSS balance liquid is filled between the cornea and the TICL crystal, the TICL crystal cannot be cut when the cornea is cut, the TICL crystal is damaged, and the using effect is influenced.)

一种免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法

技术领域

本发明涉及有晶体眼人工晶体植入术领域，具体为一种免粘弹剂微创的 TICL旋转复位方法。

背景技术

眼内晶体植入术包括ICL和TICL两种，ICL晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的佳新选择，而TICL晶体植入术，是应用TICL晶体进行的T优化的矫正手术，可以同时矫正高度近视和散光，这是根据不同高度近视患者检查后的具体情况来确定。

值得注意的是用户眼部受到碰撞或揉眼过重时，眼内的晶体ICL和TICL 可能会发生旋转，ICL晶体旋转后对使用者使用不产生影响，而TICL晶体发生旋转后，散光轴位发生变化，进而使用户在看东西时会出现重影，影响用户使用，因此TICL晶体在眼内发生转动后，需要及时去医院进行复位手术，将眼内的TICL晶体散光轴位进行旋转复位到初始位置，然而手术的过程中前房拱高降低时，TICL晶体与角膜相距较近，在对角膜边缘切口时可能会切到 TICL晶体，进而导致TICL晶体损伤，影响使用，如果TICL晶体损坏则需要置换，进而加大了用户手术时的痛苦，同时也给医生提升难度。

发明内容

本发明的目的在于：为了解决手术的过程中前房拱高降低时，TICL晶体与角膜相距较近，在对角膜边缘切口时可能会切到TICL晶体，进而导致TICL 晶体，影响使用的问题，提供一种免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种免粘弹剂微创的TICL 旋转复位方法，所述免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法包括以下步骤：

步骤一、检测：医生通过检测仪器测出目前用户球镜屈光度、柱镜屈光度以及柱镜屈光轴向，再由裂缝灯下用手术标记笔标记水平轴，计算第一次角膜切口位置；

步骤二、扩瞳：手术前40分钟开始扩瞳孔处理，充分散瞳，直径至少达到8％mm；

步骤三、注射：通过微量注射泵将适量的BSS平衡液注射于前房内，增加前房眼压，使角膜与TICL晶体之间填充有BSS平衡液；

步骤四、切膜：在第一次手术角膜切口处切开一条切口，对应之前的角膜切口处均切开一条切口；

步骤五、旋转：用角膜刻度定位环确定TICL晶体的正确轴向，并用手术标记笔在角巩缘做标记，用调位器带动TICL晶体旋转，使TICL晶体旋转到标记的正确轴向；

步骤六、降眼压：TICL晶体旋转复位后，将海绵放置于角膜切后处，吸附前房内的BSS平衡液，降低前房眼压，使前房眼压恢复正常数值，接着根据手术情况判断是否注射缩孔剂收缩瞳孔；

步骤七、检验：清除缩孔剂，检查TICL晶体位置，检查切口水密性，最后可点一些抗生素药水佩戴眼罩，过4个小时再次复查。

优选地，所述根据步骤一TICL旋转复位参数包括有旋转方向、旋转角度、球镜屈光度、柱镜屈光度和柱镜轴向。

优选地，所述根据步骤二术前扩瞳孔采用1％托吡卡胺和2.5％新福林，每 10分钟一次滴眼，再通过双脚规复测角膜水平横径，确定TICL晶体大小。

优选地，所述根据检测球镜屈光度是否正常，判断散光是否只跟TICL晶体发生转动有关。

优选地，所述根据步骤四用角膜刀在颞侧切口，该切口大小约为3.2mm。

优选地，所述根据步骤三微量注射泵的一端连接有注射器，利用注射器针头插入前房注射微量BSS平衡液，该BSS平衡液注射后眼压最高值为 21mmHg。

优选地，所述BSS平衡液内含有少量的羟丙基甲基纤维素。

优选地，所述手术步骤前需要对眼部进行消毒，并在手术中间接性滴加表麻药水。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明通过对前房内注射BSS 平衡液，增加前房眼压，使角膜与TICL晶体之间填充满BSS平衡液，此时角膜与TICL晶体之间便存有间隙，进而在对角膜进行切口时不会切到TICL晶体，造成TICL晶体损伤，影响使用效果，其次在BSS平衡液内添加有少量的羟丙基甲基纤维素，可起到润滑TICL晶体的效果，在对晶体旋转复位时更加顺畅，以防TICL晶体与瞳孔之间过于干燥，影响旋转复位精度，降低了手术失败的风险。

具体实施方式

一种免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法，免粘弹剂微创的TICL旋转复位方法包括以下步骤：

步骤一、检测：医生通过检测仪器测出目前用户球镜屈光度、柱镜屈光度以及柱镜屈光轴向，再由裂缝灯下用手术标记笔标记水平轴，计算第一次角膜切口位置；

步骤二、扩瞳：手术前40分钟开始扩瞳孔处理，充分散瞳，直径至少达到8％mm；

步骤三、注射：通过微量注射泵将适量的BSS平衡液注射于前房内，增加前房眼压，使角膜与TICL晶体之间填充有BSS平衡液；

步骤四、切膜：在第一次手术角膜切口处切开一条切口，对应之前的角膜切口处均切开一条切口；

步骤五、旋转：用角膜刻度定位环确定TICL晶体的正确轴向，并用手术标记笔在角巩缘做标记，用调位器带动TICL晶体旋转，使TICL晶体旋转到标记的正确轴向；

步骤六、降眼压：TICL晶体旋转复位后，将海绵放置于角膜切后处，吸附前房内的BSS平衡液，降低前房眼压，使前房眼压恢复正常数值，接着根据手术情况判断是否注射缩孔剂收缩瞳孔；

步骤七、检验：清除缩孔剂，检查TICL晶体位置，检查切口水密性，最后可点一些抗生素药水佩戴眼罩，过4个小时再次复查。

作为本发明的优选实施例，根据步骤一TICL旋转复位参数包括有旋转方向、旋转角度、球镜屈光度、柱镜屈光度和柱镜轴向，检测参数，计算TICL 晶体转动角度和切口位置。

作为本发明的优选实施例，根据步骤二术前扩瞳孔采用1％托吡卡胺和 2.5％新福林，每10分钟一次滴眼，再通过双脚规复测角膜水平横径，确定TICL 晶体大小，扩张瞳孔便于对角膜切口和TICL晶体旋转矫正。

作为本发明的优选实施例，根据检测球镜屈光度是否正常，判断散光是否只跟TICL晶体发生转动有关，有效排除造成的散光的其他因素。

作为本发明的优选实施例，根据步骤四用角膜刀在颞侧切口，该切口大小约为3.2mm，合理控制角膜切口大小，便于角膜术后愈合。

作为本发明的优选实施例，根据步骤三微量注射泵的一端连接有注射器，利用注射器针头插入前房注射微量BSS平衡液，该BSS平衡液注射后眼压最高值为21mmHg，通过对前房内注射BSS平衡液，增加前房眼压，使角膜与TICL 晶体之间填充满BSS平衡液，此时角膜与TICL晶体之间便存有间隙。

作为本发明的优选实施例，BSS平衡液内含有少量的羟丙基甲基纤维素，可起到润滑TICL晶体的效果，在对晶体旋转复位时更加顺畅，以防TICL晶体与瞳孔之间过于干燥，影响旋转复位精度，降低了手术失败的风险。

作为本发明的优选实施例，手术步骤前需要对眼部进行消毒，并在手术中间接性滴加表麻药水，通过消毒和麻醉降低手术感染风险和用户的疼痛。

对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。