阅读说明：本技术 一种咬骨钳 (Rongeur ) 是由 刘希哲 刘少喻 于 2019-10-22 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种咬骨钳,其包括左钳头、右钳头、左钳柄和右钳柄,所述左钳头与所述左钳柄连接,所述右钳头与所述右钳柄连接,所述左钳柄与所述右钳柄铰接连接,所述左钳头与所述右钳头的前端分别设有侧面为“V”形的尖头部,所述尖头部的上表面和下表面之间形成15～20°的夹角,所述尖头部的轴向长度为≥12mm。制作门轴时,尖头部可使双侧门轴的深度和角度保持一致,开门角度控制在60～68°安全范围内,使骨强度能够支撑门轴,不会发生门轴断裂或位置偏移等,开门后两侧骨面能完全接触,术后门轴侧骨容易融合。术中,采用本发明的咬骨钳即可完成门轴制作,无需借助其它工具,且不同厚度的椎板均适用,降低了椎板门轴的制作难度及颈椎椎板成形术的风险。(The invention discloses rongeur which comprises a left tong head, a right tong head, a left tong handle and a right tong handle, wherein the left tong head is connected with the left tong handle, the right tong head is connected with the right tong handle, the left tong handle is hinged with the right tong handle, the front ends of the left tong head and the right tong head are respectively provided with a pointed head part with a V-shaped side surface, an included angle of 15-20 degrees is formed between the upper surface and the lower surface of the pointed head part, and the axial length of the pointed head part is more than or equal to 12 mm. When the door spindle is manufactured, the pointed parts can enable the depth and the angle of the door spindles on two sides to be kept consistent, the door opening angle is controlled within a safety range of 60-68 degrees, the bone strength can support the door spindle, the door spindle cannot be broken or shifted, bone surfaces on two sides can be in complete contact after the door is opened, and the bone on the side of the door spindle after the operation is easily fused. In the operation, the rongeur can complete the manufacture of the vertebral plate door spindle without other tools, and vertebral plates with different thicknesses are all suitable, thereby reducing the manufacturing difficulty of the vertebral plate door spindle and the risk of cervical vertebra laminoplasty.)

一种咬骨钳

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于颈椎椎板双侧开门的咬骨钳。

背景技术

颈椎椎板成形术是目前临床治疗颈椎疾患常用的术式。而双侧椎板开门成形术是将两侧椎板均作为铰链，自棘突中央及椎板处切开并翻向两侧分离为开门减压。该法可以利用棘突作为开门后的骨性支撑物，其减压效果相对较单开门彻底。

在颈椎椎板开门成形术中，需要在椎板外侧制作门轴使椎板打开而扩大椎管的容积。而目前临床在制作门轴时，需用普通咬骨钳、空气磨钻或超声骨刀在椎板外侧关节突关节内侧做槽，以制作门轴。然后，用上述工具制作门轴会存在如下缺陷：1、不能掌握门轴的深浅和角度，容易出现位置偏移、门轴断裂或开门角度过大，从而致使椎板刺入椎管内或减压空间不够，造成神经合并症，如C5神经根麻痹甚至脊髓损伤等。2、受限于空气磨钻的砖头和超声骨刀的刀头的形状，不能使两侧椎板的骨面接触，导致存在间隙，造成骨不融合，骨强度不足以支撑门轴。

发明内容

为解决上述现有技术中存在的缺点和不足，本发明的目的在于提供一种咬骨钳。该咬骨钳的咬骨部位为具有一定角度和长度的侧面为“V”形的尖头部，用其制作门轴，容易掌握门轴的深度和角度，能确保双侧门轴的深度和角度达到一致，避免门轴的位置偏移、角度过大或门轴断裂等情况发生，使开门时能均匀一致地撑开双侧椎板，保证开门角度在60～68°的安全范围内，有效减少神经合并症的发生，还保证开门后两侧骨面完全接触，提高术后门轴侧骨的融合率。

为实现其目的，本发明采用的技术方案如下：

一种咬骨钳，其包括左钳头、右钳头、左钳柄和右钳柄，所述左钳头与所述左钳柄连接，所述右钳头与所述右钳柄连接，所述左钳柄与所述右钳柄铰接连接，所述左钳头与所述右钳头的前端分别设有侧面为“V”形的尖头部，所述尖头部的上表面和下表面之间形成15～20°的夹角，所述尖头部的长度为≥12mm。

制作门轴时，所述尖头部为咬骨钳的咬骨部位。由于正常椎板与椎弓根的水平夹角为40±3°，且研究表明开门角度在60～68°时为安全角度(Uematsu Y.,etal.Spine.1998,Mitsunaga LK.,et al.Adv Orthop.2012)，因此本发明将所述尖头部的角度设置为15～20°，可确保开门角度控制在60～68°的安全范围内，防止开门角度过大，使骨强度足以支撑门轴，还能确保双侧门轴一致。再由于椎板的厚度为＞10mm，而本发明将所述尖头部的长度设置为≥12mm，如此，在不会咬断椎板的前提下，可确保至少有12mm长的咬骨部位保持在15～20°的角度不变，使咬骨钳适用于不同厚度的椎板的门轴制作。

优选地，所述尖头部的上表面和下表面之间形成15°的夹角，所述尖头部的长度为12mm。优选地，所述尖头部的上表面和下表面之间形成20°的夹角，所述尖头部的长度为12mm。该两种规格的尖头部即可满足不同厚度的椎板的开门需求，在确保双侧门轴的深度和角度一致的同时，使开门角度在60～68°的安全范围内。

优选地，所述尖头部的上表面设有长度刻度。如此，在制作门轴时，能准确掌握门轴的深度。

优选地，所述左钳头与所述右钳头的前端水平向上倾斜13～23°，优选18°。优选地，所述水平向上倾斜13～23°的前端长度为30mm。如此，可使钳头的背面呈钝角，扩宽了视野，制作门轴时尖头部的背面与椎板垂直(即制作门轴的方向与椎板垂直)，更能确保门轴解剖和开门角度的准确性，避免门轴过深或过浅。

优选地，所述左钳头与所述右钳头的前端内侧面设有凹槽。咬骨时，该凹槽可用于盛装咬出的骨头，防止骨头落入手术部位。

优选地，所述左钳头与所述左钳柄之间，以及所述右钳头与所述右钳柄之间为一体连接或铰接连接。为一体连接时，咬骨钳为单关节咬骨钳，且所述左钳头、所述左钳柄、所述右钳头和所述右钳柄的中轴线在同一水平面上。为铰接连接时，咬骨钳为双关节咬骨钳，且所述左钳头、所述左钳柄、所述右钳头和所述右钳柄的中轴线在同一水平面上。

优选地，所述咬骨钳为双关节咬骨钳时，所述左钳头的后端与所述左钳柄铰接连接，所述右钳头的后端与所述右钳柄铰接连接，所述左钳头与所述右钳头在中段位置铰接连接。

优选地，所述左钳柄与所述右钳柄之间设有撑簧。优选地，所述撑簧包括左撑簧和右撑簧，所述左撑簧的一端与所述左钳柄固定连接、另一端与所述右撑簧铰接连接，所述右撑簧的一端与所述右钳柄固定连接、另一端与所述左撑簧铰接连接。尖头部咬切时，撑簧弹力能使尖头部张开恢复原状。

优选地，所述左钳柄和所述右钳柄的外侧面设有防滑纹。防滑纹可增大钳柄的摩擦，防止打滑。

本发明的有益效果：本发明的咬骨钳设有长度至少为12mm且角度为15～20°的尖头部，制作门轴时，该尖头部可使双侧门轴的深度和角度保持一致，开门角度控制在60～68°的安全范围内，使骨强度能够支撑门轴，不会发生门轴断裂或位置偏移等不良情况，开门后两侧骨面能完全接触，术后门轴侧骨容易融合。尖头部的表面还设有长度刻度，便于医生在手术时准确掌握门轴的深度。左钳头和右钳头的前端30mm水平向上倾斜13～23°，使钳头的背面呈钝角，制作门轴时，尖头部的下表面与椎板垂直，更能确保门轴解剖和开门角度的准确性。术中，采用本发明的咬骨钳即可完成门轴制作，无需借助其它工具，且不同厚度的椎板均适用，降低了椎板门轴的制作难度及颈椎椎板成形术的风险。

附图说明

图1为本实施例1所述双关节咬骨钳的俯视图；

图2为本实施例1所述双关节咬骨钳的侧视图；

图3为本实施例1所述双关节咬骨钳的左钳头或右钳头的侧视图。

图中，左钳头1、右钳头2、左钳柄3、右钳柄4、连接螺钉5、鳃轴螺钉6、尖头部7、长度刻度8、凹槽9、左撑簧10、右撑簧11、防滑纹12。

具体实施方式

为更好的说明本发明的目的、技术方案和优点，下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。应理解，本发明实施例仅用于说明本发明的技术效果，而非用于限制本发明的保护范围。

实施例1

如图1～3所示，本实施例1提供一种双关节咬骨钳，其包括左钳头1、右钳头2、左钳柄3和右钳柄4。其中，左钳头1的后端与左钳柄3通过连接螺钉5相互铰接连接，右钳头2的后端与右钳柄4通过连接螺钉5相互铰接连接，左钳头1与右钳头2在中段位置通过鳃轴螺钉6相互铰接连接，左钳柄3与右钳柄4通过鳃轴螺钉6相互铰接连接。左钳头1与右钳头2的前端分别设有侧面为“V”形的尖头部7，尖头部7的上表面和下表面之间形成15°的夹角，尖头部7的长度为12mm。为使医生在制作门轴时能准确掌握门轴的深度，尖头部7的上表面设有长度刻度8。

左钳头1与右钳头2的前端30mm水平向上倾斜18°(13～23°均可)。如此，可使钳头的背面呈钝角，制作门轴的方向与椎板垂直，更能确保门轴解剖和开门角度的准确性。左钳头1与右钳头2的前端内侧面还设有凹槽9。咬骨时，该凹槽9可用于盛装咬出的骨头，防止骨头落入手术部位。

左钳柄3与右钳柄4之间还设有撑簧，撑簧由左撑簧10和右撑簧11组成。左撑簧10的一端通过螺钉与左钳柄3固定连接、另一端与右撑簧11铰接连接。右撑簧11的一端通过螺钉与右钳柄4固定连接、另一端与左撑簧10铰接连接。尖头部咬切时，撑簧弹力能使尖头部张开恢复原状。左钳柄3和右钳柄4的外侧面还设有防滑纹12，如此，可增大钳柄的摩擦，防止打滑。

实施例2

本实施例2是在实施例1的基础上进行改进的，其与实施例1的区别仅在于尖头部的角度不同，具体如下：本实施例2中，尖头部的上表面和下表面之间形成20°的夹角，而实施例1的尖头部的上表面和下表面之间形成15°的夹角。

最后应当说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对本发明保护范围的限制，尽管参照较佳实施例对本发明作了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的实质和范围。