一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器
阅读说明：本技术 一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器 (Adjustable cylindrical bone extractor for femoral head necrosis ) 是由 沈锦涛 华茂奇 李强 武圣超 李基威 王上增 于 2021-09-18 设计创作，主要内容包括：本发明公开了一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器,包括环形取骨钻,所述环形取骨钻的内部套装有中空坏骨刮除杆,所述中空坏骨刮除杆的外部安装有刮骨限位盒,所述刮骨限位盒的外部分别安装有张开控制开关和调位控制开关,所述中空坏骨刮除杆的底端安装有刮骨刀,两个所述刮骨刀的顶端一角通过连接环相连接,所述刮骨刀的外部安装有调位锯齿,所述中空坏骨刮除杆的内部安装有调位齿轮,通过张开控制开关控制刮骨刀在通过环形取骨钻到达坏死区域后张开,旋转刮除坏死股骨头,再通过调位控制开关控制调位齿轮配合调位锯齿,调整刮骨刀的刮骨范围,以适应刮骨头坏死区域大小和位置的不确定,彻底、有效的清除股骨头内的死骨。(The invention discloses an adjustable cylindrical bone extractor for femoral head necrosis, which comprises an annular bone extractor, wherein a hollow bad bone scraping rod is sleeved inside the annular bone extractor, a bone scraping limiting box is installed outside the hollow bad bone scraping rod, an opening control switch and a position adjusting control switch are respectively installed outside the bone scraping limiting box, bone scrapers are installed at the bottom end of the hollow bad bone scraping rod, one corners of the top ends of the two bone scrapers are connected through a connecting ring, position adjusting sawteeth are installed outside the bone scrapers, a position adjusting gear is installed inside the hollow bad bone scraping rod, the bone scrapers are controlled by the opening control switch to open after reaching a necrosis area through the annular bone extractor, the necrotic femoral head is rotationally scraped, the position adjusting gear is controlled by the position adjusting control switch to be matched with the position adjusting sawteeth, the bone scraping range of the bone scrapers is adjusted to adapt to uncertainty of the size and the position of the necrotic area of the bone scrapers, thoroughly and effectively removes the dead bone in the femoral head.)
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器。
背景技术
股骨头坏死也叫股骨头缺血性坏死，是目前骨科临床常见的病患之一，多发于 30~50 岁的中青年男性，是目前骨科领域常见的中青年髋关节疾病，对于早期股骨头坏死患者，如果不尽早采取治疗措施，将会导致股骨头塌陷或骨关节炎，最后，不得不进行人工髋关节置换，股骨头坏死早期微创治疗是当前股骨头坏死治疗的趋势，如现有的股骨头髓芯减压术治疗股骨头坏死时，须得在股骨头中开出骨道，但骨道的开口太小，再加上股骨头的生理解剖特点，导致在去除坏死的股骨头时，需反复许多次，且难以去除干净，现有的刮除坏死股骨头的操作器械大多为固定膨大结构，其头端的刮除结构不能在经过小的骨道后进行大范围的膨大调节，而坏死的股骨头的区域则是不确定的，要彻底、有效的清除股骨头内的死骨，就要使刮除的区域远大于坏死的股骨头的区域，这就增大了后续的治疗难度，也会延迟患者的康复，增加治疗成本和能否治愈恢复的风险。
发明内容
为解决上述背景技术中提出的问题。本发明提供了一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器，具有根据股骨头坏死区域大小刮除坏死股骨头的特点。
为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器，包括环形取骨钻，以及组成所述环形取骨钻的中空钻筒、通用钻机接口、齿状通用钻头和钻骨限位块，所述中空钻筒的一端安装有所述通用钻机接口，所述中空钻筒的另一端安装有所述齿状通用钻头，所述中空钻筒的外壁安装有所述钻骨限位块，所述钻骨限位块靠近所述通用钻机接口，所述环形取骨钻的内部套装有中空坏骨刮除杆，所述中空坏骨刮除杆靠近所述钻骨限位块的一端安装有刮骨限位盒，所述刮骨限位盒的外部分别安装有张开控制开关和调位控制开关，所述张开控制开关和所述调位控制开关分别位于所述刮骨限位盒的两侧，所述刮骨限位盒的内部安装有微型调位电机和微型张开电机，所述微型调位电机靠近所述调位控制开关，所述微型张开电机靠近所述张开控制开关，所述中空坏骨刮除杆的另一端安装有若干个刮骨刀，两个所述刮骨刀的顶端相靠近的一角通过连接环相连接，所述中空坏骨刮除杆的内部安装有张开拉绳，所述微型张开电机的驱动轴通过所述张开拉绳与所述连接环相连接，所述刮骨刀的外部安装有调位锯齿，所述中空坏骨刮除杆的内部安装有调位齿轮，所述调位齿轮靠近所述刮骨刀，所述中空坏骨刮除杆的底端一侧对称安装有夹持板，两个所述夹持板夹住两个所述刮骨刀。
在X 线机监视下操作，以股骨干纵轴为中心从大粗隆外侧入路，于大粗隆下方 2～3 cm 骨皮质最薄处，克氏针在 X 线机透视引导下顺着股骨颈方向，定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨大于 5 mm 处，然后于克氏针周围骨皮质处开一小骨窗，根据克氏针插入长度确定钻骨限位块位置，将所述通用钻机接口与钻机相连，沿克氏针方向用所述环形取骨钻行股骨头扩髓减压，形成一条骨通道，退出所述环形取骨钻，取出所述环形取骨钻中新鲜骨组织，再次插入所述环形取骨钻至坏死区域边缘，将所述中空坏骨刮除杆插入所述环形取骨钻，直到所述刮骨刀到达坏死区域，开启低速电机，一边缓慢推入所述中空坏骨刮除杆，一边利用所述张开控制开关控制所述微型张开电机旋转，拉动所述张开拉绳，带动所述连接环，将所述刮骨刀张开刮骨，所述刮骨刀完整张开后，利用所述调位控制开关控制所述微型调位电机旋转，拉动所述调位齿轮，带动所述调位锯齿，使其中一个所述刮骨刀伸长，在X 线机监视下，刮除坏死股骨头。
优选的，所述中空坏骨刮除杆的内部安装有调位拉绳，所述中空坏骨刮除杆的内部安装有调位转轴，所述调位转轴的外部套装有所述调位齿轮，所述微型调位电机的驱动轴通过所述调位拉绳与所述调位齿轮相连接，且所述调位拉绳的一部分缠绕在所述调位齿轮的外部，所述调位齿轮通过所述发条弹簧与所述调位转轴相连接。
拉动所述调位拉绳，所述调位拉绳带动所述调位齿轮旋转，所述发条弹簧被压缩，松开所述调位拉绳，所述发条弹簧恢复，所述调位齿轮回转，所述调位拉绳的一部分再次缠绕在所述调位齿轮的外部，如此重复，完成所述刮骨刀的伸缩。
优选的，所述刮骨刀处于张开状态时，所述调位齿轮与所述调位锯齿相啮合，随着所述调位齿轮的正反转，所述调位锯齿来回位移，带动所述刮骨刀伸缩。
优选的，所述中空坏骨刮除杆的底端安装有滑轨，所述刮骨刀的顶端另一角分别安装有滑环，所述滑轨与滑环滑动连接，所述滑环沿着所述滑轨滑动，在所述刮骨刀闭合和张开时，不会偏移。
优选的，所述夹持板的内部安装有转向筒，所述转向筒远离所述中空坏骨刮除杆，所述张开拉绳绕过所述转向筒与所述连接环相连接，所述夹持板的内部开设有滑槽，所述滑槽的内部安装有复位弹簧和滑块，所述复位弹簧的一端与所述夹持板相连接，所述复位弹簧的另一端和所述滑块相连接，两个所述滑块之间安装有张开转轴，所述张开转轴穿过所述连接环。
所述张开拉绳经过所述转向筒转向后，将所述连接环向下拉，所述刮骨刀逐渐张开，同时，所述滑块沿着所述滑槽位移，所述复位弹簧被压缩，需要所述刮骨刀闭合时，松开所述张开拉绳，所述复位弹簧恢复，将所述滑块向上撑起，所述连接环被向上抬起，所述刮骨刀闭合。
优选的，所述中空坏骨刮除杆靠近所述刮骨限位盒的一端安装有低速电机接口，在所述低速电机接口处安装低速电机，控制低速电机正反转，使所述刮骨刀旋转刮骨。
一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器的使用步骤如下：
步骤A:在X 线机监视下操作，以股骨干纵轴为中心从大粗隆外侧入路，于大粗隆下方 2～3 cm 骨皮质最薄处，克氏针在 X 线机透视引导下顺着股骨颈方向，定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨大于 5 mm 处，然后于克氏针周围骨皮质处开一小骨窗，为下一步操作减轻阻力，同时预防骨皮质的劈裂；
步骤B：完成步骤A后，根据克氏针插入长度确定所述钻骨限位块位置，沿克氏针方向用所述环形取骨钻行股骨头扩髓减压，形成一条骨通道，退出所述环形取骨钻，取出所述环形取骨钻中新鲜骨组织，留着在后续治疗环节中与异体骨混合植入股骨头，再次插入所述环形取骨钻至坏死区域边缘，将所述低速电机接口与外部低速电机相连，将所述中空坏骨刮除杆插入所述环形取骨钻，直到所述刮骨刀到达坏死区域，开启低速电机，在X 线机监视下，通过所述张开控制开关控制所述刮骨刀逐渐旋转张开，通过所述调位控制开关控制所述刮骨刀将坏死股骨头从股骨头上刮下；
步骤C：完成步骤B后，取出所述中空坏骨刮除杆，灌注清洗液，清洗干净刮下的坏死股骨头，消毒后进行后续治疗。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：通过设置的张开控制开关控制刮骨刀在通过环形取骨钻到达坏死区域后张开，旋转刮除坏死股骨头，再通过设置的调位控制开关控制调位齿轮配合调位锯齿，调整刮骨刀的刮骨范围，以适应刮骨头坏死区域大小和位置的不确定，彻底、有效的清除股骨头内的死骨。
附图说明
附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。在附图中：
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明中中空坏骨刮除杆的主视截面结构示意图；
图3为本发明中中空坏骨刮除杆的张开结构示意图；
图4为本发明中中空坏骨刮除杆的侧视截面结构示意图；
图5为本发明中刮骨刀和连接环的结构示意图；
图6为本发明中夹持板的结构示意图；
图7为本发明中调位齿轮的结构示意图。
图中：1、环形取骨钻；11、中空钻筒；12、通用钻机接口；13、齿状通用钻头；14、钻骨限位块；2、中空坏骨刮除杆；21、滑轨；22、低速电机接口；3、刮骨限位盒；4、张开控制开关；41、微型张开电机；42、张开拉绳；5、调位控制开关；51、微型调位电机；52、调位拉绳；53、调位齿轮；54、发条弹簧；55、调位转轴；6、刮骨刀；61、滑环；7、连接环；8、调位锯齿；9、夹持板；91、滑槽；92、转向筒；93、复位弹簧；94、滑块；95、张开转轴。
具体实施方式
以下实施例所用材料，方法和仪器，未经特殊说明，均为本领域常规材 料，方法和仪器，本领域普通技术人员均可通过商业渠道获得。
在本发明以下的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“纵向”、“横 向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、 “内”、“外”和“竖着”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位 或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指 的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理 解为对本发明的限制。
在本发明以下的描述中，需要说明的是，除非另有明确规定和限定，术 语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接， 也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是直接连接，亦可以是通过中间 媒介间接连接，可以是两个部件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而 言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
此外，在本发明以下的描述中，除非另有说明，“多个”、“多组”、 “多根”的含义是两个或两个以上。
下面结合具体实施方式对本发明作进一步的说明，其中，附图仅用于示例性说明，表示的仅是示意图，而非实物图，不能理解为对本专利的限制，为了更好地说明本发明的具体实施方式，附图某些部件会有省略、放大或缩小，并不代表实际产品的尺寸，对本领域技术人员来说，附图中某些公知结构及其说明可能省略是可以理解的，基于本发明中的具体实施方式，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他具体实施方式，都属于本发明保护的范围。
请参阅图1-7，本发明提供以下技术方案：一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器，包括环形取骨钻1，以及组成环形取骨钻1的中空钻筒11、通用钻机接口12、齿状通用钻头13和钻骨限位块14，中空钻筒11的一端安装有通用钻机接口12，中空钻筒11的另一端安装有齿状通用钻头13，中空钻筒11的外壁安装有钻骨限位块14，钻骨限位块14靠近通用钻机接口12，环形取骨钻1的内部套装有中空坏骨刮除杆2，中空坏骨刮除杆2靠近钻骨限位块14的一端安装有刮骨限位盒3，刮骨限位盒3的外部分别安装有张开控制开关4和调位控制开关5，张开控制开关4和调位控制开关5分别位于刮骨限位盒3的两侧，刮骨限位盒3的内部安装有微型调位电机51和微型张开电机41，微型调位电机51靠近调位控制开关5，微型张开电机41靠近张开控制开关4，中空坏骨刮除杆2的另一端安装有若干个刮骨刀6，两个刮骨刀6的顶端相靠近的一角通过连接环7相连接，中空坏骨刮除杆2的内部安装有张开拉绳42，微型张开电机41的驱动轴通过张开拉绳42与连接环7相连接，刮骨刀6的外部安装有调位锯齿8，中空坏骨刮除杆2的内部安装有调位齿轮53，调位齿轮53靠近刮骨刀6，中空坏骨刮除杆2的底端一侧对称安装有夹持板9，两个夹持板9夹住两个刮骨刀6。
本实施方案中：在X 线机监视下操作，以股骨干纵轴为中心从大粗隆外侧入路，于大粗隆下方 2～3 cm 骨皮质最薄处，克氏针在 X 线机透视引导下顺着股骨颈方向，定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨大于 5 mm 处，然后于克氏针周围骨皮质处开一小骨窗，根据克氏针插入长度确定钻骨限位块14位置，将通用钻机接口12与钻机相连，沿克氏针方向用环形取骨钻1行股骨头扩髓减压，形成一条骨通道，退出环形取骨钻1，取出环形取骨钻1中新鲜骨组织，再次插入环形取骨钻1至坏死区域边缘，将中空坏骨刮除杆2插入环形取骨钻1，直到刮骨刀6到达坏死区域，开启低速电机，一边缓慢推入中空坏骨刮除杆2，一边利用张开控制开关4控制微型张开电机41旋转，拉动张开拉绳42，带动连接环7，将刮骨刀6张开刮骨，刮骨刀6完整张开后，利用调位控制开关5控制微型调位电机51旋转，拉动调位齿轮53，带动调位锯齿8，使其中一个刮骨刀6伸长，在X 线机监视下，刮除坏死股骨头。
本实施方案中，如图2和图7，中空坏骨刮除杆2的内部安装有调位拉绳52，中空坏骨刮除杆2的内部安装有调位转轴55，调位转轴55的外部套装有调位齿轮53，微型调位电机51的驱动轴通过调位拉绳52与调位齿轮53相连接，且调位拉绳52的一部分缠绕在调位齿轮53的外部，调位齿轮53通过发条弹簧54与调位转轴55相连接，使用时，拉动调位拉绳52，调位拉绳52带动调位齿轮53旋转，发条弹簧54被压缩，松开调位拉绳52，发条弹簧54恢复，调位齿轮53回转，调位拉绳52的一部分再次缠绕在调位齿轮53的外部。
本实施方案中，如图3，刮骨刀6处于张开状态时，调位齿轮53与调位锯齿8相啮合，使用时，随着调位齿轮53的正反转，调位锯齿8来回位移，带动刮骨刀6伸缩。
本实施方案中，如图5，中空坏骨刮除杆2的底端安装有滑轨21，刮骨刀6的顶端另一角分别安装有滑环61，滑轨21与滑环61滑动连接，使用时，滑环61沿着滑轨21滑动，在刮骨刀6闭合和张开时，不会偏移。
本实施方案中，如图6，夹持板9的内部安装有转向筒92，转向筒92远离中空坏骨刮除杆2，张开拉绳42绕过转向筒92与连接环7相连接，夹持板9的内部开设有滑槽91，滑槽91的内部安装有复位弹簧93和滑块94，复位弹簧93的一端与夹持板9相连接，复位弹簧93的另一端和滑块94相连接，两个滑块94之间安装有张开转轴95，张开转轴95穿过连接环7，使用时，张开拉绳42经过转向筒92转向后，将连接环7向下拉，刮骨刀6逐渐张开，同时，滑块94沿着滑槽91位移，复位弹簧93被压缩，需要刮骨刀6闭合时，松开张开拉绳42，复位弹簧93恢复，将滑块94向上撑起，连接环7被向上抬起，刮骨刀6闭合。
本实施方案中，如图2，中空坏骨刮除杆2靠近刮骨限位盒3的一端安装有低速电机接口22，使用时，在低速电机接口22处安装低速电机，控制低速电机正反转，使刮骨刀6旋转刮骨。
本实施方案中，一种用于股骨头坏死的可调式柱形取骨器的使用步骤如下：
步骤A:在X 线机监视下操作，以股骨干纵轴为中心从大粗隆外侧入路，于大粗隆下方 2～3 cm 骨皮质最薄处，克氏针在 X 线机透视引导下顺着股骨颈方向，定位达股骨头坏死区域，距股骨头软骨下骨大于 5 mm 处，然后于克氏针周围骨皮质处开一小骨窗，为下一步操作减轻阻力，同时预防骨皮质的劈裂；
步骤B：完成步骤A后，根据克氏针插入长度确定钻骨限位块14位置，沿克氏针方向用环形取骨钻1行股骨头扩髓减压，形成一条骨通道，退出环形取骨钻1，取出环形取骨钻1中新鲜骨组织，留着在后续治疗环节中与异体骨混合植入股骨头，再次插入环形取骨钻1至坏死区域边缘，将低速电机接口22与外部低速电机相连，将中空坏骨刮除杆2插入环形取骨钻1，直到刮骨刀6到达坏死区域，开启低速电机，在X 线机监视下，一边缓慢推入中空坏骨刮除杆2，一边利用张开控制开关4控制微型张开电机41旋转，拉动张开拉绳42，张开拉绳42经过转向筒92转向后，将连接环7向下拉，同时，滑块94沿着滑槽91位移，复位弹簧93被压缩，刮骨刀6逐渐张开，滑环61沿着滑轨21滑动，避免刮骨刀6偏移，将坏死股骨头从股骨头上刮下，然后，通过X 线机观察坏死区域情况，利用调位控制开关5控制微型调位电机51旋转，拉动调位拉绳52，调位拉绳52带动调位齿轮53旋转，发条弹簧54被压缩，此时，调位齿轮53与调位锯齿8相啮合，调位锯齿8位移，控制其中一个刮骨刀6伸长，在X 线机监视下，刮除坏死股骨头；
步骤C：完成步骤B后，刮除完成后，松开调位拉绳52，发条弹簧54恢复，调位齿轮53回转，调位锯齿8回移，调位拉绳52的一部分再次缠绕在调位齿轮53的外部，松开张开拉绳42，复位弹簧93恢复，将滑块94向上撑起，连接环7被向上抬起，刮骨刀6闭合，取出中空坏骨刮除杆2，灌注清洗液，清洗干净刮下的坏死股骨头，消毒后进行后续治疗。
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。
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