一种ⅱ型领扣型人工角膜
阅读说明：本技术 一种ⅱ型领扣型人工角膜 (II-type collar button type artificial cornea ) 是由 翟嘉洁 翟舒平 于 2021-08-27 设计创作，主要内容包括：本发明提供了一种Ⅱ型领扣型人工角膜,包括带有光学镜柱的前板,所述光学镜柱外侧面环设有裙边,所述光学镜柱外侧面还环设有垫片,所述垫片位于所述前板与所述裙边之间,所述垫片与所述裙边贴合。采用本发明Ⅱ型领扣型人工角膜能够更好地夹紧眼睑,降低人工角膜的脱落率,能在眼内更好地固定。(The invention provides a II-type collar buckle type artificial cornea which comprises a front plate with an optical lens column, wherein a skirt edge is arranged on the outer side face of the optical lens column in a surrounding mode, a gasket is further arranged on the outer side face of the optical lens column in a surrounding mode and is located between the front plate and the skirt edge, and the gasket is attached to the skirt edge. The II-type neckline artificial cornea can better clamp eyelids, reduce the falling rate of the artificial cornea and better fix the artificial cornea in eyes.)
技术领域
本发明涉及一种Ⅱ型领扣型人工角膜。
背景技术
领扣型人工角膜的适应症为角膜移植高危排斥患者。但对于严重干眼等不能进行领扣型人工角膜植入术的患者，II型人工角膜是唯一的解决办法。II型人工角膜目前国内没有同类产品，是对领扣型人工角膜的重要补充，美国的波士顿II型人工角膜是根据欧洲人的眼部解剖结构设计，欧洲人眼睑结构、眼皮厚度与中国人有很大差异。
发明内容
本发明的目的在于提供一种Ⅱ型领扣型人工角膜。该Ⅱ型领扣型人工角膜更适合亚洲人的眼睑。
为实现上述目的，所采取的技术方案：一种Ⅱ型领扣型人工角膜，包括带有光学镜柱的前板，所述光学镜柱外侧面环设有裙边，所述光学镜柱外侧面还环设有垫片，所述垫片位于所述前板与所述裙边之间，所述垫片与所述裙边贴合。
作为优选的实施方案，所述光学镜柱中位于所述前板与所述垫片之间的部分的长度为1.3-1.7mm。
作为优选的实施方案，所述垫片的前表面为凸形弧度设计，所述垫片的后表面为凹形弧度设计，所述垫片的后表面与所述裙边的前表面贴合且粘结。
作为优选的实施方案，所述垫片的外圈的直径与所述前板的直径相同。
作为优选的实施方案，所述垫片的外圈的直径为4.5-4.7mm，所述垫片的内圈的直径为3-3.5mm，所述垫片的内圈的厚度(所述垫片的前表面的内圈与后表面的内圈在垫片中心线方向上的距离)为0.5-0.9mm，所述垫片的前表面的内圈与外圈在垫片中心线方向上的距离为0.1-0.2mm，所述垫片的厚度(所述垫片的前表面的内圈与后表面的外圈在垫片中心线方向上的距离)为0.6-1.0mm，所述裙边的厚度(所述裙边的前表面的内圈与后表面的外圈在裙边中心线方向上的距离)为0.6-1.0mm。
作为优选的实施方案，所述前板的前表面为凸形弧度设计，所述前板的后表面为平面，所述光学镜柱位于所述前板的后表面的中央。
作为优选的实施方案，所述前板的直径为4.5-4.7mm，所述前板的前表面边缘与后表面边缘的距离为0.5-0.7mm，所述光学镜柱的直径为3.3-3.5mm。
作为优选的实施方案，所述前板、光学镜柱和裙边为一体式结构，所述前板、光学镜柱、裙边和垫片的材料均为PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)。
作为优选的实施方案，还包括带有与所述光学镜柱匹配的中孔的后板，所述光学镜柱外侧面上远离所述前板的一端环设有用于卡设所述后板的环形槽，所述裙边位于所述环形槽与所述前板之间，所述后板上设有多个边孔。
作为优选的实施方案，所述后板为圆盘，所述后板上设有16个边孔，所述16个边孔中的8个边孔的圆心位于第一圆周上，所述第一圆周的中心线与所述圆盘的中心线重合，且所述8个边孔中相邻边孔之间圆心距离均相等；所述16个边孔中的另外8个边孔的圆心位于第二圆周上，所述第二圆周的中心线与所述圆盘的中心线重合，且所述8个边孔中相邻边孔之间圆心距离均相等，所述第二圆周与所述第一圆周对应的直径不相等。
有益效果：
本发明考虑到亚洲人的眼睑较薄，镜柱过长容易造成眼内难以固定，因此，在美国Ⅱ型人工角膜片型的基础上增加垫片，得到本发明Ⅱ型领扣型人工角膜，采用本发明Ⅱ型领扣型人工角膜能够更好地夹紧眼睑，降低人工角膜的脱落率，能在眼内更好地固定。
附图说明
图1为本发明Ⅱ型领扣型人工角膜的一种实施例的结构示意图。
图2为本发明后板的一种实施例的结构示意图。
图中：1、前板，2、光学镜柱，3、裙边，4、垫片，5、垫片的前表面，6、裙边的前表面，7，裙边的后表面，8、前板的前表面，9、前板的后表面，10、后板，11、后板的中孔，12、环形槽，13、边孔，14、圆形凸脊。
具体实施方式
为更好的说明本发明的目的、技术方案和优点，下面将结合具体实施例对本发明作进一步说明。
如图1所示，一种Ⅱ型领扣型人工角膜，包括带有光学镜柱2的前板1，所述光学镜柱2外侧面环设有裙边3，所述光学镜柱2外侧面还环设有垫片4，所述垫片4位于所述前板1与所述裙边3之间，所述垫片4与所述裙边3贴合。由于垫片的存在，减少了前板1与裙边3之间的间隙，导致手术方式的改变，波士顿II型人工角膜需要穿过眼睑固定的，而使用本发明Ⅱ型领扣型人工角膜不需要开眼睑，只要在里面垫一个耳软骨或者结膜瓣。
通过设置垫片4，使所述光学镜柱2中位于所述前板1与所述垫片4之间的部分的长度(L1-L3)优选为1.3-1.7mm。L1是所述前板1的后表面9与所述垫片4的前表面5的外圈在垫片4中心线方向上的距离，L3是所述垫片4的前表面5的内圈与外圈在垫片4中心线方向上的距离。
为了与裙边更好地贴合，所述垫片4的前表面5为凸形弧度设计，所述垫片4的后表面为凹形弧度设计，所述垫片4的后表面与所述裙边3的前表面6贴合且粘结。
优选地，所述垫片4的外圈的直径与所述前板1的直径相同。
优选地，所述垫片4的外圈的直径为4.5-4.7mm，所述垫片4的内圈的直径为3-3.5mm，所述垫片4的内圈的厚度(所述垫片4的前表面5的内圈与后表面的内圈在垫片4中心线方向上的距离)为0.5-0.9mm，所述垫片4的前表面5的内圈与外圈在垫片4中心线方向上的距离L3为0.1-0.2mm，所述垫片4的厚度(所述垫片4的前表面5的内圈与后表面的外圈在垫片4中心线方向上的距离)(L3+L2)为0.6-1.0mm，所述裙边3的厚度(所述裙边3的前表面6的内圈与后表面7的外圈在裙边3中心线方向上的距离)为0.6-1.0mm。L2是所述垫片4的前表面5的外圈与后表面的外圈在垫片4中心线方向上的距离。
通常来说，所述前板1的前表面8为凸形弧度设计，所述前板1的后表面9为平面，所述光学镜柱2位于所述前板1的后表面9的中央。
优选地，所述前板1的直径d1为4.5-4.7mm，所述前板1的前表面8边缘与后表面9边缘的距离L4为0.5-0.7mm，所述光学镜柱2的直径为3.3-3.5mm。
通常来说，所述前板1、光学镜柱2和裙边3为一体式结构，所述前板1、光学镜柱2、裙边3和垫片4的材料均为PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)。优选地，所述前板1、光学镜柱2、裙边3和垫片4的材料均为医用PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)。
如图2所示，所述Ⅱ型领扣型人工角膜还包括带有与所述光学镜柱2匹配的中孔11的后板10，所述光学镜柱2外侧面上远离所述前板1的一端环设有用于卡设所述后板10的环形槽12，所述裙边3位于所述环形槽12与所述前板1之间，所述后板10上设有多个边孔13。设置边孔是为了便于房水透过。
进一步地，所述后板10为圆盘，所述后板10上设有16个边孔13，所述16个边孔13中的8个边孔的圆心位于第一圆周上，所述第一圆周的中心线与所述圆盘的中心线重合，且所述8个边孔中相邻边孔之间圆心距离均相等；所述16个边孔中的另外8个边孔的圆心位于第二圆周上，所述第二圆周的中心线与所述圆盘的中心线重合，且所述8个边孔中相邻边孔之间圆心距离均相等，所述第二圆周与所述第一圆周对应的直径不相等。优选地，所述第一圆周对应的直径为4.7-4.9mm，所述第二圆周对应的直径为6.55-6.85mm，所述16个边孔13的直径均为1.0-1.2mm，所述第一圆周与所述第二圆周上相邻的两个边孔的圆心分别与所述后板的中孔的圆心形成的连线之间的夹角为22.5°。
优选地，所述后板10的内径为2.7-2.9mm，所述后板10的外径为8.4-8.6mm。
一般地，所述后板10为弧形圆盘，所述后板10的前、后表面均为弧形。
优选地，所述后板10的前表面的弧形半径为7.75mm，所述后板10的后表面的弧形半径为7.9-8.1mm，所述后板10的前表面与后表面之间采用圆弧过渡，所述后板10的前表面与后表面之间的圆弧的弧形半径为0.12-0.15mm，所述后板10的厚度(后板10的后表面上的内圈与前表面上的外圈在后板10中心线方向上的距离)为1.25-1.35mm。
进一步地，所述后板10上设有圆形凸脊14，所述圆形凸脊14的中心线与所述后板10的中心线重合。
优选地，所述圆形凸脊14的内径为2.7-2.9mm，所述圆形凸脊14的外径为3.35-3.65mm，所述圆形凸脊14的厚度为0.25-0.45mm。
一般地，所述后板10为医用钛圆盘，所述圆形凸脊14为金属凸脊。
本发明II型领扣型人工角膜的使用方法：
(1)耳软骨制备：在同侧耳朵的上、背1/4处做一个15mm的垂直皮肤切口，解剖皮下组织以暴露软骨。然后，采集12×10mm的耳软骨供以后使用。
(2)角膜基质和巩膜表面暴露：结膜组织分离，使角膜和巩膜组织完全暴露在离角膜缘5mm处，角膜缘用于后续角膜手术和玻璃体切除术。对于结膜囊受限的患者，应尽可能保留结膜组织，否则将用口腔粘膜进行结膜囊重建。
(3)本发明II型领扣型人工角膜的组装：切除供体角膜上皮，通过环钻制备具有直径为3mm中心孔的角膜扣(角膜扣直径为8.5-9.0mm)(通常供体角膜比受体床大0.5-1.0mm)作为供体角膜。当使用自体角膜时，具有直径为2.75mm中心孔的角膜扣(角膜扣直径为8mm)适合植入。将供体角膜安装到裙边3与环形槽12之间的光学镜柱2上，将后板10安装到环形槽12。
(4))本发明II型领扣型人工角膜的植入：对宿主角膜进行环钻，必要时取出晶状体。前部玻璃体切除术由玻璃体平坦部切除术(PPV)和25G系统进行。同时，对眼底(包括黄斑和视盘)进行临床评估。与标准穿透性角膜移植术一样，组装好的II型领扣型人工角膜装置采用间断缝合在植床上。根据青光眼诊断和术后预后，可以同时植入Ahmed青光眼引流装置(GDDs)。
(5)软骨加固：将自体耳廓软骨修剪成所需形状以适合眼表面，并在中心钻一个直径为3mm的孔以固定镜柱。在自体耳廓软骨上做一个放射状切口包裹镜柱，然后缝合切口闭合。之后，使用7-0缝线将软骨进一步固定到眼表面。为了达到更好的效果，建议用异体角巩膜环覆盖耳廓软骨的边缘，进一步缝合在患者的巩膜上。
(6)将筋膜囊和结膜层层缝合，以进一步覆盖和加固软骨。如果结膜囊不足，可以使用无睑板的眼睑皮肤，使人工角膜镜柱通过闭合的眼睑皮肤突出。
最后所应当说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对本发明保护范围的限制，尽管参照较佳实施例对本发明作了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的实质和范围。
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