用于治疗囊肿状纤维化的化合物及其治疗方法

文档序号:213428 发布日期:2021-11-05 浏览:30次 >En<

阅读说明:本技术 用于治疗囊肿状纤维化的化合物及其治疗方法 (Compounds and methods for treating cystic fibrosis ) 是由 M·P·扎维斯托斯基 C·奥尔曼 F·李 A·科尔德齐 M·莫宁斯塔 于 2020-01-28 设计创作,主要内容包括:本发明涉及式I化合物,包括式I化合物的药物组合物,及其药学上可接受的盐,包括这种化合物的药物组合物以及治疗囊肿性纤维化的方法,所述方法包括向需要的患者给药治疗有效量的式I化合物的步骤。(The present invention relates to compounds of formula (I),)

用于治疗囊肿状纤维化的化合物及其治疗方法

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本申请要求2019年1月28日递交的美国临时申请第62/797,743号和2019年11月6日递交的美国临时申请第62/931,502号的优先权。上述申请的全部内容通过引证全部并入本文。

背景技术

囊肿状纤维化(CF)是种致命的、进行性的隐形遗传疾病,在白种人间每2500个人中就会有一个人受到影响。(Cohen-Cymberknoh,M.et al.,Am.J.Respir.Crit.CareMed.1463-1471,2011;Boat et al.,The Metabolic Basis of Inherited Disease,6thed.,pp 2649-2680,McGraw Hill,NY(1989))。每25人中大约有1个人是与这种疾病有关的基因缺陷的载体。囊肿状纤维化的主要症状包括慢性肺病、胰腺外分泌物不足、男性毛发缺失和增加的汗液电解质水平。所述症状与囊肿状纤维化相一致,是一种外分泌异常。(HantashF:美国专利申请第20060057593号)。

编码cAMP/PKA-依赖的、ATP-需求的、膜-结合的氯离子通路的囊肿状纤维化(CF)基因被称为CFTR(囊肿状纤维化横跨膜传导调节子),并且通常定位到许多分泌器官的顶膜上。目前已知有超过1900种突变影响囊肿状纤维化横跨膜传导调节器(CFTR),这其中有许多会引起疾病表型。大约75%的囊肿状纤维化(CF)等位基因包含ΔF508突变,其中,三联体密码子丢失,导致蛋白质的508位点缺失苯基丙氨酸。这种改变的蛋白质不能在细胞中正确的位置上通行,并且通常被蛋白酶体破坏。能够达到正确位点的少量上述蛋白在功能上明显不足。(Cuthbert AW,British Journal of Pharmacology,163(1),173–183,2011)。

在囊肿状纤维化横跨膜传导调节子(CFTR)基因中的突变导致蛋白质(所述蛋白质能够调节离子转运穿过某些上皮表面顶膜)缺失或者造成其功能障碍。虽然囊肿状纤维化横跨膜传导调节子(CFTR)功能主要是作为氯化物通路,但是还有其他作用,包括抑制钠通过上皮细胞钠通道的运输、调节外部矫正的氯化物通路、ATP通路、细胞内囊运输,并抑制内源性钙活化的氯化物通路。重碳酸盐-氯化物交换过程中也涉及囊肿状纤维化横跨膜传导调节子(CFTR)。重碳酸盐分泌物的不足导致管腔粘蛋白较差的可溶性和聚结作用。胰内管被增稠的分泌物阻塞导致胰腺组织的自溶作用,使胰腺体被脂肪所取代,导致胰腺不足和随后的营养不良。在肺部,囊肿状纤维化横跨膜传导调节子(CFTR)功能障碍导致导气管表面液体(ASL)耗尽并使附着于导气管表面的粘液变稠。这导致黏膜纤毛清除率(MCC)减少,宿主抵抗力降低。干燥的粘稠的分泌物导致支气管内部被特殊的细菌感染,主要是金黄色葡萄球菌感染和绿脓杆菌感染,由于囊肿状纤维化横跨膜传导调节子(CFTR)功能损失会导致重碳酸盐分泌物缺失,造成导气管表面pH值下降,从而削弱抗细菌致死活性并增加对感染的易感性。由慢性肺部感染产生的严重的炎症性反应会引发支气管扩张和渐进性的阻塞性气道疾病。肺动脉瓣闭锁不全引起绝大多数的囊肿状纤维化(CF)-有关的死亡。(Cohen-Cymberknoh,M.et al.,Am.J.Respir.Crit.Care Med.1463-1471,2011)。

最近40年,治疗囊肿状纤维化(CF)的预后已经有了改善。这通过改善胰酶补充、设计药物治疗肺部感染、减少炎症和增加黏膜纤毛清除率来实现。目前的治疗剂挑战用于修正囊肿状纤维化(CF)的生物化学缺陷并确定慢性呼吸道感染的有效治疗。(Frerichs C.etal.,Expert Opin Pharmacother.10(7),1191-202,2009)。

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