阅读说明：本技术 用于卵巢过度刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法 (Sequential medicine for preventing and treating ovarian hyperstimulation syndrome and using method ) 是由 徐仙 李永丽 陈耀平 于 2019-12-18 设计创作，主要内容包括：一种用于卵巢过渡刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法,其特征在于,在对中重度卵巢过度刺激综合症患者促排卵时,开始给予强的松、二甲双胍和醋酸泼尼松预处理给药,采卵后继续应用上述药物及羟乙基淀粉氯化钠注射液药物综合对症治疗,经过一系列预防OHSS药物序贯组合治疗,同时胚胎实验室进行受精卵囊胚培养第5-6天后实施新鲜周期移植,不仅提高了胚胎利用率和临床妊娠率,而且降低了胚胎冷冻率,尤其是中重度OHSS病情有效控制,取得了突破性的治疗进展,实现了既能新鲜周期同步胚胎移植又能合理控制OHSS发生发展的门诊治疗组合方案的理想目标。(A sequential medicine for preventing and treating ovarian hyperstimulation syndrome and a using method thereof, which is characterized in that, when ovulation promotion is carried out on a patient with moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome, pretreatment administration of prednisone, metformin and prednisone acetate is started, the medicine and the hydroxyethyl starch sodium chloride injection are continuously applied to symptomatic treatment of drug syndrome after egg collection, sequential combination treatment of a series of OHSS (OHSS) prevention medicines is carried out, meanwhile, the embryo laboratory carries out fresh period transplantation after the fertilized egg blastocyst is cultured for 5 to 6 days, thereby not only improving the utilization rate of the embryo and the clinical pregnancy rate, and the embryo freezing rate is reduced, particularly the effective control of the moderate-severity OHSS disease condition is achieved, breakthrough treatment progress is achieved, and an ideal target of an outpatient treatment combination scheme which can not only perform fresh cycle synchronous embryo transplantation but also reasonably control the occurrence and development of OHSS is realized.)

用于卵巢过度刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法

技术领域

本发明属于医疗药物领域，特别涉及一种用于卵巢过渡刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法。

背景技术

体外受精-胚胎移植周期治疗中，由于促***治疗，卵巢过渡刺激综合症（OHSS）是最常见的并发症之一。针对OHSS的患者，大多数临床治疗策略是取消新鲜周期胚胎移植，实施全胚冷冻。然而，取消新鲜周期移植，实施全胚冷冻会出现下列负面情况：（1）取消新鲜移植，胚胎冷冻复苏的操作过程可能增加胚胎的损伤，有一部分胚胎在复苏后不能正常存活；（2）胚胎冷冻后再次复苏行冻胚移植会增加患者的等待时间，患者在体外受精-胚胎移植治疗过程中，经过长期焦灼的期待等候3个月后的冷冻胚胎移植，内心无比焦虑，期待早日成功心切，冻胚移植再次增加了患者的焦虑周期；（3）全胚冷冻后再次冻胚移植增加了胚胎冷冻复苏的费用，加重了患者的经济负担；（4）增加了实验室技术人员的工作量以及临床医生的负荷。

发明内容

本发明的目的就是针对现有卵巢过渡刺激综合症治疗存在的问题，提供了一种用于卵巢过渡刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法。

本发明的技术方案为：用于卵巢过渡刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法，在对中重度卵巢过度刺激综合症患者促***时，开始给予强的松、二甲双胍和醋酸***预处理给药，采卵后继续应用上述药物及羟乙基淀粉氯化钠注射液药物综合对症治疗，经过一系列预防OHSS药物序贯组合治疗，同时胚胎实验室进行受精卵囊胚培养第5-6天后实施新鲜周期移植。

本发明的具体使用方法和流程为：

（1）对OHSS发生的高危因素评估以及促***治疗中的动态监测和早期预测；

（2）OHSS早期预防的药物序贯组合治疗；

（3）采卵日OHSS的准确诊断及羟乙基淀粉氯化钠注射液的静脉干预治疗；

（4）胚胎实验室的囊胚培养；

（5）临床医生的单囊胚移植技术方案的实施；

（6）OHSS发生发展的门诊随访工作。

本发明具有如下有益效果：

（1）本发明方法不仅提高了胚胎利用率和临床妊娠率，而且降低了胚胎冷冻率，尤其是中重度OHSS病情有效控制，取得了突破性的治疗进展，实现了既能新鲜周期同步胚胎移植又能合理控制OHSS发生发展的门诊治疗组合方案的理想目标，减少了患者的住院率，节省了治疗费用，也减少了医护人员的工作负担。

（2）早期预测：对患者进行OHSS高危因素评估和超促***药物治疗早期阶段的预测，并在发生OHSS的早期及时口服和外用药物序贯组合治疗。

（3）阻断OHSS的发生环节：针对OHSS的发生机制，对各个关键环节采用相应的药物组合干预，阻断OHSS的发生和发展。

（4）重点强化治疗：采卵日对OHSS程度再次随访，增加静脉胶体渗透压的强化治疗。

（5）争取时间：充分利用实验室获卵数多，进行囊胚培养，为OHSS的有效控制争取了时间，延长至第5-6天移植，提高了着床率和妊娠率。

（6）医技配合好：临床医生和实验室技术人员密切配合，提高了鲜胚移植率和胚胎利用率。

（7）经济安全：缩短了治疗周期，避免了中重度OHSS的发生，减少了住院治疗，节省了患者经济费用。

（8）提高疗效：使临床妊娠率提高到70-80%。

（9）门诊随访及时：门诊观察随访，不定期随访，有利于患者及家属的陪护。

（10）工作效率高：争取了新鲜周期的囊胚移植，有利于实验室和医生的工作安排。

附图说明

图1为本发明使用过程流程示意图。

具体实施方式

本发明的具体实施方式结合附图加以说明。

如图1所示，用于卵巢过渡刺激综合症预防治疗的序贯药物及使用方法，首先对OHSS发生的高危因素进行评估，评估范围包括窦卵泡数、抗苗勒氏和体重指数；签署激素类药物知情合同；促***治疗第五天再行评估；制定序贯药物治疗组合方案，序贯药物分别为：醋酸***片每日口服5-15mg，阿司匹林肠溶片每日口服25-75mg，二甲双胍片每日口服1000-1500mg，溴隐亭片每日肛塞2.5 mg，羟乙基淀粉氯化钠注射液每日静滴500-1000ml；进入采卵受精；签署OHSS知情同意书；胚胎培养第三天选用冷冻优质胚胎4-5枚；囊胚培养第五天进行单囊胚移植或囊胚冷冻；复诊评估卵巢过渡刺激症缓解情况，随访判断有无血Ｂ-HCG妊娠，BUS确定临床妊娠/数目。

经过一系列预防OHSS药物序贯组合治疗，同时胚胎实验室进行受精卵囊胚培养第5-6天后实施新鲜周期移植。不仅提高了胚胎利用率和临床妊娠率，而且降低了胚胎冷冻率，尤其是中重度OHSS病情有效控制，取得了突破性的治疗进展，实现了既能新鲜周期同步胚胎移植又能合理控制OHSS发生发展的门诊治疗组合方案的理想目标。